C系列Clinac臨床用戶指南(P/N 技術支 如果無法在本用戶指南中找到所需信息可通過以下幾種方式與我們取得聯■訂購其它自動傳真4國際傳—歐洲—遠東亞太地區VarianMedicalSystems,Inc.3100HansenWay,Bldg.PaloAlto,CA94304-1030, GatwickRoad 傳WestSussex,RH102RG,如果您可以WorldWideWeb您會在htt /vms上看到VarianCustomerServices客戶服務 單擊OncologySystems腫瘤系統 單擊CustomerServices客戶服務 本用戶指南中的信息若有變更恕不另行通知并且本指南對Varian的任何部分沒有任何義務Varian對于本指南中包含的錯誤在裝配過程中或因使用本材 VarianMedicalSystems,Inc.書 FDA21CFR820ISO9000EN46000系

Varian醫療系統產品的設計和制造符合ISO9001和EN46001質量標準規定的要 Varian醫療系統產品符合CouncilDirectiveMDD93/42/EEC Clinac是VarianMedicalSystems,Inc.的商標VARiS和RMS是Varian dicalSystems,Inc.的商標Vacion是Varian,Inc.的 ?1999VarianMedicalSystems,321簡介常使用說32154Clinac的注意事項早晨試機注意事項54BA76治療操作準直器配件關閉Clinac屏幕格式BA76DC人工動作控制自動照野排序狀態和錯誤信息DC治療時間和劑量ETypeIII系列配件EIGF安全連鎖詞匯IGF索序 圖標提 面向的用 相關 本用戶指南的結 第1 簡 1新增功 1支持TypeIII系列配 2支持自定義編 2與DMLC通 2在增強式旋轉臂顯示器上支持EDW屏 4對現有功能的修 9常規動作控制改 改進ETR治療床的動作控 支持部分固定治 修訂的治療屏 基本任 13第2 日常使用說 1啟動 3執行早晨試 6設置 22設計固定式X射線治 設計動態旋轉式X射線治 設計校驗 執行Clinac治 38執行常規治療或拍攝校驗 執行部分治 清除安全連 48清除主要安全連 清除劑量測定安全連 清除次要安全連 關閉 54第3 開啟CLINAC的注意事 1日常開 2控 2診斷程 2F1 退出 2每天開啟 3恢復Clinac的電 6緊急關機后恢復通 6電源發生故障后恢復通 第4 早晨試機注意事 1進入早晨試機模 2SELECTMAJOR 選擇主要模式菜單 2如果出現錯誤信 2選擇需要檢查的治療類型設 3執行試 7更改劑量 7提前終止射 7如果不能正常終止試 8退出早晨試機模 9 早晨試機屏 9跳過正常退出程 9查看并打印早晨試機日 9第5 治療操 1開始 3進入和退出臨床模 4進入臨床模 4如果獲得錯誤信 5SELECT 選擇治療菜單 6治療 7中止治療設 7退出臨床模 7設計固定式X射線治 8X射線固定式射線參 更改劑量 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 設計固定式電子射束治 14固定式電子射束治療參 更改劑量 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 設計動態旋轉式X射線治 19動態旋轉式X射線射束參 部分動態旋轉式X射線治 更改劑量 輸入旋轉角 輸入有效角 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 設計增強式動態楔形濾片X射線治 28增強式動態楔形濾片參 部分增強式動態楔形濾片治 更改劑量 清除和更改參 選擇楔形濾片方 監視器刻度數錯誤條 照野大小錯誤條 配件錯誤條 進入和退出特殊治療程序模 36進入特殊治療程序模 如果獲得錯誤信 SELECTSPECIAL 選擇特殊治療程序菜單 退出特殊治療程序模 設計動態旋轉式電子射線治 40旋轉式電子射束治療參 部分旋轉式電子射線治 更改劑量 進入動態旋轉角 輸入有效角 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 設計全身式X射線治 47全身式X射線射束參 更改劑量 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 設計全身式電子射線治 52全身式電子射束參 更改劑量 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 設計 57HDTSe-5-HDTSe-射束參 清除和更改參 監視器刻度數錯誤條 配件錯誤條 執行治 61中斷治 如果啟用了一個安全連 更改劑量 治療正常結束 治療依時間安全連鎖結束 執行部分治 65監視器刻度數錯誤條 修改部分治療參 將全部治療更改為部分治 從部分治療更改為全部治 校驗部分治療參 修改和校驗治療參 73修改參 修改部分治療中的參 校驗參 校驗 75步驟順 多重5-照野大 治療前拍攝校驗 治療后拍攝校驗 設計校驗 輸入參 定位準直 校驗 清除安全連 89清除主要安全連 清除劑量測定安全連 清除次要安全連 自動照野排 98啟用自動照野排 概要利用自動照野排序執行四射口治 自動模式設 AutoSet- 自動設置和AutoGo- 自動轉 動作優先 第6 準直器配 1接口 2主要組 2指示 4傳感器和開 4校準硬 5電源連接 5復位按 6光學距離指示器 6在架上安裝配 6在插槽架中安裝配 7從架拆卸配 8從插槽架中拆卸配 9配件 主要組 傳感器和開 裝配硬 電源連接 安裝配件 拆卸配件 在配件插槽中安裝配 從配件插槽中拆卸配 電子 18主要組 支撐 觸摸式探測 插件凹 電子錐照野大 電子錐類 安裝電子 拆卸電子 制造插件凹 楔形濾片托 34有關楔形濾片的信 安裝楔形濾片托 拆卸楔形濾片托 在有MLC的Clinac上安裝下層楔形濾片托 從有MLC的Clinac上拆卸下層楔形濾片托 鉛擋塊托 44校準鉛擋 安裝鉛擋塊托 拆卸鉛擋塊托 在有MLC的Clinac上安裝下層鉛擋塊托 從有MLC的Clinac上拆卸下層鉛擋塊托 前標 53使用前標 安裝前標尺配 拆卸前標尺配 組織補償濾片 57主要組 傳感器和開 安裝硬 電源連接 安裝組織補償濾片 拆卸組織補償濾片 安裝組織補償濾片托 拆卸組織補償濾片托 旋轉式電子治療系 64主要組 旋轉式電子編碼托 旋轉式電子插件托 旋轉式電子照野大 安裝旋轉式電子編碼托 安裝旋轉式電子插件托 拆卸旋轉式電子編碼托 拆卸旋轉式電子插件托 第7 關閉 1日常關 2關閉 3關閉電源后出現的情 3重新啟動 3附錄 屏幕格式A-附錄 人工動作控制B-動作優先級 從控制臺控制動作B-使用鍵盤 使用動作鍵 從治療室內控制動作 B-操作治療床 操作手握控制器 操作緊急控制器 附錄 自動照野排序狀態和錯誤信息 C-附錄 治療時間和劑量率D-系統如何計算治療時 D-劑量率對計算時間的影響 D-附錄 TYPEIII系列配件E-附錄 安全連鎖F-附錄 詞匯表 G-索引 索引-本用戶指南為操作所有C系列 型號 23EX和2300C/D進行放射治療醫務人員提供了詳細Varian制造了數種提供X射線和電子能量的高能量Clinacs同時也制造XClinac本指南闡述的某些程序如電子治療程序以及相關設備僅適用于高能量Clinacs注意本指南使用各種和其它演示插圖或圖標來代表實際的軟件屏幕或設備您所看到的控制臺監視器上的軟件屏幕Clinac允許進行產生治療上非常有用的百萬伏射束其靈活性控制能力精密度(MLC治療進行增強式動態楔形濾片治療和全身X放射治療高能量Clinacs還允許固定式電子治療動態旋轉式電子治療和高劑量率全身皮膚電另外C6.0版還提供一種主要的新功能自動照野排序自動照野排序在將Clinac連接到兼容的記錄和校驗(RV)系統時自動進行圖標提本Clinac文檔使用以下圖標提示幫助您定位和查找信該符號表示關于某一任務的注意事項和注解某些示例包括所需的數據訊息代用品提示和快捷方式該符號表示在使用Clinac的過程中可能會遇到的問題的重要信息以及解決辦法同時也用于提醒和警示用戶面向的用本用戶指南適用于操作Clinac放射治療的專業人相關以下Varian物提供有關C系列Clinac的附加信C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide ClinacSafetyManual C-SeriesClinacCustomCodingGuide MLCUserGuide MLCSystemsandMaintenanceGuide ShaperUserGuide DMLCImplementationGuide 本用戶指南的本用戶指南的每一章說明一特定類型的程序另外7附錄A說明了用于早晨檢查附錄B說明了如何使用控制臺鍵盤治療床側儀表板和手握控制器手工控制Clinac的動作和治療床C列出了自動照野排序的狀態信息和數字錯誤號并解釋它們附錄D說明了ClinacF附錄G您可以從頭到尾通讀或使 第1 簡本章描述了5.0以上版本包括6.0版本的C系列Clinac軟件的新增CClinac對病52章及相關章節中均對這些任務作出詳盡說明新增功C系列Clinac軟件5.25.4和6.0版本的新增功TypeIII系列配件非記錄和校驗版本5.2自定義編碼非記錄和校驗版本5.2(DMLC選項的通信開關5.4(EDWEDW方向6.0自動照野排序使用從兼容RV系統如VARiS 自動設置Clinac進行多射口治療6.0版4個新增功能關于自動照野排序的描述參見第5-98頁的自動照野排序1-支持TypeIII系列配CClinacsTypeIII系列配件使用TypeIII4個獨立的射束塑性配件下面列出塑性準直器配件的4個插槽位置接口配件電子孔徑插入或拔出補償濾支持自定義編自定義編碼是一個光學系統可針對每個自定義配件并提供唯一的代碼當您將編碼的配件插入相應的插槽時Clinac將代碼然后要求輸入獨立的代碼以校驗配件是否正確有關自定義編碼系統的信息請參考C-SeriesClinacCustomCodingGuide注 自定義代碼只能用于已安裝TypeIII系列配件的DMLC通信5.4CClinacDMLC軟件Clinac(MLC)之間的通ClinacDMLCVersion2必須安裝Version1通訊協定僅支持靜態MLCVersion2則可以支持DoseDynamic劑量動態和ArcDynamic旋轉式動態選項根據所的動態選項系統可以配置一個選項兩個選項或沒有選項即靜MLC 安裝DMLC后DoseDynamic 劑量動態選項允許MLC在X光放射治療中動態更改葉片的位置Arc 旋轉式動態選項允許MLC在旋轉式治療Version2通訊協定檢驗設Version2軟件的唯一方式是參考C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide中的步驟參見索引項version2通訊協定并且將看到的菜MLC(DMLC)選項后系統將被初始化為默認的啟用ClinacMLC之間的通信如果未該選項則物理模式不提供該選擇DMLCCClinacDMLC之間的通信的詳細信息請分別參考DMLCImplementationGuide和C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide在增強式旋轉臂顯示器上支持EDWCClinac軟件6.0EnhancedDynamicWedge(EDW)增強式動態楔形濾片屏幕(EL)技術可顯示明亮清晰的黑底黃字圖像屏幕保護程序可防止顯示器過熱如果在30分鐘內十分之一以上的屏幕顯示數值未發生變化則屏幕保護程序會自動啟動注意 按手握控件器或治療床側儀表板上的任何動作啟用條都可以關閉屏幕保護程序并恢復以前的屏幕可用屏增強式顯示器有兩種位置讀數屏幕1-顯示的準直器準直器Y1Y2 X1和X2位置厘米單獨的照野開合器模式照野Y和照野X大小厘米旋轉臂旋轉角度數字和模擬另外如果所選的治療是EDW治療則出現一個圖標表明楔形濾片的方向是Y1(IN)還是Y2(OUT) 參見圖1-2和圖1-3EDW屏幕EDW1-4和圖1-5如果未選定EDW治療Clinac將顯示一個沒有EDW楔形濾片的屏幕圖1-61-1EDW1-2EDWY1IN1-3EDWY2OUT1-4EDWY1INEDW1-5EDWY2OUTEDW1-6EDWEDW此屏幕顯示了躺在治療的通過配件架查看安裝了MLCClinac(ODI切換屏幕使用手握控制器圖1-7在增強式旋轉臂顯示器上切換屏每次按CtrII鍵時顯示都將在位置讀數屏幕圖1- 圖1-2和1-3和EDW屏幕圖1- 圖1-5和圖1-6之間切1-7CtrII對現有功能的修C系列軟件自版本5.0改進了常規動作控制版本5.4ETR治療床的動作控制升級選項版本5.4支持部分固定式治療但需要一定的條件版本5.4治療屏幕在治療框中有一個原始監視器刻度數(ORIGMU)欄版本5.4以及記錄和校驗字段(RVFLD)欄版本6.0對于版本 對現有功能作了如下修C系列Clinac軟件現在僅支持增強動態楔形某些手握控制器的按鍵功能已改變有關所有控制器的按鍵功能的描述請參閱附錄B新增了與AutoFieldSequencing自動照野排序關聯的控制臺次要安全連鎖RVBP記錄和校驗光束參數如果當前在Clinac上設計的治療參數與從RV系統的參數不同就會出現RVBP安全如果當前機器軸的位置與從RV系統發送的軸位置不同時就會IPSN安全連鎖關于此安全連鎖的信息請參閱附錄現在出現EXT安全連RV系統確認治療設置也就是說如果Clinac光束參數和機器軸位置在校正和檢查后與計劃值相匹配則RV系統確認治療設置并清除安全連鎖有關此安全連鎖的信息請參閱附錄FRVClinac接口存在常規動作控制C系列Clinac機械化控制的治療床動作可平穩地加速和Clinac動作與IEC601-2-1注 當出現下列情況時可以緊急終釋放手握控制器或治療床側的動作啟動釋放指改進ETR治療床的動作ETR治療床升級到新的高分辨率動作控制功能此升級包括對準確的治療床高分辨率手握控制器和治療床側的支持提供了平滑的可變速度控制允許快速準確的治療床調整以便迅速進注意 準確的治療床提供ETR治療床動作控制升級選項的所有功支持部分固定部分治療主要用于精確輸送以前中斷治療后剩余的劑量在部分治療中系統使用所有原始治療參數另外您必須同時輸入針對治療照野原來Clinac軟件僅支持部分動態旋轉式治療如果并安裝了DoseDynamic 動態劑量和/或ArcDynamic 動態旋轉選項則版本5.4的部分治療可以進行動態和固定式治療有關執行部分治療的信息請參閱第5-65頁的執行部分治修訂的治療屏在治療屏幕上的治療框中新增了兩欄參見圖1-8和圖1-“RVFLD”在AutoFieldSequencing自動照野排序過程中本欄表明是否從兼容的RV系統中收到治療計劃信息關于AutoFieldSequencing自動照野排序的信息請參閱第5-985“ORIGMU”對于部分治療本欄表明原來中斷的治療使用的監視器刻度數“MU”欄表明完成治療所需的監視器刻度數有關部分治療的信息請參閱第5-65頁圖1-8 臨床模式屏圖1-9SPECIAL 特殊治療程序模式屏基本任在C系列Clinac上治療需要執行的基本任務包Clinac執行治Clinac準備開始一天的工作這項任務包含打開設備的電源和執執行早晨每天對開始治療之前使用早晨試機模式對每種安排好的治療執行試運行每次Clinac中斷電源后都應該執行早晨試機如斷電或按下EMERGENCYOFF緊急關閉按鈕這可以確保在對進行治療前所有設備功能正常完整的早晨試機包括如下所示的四個步驟檢查治療室觀察各種機器參數的狀態檢查每種治療類型并在沒有在場的情況下執行每種治療類型設置Clinac程序進行治療當您檢查確認Clinac執行正常時即可進行治療安排第一個躺 發射射束之前請按順序執行以下三個步驟執行治一旦Clinac成功完成校正和檢查程序就可以通過將控制臺鍵盤DISABLE/ENABLEENABLE并按下BEAMON打開射束開始治療如果由于某種原因致使治療中斷您可能需要重復治療以補償未執行的劑量或者如果治療類型是動態旋轉式治療您可能需要執行部分治 如果Clinac具有DoseDynamicMLC劑量動態MLC選項并且已打開與MLC的通信您可能還要執行部分固定式治療 多信息請參閱第5-65頁的執行部分治療如果系統在開始或繼續治療前發現任何必須更正的條件系統將啟用一個或多個安全連鎖以治療安全連鎖可能在校正和檢查程序後或在治療過程中出現您必須在Clinac打開射束前清除這些安全連鎖完成當天對的治療后請將Clinac置于待機模本指南第2章更加詳細地闡述了如何執行這些基圖1-10說明了在C系列Clinac上執行治療所涉及的工作流程部分1-10CClinac第2 日常使用說如手冊第1章所述這五個基本任務包括啟動執行早晨試機設置執行治療關閉 本章僅提供適用于所有Clinac機型的常規程序介紹即這些程序將不包括諸如電子治療僅高能量Clinac和特殊治療過程有關執行這些程序和所有其它程的介紹請參照第5章 根據您的特定的Clinac機型配置以及提供的任何選項您的控制臺監視器上除非特別說明否則本章的控件均位于控制臺專有關這些程序和C系列Clinac臨床操作中用到的其它程序的詳細信息操作員控制臺和控制臺電Clinac為每天的使用做準備本步驟包括準備設備和執行診斷測控制臺鍵如果需要請打開控制臺監視打開控制臺電柜 將插入電柜的電源開控制臺電柜Clinac在控制臺電柜 將開關順時針旋轉到on位此時系統開始12分鐘的預熱過程確保所有組件達到其各自適當的運行溫度系統在監視器屏幕的右上角顯示TDLY 安全連鎖和完成預熱過程所剩的時間TDLY和所剩時間此時系統即可執行早晨試每天使用早晨試機模式在開始治療前校驗Clinac的運行是否正常此外在停電或按下EMERGENCYOFF緊急關機按鈕后也應早晨試機總共包括以下幾個檢查治療室設計控制臺檢查每種治療類型記錄系統參數退出早晨試機模式治療室內的Clinac檢查治 在電離輻射中會導致疾病嚴重 甚至為了進入治療室之前禁用/啟用拿在自己的手中確保您在治療室中時門不能關閉您必須確實檢查治療Clinac的治療組B-23B-44頁上的說明分別對治療床側儀表板和確認旋轉臂的數字位置顯示與在機械位置顯示中實際觀察到的旋轉臂位置一致LCD打開驅動架上的一個或兩個門并記錄下表中列出的信息本表Clinac是高能量還是低能量機型參考的驅動架一側與位于驅動架前面的觀察者有關且應該朝向旋轉臂記錄信高能低能儲水池水量顯示在儲水池頂部浮計上右左內部水壓計上的右左水溫計上右左絕緣氣體罐SF6左左氣壓計有關儀器讀數的實際位置請參考第2- 2-11和2-12頁上的 您的具體Clinac驅動架的布局可能與此相似但不完全一 可以確保Clinac組件不會在執行旋轉式治療試機時發生確保治療室內沒有其他人離開治療室后應關好門Clinac驅動架右側Clinac驅動架左側Clinac驅動架左側進入早晨試機使用早晨試機模式在開始治療之前檢查治療類型的設在控制臺監視器上顯示SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單MORNINGCHECKOUT早晨試機ENTER系統顯示MORNING 早晨試機屏選擇要檢注 建議檢查臨床使用的每種治療類型設 以確保常執行按照從低到高的電子能量如果適用低的X射線能量順序執行

和從選擇Fixed 6 ENTER系將帶有所選治療設置的行移到治療框中的首從治療框中清除其余的治療設將治療框的空列標題標記為對應選擇的設置類0.2對于旋轉式治療如果大于0.2度則發出聲響并且系統顯示角度匹配錯誤信息系統繼續檢查但ISPN安全連鎖將使您不能打開射束直到當前角度和計劃開始按角度匹配開始校正和檢查程序系統顯示如下消息CalibrationAndCheckCyclesInProgress程序正在進行PLEASEWAIT請稍校正和檢查循環完成后顯示所有作用中的安全連鎖KEY安全連鎖始終起作用以及您輸入的監視器刻度數清除控制臺監視器上列出的所有作用中的安全連鎖KEY除外請參閱第2-48頁的清除安全連鎖將DISABLE/ENABLE禁用/啟用 開關轉到ENABLE啟用系統清除 鍵安全連鎖并顯示READY待執行試本節介紹如何調整在上一節中選擇的治療類警告Clinac能在極短的時間內產生致命劑量的輻射在該輻射中的人員都可能受到能導致嚴重疾病甚至的有害劑量輻射在早晨試機期間應在打開光束前保證治確保將控制臺上的DISABLE/ENABLE禁用/啟用 到了ENABLE啟用按BEAM 打開射束啟動射系統顯示閃爍的BEAMON打開射束信息和治療類型及能在屏幕頂部系統連續更新監視器刻度數劑量率和對稱讀數在動態治療過程中系統還在屏幕的底部連續顯示更新的機器位ClinacMU1NORMALTREATMENTCOMPLETE常規治療完將 禁用/啟用開關轉到禁用要執行其它試機請按SET 設置并重復本任務中的步驟退出早晨試機 您也可打印早晨試機日志參見第2-20頁有關早晨試機日志內容的詳細信息請參閱C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuide輸入機器參數和打印早晨試機日志都是可選任務但是我們鄭重建議您執行這些任在檢查完最后參數類型設置后請按F1 退系統顯示ENTERPARAMETERS輸入參數數據框高亮顯示位于WATERLEVEL水平量數據區并且默認值為 常規輸入您在步驟1C1D中記錄的機器參數值ENTER鍵使用箭頭鍵選擇LOW低或HIGH高并按ENTER輸入以下數值格式為水壓讀數并ENTER水溫讀數并ENTER氣壓讀數并ENTER系統在數據區顯示數值并且高亮顯示移到在下一個數據區直至到達PRINTCHECKOUTLOG打印檢查日志項Clinac上系統還在ENTERPARAMETERS輸入參數數據框中顯示*SAVEFREQUENCY保存頻率并標明PRF或脈沖頻率磁控管射束頻率ENTER鍵ReadyThe ThenPressENTER然后ENTER執行步驟如果不想打印早晨試機日志請使用箭頭鍵選擇NO 否并按ENTER鍵EXITMORNINGCHECKOUT?退出早晨試機菜單框默認選擇是YES是執行步驟檢查控制臺是否打開以及紙張是否正確放 然后ENTER系統顯示以下PrintinginProgress正在打)PleaseWait...請稍候...打印完畢時按F1 退出系統顯示EXITMORNINGCHECKOUT?退出早晨試機菜單框默認選擇是YES ENTERSavingData正在保存數據PleaseWait...請稍隨后系統顯示SELECTMAJORMODE 選擇主要模式菜單框默認選擇是MORNINGCHECKOUT 早晨試機臨床模式是治療過程中最常用的模式本節描述了如何進入臨床模式設置Clinac以發送固定式XX射線治療以及拍SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框默認選擇是MORNINGCHECKOUT早晨試機要為治療設置 請執行以下步讓躺在治療SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框中使用箭頭鍵選擇CLINICAL臨床并按ENTER鍵系統顯示CLINICAL臨床模式屏幕和SELECTTREATMENT選擇治療菜單框默認選擇是X-RAYSFIXED固定式X射線此時可以選擇下列操作設計固定式X射線設計動態旋轉式X射線治療設計校驗片設計固定式X射線治X射線治療請執行以下步驟在SELECTTREATMENT選擇治療菜單框中使用箭頭鍵選擇X-RAYSFIXED固定式X射線并按ENTER鍵 治療類型欄中顯示Fixed 固定 射線并灰白顯示該治療類型中未使用的如果使用的是高能量ClinacClinac2100C2300C/D 21EX或23EX系統顯示SELECTENERGY選擇能量菜單框默認選擇是noenergy 量執行步驟ClinacSELECTMONITORUNITSANDTIME選擇監視器刻度數和時間數據框系統還在屏幕頂執行步驟在SELECTENERGY選擇能量菜單框中使用箭頭鍵選擇所需的X射線能量并按ENTER鍵SELECTMONITORUNITSANDTIME選擇監視器刻度數和時間數據框系統還在屏幕頂部的讀數區顯示默認的治療劑如果要更改該治療的劑量率按F5DRDOWN降低劑量率和/F6DRUP增加劑F5F6時劑量率即以預定增量更改在SELECTMONITORUNITSAND 選擇監視器刻度數時間數據框中輸入該治療預定的監視器刻度數值并按鍵系統計算治療時間并在 時間數據區顯示計算結再次ENTER系統顯示SELECT 選擇楔形濾片菜單框默認選擇NO 無配件使用箭頭鍵選擇所需的物理楔形濾片如果有按ENTER系統顯示VERIFYORMODIFYSETUP校驗或修改設置菜單框默認選擇是VERIFYSELECTIONS校驗選擇確保屏幕上的信息與治療計劃一如果信息與治療計劃一致按ENTER如果信息與治療計劃不一致請使用箭頭鍵選擇MODIFY 修改選擇并按ENTER鍵系統再次顯示每個輸入數據框并從SELECTMONITORUNITSANDTIME 選擇監視器刻度數和時間開始按順序高亮顯示每個數值如果適用能量除外在每種情況下如果數值正確可按ENTER鍵如果數值錯誤請輸入正確的數值并按ENTER鍵隨后系統將顯示下一個數值當所有數值全部正確后按ENTER鍵 要更改治療類型或能量請按SETUP 設置并從開始重系統啟用校正和循環檢查您必須在打開射束前執行該循環檢查當循環檢查完成后系統將列出所有作用中的安全連鎖始終顯示KEY安全連鎖此時ClinacX設計動態旋轉式X射線X射線治療在SELECTTREATMENT選擇治療菜單框中使用箭頭鍵選擇DYNAMICARCX-RAYS動態旋轉式X射線并按ENTER系統在TREATMENT 治療類型欄中顯示ARC 旋轉 射線并灰白顯示該治療類型不使用的所有如果使用的是高能量ClinacClinac2100C 21EX或23EX系統顯示SELECTENERGY選擇能量菜單框默認選擇是noenergy 量執行步驟如果使用的是低能量Clinac 選擇監視器刻度數數據框系統還在屏幕頂部的讀數區顯示默執行步驟在SELECTENERGY選擇能量菜單框中使用箭頭鍵選擇所需的X射線能量并按ENTER鍵系統顯示SELECTMONITORUNITS 選擇監視器刻度數數據框如果要更改該治療的劑量率按F5DRDOWN降低劑量率和/F6DR 增加劑F5F6時即按預定增量更改劑量率在SELECTMONITORUNITS選擇監視器刻度數數據框中輸入該治療預定的監視器刻度數并按ENTER鍵系統顯示SELECTARC 選擇旋轉角度數據如果顯示的旋轉臂角度是旋轉臂開始的角 則按ENTERENTER高亮顯示移動到STOP 停止角度數據輸入旋轉臂將要停止的角度并按ENTER系統計算治療時間并在TIME(MINUTES)時間-分鐘數據區顯ENTER系統顯示SELECT 選擇楔形濾片菜單框默認選擇NO 無配件使用箭頭鍵選擇所需的物理楔形濾 如果 并按ENTER系統顯示VERIFYORMODIFYSETUP校驗或修改設置菜單框默認選擇是VERIFYSELECTIONS校驗選擇確保屏幕上的信息與治療計劃一如果信息與治療計劃一致請按ENTER如果信息與治療計劃不一致請使用箭頭鍵選擇MODIFY 修改選擇并按ENTER鍵SELECTMONITOR選擇監視器刻度數開始按順序高亮顯示每個數值如果適用能量除外在每種情況下如果數值正確可按ENTER鍵如果數值錯誤請輸入正確的數值并按ENTER鍵隨后系統將顯示下一個數值當所有數值全部正確后按ENTER鍵 要更改治療類型或能量按SETUP 設置并從開始重新系統啟用校正和循環檢查您必須在打開射束前執行該循環檢查當循環檢查完成后系統將列出所有作用中的安全連鎖始終顯示KEY安全連鎖 以及為治療輸入的MU數值此時ClinacX射線設計校驗典型地當治療前或治療后拍攝校驗片時必須執行以下某幾個步驟或安置需要治療的設置 以拍攝校驗設置 用于治治療照要設計校驗片請執行以下步驟安置進行治療的對于X治療以根據需要安裝鉛擋塊對于電子治療安裝電子錐此時不能安裝楔形濾片或組織補償濾片進入校驗片模式按 設系統顯示SELECTTREATMENT選擇治療菜單框默認選擇是X-RAYSFIXED固定式X射線使用箭頭鍵選擇PORT 校驗片并按ENTER系統在TREATMENT 治療類型欄中顯示PORT校驗片并灰白顯示該次拍攝中沒有使用的所有欄系統還顯示SELECTMONITORUNITSAND 選擇監器刻度數和時間數據設置 用于拍攝校驗輸入拍攝校驗片所需的監視器刻度數并按ENTER鍵 系統計算治療時間并在 時間數據區中顯示計算結ENTER系統顯示CURRENTLYMOUNTED 當前已安配件數據框同時顯示當前已安裝的配ENTER系統啟用校正和循環檢查您必須在打開射束前執行該循環檢查當循環檢查完成后系統將列出所有作用中的安全連鎖始終顯示KEY安全連鎖 以及為治療輸入的MU數值此時Clinac射線 參見第2-39頁的執行常規治療或拍用增加的照野尺寸拍攝第二張校驗片按F5PORT 校驗片返回到校驗片模按F3F4或F5分別在每個方向上按48或16cm增加照野尺寸或按F6將照野大小增加到最大值拍攝校驗片按F5PORT 校驗 返回到校驗片模按F2 初 返返至照野的初始大返回到臨床模 參見第2-23頁的設計 的步驟2安裝所有需要的楔形濾片或組織補濾片治療 照野 參見第2-39頁的 執行常規治療或拍攝校驗片中的步驟3您也可以在治療后拍攝校驗片在步驟9的最后將DISABLE/ENABLE 禁用/啟用 關轉到DISABLE禁用拆下安裝在Clinac頭部的楔形濾片和組織補償濾 如果按F5PORT 校驗 返回到校驗片模返回到步驟4并按指示進行操作ClinacClinac進行治療在本節中您可以選擇執行XX射線治療或拍攝校驗此外您需要清除一個或多個安全連鎖您將在本節中了解如何在C系列Clinac上執行上警告■Clinac能在極短的時間內產生致命劑量的輻射任在該輻射中的人員都可能受到能導致嚴重疾病甚至的有害劑量輻射在射束打開時不允許任何人留在治療室除外當旋轉臂在旋轉式治療中移動時必須始終觀察并隨時準備在有可能發生時按下BEAMOFF射束關閉按鈕執行常規治療或拍攝校執行常規治療與拍攝校驗片的步驟完全相同根據您選擇的設置以下當CLINICAL模式屏幕顯示 鍵作用中的安全連鎖時DISABLE/ENABLE禁用/啟 開關轉到ENABLE啟這樣即清除了KEY鍵安全連鎖并且系統可開始進行治療或拍攝校驗片系統顯示信息READY待機要開始治療或拍攝校驗片請按BEAM 打開射系統顯示閃爍的BEAMON打開射束信息治療類型和能量每當發送預定的監視器刻度數后系統終止發送射束并顯示下列信NORMALTREATMENTCOMPLETE常規治療完當射束發送完畢后將DISABLE/ENABLE禁用/啟用 轉到DISABLE禁用進行如下操作如果治療的是其它照野 請按SET 設系統顯示SELECTTREATMENT選擇治療菜單框按相應的說明進行下一個治療按相應的說明進行下一個治療如果正在拍攝另一張校驗片請按F5PORTFILMF5校驗片并遵照第2-35頁中的步驟4設計校驗片系統顯示SELECTMONITORUNITSAND 選擇監視刻度數和時間數據執行部分必須通過執行部分治療而結束治療要進行部分治療請執行以下步在SELECTTREATMENT選擇治療菜單框中使用箭頭鍵選擇DYNAMICARCX-RAYS動態旋轉式X射線并按ENTER系統在TREATMENT 治療類型欄中顯示ARC 旋轉X射線并灰白顯示該治療類型所有不使用的如果使用的是高能量ClinacClinac2100C2300C/D21EX或23EX系統則顯示SELECTENERGY 選擇能量菜單框默認選擇是noenergy 執行步驟如果使用的是低能量Clinac系統則顯示SELECTMONITOR 選擇監視器刻度數數據框系統還在屏幕頂部的讀數區顯示默認的動態治療劑量率此時F4PARTIAL 部分功能鍵執行步驟在SELECTENERGY選擇能量菜單框中使用箭頭鍵選擇所需的X射線能量并按ENTER鍵系統顯示SELECTMONITORUNITS 選擇監視器刻度數數據框系統還在屏幕頂部的讀數區顯示默認的動態治療劑量率F4 部分功能鍵成為可用F4功能如果要更改該治療的劑量率按F5DRDOWN降低劑量率和/F6DR 增加劑F5F6時即按預定增量更改劑量率在SELECTMONITORUNITS 選擇監視器刻度數數據框中輸入結束中斷的旋轉式動態治療所需的監視器刻度數值并按F4 系統顯示高亮顯示的短語OUTOF 超出初始值ENTER系統顯示在屏幕頂部MU欄和MU1/MU2讀數區輸入的監視器刻度數高亮顯示移動到數據框的右側輸入原來為整個旋轉式動態治療預定的監視器刻度數并 鍵系統顯示在ORIGMU初始監視器刻度數欄中輸入的監視器刻系統還顯示SELECTARCANGLE選擇旋轉式角度數據框并高亮顯示顯示當前旋轉臂角度的STARTANGLE開始角度數據開始角度按ENTER鍵ENTER高亮顯示移動到STOPANGLE停止角度數據輸入要旋轉臂停止的角度并按ENTER系統計算治療時間并且高亮顯示移動到TIME 時間分鐘ENTER系統顯示SELECT 選擇楔形濾片菜單框默認選擇NO 無配件使用箭頭鍵選擇所需楔形濾片如果 并按ENTER系統顯示VERIFYORMODIFYSETUP校驗或修改設置菜單框默認選擇是VERIFYSELECTIONS校驗選擇確保屏幕上的信息與治療計劃一如果信息與治療計劃一致按ENTER如果信息與治療計劃不一致使用箭頭鍵選擇MODIFY 修改選擇并按ENTER鍵系統再次顯示每個輸入數據框并從SELECTMONITOR 選擇監視器刻度數數據框開始按順序高亮顯示每個數值如果適用能量除外在每種情況下如果數值正確可按ENTER鍵如果數值錯誤請輸入正確的數值并按ENTER鍵隨后系統將顯示下一個數值當所有數值全部正確后按ENTER鍵系統啟用校正和循環檢查您必須在打開射束前執行該循環檢查當循環檢查完成后系統將列出所有作用中的安全連鎖始終顯示KEY安全連鎖現在Clinac射線治將DISABLE/ENABLE 禁用/啟用開關轉到ENABLE啟用這樣即清除了KEY鍵安全連鎖并且系統可開始進行治療系統READY待機要開始治療按BEAM 打開射系統顯示閃爍的BEAMON打開射束信息和治療類型和能量系當發送了預定的監視器刻度數值時系統即中斷發射射束并顯示以NORMALTREATMENTCOMPLETE常規治療完MU相對度數系統還顯示STDV或標準誤差值當治療結束時將DISABLE/ENABLE禁用/啟 開關轉 禁按SET 設置設計下一個治療的控制系統顯示SELECTTREATMENT選擇治療菜單框遵照相應的清除安全連ClinacClinac進行恰當安全治療的情況如果發生此類情況系統立即激活安全連鎖—即或停止Clinac發射射束的一種機器狀態安全連鎖有三主要—識別那些如果發生就會損壞Clinac的情劑量測定—識別那些可能Clinac發送或測定劑量能力的條件如果發生劑量測定安全連鎖系統將要求輸入指定的才能繼續次要—安全連鎖是由三到母代碼識別的例如ACC和DOOR 啟動了任意安全連鎖系統即列出前八個安全連鎖如果啟動的安全連鎖超過了8個則當您清除一個安全連鎖時系統將另一個啟動的安全如果啟動了多種類型的安全連鎖系統將首先列出主要安全連鎖然后是劑量測定安全連鎖最后是次要安全連鎖在某些情況下系統顯示通知您如何清除安全連鎖的信息有關C系列Clinac安全連鎖的詳細信息請參閱附錄F清除主要安全要清除主要安全連鎖請執行以下步驟在控制臺電柜中將電源開關逆時針轉到 關位如果在開啟射束過程中啟用了安全記錄下屏幕頂部所發送的監視器刻度數和使用的時間否則執行步驟4 在系統校驗另一個治療前監視器刻度數值仍顯示在控制臺電柜中的備份MU屏幕中參見第2-4頁的圖在此Varian建議您在本次特殊Clinac的日志中記錄以下信系統狀要清CTRL安全連鎖在控制臺電柜中的電源開關處off關位置時按F2DIAG控制臺計算機重新啟動并執行一系列診斷測試隨后重新啟動Clinac開位置如果清除了所有的主要安全連鎖則系統刪除已激活安全連鎖列如果電源開關不處于on開位置則此時將其打此時系統開始12分鐘的預熱過程確保所有組件達到其各自適TDLY時間延遲安全連鎖和完成預熱過程中所剩時間當預熱過程結束后屏幕上即TDLY和所剩時間此時系統可清除劑量測定安全連將DISABLE/ENABLE 禁用/啟用 開關轉到DISABLE禁用在此Varian建議您在本次特殊Clinac的日志中以下信所剩時系統狀 在系統校驗另一個治療前監視器刻度數值仍顯示在控制臺電柜中的備份MU屏幕中參見第2-4頁的圖進行以下一項操作如果您使用劑量測定在數字鍵盤上輸入并ENTER 如果要繼續治療請按SETUP 設置并輸入治療提示的治療如果不想繼續治療請按F1 退系統顯示SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框參見第2-54頁的圖默認選擇是MORNINGCHECKOUT早晨 此時的MU1和TIME時間值繼續顯示在屏幕頂部的讀數區直到輸入下一個設置值清除次要安全要清除次要安全連鎖請執行以下步驟如果系統指示您如此操作按ENTER如果此時清除了所有的次要安全連鎖并且沒有啟動其它類型的安全連鎖系統顯示信息READY待機如果系統沒有提醒您按ENTER如果在您按ENTER鍵后次要安全連鎖仍處于激活狀態請清除每種安全連鎖例如要清除DOOR安全連鎖則關閉治療室門當清除安全連鎖時如果需要將從治療室移出請在的治療制作圖表上記錄該每天結束治療時請將Clinac置于待機模式并關閉要關閉Clinac 將控制臺電柜上的電源開關逆時針轉到off位置將取消任何已經設計但尚未實施的治療系統顯示SELECTMAJORMODE 選擇主要模式菜單框默認選擇是MORNING 能量Clinac上啟動的安全連鎖是KFIL在低能量Clinac上啟動的安全連鎖是MFIL從控制臺電柜上拔下電源將控制臺監視器上的電源開關轉到off 關位置 臺計算機從鍵盤上拔下 禁用/啟 都放在專門的醫院柜中必須鎖住柜以防 當關閉Clinac時Varian建議您將旋轉臂回位以減小軟MLCClinac底部0°Varian刻度180°IEC刻度MLCClinac 較好或 Varian或IEC刻第3 開啟Clinac的注意事警告只有完全合格的人員才能被Clinac擅自操作或粗心大意將使您或其他人甚至導致或Clinac之前您必須閱讀并完全了解ClinacSafetyManual中的緊急和2Clinac的程序本章提供有關日常開機程序和斷電或緊急關機之后恢復Clinac電源的程序的附加信本章涵蓋了所有C系列ClinacVarian制造了數種提供X射線和電子能量的高能量Clinac 同時也制造了提供單一X射線能量的低能量某些程序如電子治療程序和相關設備僅適用于高能量ClinacsVarian使用各種和其它演示插圖或圖標來代表實際的軟件屏幕或設備您所看到的控制臺監視器上的軟件屏幕和設備的配置選項可能與本本章內頁頁日常開 2 63-日常開開機程序主要是為每天使用本系統做準備本程序包括準備設備和運行控除非額外說明本程序中所使用的控件均可在控制臺上找診斷程作為開機程序的一部分應每天運行診斷程序以便在開始治療之前發現所有問題另外在發現問題時也應運行診斷程序第3-3頁上的開當啟動診斷程序時系統即執行配置初始化隨后顯示版本號組件號和所安裝軟件的修訂版本號然后系統執行診斷測試當成功完成診斷時系統顯示Self-TestCompletedSuccessfully已成功完成自檢F1 退出盡管F1EXIT退出功能鍵設置顯示在控制臺監視器上但只能由維護人員而非操作人員使用即使您在該屏幕按下F1EXIT 退出鍵系統也會提示您輸入才能退出操作系統按CLEAR清除顯示SELECTMAJORMODE 選擇主要模式菜單框參見圖3-1如果意外地退出操作系統請按住Ctrl和Alt鍵同時按下數字小鍵盤上的Del鍵松開所有鍵系統將重新啟動幾分鐘后系統會顯示SELECTMAJORMODE 選擇主要模式菜單框圖3-1SELECTMAJOR 選擇主要模式菜單每天開啟Clinac時步 操 結打開控制臺電柜機門將將開關置于off 每天開啟續步操每天開啟續步操結開關置于on 開位置

系統會顯示SELECTMAJOR 選擇要模式菜單框參見3-注意如控制臺計算機為打開狀態但未顯示SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框參見圖3-1請向請按ENTER重試如果仍然有錯誤不要繼續操作請向 按F2 診斷沒有F2DIAG診斷的按鍵開關至off 關每天開啟續步操結每天開啟續步操結按ENTER開始診 系統開始自檢此程序1分鐘在自檢過程中系統會顯示如果自檢成功系統會自檢成功完成如果自檢不成功系統會顯示一個Controller 控制器自檢框內有錯誤說明和錯ENTER重試如果仍然有錯誤不要繼續向人員咨詢每天開啟續步操每天開啟續步操結如果診斷成功完成系統會顯SELECT 選擇主要模式菜單框參見圖3-1順按鍵開關至on 開位

機參見第2-6頁的執Clinac的電Clinac電源的程序共有兩個如果因為按下了EMERGENCYOFF緊急關機按鈕而關閉了Clinac那么請使用從緊急關機情況下恢復程序本頁有詳細說明如果由于電源故障而斷電請使用從電源故障恢復程序3-10緊急關機后恢按下EMERGENCYOFF 緊急關機按鈕后系統會顯示一條通信錯如果按下EMERGENCYOFF緊急關機按鈕時有躺在治請按照緊急控制器程序第B-46頁將 轉移出治療室有關其它緊急程序請參考ClinacSafetyManual步 操在控制臺電柜中將電源開關逆時針旋轉至off位置并檢查鍵盤上的EMERGENCYOFF緊急關機按鈕是否處于彈出狀態只需按下該按鈕隨后松開即可彈當緊急狀態結束后請將DISABLE/ENABLE動放入您的口袋中確保您在治療室時門不會關檢查治療室內的所有EMERGENCYOFF緊急關機按鈕都處于彈出狀態如果按下了任意按鈕請將其拔出至如果該設備有帶欠壓釋放的電路保護器則可以在按緊急關機后恢復通電續步 操按START開始按鈕 在高能量機器上它位于調節器機柜的左側參見圖3-2 在低能量機器上它位于機身左側參見圖3-3注意如果按下START 開始按鈕時沒有聽到風扇聲音并且設備有帶欠壓釋放的電路保護器請檢查是否已將保護器復位為on如果啟動了調節但是按下開始按鈕后掉電請檢查是否拔出了所有EMERGENCYOFF緊急關機按鈕按下接口架上的RESET 復位按鈕參見圖3-4 等候兩分鐘使控制臺計算機進入執行階段然后按下控制臺鍵盤上的ENTER繼續注意如果系統顯示通信錯誤信息請不要繼續請向維SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框參見圖3-1請將電源開關順時針旋轉至on關位置圖3-2高能量Clinac上的 開始按圖3-3低能量Clinac上的 開始按電源發生故障后恢復本節說明斷電后如何恢復通電并重新啟動如果電源發生故障時正躺在治療請按照緊急控件器程序第B-46頁將轉移出治療室有關其它緊急程序請參考ClinacSafetyManual如果在打開射束過程中出現電源故障請記下控制臺電柜中的備份監視器刻度數顯示屏上顯示的監視器刻度數參見第2-4頁上的圖步 操在控制臺電柜中將電源開關逆時針旋轉至off位當重新通電并且確保不會再次掉電時請復位電路保護器如果有為此應首先按下START開始按鈕在高能量機器上它在調節器機柜的左側參見圖3-2在低能量機器上位于機身的右側參見圖3-再次按下 開始按鈕此時該按鈕變電源出現故障后恢復通電續步 操注意如果按下START 開始按鈕時沒有聽到風扇聲音并且設備有帶欠壓釋放的電路保護器請檢查是否已將保護器復位為On開如果啟動了調節器,但是START開始按鈕后掉電按如果EMERGENCYOFF緊急關機按鈕則表明機柜中的緊急電池失效并且HVPS電路保護器高能量機器位于調節器上低能量機器位于機身上已跳閘復位墻壁電路保護器需要兩個人同時按下并松開電路保護器START開始按鈕再次關閉HVPS電路保護器按下接口架上的RESET 復位按鈕參見圖3-4 注意如果系統顯示通信錯誤信息請不要繼續請向維SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框參見圖3-1請將電源開關順時針旋轉至on開位置3-4接口架上的復位按鈕第4 早晨試機注意事警告只有完全合格的人員才能被Clinac擅自操作或粗心大意將使您或其他人甚至導致或Clinac之前您必須閱讀并完全了解ClinacSafetyManual中的緊急和2Clinac的程序本章提供有關日常開機程序和斷電或緊急關機之后恢復Clinac電源的程序的附加信CClinacVarianX射線和電子ClinacsX射線能量的低能量某些程序如電子治療程序和相關設備僅適用于高能量ClinacsVarian使用各種和其它演示插圖或圖標來代表實際的軟件屏幕或設備您所看到的控制臺監視器上的軟件屏幕和設備的配置選項可能與本本章內標 頁進入早晨試機模 2選擇需要檢查的治療類型設 3執行試 7退出早晨試機模 9進入早晨試機模本節提供有關進入早晨試機模式的注SELECTMAJOR 選擇主要模式菜單當Clinac完成日常開機診斷測試參見第3-2頁后或者退出主要模式時系統顯示SELECTMAJORMODE 選擇主要模式菜單框參見圖4-1使用本菜單框選擇早晨試機模式默認選擇為MORNING 早晨試機圖4-1SELECTMAJOR 選擇主要模式菜單如果出現錯誤 早晨試機已高亮顯電源開關位于 開位選擇需要檢查的治療類型設本節提供有關選擇需要檢查的治療類型的注意事屏幕上的治療選擇治療類型后系統將高亮顯示治療類型行的第一個單元格在第一列上上下移動光標選擇治療類型選定一個治療類型設置后返回MORNINGCHECKOUT 早晨試機菜單框時系統高亮顯示治療摘圖4-2MORNING 早晨試機屏幕示選定一個治療類型設置后系統在治療類型行的第一個單元格中顯示一條斜線(/) 退出早晨試機模式時系統將刪除所有斜線下表說明了治療區的內欄 描

放射和治療實施模式例如X射線固定式治療 MVMeV為單位的放射能量X射線能量和電子能量僅在高能量Clinac上有效 治療過程中使用的監視器刻ORIG 被終止的治療最初使用的監視器刻度數請參閱第5-65頁的 所選治療的持 在打開射束進行治療前必須安裝治療時使用的準直器配件如果配件欄被就像治療校驗片檢查那樣則表明可以接受任何有效的配件治療區最多可同時列出8個治療類型設置如果Clinac配置多于8個設置按F3NEXTPAGE下一頁顯示治療類型設置的下一頁如果到達最后一頁再次按下F3即可返回首頁4-5選擇治療類型設置的系統反應下表說明選擇了要檢查的治療類型設置時系階 系統的反從治療中清除其余的治療設標記治療的空白字段標題使之與所選的設X射線治療開始移動準直器創建本次試機定義的照野大小屏幕底部的對應讀數顯示準直器移動時僅適用于高能量Clinac如果安裝了電子配件請將準直器移動到該配件的配置設置參見第6-20頁的階 系統的反如果安裝的配件與醫院為該治療設置所配置的配件不符系統將發出聲音警報并出現一個配件不匹配的錯誤信息系統檢查繼續進行但是在安裝合適配件之前ACC安全連鎖將打開射束對于旋轉式治療如果起始角度與當前旋轉臂角度0.2度系統將發出聲音警報并出現一個角度不匹配的錯誤信息系統檢查繼續進行但是在當前角度與起始角度之前匹配之前IPSN安X置所配置的照野大小不匹配系統將發出聲音警報并顯示帶有正確照野大小的錯誤信息除非是增強動態楔形濾片治療否則照野大小不匹配并不影響您注意在增強動態楔形濾片治療中系統繼續檢查但是在當前照野大小與該治療類型所需照野大小匹配之前SPN安全連鎖將打開射束如果照野開合器不能到達配置的位置可能會出現自動移動方面的問題甚至對設置治療有影響請讓合格的維修人員檢查這種情況確定Clinac是否能安全開始校正和檢查程序系統顯示一條正在進行校正和執行試警告Clinac能在極短的時間內產生致命劑量的輻射在該輻射中的人員都可能受到能導致嚴重疾病甚至的有害劑量輻射在早晨試機期間應在打開光束前保證治本節提供檢查治療類型設置的更改劑量對于固定式治療和TBI全身照射設置可以通過按下F5DRDOWN降低劑量率和F6DRUP增加劑量率功能鍵來改變劑量率每次F5F6劑量率按預定的增減值改變在打開射束之前必須完提前終止要提前終止射束請按BEAMOFF關閉射束按鈕如果您在照射期間按BEAMOFF關閉射束按鈕系統終止射束并顯示其余監視如果不能正常終止試事 系統的反

射束將中斷系統顯示該安全連鎖試機時的監視器刻5-89頁5-925-96頁了解解除安全連BEAMOFF 關閉射束按

終止射束且系###MONITORUNITS未能正常終止試機而由 時間安全連鎖引起

系統發出聲音警告并ONTIME###MONITORUNITS將 禁/啟動開關轉到 禁用關閉警告然后按照醫院有關TIME時間安全連鎖結束治療的程退出早晨試機模本節提供退出早晨試機模式的一些注返回MORNING 早晨試機屏要返回MORNING 早晨試機模式屏幕請按SET設置跳過正常退出任何時候要跳過ENTER 輸入參數數據框如4-3請按F1 退出直接執行步驟7退出早晨試機模式2-19圖4-3ENTER 輸入參數數據查看并打印早晨試機在檢查治療設置的同時控制系統并將治療參數記錄在早晨試機日志中將日志在控制臺計算機硬盤中注意15秒以便系統在試機日志中記錄機器參數打印記錄中的零劑量率值通常表明射束打開時間不夠長無法獲得精確讀數您可以在通信模式中顯示早晨試機日志的歷史記錄試機日志示例請參閱圖4-4有關早晨試機日志和通信模式的詳盡信息請參閱C-SeriesClinacTechnicalReferenceGuideVarian建議退出早晨試機模式之前器參數參見第2-19頁下表說明出現故障時應采取的措施事 所需操系統顯示Printerisnot未準備好

請檢查電源開關是否位于on開位置解決這些問題后繼續打印時出現問 關閉重新裝重新打開ENTERpageCLINAC2100C-SN1MORNINGCHECKOUTLOG CheckedSCREEN1234 SETORIGDOSE-STRTANG/STPANG/SETWEDGESETWEDGESYMMSYMMTARGETAFCBENDMAGGUNGUNHVPSPFNRFACCELSOLBUNCHERBUNCHERANGLEANGLEPOSNPOSNACLH2O4-4第5 治療操警告只有完全合格的人員才能Clinac無知或粗心的操作將使您和其他人員更可能導致嚴重傷害甚至在操作Clinac之前您必須閱讀并完全了解ClinacSafetyManual中的緊急和本章描述了如何設計和執行不同治療類型以及拍攝校驗片有關特定類型治療或校驗片的完整描述請按以下順序閱讀相應章節為特殊的治療類型或校驗片設置本章涵蓋所有的C系列ClinacVarian制造擁有數種X射線及電子能量的高能量Clinac 也制造單一X射線能量的低能量Clinac某些步驟例如電子治療步驟和相關設備僅適用于高能量Clinac 本手冊中Varian使用和其它插圖或圖標來代表實際軟件屏幕或設備您在設備中所看到的軟件屏幕與本用戶手冊中顯示的可能有所不5-本節內容頁頁進入和退出臨床模 4設計固定式X射線治 8設計固定式電子射束治 14設計動態旋轉式X射線治 19設計增強式動態楔形濾片X射線治 28進入和退出特殊治療程序模 36設計動態旋轉式電子射線治 40設計全身式X射線治 47設計全身式電子射線治 52設計 57執行治 61修改和校驗治療參 73執行部分治 65校驗 75清除安全連 89自動照野排 98開始高能量和低能量Clinac中使用的程序執行程序時必須處于哪種模式程量Clinac模固定式X射線臨標固定式電子射臨標動態旋轉式X射線治臨標動態旋轉式電特殊治可療增強式動態楔形濾片臨可射線治全身式X射線特殊治可全身式電子射特殊治可高劑量全身皮特殊治可射治校驗高能量和低臨床和標能程進入和退出臨床模使用臨床模式設計和執行固定式X射線治療動態旋轉式X射線治療增強式動態楔形濾片X射線治療以及拍攝校驗片如果是高能量 本節提供了進入和退出臨床模式的步驟以及有關CLINICAL 臨床模進入臨床當Clinac結束了它的日常啟動診斷測試之后第3-3頁或退出主要模式時系統即顯示SELECTMAJORMODE 選擇主要模式菜單框參見圖5-1默認選擇為MORNINGCHECKOUT早晨試機) 圖5-1SELECTMAJOR 選擇主要模式菜單使用箭頭鍵選擇 臨床并按ENTER鍵系統顯 臨床模式屏幕參見圖5-圖5-2 臨床模式屏 臨床模式屏幕的一般格式與MORNINGCHECKOUT 晨試機和SPECIALPROCEDURES 特殊治療程序模式屏幕相同附錄A描述了這些屏幕的一般格式在屏幕頂部的讀數功能中實時值以黑底白字來顯示設置的值則以白底黑字來顯示如果獲得錯誤如果系統顯示當前不可用的錯誤信息請檢查高亮顯示了 臨床控制臺電柜上的電源開關位于 開位SELECT 選擇治療菜單當進入臨床模式時系統顯示SELECTTREATMENT 選擇治療菜單框參見圖5-3使用該菜單框選擇臨床治療類型或拍攝校驗片這X-RAYSFIXEDX射線固定式治療設計Clinac在治療過程中將旋X射線治療第5-8頁ELECTRONSFIXED固定式電子射束治療設計Clinac在治療過程中將旋轉臂處于固定角度進行電子射束治療第5-14頁僅高能量ClinacDYNAMICARCX-RAYS動態旋轉式X射線治療設計Clinac在治X射線治療第5-19頁ENHANCEDD[YNAMIC]-WEDGEX- X射線治療如果已yù1?設計Clinac進行X射線治療其楔形濾片劑量的分配由治療期間準直器位置的變化決定第5-28頁PORTFILM校驗片設計Clinac以用于低能量X射線拍攝第5-頁 選擇治療菜單治療當在SELECTTREATMENT選擇治療菜單框中選擇了治療類型或拍攝校驗片后系統顯示在治療框的TREATMENTTYPE治療類型欄總顯示治療類型參見圖5-4灰白顯示治療框中所有未使用的當選擇或輸入每種治療或校驗片參數時系統在治療框的相應欄中顯示值在讀數區定義所有參數后在執行治療之前可檢查治療摘 治 框示中止治療要在開啟射束之前隨時取消治療設置按SETUP 到SELECTTREATMENT選擇治療菜單框退出臨床要退出臨床模式則在F1EXIT退出功能鍵處于激活狀態時隨時將其按下系統即中斷所有已經設計但尚未實施的治療并顯示SELECTMAJORMODE選擇主要模式菜單框設計固定X射線治要為固定式X射線治療設置 請執行如下步步 操 結SELECT選擇治療菜單框中選擇X-RAYSFIXED 固定式治療并按鍵

Clinac系統即顯示SELECTENERGY選擇能量菜單框默認選擇是no Clinac系統SELECTMONITORUNITSANDTIME視器刻度數和時間數據框此時高亮顯示MONITOR 監視刻度數資料區繼續進行步驟3選擇所需能量并按鍵

SELECT 和時間數據框刻度數然后按ENTER

系統計算治療TIMEMINUTES)鐘數據區中顯示計算結步 操 結如果時間可以接受ENTER否則輸入新時間值并按ENTER注意X.XX輸入時間小數點位置任選允許的最大時間是9.99分的討論請參閱附錄D

系統顯SELECT選擇楔形濾片菜單框NOACCY 無配件如果沒有預定楔形濾片按ENTER的楔形濾片然后按ENTER鍵

系統顯示VERIFYORMODIFYSETUP 改設置菜單框參見5-6默認選擇是VERIFY 校驗選擇該治療計劃一致步 操 結如果某項錯誤請按程序說明修改治療參數5-頁否則ENTER

注意這些calcheckcycles 一旦清除了安Clinac即可發射 選擇楔形濾片菜單圖5-6VERIFYORMODIFY 校驗或修改設置菜單X射線固定式射線參旋轉臂在一個固定位置的X射線治療的治療射束參數包括能時配更改劑量選擇X-RAYSFIXED固定式X射線治療后系統顯示治療框參見圖5-7圖5-7FixedX-Rays固定式X射線治療TreatmentSummary治 如果是低能量Clinac系統還顯示SELECTMONITORUNITSAND 選擇監視器刻度數和時間數據框參見圖5-8如果是高能量Clinac系統首先顯示SELECTENERGY選擇能量菜單框當選擇能量時系統在屏幕頂部的讀數區和SELECTMONITORUNITSANDTIME選擇監視器刻度數和時間數據框顯示默認的治療劑量率由醫院在物理模式中設置按F5DRDOWN降低劑量率或F6DRUP增加劑量率更改該設F5F6時即按預定增量更改劑量率調整劑量率重新計算TIME(MINUTES)時間-分鐘的默認值直到按ENTER鍵接受時間值清除和更改參ENTER鍵后更改一個值則返至該參數的數據區并輸入正確的值將其覆蓋第一次按鍵清除原來的值或者可在輸入新值前按CLEAR清除數據區監視器刻度數錯誤條音并且顯示錯誤信息可更改值或者按下F3確認該值并繼續誤信息您必須輸入一個新值并繼續配件錯誤Clinac上的配件不匹配系統即ACC安全連鎖將您打開射束直到所選擇的和所安裝的配件相符如果要改變配件按下CLEARSELECTWEDGE)菜單框參見圖5-5并做更改