優(yōu)選文檔優(yōu)選文檔..(試行)一、總則第—條為指導(dǎo)和強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和治理，突出中醫(yī)藥特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院骨科建設(shè)與治理經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其骨傷科治理者強(qiáng)化科室中醫(yī)特色建設(shè)與治理，同時(shí)可作為中醫(yī)藥治理部門開展評(píng)價(jià)工作的參考和依據(jù)。第三條 二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院骨傷科參照本指南建設(shè)和治理。第四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)藥學(xué)為根底結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)人體骨關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及醫(yī)治的臨床學(xué)科是承當(dāng)骨傷科疾病診療效勞的園地。應(yīng)注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承、創(chuàng)新和開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。第五條 各級(jí)中醫(yī)藥行政部門應(yīng)強(qiáng)化對(duì)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化對(duì)骨傷科的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和治理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，保證診治質(zhì)量和診治平安。二、根本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備與醫(yī)院級(jí)別和規(guī)模、科室功能和任務(wù)相適應(yīng)的園地、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保證骨傷科臨床診療工作的正常運(yùn)行。第七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的骨傷科門診并具備處理常見骨傷科急診的能力，有條件的可以開設(shè)骨傷科急診、病房，病開設(shè)兩個(gè)病區(qū)及以上者，可以依據(jù)專科病種優(yōu)勢(shì)進(jìn)行二級(jí)分科〔如傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級(jí)專科。建筑格局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)設(shè)有無障礙通道與輔助檢查部門、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科相連接，方便輪椅、車出入，符合醫(yī)院感染治理的要求。第八條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科門診、急診應(yīng)當(dāng)設(shè)置候診區(qū)、診室、醫(yī)治室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法醫(yī)治室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備。各地域布局合理，就診流程便利，愛護(hù)患者隱私。中醫(yī)醫(yī)院骨傷科病房應(yīng)設(shè)置診治區(qū)和支持區(qū)，診治區(qū)包含病室、搶救室、醫(yī)治室、處置室，有條件的中醫(yī)醫(yī)院可設(shè)置單獨(dú)的手法醫(yī)治室、康復(fù)醫(yī)治室；支持區(qū)包含醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、值班室、生活輔助用房、污物處理地域。第九條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)依據(jù)診治需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別、科室功能相適應(yīng)，在配備根本診療設(shè)備的同時(shí)，應(yīng)配備小夾板外固定器材、推拿手法床〔椅〕、艾灸醫(yī)治儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平醫(yī)治儀、中藥離子導(dǎo)入醫(yī)治儀、電磁波醫(yī)治儀、磁振熱醫(yī)治儀、激光醫(yī)治儀等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)配備小針刀設(shè)備、熏蒸〔洗〕設(shè)備、超聲霧化熏洗儀、三維多功能牽引裝置、脊柱牽引床、椎間盤復(fù)位機(jī)、遠(yuǎn)紅外X醫(yī)治床、骨質(zhì)疏松醫(yī)治儀、骨科康復(fù)設(shè)備等儀器設(shè)備。第十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度崗位職責(zé)診療標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)操作規(guī)程保證診治質(zhì)量及診治平安外固定、手法、手術(shù)、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)治理制度。三、人員隊(duì)伍第十二條第十三條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師具備高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成根本均衡，在不同年齡段無人才斷檔；對(duì)于本科室的優(yōu)勢(shì)病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。第十四條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師應(yīng)接受中醫(yī)骨傷科專業(yè)訓(xùn)練，掌握中醫(yī)學(xué)和骨傷科學(xué)的根本理論、根底知識(shí)和根本操作技能，具備獨(dú)立處理常見骨傷科疾病的根本能力。住院醫(yī)師經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握骨傷科常見疾病的診斷標(biāo)診療技術(shù)操作，熟悉200首方劑，重點(diǎn)掌握120首常用方劑〔見附中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在到達(dá)住院醫(yī)師根本要求根底上，對(duì)常見骨傷科疾病具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難疾病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，累積相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任以上醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在到達(dá)主治醫(yī)師根本要求根底上，具有較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對(duì)少見骨傷科疾病的中醫(yī)診斷和應(yīng)用中醫(yī)方法處理疑難、危重疾病的能力，具備對(duì)本科室重要中醫(yī)診斷和醫(yī)治方案作出最終決策的能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)當(dāng)制定人員培訓(xùn)方案和方案，建立脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)相結(jié)合、在職與學(xué)歷相結(jié)合、機(jī)構(gòu)內(nèi)與機(jī)構(gòu)外相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合、長(zhǎng)期與短期相結(jié)合的中醫(yī)藥人員培養(yǎng)機(jī)制，使骨傷科專業(yè)技術(shù)人員能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)藥理論與方法，積極開展中醫(yī)藥技術(shù)在臨床實(shí)踐工作中的應(yīng)用，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)。住院醫(yī)師應(yīng)在完成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在骨傷科上級(jí)醫(yī)中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、專科學(xué)習(xí)班、跟師學(xué)習(xí)、明確個(gè)人專業(yè)開展方向，并具有一項(xiàng)以上中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主要通過參加高級(jí)研修中醫(yī)骨傷科學(xué)前沿和進(jìn)展。第十六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任負(fù)責(zé)本科的診治、教學(xué)、科研、8第十七條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在15人以上的，應(yīng)建立學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有肯定學(xué)術(shù)地位，具有正高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)骨傷科專業(yè)臨床工作20年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)組織研究確定本科室開展方向與開展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)工程。第十八條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)骨傷科10承人應(yīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方法，著重進(jìn)行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、中醫(yī)骨傷科學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。第十九條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方法，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識(shí)與技能培訓(xùn)時(shí)間不少于學(xué)時(shí)。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士應(yīng)熟悉中醫(yī)藥醫(yī)治常見骨傷科疾病的根本知識(shí)，掌握骨傷科常見病、多發(fā)病的根本護(hù)理知識(shí)和方法，掌握骨傷科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和骨傷科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的骨傷科疾病康復(fù)和健康指導(dǎo)。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科護(hù)士長(zhǎng)是骨傷科護(hù)理質(zhì)量的第—職資格、具有35第二十三條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)鼓舞應(yīng)用中醫(yī)藥方法，促進(jìn)中醫(yī)診療水平的提高。應(yīng)建立績(jī)效考核制度，將中醫(yī)醫(yī)治率、應(yīng)用中醫(yī)診治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績(jī)效考核指標(biāo)體系。四、效勞技術(shù)第二十四條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證診治平安和患者利益的前提下，積極探究中醫(yī)診療新技術(shù)。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)具備常見、多發(fā)骨傷科疾病診治的能力，二級(jí)中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)能開展四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎等常見骨傷科疾病的診療工作；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院效勞能力根底上，開展復(fù)雜骨折、復(fù)雜頸椎病及脊柱損傷、附骨癰〔疽骨關(guān)節(jié)畸形、骨痿〔骨質(zhì)疏松癥〕等疑難骨傷科疾病的診療工作。第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)開展中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、牽引、手法、中藥、功能康復(fù)等診治工程；積極制造條件開展刀、鈹針、帶刃針、鉤活術(shù)、松解疏通術(shù)、理療等醫(yī)治技術(shù)。第二十七條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)制定常見骨傷科疾病及本科室解決的有針對(duì)性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)醫(yī)治方法的改良有解決的可第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥醫(yī)治的，辨證精確、理法方藥一致。手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥醫(yī)治。及時(shí)開展病例商量，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)依據(jù)開展方向和建設(shè)規(guī)劃注重引進(jìn)汲取新的診療技術(shù)并以臨床為根底療效為核心在中醫(yī)理論技術(shù)方法、藥物研發(fā)等方面積極探究，大膽創(chuàng)新。應(yīng)在保持正骨手法、筋傷手法、外固定療法、中藥制劑、功能康復(fù)等現(xiàn)有傳統(tǒng)特色療法的根底上，積極探究新的中醫(yī)藥醫(yī)治方法。五、環(huán)境形象第三十條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科應(yīng)依據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況在環(huán)境形象建設(shè)上注重表達(dá)中醫(yī)藥文化。第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包含門走廊和候診區(qū)、病房走廊、醫(yī)治室等地域。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的理念，宣傳中醫(yī)藥防治骨傷疾病的知識(shí)，介紹中醫(yī)藥防治骨傷科疾病的方法及專家特長(zhǎng)，彰顯醫(yī)藥特別是本科室防治骨傷科疾病的特色和優(yōu)勢(shì)營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氣氛。宣傳知識(shí)、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)病種和醫(yī)治方法的變化而及時(shí)調(diào)整。第三十三條中醫(yī)醫(yī)院骨傷科的內(nèi)部裝飾，依據(jù)不同的地域、內(nèi)容，可以采納有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)骨傷科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等方法。六、附則第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院骨傷科開展臨床教學(xué)和科研工作按照關(guān)要求執(zhí)行。第三十五條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合性醫(yī)院中臨床科室以骨傷科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和治理第三十六條 民族醫(yī)醫(yī)院骨傷科建設(shè)與治理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十七條 本指南由國(guó)家中醫(yī)藥治理局負(fù)責(zé)解釋。第三十八條 本指南自公布之日起施行。附件中醫(yī)醫(yī)院骨傷科常用方劑目錄1．十灰散《十藥神書〕 2．大成湯《仙授理傷續(xù)斷秘方〕3．五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒〕 4．四生丸《婦人良方〕 5．加味烏藥湯《濟(jì)陰綱目〕 6．仙方活命飲《外科發(fā)揮〕 7．血逐瘀《醫(yī)林改錯(cuò)〕 當(dāng)歸補(bǔ)血〔·內(nèi)外傷辨惑論〕 雞鳴散〔清《傷科補(bǔ)要〕 10．金鈴子散《圣惠方〕 抵當(dāng)湯《傷寒論〕 12．活血止痛湯《傷科大成〕 13．獨(dú)參湯《景岳全書〕 14．順氣活血湯《傷科大成〕 15．復(fù)元通氣散《正體類要〕 16．復(fù)元活血湯《醫(yī)學(xué)制造〕 17．柴胡舒肝散《景岳全書〕 18．桃仁承氣湯《瘟疫論〕 19．桃紅四物湯《醫(yī)宗金鑒〕黃連解毒《外臺(tái)秘要引崔氏方〕清營(yíng)《溫病條辨〕 22．普濟(jì)消毒飲《東垣十書〕 23．犀角地黃湯《千金方〕 膈下逐瘀《醫(yī)林改錯(cuò)〕 黎洞《醫(yī)宗金鑒26．七厘散《良方集腋〕 27．八厘散《醫(yī)宗金鑒〕 28．生血補(bǔ)髓湯《傷科補(bǔ)要〕 29．正骨紫金丹《醫(yī)宗金鑒〕 30．壯筋養(yǎng)血湯《傷科補(bǔ)要〕 31．壯筋續(xù)骨丹《傷科大成〕 32．補(bǔ)筋丸《醫(yī)宗金鑒〕 33．和營(yíng)止痛湯《傷科補(bǔ)要〕 34．接骨紫金丹《雜病源流犀燭〕 35．舒筋活血湯《傷科補(bǔ)要〕 36．蠲痹湯《百一選方〕 37．八珍湯《正體類要〕 38．十全大補(bǔ)湯《醫(yī)學(xué)制造〕 39．三痹湯《婦人良方〕 小活絡(luò)丹《太平惠民和劑局方〕 41．大活絡(luò)丹《蘭臺(tái)軌范》引·圣濟(jì)總錄〕42．大紅丸《仙授理傷續(xù)斷秘方〕 43．大補(bǔ)陰丸《丹溪心法〕44．烏頭湯《金匱要略〕 45．五加皮湯《醫(yī)宗金鑒〕 46．四君子《太平惠民和劑局方〕 四物《仙授理傷續(xù)斷秘方48．歸脾湯《濟(jì)生方〕 49．左歸丸《景岳全書〕 50．右歸《景岳全書〕當(dāng)歸四逆《傷寒論〕防風(fēng)根《雜病源流犀燭〕 53．補(bǔ)中益氣湯《東垣十書〕 54．補(bǔ)腎壯筋湯《傷科補(bǔ)要〕 55．補(bǔ)腎活血湯《傷科大成〕 56．羌活勝濕湯《內(nèi)外傷辨惑論〕 57．健步虎潛丸《傷科補(bǔ)要〕58．黃芪桂枝五物湯《金匱要略〕 59．太乙膏《外科正宗〕60．生肌玉平惠民和劑局方》〕63．陀僧膏64．金黃膏宗金鑒〕 65．定痛膏《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩〕 66．烏龍膏《傷科補(bǔ)要象皮《傷科