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文檔簡介
中級衛生專業資格普通外科學主治醫師(中級)202193.30,120A1/A21.治療急性胰腺炎(水腫型)的主要措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA手術B抑制或減少胰腺分泌C應用腎上腺皮質激素D應用抗生素E應用嗎啡鎮痛2.關于MEN治療錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腫瘤所致的內分泌亢進應行摘除術B增生所致的功能亢進應將腺體全部摘除C胃泌素瘤發生轉移患者行全胃切除DMEN2型甲狀腺髓樣癌需行甲狀腺全切除加頸清掃EMEN2B3.鉤突位于胰腺的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰頭B胰頸C胰體D胰尾E頭頸交界部4.女性,50,3318cm×13cm結腸下移。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺囊腺瘤B腹膜后血腫C假性胰腺囊腫D腸系膜囊腫E脾包膜下血腫5.診斷急性胰腺炎的重要依據是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA128B腹脹,排氣、排便停止C腸鳴音減弱D上腹部疼痛EX6.在胰腺炎的發病過程中起主要作用的酶是下列哪一種SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糜蛋白酶B胰蛋白酶CAD彈力纖維酶E胰血管舒緩素酶7.胰腺主胰管直徑為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**B**C**D**E**8.下列急性水腫性胰腺炎的病理改變,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA病變多局限在體尾部B胰腺腫脹,充血,被膜下積液C腹腔內脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑D大量血性腹水E腹部體征局限在上腹部,無全身性多器官損害9.以下重癥急性胰腺炎急性反應期和輕型急性胰腺炎的非手術治療措施中,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA禁食、胃腸減壓B肌注嗎啡鎮痛C應用抗生素、抗膽堿能藥物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制劑D防治休克、防治體液代謝失調E全身支持治療10.以下對胰島素瘤的論述,正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA來源于胰島B細胞,多為單發、良性腫瘤,直徑在1.0~2.5cm之間B典型癥狀為早晨自發性低血糖,發作時血糖低于2.8mmol/LC反復測定空腹血糖可低至2.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗可呈低平曲線DB超或CT檢查及腹腔動脈造影有助于診斷和定位E以上都是11.女性,5912顯壓痛。BSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺囊腺瘤B胰腺假性囊腫C胰腺膿腫D胃癌E12.男,451加重,體溫再度升高。此時應緊急選擇最有診斷意義的檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血白細胞計數十分類B腹部平片了解有無腸麻痹CCT檢查注意是否發生胰腺壞死D腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量E檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化13.出血壞死性胰腺炎難以與絞窄性腸梗阻鑒別時應()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胃腸減壓B防治休克C灌腸觀察D進一步鑒別檢查E以上都不是14.外科梗阻性黃疸的診斷主要依據是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血膽紅素升高B黃疸,肝大伴有肝區叩痛CB型超聲波顯示肝內或肝外膽管擴張D血ALP、ALT升高E黃疸持續不消失15.以下對胰腺假性囊腫的概述中,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急、慢性胰腺炎的并發癥,腹部外傷也可形成B胰管破裂,胰液流出刺激周圍組織漿膜形成的纖維包膜,囊內壁無上皮細胞C增大產生壓迫癥狀、繼發感染形成膿腫、破潰形成胰源性腹水D破向胃、結腸形成內瘺使囊液得以引流而愈合E反復穿刺抽液,可促使愈合16.以下引起急性胰腺炎的原因中,最常見是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽、胰管開口梗阻,膽汁逆流B飲酒C流行性腮腺炎D穿透性消化潰瘍E胰腺外傷17.有關胰源性潰瘍,下列哪項是錯誤的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA是胰腺非B細胞瘤B部分是由胰島和胃竇部G細胞增生引起C胰島細胞瘤大部分是良性的DBAO>15mmol/h,BAOMAOE1L100mmol18.90%的胰腺癌為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA男性B導管細胞癌C可以徹底根治D惡性未分化癌E髓樣癌19.關于急性胰腺炎的發病機制,正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰液中的各種酶被激活,對胰腺及其周圍組織產生"自身消化"B彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導管,使胰腺出血和壞死C胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細胞壞死D脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+結合形成脂肪酸鈣,血Ca2+降低E以上都是20.患者,男,406出現的實驗室檢查結果是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血清淀粉酶明顯升高B腹水淀粉酶明顯升高C血糖升高D血鈣降低E低血鉀21.下列急性胰腺炎,不需要進行外科手術干預的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性胰腺炎合并胰腺膿腫B急性胰腺炎合并ARDSC暴發型急性胰腺炎D急性胰腺炎腹穿穿刺液為血性或渾濁膿性E急性胰腺炎腹痛劇烈,惡心、嘔吐頻繁22.急性胰腺炎的腹腔穿刺液特點不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血性腹水B脂肪酶可有降低C可見脂肪小滴D淀粉酶升高E腹水渾濁23.引起急性胰腺炎最常見的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流B流行性腮腺炎C飲酒D穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷24.男性,65制,不屬于重要損害因子的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA細胞因子B炎性介質C生長因子D全身炎性反應E組織缺血-再灌注過程25.患嚴重急性胰腺炎的病人不需要給予SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗生素B液體治療C鉀D氯化鈉E鈣26.下述哪種物質能激活胰蛋白酶原SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腸激酶B鉀離子C鈉離子D鹽酸E27.下列急性出血壞死性胰腺炎的病理改變,正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA以胰腺實質出血、壞死為特征B胰腺分葉結構模糊,壞死灶呈灰黑色,嚴重者整個胰腺變黑C腹腔內皂化斑和脂肪壞死灶,腹膜后可出現廣泛組織壞死D腹腔內咖啡色或暗紅色渾濁滲液,測得淀粉酶明顯升高是其特征E以上都是28.慢性胰腺炎的臨床表現,不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA進高脂餐飲食誘發上腹痛,常放射到腰背部,呈束帶狀B食欲減退和體重下降C脂肪瀉D惡心、嘔吐E胰島素依賴性糖尿病29.下列胰島素瘤的臨床特點,不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA葡萄糖耐量試驗呈低平曲線B饑餓試驗能誘發癥狀C血胰島素增高50%以上D低血糖癥狀E一經確診宜采取手術治療30.關于急性胰腺炎的治療哪項說法正確SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非手術治療限于癥狀輕的水腫性胰腺炎B重癥(出血壞死性)病人一經確診,應立即手術治療C伴有膽總管梗阻的重癥病人,應早期手術或內鏡括約肌切開取石D無胰周感染的病人不用抗生素E未手術的病人不需要禁食和胃腸減壓31.男性,45875/55mmHg,110/分。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性膽囊炎B急性胃炎C急性腸梗阻D急性胰腺炎E急性膽管炎32.胰腺癌影像診斷的首選方法是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB超BCT檢查CX線鋇餐造影D核素掃描E選擇性血管造影33.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽石癥B硬化性膽管炎C膽道蛔蟲癥D壺腹周圍癌E十二指腸乳頭炎34.胰腺癌最常見的首發癥狀是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA食欲缺乏B消瘦乏力C上腹痛和上腹飽脹不適D黃疸E35.下列急性胰腺炎腹痛的特點,不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA病變嚴重時,腹痛可能不重B嘔吐后,腹痛可一定程度緩解C疼痛劇烈,病變部位尤甚D呈腰帶狀疼痛時,說明病變累及全胰E為持續性疼痛,陣發性加重36.慢性胰腺炎的手術適應證,不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非手術治療不能解除頑固性疼痛者B膽總管梗阻,持續黃疸者C胰源性胸腹水者D胰腺纖維化,胰腺功能不全者E并發脾靜脈栓塞者37.患者女性,581237.8℃,150/90mmHg,700炎。目前最佳的治療方案是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA禁食、胃腸減壓、抗感染補液B禁食、抗感染補液、鎮痛C抗感染補液、解痙、抑肽酶D低脂半流食、抗感染補液、抑肽酶E手術治療38.男性,4280/50mmHg,124/痛,肌緊張、反跳痛,均以上腹部為重。腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA上消化道潰瘍穿孔B急性膽囊炎穿孔C急性胃炎D急性重癥胰腺炎E急性絞窄性腸梗阻39.正常時胰腺腺泡細胞分泌的消化酶并不導致自身消化,其下列原因中哪一項是恰當的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA黏多糖保護胰管上皮B胰酶以胰酶原存在C腺泡細胞阻止胰酶入侵D胰液中有胰酶抑制物E以上均對40.壺腹部癌的預后比胰頭癌好,其原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腫瘤的惡性程度低B腫瘤居于十二指腸腔內,不易向周圍侵犯C黃疸出現較早,較易早就醫,早發現,早治療D腫瘤居于腸腔內,易發生壞死脫落E不易向淋巴結及肝臟轉移41.男性,42131105/70mmHg,無其他陽性體征。診斷應考慮為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰島素瘤B胃泌素瘤C癲癇發作D腦卒中E急性心肌梗死42.胰腺癌切除率低的主要原因為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA癌的惡性程度高B癌直接浸潤和轉移發生率高C并發膽道疾病D患者年老、體弱E手術復雜43.下列哪種藥物不會引起急性胰腺炎SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA氫氧化鋁B氫氯噻嗪C硫唑嘌呤D乙醇E44.急性胰腺炎時,出現的Grey-Turner征是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腰部皮膚出現大片青紫色瘀斑B季肋部皮膚出現大片青紫色瘀斑C腰部、季肋部和腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑D腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑E腹部臍周出現大片青紫色瘀斑45.慢性胰腺炎合并嚴重纖維化而無胰管擴張采取胰腺切除術,下列術式的選擇,正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰體尾部切除術,適用于胰體尾部病變者B胰腺次全切除術,適用于嚴重的彌漫性胰實質病變者C胰頭十二指腸切除術(Whipple),適用于胰頭腫塊者D全胰切除術,適用于頑固性疼痛患者E以上都是46.以下對胃泌素瘤的論述,不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA又稱Zollinger-Ellison綜合征,來源于G細胞B臨床上以頑固性潰瘍和腹瀉為特征,可伴出血、穿孔或幽門梗阻并發癥C60%~70%為惡性,可淋巴結和肝轉移D好發部位依次為十二指腸、胰腺、淋巴結或其他部位E多為散發型,以生長抑素藥物治療為宜47.有關慢性胰腺炎,哪項不正確SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA包括胰管引流術的手術治療可以終止疾病的發展、根治此病B胰腺的纖維化和導管的狹窄改變是不可逆的C疾病特征是反復發作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內、外分泌功能障礙D腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯征E是各種原因導致的胰腺實質的慢性炎癥48.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA黃疸B上腹疼及腰背疼C寒戰、發熱D消化道癥狀E貧血、消瘦49.對于壺腹部癌與胰頭癌有重要鑒別診斷價值的檢查是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB超BCT檢查CX線鋇餐造影DPTCEERCP50.患者,男,61正常,為確診應首選()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝穿刺B胃腸鋇餐透視CCT檢查DB超E放射性核素掃描51.以下對胰島素瘤的概述中,不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA來源于胰島B細胞,直徑在1.0~2.5cm之間B多為多發,可惡性變C典型癥狀為早晨自發性低血糖,發作時血糖低于2.8mmol/LD反復測定空腹血糖可低至2.2mmol/L,葡萄糖耐量試驗可呈低平曲線EBCT52.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA梗阻B壞死C出血D充血E53.急性胰腺炎當出現下列哪種情況時,應考慮重癥胰腺炎SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA高血糖B低鈣血癥C血、尿淀粉酶明顯升高D代謝性酸中毒E白細胞明顯升高54.下列不是急性胰腺炎局部并發癥的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺及胰周組織壞死B胰腺及胰周膿腫C胰腺假性囊腫D急性液體積聚E膽道出血55.以下對胰腺癌的論述,不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA包括胰頭癌、胰體、尾部癌,40歲以上男性好發,5年生存率低B早期診斷困難,手術切除率低,預后差C組織類型以腺泡細胞癌多見D最常見的臨床表現為腹痛、黃疸和消瘦E早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉移56.對急性胰腺炎描述錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA約50%繼發于膽道疾病B發病的主要原因不是細菌感染C血、尿淀粉酶不高,可以除外診斷D可以引起突然死亡E可形成假性胰腺囊腫57.下列各項診斷胰島素瘤的方法中,效果不佳的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAWhipple三聯癥B血胰島素測定CBD選擇性動脈造影ECT58.急性胰腺炎的基本病理改變是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA纖維性變B假性囊腫C水腫,出血,壞死D膿腫E59.急性胰腺炎多有SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血鈣值升高B白細胞計數升高C白細胞計數減少D磷脂酶值升高E血小板計數升高60.產生急性胰腺炎病理生理改變(水腫、出血、壞死)的基本始動因素是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA感染性炎癥B胰管內壓升高的物理性損害CA+BD胰腺缺血性壞死E化學性炎癥61.以下對胰腺假性囊腫的論述,正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急、慢性胰腺炎的并發癥,腹部外傷也可形成B胰管破裂,胰液流出刺激周圍組織漿膜形成的纖維包膜,囊內壁無上皮細胞C增大產生壓迫癥狀、繼發感染形成膿腫、破潰形成胰源性腹水D破向胃、結腸形成內瘺使囊液得以引流而愈合E以上都是62.當出現下列情況,應疑為胃泌素瘤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術后復發B有多發性內分泌瘤病家族史C多發潰瘍或遠端十二指腸、近段空腸潰瘍D潰瘍病伴腹瀉,大量胃酸分泌E以上都是63.有關胃泌素瘤的陳述哪一項是不正確的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA超過半數病人的腫瘤是惡性B1/4以上的病人同時合并其他內分泌腫瘤C部分病人的腫瘤發生于胰腺外的器官D主要表現為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉E全胃切除可以治愈本病64.在我國,急性胰腺炎的病因最主要的是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽結石B過量飲酒C暴飲暴食D高脂血癥E高鈣血癥65.關于急性胰腺炎下列哪項說法不正確SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA突發腹痛B常伴有腹脹C嚴重者可以出現休克、呼吸和腎功能障礙D增強CT具有診斷價值,但難以判斷有無胰腺壞死E血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考66.下列情況中,不應疑為胃泌素瘤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA潰瘍直徑>2cm以上者B有多發性內分泌瘤病家族史者C多發潰瘍或遠端十二指腸、近段空腸潰瘍者D潰瘍病伴腹瀉,大量胃酸分泌者E潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術后復發者67.關于急性胰腺炎的誘發因素,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽道疾病B過量飲酒C十二指腸液反流D創傷E68.下列為ERCP(逆行性胰膽管造影)的適應證,除了SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺癌B急性胰腺炎C膽管癌D膽管結石E乳頭炎性狹窄69.慢性胰腺炎四聯癥不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腹痛B體重下降C糖尿病D脂肪瀉E持續寒戰高熱70.慢性胰腺炎最主要的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺組織壞死B胰液排泄受阻C胰腺血供障礙D胰腺外分泌異常E胰腺內分泌異常71.有關胰島素瘤的陳述哪一項是不正確的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA是胰腺內分泌腫瘤中最常見的B絕大多數是惡性腫瘤C90%以上D典型癥狀是清晨自發性低血糖E給予葡萄糖或進餐后癥狀緩解72.梗阻性黃疸病人,下列哪項檢查對診斷價值不大SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA經皮經肝穿刺膽道造影BB超C靜脈法膽道造影D經內鏡逆行胰膽管造影E低張十二指腸鋇餐檢查73.我國導致急性胰腺炎最常見的病因為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽道疾病B胰管結石C酗酒D高脂血癥E外傷74.出血性壞死型胰腺炎病理生理表現中最復雜而嚴重的主要是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA感染性休克,失血性休克B黃疸C嘔吐D上消化道出血E膿腫形成75.急性胰腺炎時血淀粉酶高低與病變程度的關系,下述正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA出血壞死型胰腺炎發病24小時淀粉酶一般不高B淀粉酶升高表示胰腺嚴重破壞并已無分泌功能C嚴重出血壞死型胰腺炎血淀粉酶可以不高D嚴重出血壞死型胰腺炎血淀粉酶常常極高E水腫性胰腺炎血淀粉酶多數不高76.急性出血壞死型胰腺炎和急性水腫性胰腺炎的實驗室檢查中最主要的鑒別是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血清淀粉酶升高B血清脂肪酶減少C血白細胞升高D高鐵血紅蛋白陽性E以上都是77.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAARDSB休克C急性腎衰竭D胰腺周圍膿腫E胰腺假性囊腫78.關于胰腺假性囊腫的手術治療,下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA持續腹痛不能忍受,影響生活或囊腫≥6cm,出現壓迫癥狀者B囊腫合并感染或出血,時間短,壁薄不能作內引流者,經皮穿刺置管外引流C手術時機在1個月內較好D位于小網膜囊內的胃后胰腺假性囊腫,可直接與胃后壁吻合ERoux-en-Y79.胃泌素瘤的實驗室檢查,有助診斷的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA空腹胃液分析BAO超過15mmol/hBBAO5mmol/hBAO/MAO>0.6C空腹血清胃泌素超過1000pg/mlD促胰泌素刺激試驗胃泌素水平較試驗前增高200pg/mlE以上都是80.關于急性胰腺炎的癥狀和體征的描述哪一項不正確SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA突發腹痛B惡心和嘔吐C壓痛局限于上腹部,輕型壓痛較輕,而重型壓痛較重D腹脹程度與病情輕重有關E合并膽道感染者常有寒戰和高熱81.急性出血壞死性胰腺炎,發生自體消化過程最先激活的酶為()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA脂肪酶B彈力纖維酶C膠原酶D磷脂酶E胰蛋白酶82.胰頭癌主要的癥狀是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腹痛,腹部不適B消化不良、厭食C進行性黃疸D肝脾大E消瘦乏力83.胰腺假性囊腫不正確的陳述是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA是急慢性胰腺炎的并發癥B形成的纖維包膜內無上皮細胞C大的假性囊腫可以產生壓迫癥狀D所有囊腫均可以自行吸收,不需要手術治療E繼發感染則形成膿腫84.患者男,5423cmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰頭切除術B全胰腺切除術C胰十二指腸切除術D膽囊空腸吻合術E全胰十二指腸切除術85.急性胰腺炎時,出現的Cullen征是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA季肋部青紫色瘀斑B臍周圍青紫色瘀斑C腰背部青紫色瘀斑D上腹部青紫色瘀斑E下腹部青紫色瘀斑86.關于胰腺的血液供應特點,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺的動脈為循環動脈,相互交通吻合呈網狀B胰十二指腸上動脈和胰十二指腸下動脈分別來自胃十二指腸動脈和腸系膜上動脈C胰頭部的血供來自胰十二指腸上動脈和胰十二指腸下動脈D胰十二指腸上動脈和胰十二指腸下動脈在胰頭部相互形成動脈弓E胰體尾部的血供來自胰背動脈及其分支、胰大動脈和胰尾動脈87.有關胰腺假性囊腫的臨床診斷要點,下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性胰腺炎或上腹部外傷后上腹逐漸膨隆,腹脹B壓迫胃、十二指腸引起惡心、嘔吐,影響進食C上腹部觸及半球形、光滑、不移動、有囊性感的腫物D實驗室檢查肝臟功能異常EBCT88.患者,女性,603端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發現膝腱反射亢進,考慮出現SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA低滲性缺水B高鉀血癥C低鈉血癥D繼發性腹膜炎E低鈣血癥89.急性壞死性胰腺炎常發生SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血鈣升高B血鈣降低C血鉀升高D血鉀降低E血磷降低90.下列CT影像中,最支持胰腺癌診斷的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰周及腹腔滲出,胰腺實質內有不規則低密度區,強化后低密度區增強不明顯B胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區,強化后有不均勻增強C胰頭部增大,密度與其他部位胰腺組織密度一致,胰周界限模糊D胰頭均勻低密度區,CT10HU,不被強化,胰體、尾萎縮,胰管擴張E2cm×1cm91.關于胰腺癌的敘述不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA多為胰頭癌B按組織類型,以導管細胞癌最多C廣泛浸潤周圍組織、器官,并較早經淋巴轉移D好發年齡為20~30歲E該病早期診斷困難,于術切除率低,預后差92.急性胰腺炎病人中,嘔吐后腹痛可SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA消失B緩解C加重D減輕E93.胰源性潰瘍的治療,首選SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA高選擇性迷走神經切除術B胃大部切除術C全胃切除術D選擇性迷走神經切除加胃竇部切除術E切除原發腫瘤94.急性胰腺炎出現下列哪種情況時應考慮為出血壞死型SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血清淀粉酶明顯升高B低血鈣C高血糖D低血磷E白細胞明顯升高95.急性胰腺炎時,胃腸減壓的作用是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA減少膽囊收縮素的分泌B吸出胃液,減少其對促胰液素的刺激作用C減輕腹脹D減少胰腺的分泌E以上都是96.胰腺癌的組織類型,最常見的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA纖維細胞腺癌B多形性腺癌C腺泡細胞癌D黏液癌E導管細胞癌97.關于胃泌素瘤的手術治療,下列錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA位于胰頭部的腫瘤行Whipple手術B發現腫瘤廣泛轉移而不能切除時,行全胃切除術C術前藥物治療有效者,行高選擇性胃迷走神經切斷術D術前藥物治療無效者,行全胃切除術E根治手術能明顯延長患者的生存時間98.下面哪一項不是急性胰腺炎的手術治療適應證SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA發生腸瘺B胰腺和胰周壞死組織繼發感染C梗阻性膽源性胰腺炎D發生的不能吸收或有癥狀的假性囊腫E7299.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺,主要表現為()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腹部壓痛B一般情況差C嘔吐D腹脹和腸鳴音稍減弱E劇烈的全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部放射100.急性水腫性胰腺炎的治療措施()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA靜脈補液B胃腸減壓C給解痙止痛劑D應用抗生素E以上都對101.胰十二指腸切除術不能用于下列哪一項癌的治療SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰頭癌B胰體尾癌C膽總管下端癌D壺腹癌E十二指腸乳突周圍癌102.患者男,5141~3cm1.8cm3cm×4cmSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽囊空腸吻合術B全胰腺切除術C胰頭十二指腸切除術D胰頭切除術E全胰十二指腸切除術103.關于胰腺的自體消化過程,不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA脂肪酶使中性脂肪分解B膠原酶使膠原纖維溶解C淀粉酶使淀粉水解D磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E彈力纖維酶使血管壁損害104.關于壺腹周圍癌的臨床特點,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA癥狀出現早,易于早期發現、早期診斷和早期治療B5C黃疸出現早,胃腸道出血,腹痛D淋巴結轉移常早于胰頭癌E貧血、消瘦、白陶土樣大便105.男性,400.5kg4腹部劍突下及左上腹壓痛明顯,無反跳痛和肌緊張。此時,首先要做的檢查是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血淀粉酶測定B尿三膽C血常規D尿淀粉酶測定E谷丙轉氨酶測定106.患者,男性,30好的處理是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA隨訪觀察B囊腫穿刺抽吸C手術切除囊腫D囊腫外引流術E囊腫內引流術107.急性胰腺炎診斷中,不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA3~12B血清淀粉酶在發病后24~48小時達到最高C血清淀粉酶值高于128Winslow單位D血清淀粉酶值高低與病情輕重成正比E12~24108.急性胰腺炎發病12小時以內,哪一項實驗室檢查診斷比較準確SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血鈣B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶109.患者,男性,66進食時應給SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA無渣半流質B低脂低蛋白流質C高脂高蛋白流質D高脂低蛋白流質E低脂高蛋白流質110.在中國,急性胰腺炎最常見的誘發因素是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA暴飲暴食B酗酒C膽道結石病D胃腸炎E甲狀旁腺功能亢進111.急性胰腺炎病人中,血鈣低于1.75mmol/L(7mg/dl),常提示SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血鈣降低,四肢抽搐B病情嚴重C腹部體征緩解D嘔吐加重E胃腸無改變112.成人每日胰液分泌量約為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA300mlB400mlC600mlD1000mlE1600ml113.胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎,下列各項均為胰腺的自體消化過程,但應除外哪項SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA脂肪酶使中性脂肪分解B膠原酶使膠原纖維溶解C淀粉酶使淀粉水解D磷脂酶A使卵磷脂變成溶血性卵磷脂E彈力纖維酶使血管壁損害114.下列急性胰腺炎的臨床分型和分期,錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA輕型急性胰腺炎,相當于病理分類的水腫性胰腺炎B重癥急性胰腺炎,相當于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎C全身感染期D愈合期E急性反應期115.胰頭癌伴梗阻性黃疸,手術中探查發現腫瘤切除困難,為消除黃疸,術式宜采取SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽囊十二指腸吻合術B膽總管十二指腸吻合術C膽總管空腸吻合術D膽總管"T"形管引流術E膽囊造瘺術116.女性,502SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰腺囊腺瘤B胰腺寄生蟲性囊腫C胰腺假性囊腫D胰頭腫瘤E胰腺滯留性囊腫117.胰十二指腸切除術可以用于下面的哪一疾病SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰頭癌B十二指腸乳頭周圍癌C膽管下端癌D壺腹癌E以上都可以118.哪項不符合胰腺炎的描述的是()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA持續性腹痛B腹脹C壓痛和反跳痛D腹肌緊張E腸鳴音增強119.急性出血壞死性胰腺炎的主要表現,以下哪項是錯誤的()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腹痛B腹脹C腹膜炎D低血糖E休克120.胰腺疾病和膽道疾病互相關聯的解剖學基礎是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胰頭右側被十二指腸包繞,頭向后向內延伸形成一鉤狀突起B胰頸部短而窄,其深面是腸系膜上靜脈與門靜脈的分界處C胰腺分胰頭、頸、體、尾部四個部分,位于第1~2腰椎體前方D胰管與膽總管匯合形成"共同通路",開口于十二指腸內側乳頭(VaterOddiE胰腺前方有胃、胃結腸韌帶、橫結腸及其系膜121.目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術后隨診的腫瘤標記物是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAAFPBPaACCEADPOAECA19-9122.胰頭癌最主要的臨床表現是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA腹脹、食欲缺乏、消瘦B消化道出血C腹瀉或便秘D上腹疼痛、不適E進行性加重的黃疸123.假性胰腺囊腫手術指征不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA囊腫出現壓迫癥狀B囊腫內出血C囊腫形成的早期D囊腫合并感染E124.男,387腹痛、腹脹加重,體溫再次升高,腹腔穿刺液查出大腸桿菌,應采取的治療措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA加用甲硝唑靜脈點滴B高壓氧艙治療C廣譜抗生素腹腔灌洗D急癥剖腹引流E中醫中藥扶正125.出血壞死型胰腺炎最常見的并發癥是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA化膿性腹膜炎B敗血癥C消化道出血D胰周圍膿腫E休克126.男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐、腹脹,血淀粉酶750U(Somogyi).BP80/50mmHg,脈搏120次/分。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性腎功能衰竭B急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性胃腸炎E急性肝炎127.患急性
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