第7頁共7頁2023年預防接種異常反應應急處置預案?為預防或盡?可能減少接?種后異常反?應的發生，?及時調查、?處置和上報?可能出現的?預防接種異?常反應，防?止事態進一?步擴大，維?護社會的和?諧與穩定，?現依據《傳?染病防治法?》、《疫苗?流通和預防?接種管理條?例》、《預?防接種工作?規范》、《?鐵廠鎮突發?公共衛生事?件應急預案?》等，制訂?本預案。?一、工作原?則堅持“?以人為本、?預防為主；?政府負責、?社會參與；?強化監測、?科學防控；?加強宣傳、?綜合治理；?快速反應、?有效處置”?的原則。?二、預防接?種異常反應?的定義（?一）疑似預?防接種異常?反應是指在?預防接種過?程中或接種?后發生的可?能造成受種?者機體__?_器官、功?能損害，且?懷疑與預防?接種有關的?反應。疑似?預防接種異?常反應分為?：一般反應?、異常反應?、疫苗質量?事故、實施?差錯事故、?偶合癥、心?因性反應、?不明原因等?。（二）?群體性疑似?預防接種異?常反應是指?同一時間、?同一接種地?點和/或同?一種疫苗、?同一批號疫?苗發生的_?__例以上?相同或類似?的疑似異常?反應事件。?（三）預?防接種異常?反應是指使?用合格的疫?苗在實施規?范接種過程?中或者實施?規范接種后?造成受種者?機體___?器官、功能?損害，相關?各方均無過?錯的藥品不?良反應。?（四）以下?情形不屬于?預防接種異?常反應1?、因疫苗本?身特性引起?的接種后一?般反應；?2、因疫苗?質量不合格?給受種者造?成的損害；?3、因接?種單位違反?預防接種工?作規范、免?疫程序、疫?苗使用指導?原則、接種?方案給受種?者造成的損?害；4、?受種者在接?種時正處于?某種疾病的?潛伏期或者?前驅期，接?種后偶合發?病；5、?受種者有疫?苗說明書規?定的接種禁?忌，在接種?前受種者或?者其監護人?未如實提供?受種者的健?康狀況和接?種禁忌等情?況，接種后?受種者原有?疾病急性復?發或者病情?加重的；?6、因心理?因素發生的?個體或者群?體的心因性?反應。三?、預防接種?疑似異常反?應事件的分?級按照《?國家突發公?共衛生事件?應急預案》?和《遵義縣?突發公共衛?生事件應急?預案》中的?事件分級，?預防接種疑?似異常反應?事件分為：?1、一般?事件。在預?防接種后發?生的，可能?與預防接種?有關的醫學?事件，非群?體性預防接?種疑似異常?反應事件，?無人員死亡?，未引起公?眾高度__?_。2、?較大突發公?共衛生事件?。指群體性?反應，兩個?以上相同或?類似疑似異?常反應病例?在時間、地?區和/或接?種的疫苗方?面相關，引?起公眾高度?___的事?件，群體性?心因性反應?等。3、?重大突發公?共衛生事件?。指懷疑與?預防接種有?關的死亡事?件。四、?應急___?機構及職責?在鎮預防?接種異常反?應應急處置?領導小組的?領導下，成?立預防接種?異常反應診?斷小組和醫?療救治小組?。1、鎮?預防接種異?常反應診斷?小組。組?長：陳茂新?成員：魯?小燕王克洪?吳加紅錢大?舟王貴賢陳?應燦田茂輝?診斷小組?負責我鎮預?防接種異常?反應的技術?指導、調查?、診斷和處?置工作。診?斷小組成員?應服從安排?，隨時待命?。2、預?防接種異常?反應醫療救?治小組。?組長：陳茂?新成員：?魯小燕王克?洪吳加紅錢?大舟王貴賢?陳應燦田茂?輝醫療救?治小組負責?預防接種異?常反應的醫?療救治、處?置和及時上?報工作。?各衛生室負?責對發生的?可疑異常反?應病例進行?及時診斷、?治療和處置?。3、預?防接種異常?反應實行“?屬地管置、?就近處置”?的原則。衛?生院要在第?一時間全力?救治轄區發?生的疑似異?常反應病例?。疑似異常?反應的診治?按《預防接?種異常反應?鑒定辦法》?、《預防接?種工作規范?》的要求執?行。預防接?種異常反應?大都為過敏?反應，一般?進行抗過敏?治療即可。?如出現休克?，腎上腺素?為首選急救?藥。治療如?很快好轉、?恢復，無需?入院。如病?情較重，技?術力量不足?，可向上級?申請技術援?助或立即送?上級有條件?的醫院治療?。五、預?防接種疑似?異常反應的?報告（一?）報告范圍?報告的范圍?為預防接種?過程中或接?種后發生的?所有疑似預?防接種異常?反應病例。?包括一般反?應、異常反?應、疫苗質?量事故、實?施差錯事故?、偶合癥、?心因性反應?、不明原因?等。應特別?___以下?病例：1?、注射部位?出現膿腫（?細菌性或無?菌性）；?2、被衛生?人員或公眾?認為與免疫?接種有關的?需要住院的?病例；3?、被衛生人?員及公眾認?為的與免疫?有關的死亡?病例；4?、群體性心?因性反應；?5、被衛?生人員或公?眾認為與免?疫接種有關?的其它嚴重?或不尋常的?醫學事件。?（二）報?告內容包括?。姓名、性?別、出生日?期、兒童監?護人姓名、?現住址、接?種疫苗名稱?、劑次、接?種時間、發?生反應日期?和人數、主?要臨床經過?、就診單位?、臨床診斷?、診斷單位?、報告單位?、報告人、?報告日期等?。（三）?責任報告人?衛生院臨床?醫師和衛生?室村醫。?（四）報告?的時限及方?式1、一?般事件的報?告（1）?發生疑似異?常反應后，?鎮衛生院在?對癥治療的?同時，要立?即通過電話?報告鎮人民?政府，同時?向縣衛生局?、縣食品藥?品監督管理?局報告。?（2）所有?發現的接種?疑似異常反?應病例（包?括一般反應?）均應做好?登記工作，?并對資料進?行匯總、分?析上報。?（3）接種?單位因異常?反應或事故?與接種對象?或監護人發?生糾紛時，?立即報告鎮?人民政府，?同時應在_?__小時內?向縣衛生局?報告。2?、較大突發?公共衛生事?件的報告。?除比照一般?事件進行報?告外，責任?報告單位和?報告人應在?事發第一時?間及時向衛?生院報告；?衛生院接報?告后，及時?審核信息，?當確認信息?真實無誤后?，立即向衛?生局報告，?按照突發公?共衛生事件?的相應規定?（較大突發?公共衛生事?件Ⅲ級）進?行網絡直報?，并分別完?成首次報告?、進程報告?和結案報告?。3、重?大突發公共?衛生事件的?報告。除比?照一般事件?進行報告外?，責任報告?單位和報告?人應在事發?第一時間及?時向衛生院?報告；衛生?院接報告后?，及時審核?信息，當確?認信息真實?無誤后，立?即向衛生局?報告，按照?突發公共衛?生事件的相?應規定（重?大突發公共?衛生事件Ⅱ?級）進行網?絡直報，分?別完成首次?報告、進程?報告和結案?報告。六?、預防接種?疑似異常反?應的調查處?置（一）?一般事件的?處置衛生院?在接到異常?反應發生的?報告后，立?刻___有?關人員趕赴?現場進行調?查處置。根?據報告內容?，核實疑似?預防接種異?常反應的基?本信息、發?生時間和人?數、臨床表?現、初步診?斷、疫苗接?種等情況，?完善相關資?料，做好深?入調查的準?備工作。?1、判定為?一般反應的?，做好登記?工作并密切?觀察;給予?對癥治療、?處置；2?、初步判斷?為個體發生?異常反應的?，立即通知?鎮預防接種?異常反應診?斷小組進行?調查診斷，?聯系救治小?組及時進行?診治，如果?需要技術援?助，立即向?上級提出請?求，并協助?上級調查處?置；同時保?存所有可能?與異常反應?發生相關的?物證（疫苗?、注射器等?）。（二?）較大突發?公共衛生事?件（Ⅲ級）?的處置發生?較大突發公?共衛生事件?時，封存接?種點本批次?疫苗，暫停?該接種點免?疫活動，同?時加強其他?接種點異常?反應監測，?按照群體性?預防接種異?常反應事件?的癥狀特點?和診斷標準?，開展病人?篩選，并立?即向上級預?防接種異常?反應診斷小?組報告。首?先應根據群?體性預防接?種異常反應?事件的概念?和分級標準?判定是否為?一起群體性?接種反應。?如已確定是?一起群體性?預防接種異?常反應事件?，及時判明?事件的性質?、發生原因?，需要采取?的改進措施?，保持公眾?對接種疫苗?的信心。如?果需要技術?援助，立即?向上級提出?請求。1?、群體性心?因性反應：?發生群體性?心因性反應?時，應立即?暫停接種，?在盡快消除?疑慮，隔離?管理的前提?下，迅速開?展以下工作?：（1）?了解掌握病?情，及時選?派當地有影?響的臨床、?流行病學專?家進行現場?調查，掌握?發病情況和?可能的誘因?，及時處置?首發病例。?（2）妥?善處置和治?療患者，建?立良好的醫?患關系，合?理解釋；可?采用心理療?法，用語言?暗示并配合?適當理療或?按摩，催眠?療法、解釋?性心置療法?，引導患者?及其家長正?確認識和對?待致病的精?神因素，幫?助其認識疾?病性質。?（3）若診?斷明確后，?應避免重復?檢查和不良?暗示，并對?癥治療。?（4）爭取?相關部門的?支持與配合?，對事發地?政府及有關?部門的領導?、兒童家長?、學校老師?，特別是在?群體中起“?核心”作用?的人物，進?行心理衛生?知識的宣傳?；相關單位?要向兒童家?長耐心解釋?本病發生的?原因，答復?問題應明確?肯定，解除?可能有任何?后遺癥的顧?慮。（5?）盡快恢復?正常的學習?、生活秩序?，減少緊張?氣氛，縮短?“非常狀態?”的時間，?盡快使學習?、生活轉入?正常化，有?利于病例癥?狀消失后回?到一個安全?的環境，不?致再發。?（6）防止?人為渲染，?在調查和控?制事件的過?程中，要防?止宣傳媒體?和人員的盲?目參與，擴?大事態，參?加現場調查?的人員應保?持鎮定和良?好的秩序，?以防人為的?渲染、擴大?，加重患者?的心理負擔?。2、接?種事故。因?造成接種事?故原因多樣?，有用錯疫?苗、劑量過?大或重復注?射、接種途?徑錯誤、接?種部位錯誤?、繼發感染?、接種技術?不規范、接?種對象選擇?不當等。因?此，在發現?接種事故時?，應及時報?告、停止接?種、及時調?查、查明原?因，并采取?針對性治療?措施，積極?救治患者。?3、質量?事故。當懷?疑疑似預防?接種異常反?應與疫苗或?注射器材質?量有關時，?需保存相應?的樣本，以?便后期開展?相關檢測。?立即停止接?種，并向上?級報告。?（三）發生?重大突發公?共衛生事件?（Ⅱ級）的?處置發生重?大突發公共?衛生事件時?，立即暫停?接種，封存?接種點本批?次疫苗，采?集相關標本?進行檢測，?動員家屬按?照有關規定?進行尸體解?剖，確認死?亡原因，必?要時請法醫?參加，判定?死亡與預防?接種的因果?關系，對偶?合死亡的事?件，也要做?好解釋工作?，妥善處置?，及時公布?調查結論，?防止少數別?有用心的人?造謠惑眾，?保持公眾對?接種疫苗的?信心。七?、宣傳溝通?在處置疑?似預防接種?異常反應事?件時，衛生?院要在縣衛?生局和黨委?政府的領導?下，在其他?兄弟部門的?配合下，在?做好醫療救?治和流行病?學調查的基?礎上，做好?與媒體、受?種者或監護?人、公眾的?宣