XXXX人民醫院績效方案一總則1根據衛規財發（2004）410號文件《關于加強醫療機構財務部門管理職能、規范經濟核算與分配管理的規定》、《關于實施公立醫院改善服務專項績效獎勵的通知》文件要求，為合理控制醫療成本，降低醫藥費用；不得將醫務人員收入分配與醫療服務收入直接掛鉤。為建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務質量和工作績效取酬的分配機制，結合《XX省等級醫院評審標準》對績效管理的要求和本院具體情況，制定本方案。堅持醫院績效增長與醫院社會效益、經濟效益同步增長，保證醫院的可持續發展。實行個人收入與崗位性質、技術含量、風險程度、勞動強度及效率、管理要素、醫德醫風、醫療缺陷等綜合考核相結合，做到效率優先、公平透明、標準客觀的分配機制。根據職能分工要求，重新梳理各系列構成單元，實行醫護分開，明確崗位職責，建立合理的考核單元。建立以工作效率、服務質量、管理效能為基礎的個人績效考核方案，充分體現多勞多得，優績優酬的分配模式，激發員工的積極性與主動性。二適用范圍1適用科室類別編碼科室名稱類別編碼科室名稱院101XX人民醫院醫生10101臨床醫生醫技10103醫技部門臨床醫生1010101神經和呼吸內科醫技部門1010301CT室1010102中西醫結合科1010302核磁共振科1010103神經和精神內科1010303內窺鏡室1010104普外科1010304心電圖室1010105泌尿和心胸外科1010305紅外乳腺室

1010106神經外科1010306超聲科1010107婦產科-婦科1010307腦電圖室1010108婦產科-產科1010308血透室1010109骨科1010309檢驗科1010110兒科-普兒科1010310供應室1010111兒科-新生兒1010311病理科1010112感染科1010312藥劑科1010113急診科1010313輸血科1010114眼科1010314司法鑒定中心1010115耳鼻喉科1010315體檢科1010116口腔科1010316放射科1010117皮膚科10104行政后勤1010118腫瘤科行政后勤1010401院辦公室1010119康復疼痛科行政后勤1010402紀檢監察室1010120重癥醫學科1010403宣教科1010121中醫門診1010404人事科1010122中醫內科1010405財務科1010123醫保門診1010406設備科1010124麻醉手術室1010407病案室護理10102臨床護理1010408醫保科臨床護理1010201神經和呼吸內科病區1010409經管科1010202中西醫結合科病區1010410信息科1010203神經和精神內科病區1010411醫務科1010204普外科病區1010412護理部1010205泌尿和心胸外科病區1010413質控科1010206神經外科病區1010414院感科1010207婦科病區1010415防保科1010208產科病區1010416計生辦1010209骨科病區1010417總務科1010210普兒科病區1010418保衛科1010211新生兒病區1010419洗衣房1010212感染科病區1010420120調度室1010213急診科病區1010421院部門診1010214五官科病區1010422門診部1010218腫瘤科病區1010423導醫臺1010219康復疼痛科病區1010499其他1010220重癥醫學科病區Z999未確認科室1010221血透病區1010222門診手術室2適用人員本院的全體員工。三權責本院績效領導小組負責本辦法的制定及修改，提交職工代表大會決策。四績效核算辦法績效總額依據XX省人民政府關于印發《XX省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案的通知皖政〔2015〕16號》文件規定，力爭到2017年人員經費支出占業務支出比例達到40%。績效總額=非人員經費支出/60%X40%-工資-社保及公積金-津貼類別績效總額類別月度績效總額與各類別崗位價值系數總和直接掛鉤；標準崗位績效基數由全院統一核定。計算公式為：某類別月度績效總額=標準崗位績效基數X該類別崗位價值系數之和標準崗位績效基數=全院績效總額?崗位價值系數之和科室績效總額科室績效總額與崗位價值系數、月度綜合績效考評得分直接掛鉤。計算公式為：某科室月度績效總額=標準崗位績效基數X該科室崗位價值系數之和X月度綜合績效考核得分個人績效額度個人績效額度與個人崗位價值系數、個人月度考核得分、科室績效總額掛鉤。計算公式為：某個人月度績效額度二科室標準崗位績效分配基數X個人崗位價值系數X個人月度考核得分科室標準崗位績效分配基數二科室月度績效總額;z（個人崗位價值系數乂個人月度績效考核得分）個人崗位價值系數根據當前任職崗位確定。行政后勤干部績效額度院長/書記為臨床科室主任績效額度均值的1.35倍；副院長/副書記為臨床科室主任績效額度均值的1.1倍；行政后勤科長為護士長績效額度均值的0.7倍；行政后勤副科長為護士長績效額度均值的0.56倍；五崗位價值系數崗位價值系數是技能系數、風險系數、價值鏈系數及管理系數的綜合反映，是確定崗位薪酬、績效分配的基本依據。計算公式為：崗位價值系數=技能系數+風險系數+價值鏈系數+管理系數崗位價值系數主要用于科室間的分配；技能系數、管理系數主要用于科內分配。1技能系數全院崗位劃分為醫生、護理、醫技、行政后勤四大類列，各類劃分若干崗位等級，并針對崗位等級確定技能系數。＞醫師崗位分級一線醫師崗位分為八級醫師崗位分級級別系數醫療系列典型崗位8級0.5輪崗醫師（包含無執業證）7級1.12醫士6級1.26低年資醫師（三20年）（包含有執業的輪崗醫師）5級1.40高年資醫師（＞20年）4級1.5低年資主治醫師（三20年）3級1.6高年資主治醫師（＞20年）2級1.8副主任醫師1級2.0主任醫師＞護理崗位分級一線護理崗位分為九級護理崗位分級級別系數醫療系列典型崗位9級0.5輪崗護士（包含無執業證）8級1.0護士（三20年）7級1.1護士（＞20年）6級1.2護師（三20年）5級1.3護師（＞20年）4級1.4主管護師（三20年）3級1.5主管護師（＞20年以上）

2級1.8副主任護師1級2.0主任護師＞醫技崗位分級一線醫技崗位分為九級。醫技崗位分級級別系數醫技系列藥劑系列9級0.5輪崗輪崗藥師8級1.1醫士級（三20年）藥土（三20年）7級1.2醫士級（＞20年）藥士（＞20年）6級1.3醫師級（三20年）藥師（三20年）5級1.4醫師級（＞20年）藥師（＞20年）4級1.5主管醫師級（三20年）主管藥師級（三20年）3級1.6主管醫師級（＞20年）主管藥師級（＞20年）2級1.8副主任醫師級副主任藥師1級2.0主任醫師級主任藥師＞行政后勤崗位分級行政后勤崗位分為十二級。級別系數行政后勤系列12級0.5見習期11級0.9普工10級1辦事員、初級工9級1.1中級工8級1.2科員（三20年）7級1.3科員（＞20年）6級1.4高級工5級1.6副科長、技師4級1.8正科長3級2院長助理2級2.2副院長、副書記

1級2.7院長、書記2風險系數僅適用于醫療、護理、醫技的風險崗位，其他部門不增設風險系數，相關風險一并考慮進崗位技能系數中。＞醫生崗位風險系數表科室風險系數科室風險系數重癥醫學科1.00腫瘤科0.92急診科0.99神經和精神內科0.90婦產科-產科0.99五官科0.91泌尿和心胸外科0.98眼科0.89神經外科0.98耳鼻喉科0.89手術麻醉科0.98口腔科0.88兒科-新生兒0.97康復疼痛科0.87普外科0.98中西醫結合科0.86兒科-普兒科0.96門診手術室0.83婦產科-婦科0.95皮膚科0.83骨科0.95醫保門診0.80感染科0.92中醫門診0.78神經和呼吸內科0.92中醫內科0.78＞護理崗位風險系數表科室風險系數科室風險系數兒科-新生兒0.60神經和呼吸內科0.55重癥醫學科0.60感染科0.54婦產科-產科0.60骨科0.54神經外科0.60婦產科-婦科0.54婦產科-產房0.58中西醫結合科0.53兒科-普兒科0.58五官科0.49急診科0.58門診手術室0.48

120急救室0.58血透室0.48泌尿和心胸外科0.57血透室0.48手術麻醉科0.57康復疼痛科0.47普外科0.57CT、核磁共振0.41腫瘤科0.56供應室0.38＞醫技崗位風險系數表科室風險系數科室風險系數血透室0.24檢驗科0.22內窺鏡0.24體檢科0.21病理0.23心電圖0.21輸血科0.22藥劑科0.21CT/核磁共振0.22腦電圖0.20超聲0.22紅外乳腺室0.20放射0.22供應室0.19核磁0.22司法鑒定所0.193管理系數僅適用擔任履行醫療管理職責的崗位級別管理系數醫療系列典型崗位1級0.3科主任2級0.2副主任、護士長3級0.1副護士長4級0.054價值鏈系數級別價值鏈系數典型崗位業務崗位行政后勤崗位1級1.4醫生2級0.8護理、醫技3級0.4行政后勤4級0.35級0.1六績效考核指標和目標值績效考核指標是構成醫院、科室、個人考核的基本要素。廣義收入：就是科室總收入。廣義醫療收入核算的目的主要在于測量臨床科室的工作量。狹義收入：是指扣除藥品費用、內置材料（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）、全血、成分血后等收費項目后的收入。可控成本：是指的科室所消耗的衛生材料、領用物資等。設置目標值：選取上一周期年科室考核指標的月平均值作為目標值。以歷史值為目標值，為科室發展留下增長空間。縱向反映科室各項業務指標的增長態勢（正增長/負增長），橫向比較各科室之間對醫院的貢獻大小。上限不得高于20%，下限不低于90%。確定指標及權重：指標越重要，相應的權重越高，以此引起相關責任人的重視，加強管理，補全短板，實現科室各項業務指標全面發展。1醫院考核指標適用于行政后勤考評。指標大類指標名稱統計口徑計量單位指標方向基準分目標值經濟指標廣義收入全院萬元正向5狹義收入全院萬元正向25可控成本比全院萬元正向15工作數量指標門診人次全院人次正向15床位占用日全院床日正向5出院人次全院人次正向15手術人次全院人次正向20

2麻醉手術室指標大類指標名稱計分單位目標值項目得分工作效率指標手術麻醉臺次（積分）正向/比率50狹義收入正向/比率20直接費用與狹義收入比超出扣分30服務質量指標基本藥物使用率低于扣分0管理效能指標質控報告得分麻醉臺次積分標準麻醉方式分值全麻插管5靜脈全麻4椎管內麻醉3神經阻滯麻醉2基礎麻醉高風險病人（手術風險評估）1加1急診手術加13臨床科室醫生考核指標-手術類指標大類指標名稱計分單位目標值項目得分工作效率指標手術臺次（積分）正向/比率20門診人次正向/比率15實際占用總床日數正向/比率10出院人數正向/比率10狹義收入正向/比率30直接費用與狹義收入正向/比率15服務質量指標藥品占比超出扣分低于加分0材料占比加扣分0基本藥物使用率低于扣分0

門診患者藥菌藥物使用率超出扣分0住院患者抗菌藥物使用率超出扣分0平均住院日超出扣分0患者次均費用超出扣分0管理效能指標質控報告得分手術臺次積分標準手術等級積分標準1類52類83類154類204臨床科室醫生考核指標-非手術類指標大類指標名稱計分單位目標值項目得分工作效率指標門診人次正向/比率25實際占用總床日數正向/比率15出院人數正向/比率15狹義收入正向/比率30直接費用與狹義收入比正向/比率15服務質量指標藥品占比超出扣分低于加分0材料占比加扣分0基本藥物使用率低于扣分0門診患者藥菌藥物使用率超出扣分0住院患者抗菌藥物使用率超出扣分0平均住院日超出扣分0患者次均費用超出扣分0管理效能指標質控報告得分

5臨床科室護理考核指標指標大類指標名稱計分單位目標值項目得分工作效率指標等級護理積分正向/比率35出院人次/手術臺次正向/比率20實際占用總床日數正向/比率10狹義收入