中藥飲片常見質量問題目錄TOC\o"1-2"\h\u245571.中藥診所中藥飲片的質量問題 1283841.1道地藥材銳減 1232681.2產地采收、加工不顧藥性 193971.3加工炮制偷工減料，假冒偽劣 2215911.4儲藏、運輸疏于養護 2148792.提高中藥飲片質量的對策和思考 258712.1加強有效監管與行業自律 2208532.2繼承中發展與創新 3319172.3盡快建立國家中藥加工規范，完善市場準入機制 3167952.4發展地道藥材，規范炮制技術 3231062.5重視中醫藥人才的培養 31.中藥診所中藥飲片的質量問題1.1道地藥材銳減中藥材質量是中藥療效的生命線和靈魂，是保證炮制質量的前提，如河南四大懷藥，廣東的砂仁，東北的東三寶，天府的川藥，浙江的浙八味，山西的人參，云南的三七，甘肅的當歸，內蒙古的黃芪，新疆的大蕓，西藏的冬蟲夏草，寧夏的青海大黃等。由于種種原因，當前的藥材急劇減少甚至難以追溯，這是一個不爭的事實。在經濟利益的驅動下，大量盲目引種藥材，導致大多數藥材變異和質量下降，失去原有的藥用價值。1.2產地采收、加工不顧藥性為了簡單地追求數量而不追求質量，藥材的收獲是不按季節性的，加工鮮品不求藥材屬性的現象相當普遍。從這些碎片的產品中可以看出這一點。比如，益母草就像干柴，葉子很少；甘草和黃芪的木粉和甜味都很弱；山楂和五味子等不及成熟就采摘，導致肉薄而劣質；檳榔，白牡丹先切后洗，使營養流失嚴重；雞血藤人參、藤梨根等新鮮加工時刀被砸碎，使縫隙變厚；丹參、杜仲等收獲后無發汗積聚不能交出藥品本身的硬度；薄荷、荊芥、紫蘇葉等不干燥或低溫干燥，導致香氣流失；牛膝、天麻、黨參、蝎子等不及時干燥，造成變質或糖化等。所謂采摘，加工不當，雖然有藥名，卻沒有藥效。1.3加工炮制偷工減料，假冒偽劣一些中藥品種被不正規炮制和假冒，非醫療部件和其他雜質通常包含在維修不干凈。檢測部位包括：山楂帶核，金銀花帶枝葉，柏仁帶殼等，一般不按規格加工或炮制，即不加工或炮制過多。假冒偽劣的一半以上都是假貨，如假冒貝母，多為扇貝鱗莖，或一年生浙江貝母切塊繁殖；假冬蟲草，多為亞香棒蟲草；假玫瑰花多為月季薔薇等。其次，常見的假藥和劣藥有：假銀柴胡、天花粉、合歡花、何首烏、當歸、羚羊角、金錢草等，上述假冒品種摻雜現象很多。1.4儲藏、運輸疏于養護飲片因貯存、包裝、運輸、貯存不當而變質，可能導致藥材變質而不能入藥。最常見的例子是在密封塑料袋中，會引起嚴重的油污和變黑。發霉變色品種有橘核、梔子、胖大海、苦杏仁、甘草、白果、玉竹、葛根、木槿花、天葵子等。嚴重蟲蛀品種有酸棗仁、南沙參、羌活、甘草、板藍根等，辨證論治的缺位和臨床個體化的用藥是中醫最大的特點及優勢，這是醫生根據患者的具體情況靈活用藥的具體表現。根據臨床需要，中醫可根據病因隨時加減藥物，不缺臨時治療和特殊治療。但目前，中藥店很少有小炮小炙的條件，大多數鮮藥材都是有效的。如鮮蘆根具有解熱、多飲的快速作用；鮮魚腥草不僅用于病毒性流感，對早期肺結核和肺炎也有很好的療效。一些無良商販在加工過程中牟取暴利，削利除弊，以次充好，肆無忌憚。嚴重的后果是，商品擺在貨架上，氣味消失，腐爛變質，然后引發許多藥物引起的疾病，這就增加了用藥的風險。2.提高中藥飲片質量的對策和思考2.1加強有效監管與行業自律中藥飲片的摻雜使其造假和加工損耗都是人為造成的。追求高額利潤時，罪犯不會考慮其他事情。關鍵是如何遏制他們，行業內的專業人士又應如何自律，恪守職業道德。目前，食品藥品安全正成為人們關注的熱點及焦點，加強監督，建立社會公平信用環境，已成為廣大人民的強烈愿望，藥品監管人員必須關注并體現人民的訴求，切實樹立以人為本的科學監督觀念，正確處理公共利益與商業利益之間的關系。要檢查監管層的行為，只需看監管是否有效，群眾待遇是否安全有效。行業也要堅持自律，形成良好和標準的規章制度，自覺使用良心和職業道德來抵制假冒偽劣商品。2.2繼承中發展與創新中醫是中華文明的結晶，是中華民族五千年燦爛文化的瑰寶，應該繼承中醫藥更好地服務于現在的健康。就是說，繼承其科學合理的性質，改革其缺陷，摒棄其渣。通過繼承尋求發展，通過創新尋求發展，通過發展尋求進步。但是，主要矛盾是缺乏繼承，遠遠不夠，許多最好的傳統制藥技術和工藝無人繼承，如生產浙貝母、巴豆膏等中藥加工工藝、醫院藥房等。取而代之的是，它經過加工和炮制以達到偷工減料的目的，而且是劣質的。中醫藥行業缺乏繼承人才，如果不及時解決，就有無人繼承失傳的危險，這不是聳人聽聞，而是擺在我們面前的一個兩難境地，是一項緊迫的任務。2.3盡快建立國家中藥加工規范，完善市場準入機制解決這一問題的首要任務是制定和發布中藥加工國家標準，如果處理方法由于歷史或地理原因而有所不同，則可以逐步進行。實際上，飲片在全國范圍內已被明確或隱含地用作商品，并且已盡快發布中藥加工國家標準，從而使中藥行業和監管機構要遵守法律。同時，根據中成藥切片生產，經營，使用部門的不同性質，該部門應當制定并發布可行的質量控制措施，嚴格執行法律，監督本標準的執行，盡快解決當前的混亂局面。規范了中藥飲片的加工工藝。飲片的藥用價值和質量水平直接關系到飲片加工工藝的規范化。因此，有必要建立和完善中藥飲片的加工工藝涉及的各個方面。嚴格執行行業準入制度，積極學習加工理論。有效改進加工工藝，確保中藥飲片成品加工生產過程的細致、嚴謹，獲得符合質量要求的中藥飲片成品，這是中藥加工業的未來，奠定了中藥飲片質量的基礎。2.4發展地道藥材，規范炮制技術中醫藥是中國的寶，正宗藥是難能可貴的。如河南四大懷藥，浙八味等，這些藥材質量可靠，性能穩定，療效確切，在中醫藥中占有獨特的地位。如果有好的藥材，就必須用科學規范的方法加工，才能保證藥材的質量。因此，開發正宗藥材和正規加工技術成為當務之急。2.5重視中醫藥人才的培養在藥品監管和中藥方面，只有對底線有清楚的了解才能解決問題。總之，中藥飲片的質量問題亟待解決，統一標準是前提，技術人才是基礎，市場準入是關鍵，有效監管是基礎。著眼于中藥加工業的長遠發展，注重中藥人才的深入培養和專業技術人才的合理使用，是各行業發展的重要基礎。從中藥飲片成品的質量