臨床執業醫師2016年真題-(1)A1型選擇題每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。具有緩解胃腸痙攣作用的自主神經遞質受體阻斷劑是 A.B.阿托品C.酚妥拉明育亨賓E.簡箭毒堿答案：B[解答]緩解胃腸道痙攣用阿托品，阻斷的是M受體。《精神衛生法》規定承擔精神障礙患者再次診斷的精神科執業醫師人數是A.5人B.2人C.4人D.1人E.3人答案：B[解答]醫務處在接到患者或其監護人的再次診斷要求后，應指派二名初次診斷醫師以外的精神科執業醫師(包括一名副高以上職稱)進行再次診斷。醫務人員特別是護理人員最常見的安全事件是 A.化學傷害B.銳器傷C.生物傷害E.中毒答案：B[解答]醫護人員經常被針、刀等利器刺傷劃傷。在生產過程中形成的呼吸性粉塵是指 A.能隨呼吸進入人體并沉積于呼吸道的粉塵B.分散度較小的粉塵5μm的粉塵分散度較大的粉塵15μm的粉塵答案：C[解答]7.07550%，此粉塵為呼吸性粉塵。不屬于地塞米松藥理作用的是 刺激骨髓造血功能C.抑制體內環氧化酶E.穩定溶酶體膜答案：D[解答]抑制體內環氧化酶的是非甾體抗炎藥。反復輸血的個體進行實體器官移植時易發生的現象是 A.B.慢性排斥反應C.自體移植排斥E.急性排斥反應答案：C[解答]反復輸血，導致產生相應的抗體，進行器官移植的時候，發生超急性排斥反應。急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細胞是 腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞C.腎小球毛細血管內皮細胞及系膜細胞D.腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞E.腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞答案：C[解答]原題命中，彌漫性增生性腎炎為系膜細胞和內皮細胞增生。腫瘤細胞被細胞毒性T細胞殺傷的關鍵條件是 表達黏附分子MHCⅠ類分子CD分子分泌細胞因子MHCⅠ類分子答案：B[解答]TCD8TMHCⅠ類分子：CD4T細胞類分子。衛生服務反應性中的“對人的尊重”包括 A.尊嚴、自主性和保密性C.社會支持、及時性和保密性E.自主性、保密性和及時性答案：A[解答]衛生服務反應性中的“對人的尊重”包括：尊嚴、自主性和保密性。兩樣本均數比較的t檢驗，差別有統計學意義時，P越小，說明 A.兩總體均數的差別不大B.兩總體均數的差別越大C.越有理由認為兩樣本均數不同越有理由認為兩總體均數不同答案：E[解答]P值越小，越有理由認為兩總體均數不同，但是想知道哪個高，哪個低，進一步再做統計學分析。糖尿病一般不會出現的血管病變是 A.玻璃樣變性B.淀粉樣變性C.纖維化E.鈣化答案：C[解答]纖維素樣壞死常見于急性風濕病、系統性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應性疾病。成熟紅細胞利用葡萄糖的主要代謝途徑是 A.B.無氧酵解C.有氧氧化E.糖原分解答案：B[解答]成熟的紅細胞內因為沒有線粒體，只能靠無氧酵解來提供能量。不引起肉芽腫性炎的病原體是 A.結核桿菌B.痢疾桿菌C.麻風桿菌E.傷寒桿菌答案：B[解答]痢疾和大葉性肺炎是纖維素性炎癥。與血漿凝固酶陰性葡萄球菌無關的疾病是 A.食物中毒B.敗血癥C.股骨頭置換術后感染D.急性膀胱炎E.細菌性心內膜炎答案：A[解答]食物中毒中的金黃色葡萄球菌與血漿凝固酶陰性還是陽性無關。屬于酪氨酸衍生物的物質是 A.組胺B.精胺C.腐胺D.5—羥包胺E.多巴胺答案：E[解答]苯丙氨酸—絡氨酸—多巴胺。G的主要不良反應是A.腎損害B.過敏C.聽力減退D.肝損害E.胃腸道反應答案：B[解答]青霉素最常見的副作用是過敏，嚴重的可以出現過敏性休克。進行下腹部放射影像檢查。該時間段是28～34周34～36周8～15周36～38周16～28周答案：C[解答]受孕8～15周，接受X光照射，非常容易發生胎兒畸形。我國社區衛生服務體系建設內容不包括 A.堅持公益性質，完善社區衛生服務功能B.建設大型綜合性醫院C.加強社區衛生服務隊伍建設與完善社區衛生服務運行機制D.建立社區衛生服務機構與預防保健機構，醫院合理的分工協作關系E.堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社會衛生服務網絡答案：B[解答]社區衛生服務是最基本的醫療服務，主要提供的是常見病、多發病的診斷和治療。建設大型三甲醫院不是社區衛生服務的內容。醫療機構為預防傳染病院內傳播應承擔的職責是 A.實施傳染病預防控制規劃B.C.流行病學調查醫療廢物處理答案：A[解答]醫療結構為預防傳染病院內散播，一定要提前做好傳染病的控制規劃，防止院內播散。對于大多數在小學里學習成績中等的孩子而言可以判斷其智力水平處于常范圍，這一心理健康判斷的角度為 A.B.社會學角度C.人類學角度E.病理學角度答案：D[解答]中等的學習水平，考慮智力基本正常，這個是統計學原理。帕金森病的主要發病原因是 A.黑質—紋狀體多巴胺通路受損B.紋狀體受損C.丘腦基底核受損D.大腦皮層—紋狀體回路受損E.大腦皮層運動區受損答案：A[解答]帕金森病的主要發病原因是黑質—紋狀體多巴胺通路受損，多巴胺減少，導致患者出現靜止性震顫。對收受藥品生產經營企業或其代理人財務且情節嚴重的醫師衛生計生行部門應當作出的處理是 A.B.暫停執業活動C.吊銷執業證書記過警告答案：C[解答]商業賄賂，情節嚴處理方式是：吊銷執業醫師證書。不屬于氯丙嗪臨床應用的選項是 精神分裂癥C.頑固性呃逆洋地黃引起的嘔吐E.答案：E[解答]前庭刺激所致暈動癥選擇茶苯海明。患者表現平靜，客觀面對患病現實，關注自身疾病，遵行醫囑所體現的患色行為類型 A.B.角色行為減退C.角色行為異常E.角色行為適應答案：E[解答]原命題中，患者對自己的病人角色，從認識進入到病人角色叫做角色行為適應。醫學人道觀的基本內容不包括 尊重患者的平等醫療保健權C.對患者盡量使用高新技術D.尊重患者的人格E.尊重患者的生命答案：C[解答]效果差，不一定對患者有多好的效果，所以這個是不對的。根據心身疾病的定義，以下不屬于心身疾病的是 A.B.腹股溝斜疝C.神經性皮炎消化性潰瘍E.支氣管哮喘答案：B[解答]疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝屬于心身疾病的范圍。醫學倫理學中尊重原則所涵蓋的權利不包括 A.B.社會免責權C.個人隱私權E.人格尊嚴權答案：B[解答]尊重原則包括尊重患者生命和生命價值、人格、隱私權、選擇權、知情同意權等。社會免責權太可怕，如果免責了，世界就亂了。原發性高血壓時細動脈可逆性病理改變是 A.血管壁平滑肌萎縮B.血管纖維化C.血管痙攣D.內膜下蛋白性物質沉積E.血管腔狹窄答案：C[解答]血管痙攣，痙攣就像抽筋一樣，當然是可逆的。屬于第二級預防措施的是 A.B.疾病篩檢C.病后康復E.疫苗接種答案：B[])(疾病篩檢三級預防：防治相關疾病的并發癥。醫學心理學對于健康和疾病的基本觀點不包括 認知評價的觀點C.被動適應的觀點心身統一的觀點答案：D[解答]基本觀點包括：心身統一的觀點、社會影響的觀點、認知評價的觀點、主動調節的觀點、情緒作用的規點、個性特征的觀點。構成傳染病流行過程的必備因素有 宿主，環境，病因傳染源，傳播途徑，易感人群C.寄生蟲，中間宿主，終末宿主E.病原體及機體答案：B[解答]傳染病三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群。“水平膳食寶塔”A.保證膳食纖維攝入B.保證水蘇糖的攝入C.提高膳食蛋白質質量補充人體必需氨基酸答案：D[解答]豆類制品含有豐富的蛋白質，可以促進鈣的吸收。確定食物中毒的可疑食物主要是根據 A.在同一場所同一時間未發病者未進食的食物B.潛伏期最短者C.病人的潛伏期特有的中毒癥狀D.病人的潛伏期嘔吐物和排泄物E.發病者的臨床癥狀答案：A[解答]同一場所同一時間未發病者未進食的，而進食了食物之后發病了，這就是食物中毒的主要依據。有關生物轉化作用的描述，錯誤的是 A.B.肝是進行生物轉化最重要的器官C.使非極性物質的極性增強E.使疏水性物質水溶性增加答案：D[解答]生物轉化：是指外源化學物在機體內經多種酶催化的代謝轉化。化學毒生物轉化；肝臟是生物轉化作用的主要器官。當樣本含量固定時，第一類錯誤α和第二類錯誤β的關系有 A.α愈大，β可能愈大B.α＞βC.α＜βD.α愈大，β可能愈小E.α=β答案：D[解答]αβα可能愈小。下列關于酶促反應調節的敘述，正確的是 溫度越高反應速度越快反應速度不受底物質濃度的影響pH下，反應速度不受酶濃度影響E.反應速度不受酶濃度的影響答案：C[解答]酶濃度對酶促反應的影響，在酶促反應體系中所用的酶制品中不含抑制物，作片j不屬于HIV傳播途徑的是 A.B.性接觸C.器官移植D.呼吸道傳播E.輸血答案：D[解答]HIV傳播途徑：性接觸傳播；血液接觸傳播；母嬰傳播；其他。肺癌最常見的轉移部位是 脾腦腸胃腎答案：B[解答]肺癌最常見轉移到腦；肝癌最早轉移到肺。醫療機構保存住院病歷的最低期限是 A.30年B.15年C.20年D.50年E.10年答案：A[解答]醫療機構：門診病歷至少保存15年：住院病歷至少保存30年。實施主動安樂死的首要社會條件是 A.B.安樂死的合法化E.維護患者的尊嚴答案：B[解答]主動安樂死是對符合安樂死條件的患者，醫師使用藥物或者其他方式盡快結束患者痛苦的死亡過程，讓其安寧、舒適的死去。這種安樂死爭議較大，是立法時主要解決的問題。對兒童進行乙肝型肝炎疫苗接種的臨床試驗研究為評價其流行病學預防果，最好選用的指標是 A.發病率B.C.感染率死亡率E.病死率答案：B[解答]效果指數是鑒定疫苗保護效果的一個指標。計算方法：效果指數=對照組的發病率/按種組的發病率，一般大于1(因為對照組的發病率是比較高的)。用閾下刺激即可誘發心肌細胞產生期前收縮的興奮性周期時相是 A.B.相對不用期C.低常期E.超常期答案：E[解答]閾下刺激可導致細胞興奮這時細胞處于超常期，如果閾上刺激才可導致絕不應期。不屬于血栓結局描述的是 A.B.鈣化C.軟化E.硬化答案：E[解答]血栓的結果是：溶解、軟化、再通、機化甚至鈣化，但是沒有硬化。醫師在診療活動中，不過度醫療所體現醫師行為規范是 A.B.嚴格權限C.救死扶傷E.規范文書答案：A[解答]醫護人員規范行醫，減少不必要的藥物和耗材，才能真正實現不過度醫療。屬于工作相關疾病的是 職業性腫瘤C.職業性鉛中毒職業性苯中毒E.工傷答案：B[解答]職業相關的抑郁癥是與工作相關的疾病，其余的幾個選項基本上屬于職業病。衛生計生行政部門可以責令發生醫療事故的醫務人員暫停執業活動的期是 A.1個月以上3個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上3年以下D.3個月以上6個月以下E.1年以上18個月以下答案：B[解答]根據《醫療事故處理條例》第五十五條規定，發生醫療事故，除了醫療61節嚴重的，吊銷其執業證書。屬于人際水平的健康行為改變理論的是 A.知—信—行”創新擴散理論社會組織理論答案：B[解答]社會認知理論是美國心理學家班杜拉的教育理論，在傳統的行為主義人格理淪中加入了認知成分，形成了自己的社會認知理論。衰老