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文檔簡介

超聲心臟介入技術.MitralClips技術，即二尖瓣夾閉術。可以在超聲切面上測量脫垂面積、脫垂高度等。超聲引導MitralClips手術引導房間隔穿刺？鞘管進入左心房，到達二尖瓣瓣口，釋放夾子？瓣膜夾閉？三維超聲下進行評估。

多切面評估返流量的大小若脫垂面積較大，可植入第二枚夾子，繼續進行夾閉。二、經導管主動脈瓣植入術經導管主動脈瓣植入術（TAVI）,有經心尖、經主動脈兩種路徑等。通過這些指標來選擇瓣膜的大小。CTA可用來測量瓣膜距離左主干、右冠的高度，防止封堵后出現左主干閉塞。

瓣膜釋放完成后，在短軸和長軸切面進行評估，用于確定釋放情）兄、有無瓣周漏。如果釋放好，應顯示為圓形。而左圖顯示是橢圓形，說明釋放情況不好，需要進一步球擴。三、超聲引導瓣周漏封堵主動際窩 三斌主物黑 豆架S!中 主動際窩 三斌主物黑 豆架S!中 尢卜5mm 6~15mm—TOS?fl^小卜2mm里—ML（二） 瓣周漏的術前超聲評估理想適應證：單一、圓形瓣周漏，小至中等大小漏口（<5mm，效果最好。瓣周漏至瓣膜邊緣有一定距離；無活動性感染性心內膜炎。相對適應證：患者一般狀況差，外科手術風險大，介入有成功可能性。（三） 其他術前通過超聲明確瓣周漏位置及毗鄰關系：防止釋放封堵器后，夾閉瓣膜及損傷主動脈。可供選擇的封堵傘：包括VSD封堵傘和PDA封堵傘。瓣周漏患者封堵常用手術入路:

經房間隔穿刺、經股動脈逆行途徑穿刺。目前使用經股動脈逆行途徑較多。4.術中引導:導絲體外化？圭寸堵傘釋放？評

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