書ft有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！住在富人區(qū)的她書ft有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！住在富人區(qū)的她2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試精選專練V（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項提示出血停止（ ）A、黑糞變成暗紅色，腸鳴音亢B、經(jīng)補(bǔ)充血容量周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善C、血紅蛋白繼續(xù)下降D、補(bǔ)液充足的情況下血尿素氮持續(xù)升高E、黑糞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，大便逐漸成形正確答案:E2.7%，骨髓中幼粒細(xì)胞發(fā)現(xiàn)有Auer于A、難治性貧血（RA）B、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血（RAS）C、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型（RAEB-T）D、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（RAEB）E、慢性粒-單核細(xì)胞性白血病（CMML）正確答案:C3.A.OGGTB.血脂C.HbA1cD.監(jiān)測血糖E.BUN、Cr男性，2011～3正確答案:C男性，2313正確答案:D男性，456.5mmol／L，正確答案:A4.101力增高，BabinskiA、生理鹽水灌腸B、稀醋酸灌腸C、肥皂水灌腸D、口服乳果糖E、口服硫酸鎂正確答案:C5.男性，31431腹脹、排氣減少。查體：消瘦，全腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎并腸梗阻B、克羅恩病并腸梗阻C、潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性巨結(jié)腸D、克羅恩病并中毒性巨結(jié)腸E、克羅恩病并腹腔膿腫正確答案:C6.2210/130mmHg120A、血漿醛固酮／血漿腎素活性比值B、腎功能檢查C、24D、甲狀腺功能E、24VMA正確答案:E7.3P22該患者最有可能的診斷為A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、肥厚型心肌病正確答案:CA、心電圖BCXDE、心肌核素顯像正確答案:B39.8℃，3/679g/16.7×10[~9.gif]／L（+2～4/HPA、風(fēng)濕熱B、感染性心內(nèi)膜炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性心包炎正確答案:B8.男，2730WBCL,Hb126g/L,PLT17×10[~9.gif]／L,臨床擬診為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP。ITPA、骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多BC、出血時間延長D、凝血時間延長EIgG（PAlgG）正確答案:D行脾切治療的禁忌證的是A3～6B30mg/天C、年齡<7歲D、有使用糖皮質(zhì)激素禁忌證者E、[~51.gif]Cr正確答案:C假設(shè)患者因急腹癥需急診手術(shù)，如下緊急處理中，除外A、靜脈丙種球蛋白B、靜脈大劑量甲潑尼龍C、靜脈長春新堿D、靜脈血小板懸液E、血漿置換正確答案:C9.A、腦脊液（CSF）B、計算機(jī)斷層掃描C、磁共振（MRI）D、腦電圖（EEG）E、腦彩超（TCD）正確答案:D10.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項措施中哪項不妥（ A、催吐后即可進(jìn)食B、洗胃后禁食一天CD、進(jìn)食由流食開始E、加強(qiáng)口腔護(hù)理正確答案:A11.女性，39HBsAg（+，HBeAg（+，HBcAb（+為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、XD、肝臟穿刺E正確答案:DA100mgB、對于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯C10mgD、給予小劑量干擾素E、給予足量干擾素正確答案:E對于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?，下列說法錯誤的是A、對于HBVDNA陽性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委烞、不能給予干擾素治療C、可給予拉米夫定治療D、當(dāng)菌株發(fā)生變異時，應(yīng)加用其他抗病毒藥E、抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局正確答案:E該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列措施中的A、口服蛋白以加強(qiáng)營養(yǎng)B、高鹽飲食C、自身腹水濃縮回輸D、輸注紅細(xì)胞E、下地活動正確答案:C12.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.促進(jìn)鉀內(nèi)流D.βE.延長動作電位時間正確答案:A正確答案:A正確答案:B正確答案:D正確答案:E13.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是（ A、腸穿孔B、腸瘺CD、腸梗阻E、腸出血正確答案:D14.男性，233，5100g。既往無胃病史。查體：BP100/70mmHg，P86/分，HGB100g/L，糞便隱血（++A、質(zhì)子泵抑制劑B、氨甲苯酸C、6-D、緊急輸血E正確答案:A15.下列檢查最可靠的是A、TRAb、TSAbB、FT3、FT4C、[~131.gif]ID、TT3、TT4E、TSH正確答案:B16.A.NSEB.CA129C.CYFRA21-1D.CEAE.ADA正確答案:A正確答案:D正確答案:C17.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)（ ）ABCDE、水潴留正確答案:C18.213cm×2cm淋巴結(jié)，活動度好，無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，肝脾肋下未觸及。臨床疑診淋巴瘤。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查最有幫助的是A、血常規(guī)BC、骨髓活檢DCTE正確答案:EA、R-SB、幼稚淋巴細(xì)胞C、濾泡性小裂細(xì)胞D、免疫母細(xì)胞E正確答案:AA、剖腹探查BBCD、淋巴管造影E正確答案:B19.腹部包塊C.胰源性腹水D.ERCPE.合并上消化道出血對診斷慢性胰腺炎最有價值的是正確答案:D正確答案:C20.男性，753081，1紺。BP170/90mmHg，R3090引起患者神志障礙最可能的原因是A、腦疝B、酸中毒C、肺性腦病DE、高滲昏迷正確答案:CACTB、血常規(guī)C、腰穿DE、血氣分析正確答案:E如行超聲心動圖檢查，最有可能的情況是A、左房、左室擴(kuò)大BC、左房擴(kuò)大，節(jié)段性運動不良D、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動脈主干擴(kuò)張正確答案:D21.以下符合肝腎綜合征內(nèi)分泌及血流動力學(xué)改變的是ABCD、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少EA2正確答案:A22.慢性阻塞性肺病C.右中葉綜合征D.肺栓塞E.原發(fā)性肺結(jié)核正確答案:D正確答案:A正確答案:E23.骨髓檢查診斷急性白血病，其中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的比例是A、≥90%B、≥70%C、≥50%D、≥30%E、≥20%正確答案:D24.202-。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×10/L，結(jié)核菌素實驗（1：10000）48+++A、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺結(jié)節(jié)病C、淋巴細(xì)胞白血病D、支氣管肺癌E、淋巴肉瘤正確答案:A25.12/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、腎小球腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案:A尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性，可能的原因為A、尿液在膀胱停留時間小于4小時B、留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素C、消毒液混入尿標(biāo)本D、LE、以上均可能正確答案:EA、癥狀消失B、尿常規(guī)正常C、癥狀消失且尿常規(guī)正常D、癥狀消失且尿常規(guī)正常，停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常E7正確答案:E26.38+5～8/HP3150/90mmHg，3.6g/d，32g/L，腎功能正常。臨床診斷應(yīng)為A、良性腎小動脈硬化B、隱匿性腎小球疾病C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎炎E正確答案:DIgAA、局灶增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎CD、膜性腎病E正確答案:D治療應(yīng)為A、控制感染，甲潑尼龍沖擊治療BACEICACEID、鈣拮抗藥控制血壓Eα正確答案:B27.,運動性失語患者與閉鎖綜合征患者都是不能說話，能理解別人說的話，他們之間主要的區(qū)別在于A、前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢表達(dá)，后者用眼球上下運動表達(dá)思想D、一個清醒，另一個昏迷E、以上都不是正確答案:A28.2查體：BP145/100mmHg，雙下肢皮膚較多出血點，呈對稱性分布，顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示：尿蛋白（+++20～30/HP，腎功能正常。A、狼瘡腎炎BCDE正確答案:B為進(jìn)一步明確診斷，需完善下列檢查，除了A、腎穿刺活檢B、骨髓穿刺CXD、抗核抗體系列E、雙眼底檢查正確答案:CA、靜脈注射葡萄糖酸鈣BCD、低分子肝素抗凝E、甲潑尼龍沖擊治療正確答案:E29.下列情況最易與急性中風(fēng)的癥狀體征混淆的是A、急性胰島素導(dǎo)致的低血糖B、急性缺氧C、等張性脫水，低血容量D、急性血管迷走神經(jīng)興奮或體位性低血壓E、急性左心衰正確答案:A30.女性，48歲，雙腕腫痛1個月，伴晨僵大于5小時，發(fā)熱半個月。該患者最可能的診斷是（ A、骨關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案:C為進(jìn)一步明確診斷，需做的檢查是（ A、RFB、ESR+CRPC、雙手腕關(guān)節(jié)正位片D、ANAE、以上均是正確答案:E若與其他結(jié)締組織病相鑒別，最重要的檢查是（ A、C-反應(yīng)蛋白（CRP）B、類風(fēng)濕因子（RF）C、抗核抗體譜D、C3E、ESR正確答案:C31.男性，6712（+，無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史。診斷可能性最大的是A、急性心肌梗死B、急性闌尾炎C、尿路結(jié)石D、急性膽囊穿孔E、急性胰腺炎正確答案:EA、心電圖BC、尿常規(guī)D、X線腹平片E、血白細(xì)胞計數(shù)正確答案:B目前應(yīng)采取的治療措施不包括A、禁食，補(bǔ)液B、監(jiān)測生命體征C、靜脈滴注抗生素DE、胃腸減壓正確答案:D32.COPDCOPDCOPDCOPDCOPDCOPDFEV/FVC<56%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：45%，COPD正確答案:CCOPD患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按嚴(yán)重程度分級屬于正確答案:DCOPDFEV/FVC<65%，F(xiàn)EV/預(yù)計值：80%，COPD正確答案:A33.關(guān)于重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)下列描述正確的是A、橫紋肌、平滑肌均可受累B、可逆性的受累骨骼肌易疲勞，在短時休息或應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物治療后好轉(zhuǎn)C、不可逆的受累骨骼肌易疲勞D、腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉E、病情波動正確答案:B34.男性，65160～180/80～90mmHgA、血壓正常B、白大衣高血壓C、臨界高血壓D、老年收縮期高血壓E、繼發(fā)性高血壓正確答案:D35.32白（+2～3/HP，100g/L，485μmol/L。該患者腎功能改變考慮最可能的診斷是A、急性腎炎