4.22日習題試卷吉林/白城/四平[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________所屬校區：[單選題]*○吉林○白城○四平1.阮女士，31歲，甲狀腺大部切除術后，出現進行性呼吸困難，煩躁不安，發紺。檢查發現頸部腫大，切口有大量滲血。應首先處理的是（）[單選題]*A.氣管切開B.氣管插管C.壓迫止血D.給氧E.拆線敞開傷口(正確答案)答案解析：根據患者的表現可以看出并發癥為切口內血腫壓迫造成的呼吸困難，應立即進行床邊搶救，剪開縫線敞開傷口;若血腫消除，病人呼吸困難仍無好轉，應行氣管切開;壓迫止血可加重呼吸困難，所以萬萬不能壓迫止血;2.下列選項中，應首先換藥的是（）[單選題]*A.甲狀腺瘤切除術(正確答案)B.破傷風感染傷C.T型管引流D.蜂窩組織炎E.胃大部切除后感染的傷口答案解析：換藥的順序是清潔傷口-污染傷口-感染傷口，清潔傷口通常指無菌手術切口，故選A。3.甲狀腺癌患者行甲狀腺大部分切除，患者麻醉清醒后應取（）[單選題]*A.平臥位B.半坐臥位(正確答案)C.俯臥位D.側臥位E.頭高足低位答案解析：該患者麻醉清醒后取半坐臥位（適用于面、頸部術后的患者），利于減少局部出血。4.甲狀腺切除術后病人剛一清醒，護士就要求病人反復說出他本人的名字，目的是為了評估病人有無（）[單選題]*A.出血B.意識障礙C.上呼吸道梗阻D.神經損傷(正確答案)E.氣道受損答案解析：甲亢術后易發生喉返神經損傷:單側喉返神經損傷，引起聲音嘶啞，雙側喉返神經損傷依損傷平面的不同，可因雙側聲帶麻痹致失聲、嚴重者發生呼吸困難，甚至窒息。喉返神經損傷多數是由于手術時損傷，如切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致;喉上神經損傷:多在處理甲狀腺上極時損傷喉上神經內支（感覺支）或外支（運動支）所致。外支受損可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調降低。內支受損會使喉部黏膜感覺喪失，在進食、特別是飲水時，病人因喉部反射性咳嗽的喪失而易發生誤咽或嗆咳。5.雙側甲狀腺大部切除術后第三天病人出現手足疼痛，持續抽搐，護士應準備的藥物是（）[單選題]*A.葡萄糖酸鈣(正確答案)B.碳酸氫鈉C.氯化鈉D.硫酸鎂E.碘化鈉答案解析：手足抽搐是由于手術時誤切甲狀旁腺或術后早期甲狀旁腺血液供應不足導致血鈣下降的結果，多在術后1~3天出現。在抽搐發作時:立即遵醫囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。6.各型甲狀腺癌的基本治療方式是（）[單選題]*A.手術切開(正確答案)B.藥物治療為主C.手術治療為輔D.放射性核素治療為主E.放射外照射治療為主答案解析：手術切除是各型甲狀腺癌的基本治療方式，并輔助應用.放射性核素、放射外照射等治療。7.患者女，35歲，甲狀腺全切除術后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發紺，無喉頭水腫，緊急處理第一步應為（）[單選題]*A.吸氧B.立即拆開縫線，消除血塊(正確答案)C.氣管切開D.注射呼吸興奮劑E.氣管插管答案解析：對因血腫壓迫所致呼吸困難或窒息者，需立即剪開縫線，敞開傷口，迅速除去血腫。8.甲狀腺癌術后病人在飲水時出現嗆咳，提示可能損傷的神經是（）[單選題]*A.單側喉返神經損傷B.喉上神經外支損傷C.手足抽搐D.喉上神經內支損傷(正確答案)E.雙側喉返神經損傷答案解析：喉上神經內支損傷，病人在飲水時，易發生誤咽和嗆咳。9.甲狀腺癌術后引起聲帶松弛、聲調降低的并發癥是（）[單選題]*A.單側喉返神經損傷B.喉上神經外支損傷(正確答案)C.手足抽搐D.喉上神經內支損傷E.雙側喉返神經損傷答案解析：喉上神經外支損傷可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，聲音降低。10.甲狀腺癌術后病人吳某出現聲音嘶啞的原因可能為（）[單選題]*A.單側喉返神經損傷(正確答案)B.喉上神經外支損傷C.手足抽搐D.喉上神經內支損傷E.雙側喉返神經損傷答案解析：單側喉返神經損傷，多引起聲音嘶啞。11.甲狀腺癌病人術后若發生呼吸困難，甚至窒息，則提示（）[單選題]*A.單側喉返神經損傷B.喉上神經外支損傷C.手足抽搐D.喉上神經內支損傷E.雙側喉返神經損傷(正確答案)答案解析：雙側喉返神經損傷可導致兩側聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，導致窒息，多需立即行氣管切開。12．食管癌術后患者，出現胸悶，氣急，心悸甚至血壓下降等表現，胸腔閉式引流引流出的液體呈淡黃色，可診斷為:（）[單選題]*A.肺炎、肺不張B.吻合口狹窄C.吻合口瘺D.乳糜胸(正確答案)E.出血答案解析：食管癌術后患者多因傷及胸導管導致乳糜胸，出現胸悶，氣急，心悸甚至血壓下降等表現，這時引流出的液體呈淡血性或淡黃色液。13．患者男，50歲，食管癌，食管吻合術后第五天，突然出現高熱、寒戰呼吸困難，胸痛，血白細胞計數20×109/L，該患者最可能發生了:（）[單選題]*A.乳糜胸B.吻合口狹窄C.吻合口瘺(正確答案)D.肺不張E.出血答案解析：食管癌術后并發癥:①吻合口瘺:多發生在術后5~10天。表現為持續高溫，呼吸困難、胸痛、患側胸腔積液。②乳糜胸:多發生在術后2~3周出現，表現為胸悶、心悸、氣急，甚至血壓下降。③肺不張、肺部感染。患者術后第五天，突然出現高熱、寒戰呼吸困難，胸痛，血白細胞計數20×109/L，最可能發生了吻合口瘺。14．患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天，突發上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢:上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發了:（）[單選題]*A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.急性輸入襻梗阻(正確答案)E.輸出襻梗阻答案解析：急性輸入襻梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術后的并發癥，臨床表現為突發上腹部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。根據患者的臨床癥狀，應是并發了急性輸入襻梗阻。15．患者，男性，72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養不良的依據是:（）[單選題]*A.3個月體重下降超過5%(正確答案)B.1年內體重下降超過12%C.1年內體重下降超過15%D.血清白蛋白低于50g/LE.體重指數為25答案解析：患者3個月體重下降超過5%可判斷為營養不良的依據。16．患者男，55歲。胃癌，行胃大部切除術后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液200ml，正確的處理是:（）[單選題]*A.繼續觀察B.停止胃腸減壓C.應用止血藥、輸血(正確答案)D.加快輸液速度E.馬上送手術室止血答案解析：術后短期內從胃管引出大量鮮血，甚至嘔血或黑便，提示發生術后胃出血，術后胃出血多采用非手術療法，故此時應遵醫囑應用止血藥、輸血，選C。若經非手術療法不能有效止血或出血>500ml/h時，應積極完善術前準備，并做好相應的術后護理。17．患者男，70歲。胃癌根治術后第8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應首先采取的措施是:（）[單選題]*A.用蝶形膠布固定B.無菌鹽水紗布覆蓋包扎(正確答案)C.將脫出腸管還納腹腔D.立即將患者送往手術室E.靜脈滴注抗生素答案解析：題干中情況為胃癌術后切口裂開，發生后護士應立即用無菌鹽水紗布覆蓋包扎，以起到止血、減少內臟暴露、預防感染的作用，同時通知醫生，并協助醫生盡快將患者送往手術室清創縫合，如有傷口感染，術后可遵醫囑給予抗生素治療。18．患者女，50歲。胃大部切除術后2周。患者進食10~20分鐘后出現上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮并發為:（）[單選題]*A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征(正確答案)D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒答案解析：吻合口梗阻可表現為上腹飽脹、嘔吐，嘔吐為食物且不含膽汁;吻合口炎癥多在術后數日內發生，表現為高熱，脈速，腹膜炎，全身中毒癥狀;低鉀血癥主要表現為四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失;代謝性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除術后發生早期傾倒綜合征表現為進食后30分鐘內，出現胃腸癥狀（上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉），循環系統癥狀（頭暈、心悸、出汗），頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大（以上癥狀是低血糖的表現）;結合患者情況，考慮患者出現傾倒綜合征。故本題選擇C。19．患者男，胃大部切除術后10小時，患者正在靜脈輸液，出現面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內有600ml鮮紅色液體。護士首先應釆取的措施是:（）[單選題]*A.急查血常規B.經胃管注入去甲腎上腺素C.患者平臥，加快輸液速度(正確答案)D.靜脈滴注止血劑E.配血，做好術前準備答案解析：胃大部切除術后出現胃大出血，患者并有休克癥狀，護士在發現這樣的狀況后應首先囑患者平臥，加快輸液速度。之后立即通知醫生，準備手術。選擇C。其他選項也是很重要的搶救措施，但需要有醫生的醫囑，而作為護士首選的措施應為C。20．患者，男，61歲，胃癌行全胃切除術，為避免術后發生傾倒綜合征，對患者進行飲食指導，錯誤的是:（）[單選題]*A.飯后一小時內避免喝水(正確答案)B.餐時限制飲水喝湯C.進食高蛋白、低碳水化合物的食物D.進餐后平臥10~20分鐘E.少量多餐答案解析：胃癌行全胃切除術后可指導患者通過飲食加以調整，即少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質飲食;宜進低碳水化合物、高蛋白飲食;用餐時限制飲水喝湯;進餐后平臥20分鐘，可以適當喝水。飲食中減少碳水化合物含量，增加蛋白質比例，少量多餐可防止傾倒綜合征的發生。21．患者，男，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查:大便隱血陽性，最可能的診斷是:（）[單選題]*A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃、十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血(正確答案)D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血答案解析：癌變是胃潰瘍較少見的并發癥，約5%的胃潰瘍可癌變，應加強觀察，特別是中年以上患者，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規律性;厭食、消瘦、胃酸缺乏、糞便隱血試驗持續陽性，經內科積極治療無效，應考慮癌變的可能性。22．患者，男，65歲，胃次全切除術后11天，患者進食半流質飲食，每天排便1次。今晨主訴腹痛、腹脹，下述哪項護理有誤:（）[單選題]*A.囑患者少食多餐B.長期使用開塞露(正確答案)C.協助患者進行適當的活動D.幫助患者順時針按摩腹部E.進食速度不宜過快23．原發性肝癌肝區疼痛的特點是:（）[單選題]*A.間歇性隱痛B.持續性鈍痛(正確答案)C.陣發性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛答案解析：原發性肝癌的臨床表現，肝區疼痛為最常見和最主要的癥狀，約半數以上病人以此為首發癥狀，多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。24．有關原發性肝癌晚期疼痛護理的描述不正確的是:（）[單選題]*A.護理人員要給予心理支持B.創造舒適、安靜的環境C.聽錄音機轉移患者的注意力D.解除患者的心理壓力E.嚴格限制止痛藥的應用(正確答案)答案解析：肝癌晚期患者疼痛較劇烈，難以忍受，護理人員除給予患者一定的心理支持，解除患者的心理壓力外，還應給患者創造一個舒適、安靜的休養環境。不要過多限制止痛藥物的應用，按醫囑給予止痛藥，亦可鼓勵患者采用其他非藥物止痛方法進行止痛，如聽錄音機或回想一些以往的美好事物以轉移注意力。25．原發性肝癌患者不適宜手術的指征是:（）[單選題]*A.明顯腹水、黃疸(正確答案)B.無嚴重肝硬化C.腫瘤未超過半肝D.肝功能代償好E.腫瘤未侵犯第一肝門答案解析：原發性肝癌的手術適應證為:腫瘤局限，未超過半肝;無嚴重肝硬化，肝功能代償良好;未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈;無心、肺、腎功能嚴重損害。禁忌證為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉移、全身情況不能耐受手術等。26．可以確定性診斷肝細胞性肝癌的檢查指標為:（）[單選題]*A.B超檢查發現占位B.血清堿性磷酸酶持續性升高C.CT或MRI檢查發現肝占位D.AFP持續性升高(正確答案)E.放射性核素肝掃描發現占位答案解析：AFP是目前診斷原發性肝癌最常用、最重要的方法。27．患者女，52歲。被確診為原發性肝癌，需進行手術治療。術后第7日，患者出現高熱、上腹部疼痛，被確診為膈下積液，下列護理措施不正確的是:（）[單選題]*A.保持引流管通暢B.加強沖洗并吸引引流管C.嚴密觀察體溫變化D.應用抗生素支持治療E.盡快進行術前準備(正確答案)答案解析：原發性肝癌術后并發膈下積液或膿腫應注意保持引流通暢，加強沖洗;嚴密觀察體溫、血象、腹部體征變化;加強支持治療;應用抗生素治療;一般采用非手術療法。故E措施錯誤。28．患者男，56歲。原發性肝癌，行肝葉切除術后，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸，考慮為肝性腦病，下列護理措施不正確的是:（）[單選題]*A.給予高蛋白飲食(正確答案)B.禁用肥皂水灌腸C.便秘時可口服乳果糖D.給予富含支鏈氨基酸的制劑E.使用降血氨藥物答案解析：高蛋白飲食可使體內血氨升高，加重肝性腦病，故應限制蛋白質攝入，A措施錯誤。肥皂水為堿性溶液，灌腸可促進腸內氨的吸收，應用生理鹽水或弱酸液灌腸，故B措施正確。口服乳果糖可清除腸道積血，C措施正確。支鏈氨基酸可減少或拮抗假神經遞質，D措施正確。可遵醫囑使用降血氨藥物，E正確。29．患者，男，為原發性肝癌患者，某日突然出現腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應考慮:（）[單選題]*A.肺炎B.肝性腦病C.肝癌結節破裂(正確答案)D.肝癌合并膽囊炎E.肝癌腹膜轉移答案解析：原發性肝癌常見的并發癥包括上消化道出血、肝性腦病、癌結節破裂出血和繼發感染。該患者出現腹部劇痛及腹膜刺激征，應考慮癌結節破裂引起急性腹膜炎的可能性。30．患者女性，45歲，因肝癌需手術治療，手術中消毒范圍是:（）[單選題]*A.切口周圍至少25cmB.切口周圍至少20cmC.切口周圍至少l0cmD.切口周圍至少15cm(正確答案)E.切口周圍至少5cm答案解析：手術區消毒范圍一般手術切口周圍至少15cm，目的是殺滅切口及其周圍的病原微生物。31．某患者，進行性肝大，質硬，表面凹凸不平，呈結節狀，邊緣不規則，有觸痛，應考慮是:（）[單選題]*A.肝血管瘤B.肝炎C.肝硬化D.肝包蟲病E.肝癌(正確答案)答案解析：肝呈進行性增大，質地堅硬，表面及邊緣不規則，有大小不等的結節或巨塊，常有不同程度的壓痛為肝癌的典型體征。肝硬化患者早期肝臟輕微增大，晚期肝臟縮小。32．患者，女性，43歲。肝癌術后。患者化療中頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉;白細胞3×109/L，血小板70×109/L。根據情況，護士應采取的護理措施是:（）[單選題]*A.立即停藥(正確答案)B.及時補液C.遵醫囑使用抗生素D.避免受涼，避免外傷E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理答案解析：患者白細胞和血小板計數下降，造血功能障礙（骨髓抑制），此為化療最常見和最嚴重的不良反應，故應停藥。33.胰腺癌的好發部位是（）[單選題]*A.胰頭部(正確答案)B.胰尾部C.胰體部D.全胰腺E.胰體尾部答案解析：胰腺癌是惡性度很高的消化系統腫瘤，好發于胰頭部。34.患者，女，40歲，胰腺癌術后第4天，患者出現心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護士正確的護理是（）[單選題]*A.加快輸液B.輸注血漿C.補充葡萄糖(正確答案)D.減慢輸液E.增加胰島素用量答案解析：該患者血糖為3.2mmol/L，提示患者因胰腺功能下降，出現低血糖，應及時補充葡萄糖，避免因低血糖而出現暈厥;35.胰頭癌的主要臨床特點是（）[單選題]*A.黃疸(正確答案)B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食、消瘦、乏力答案解析：黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進行性加重，可伴有瘙癢癥。36.患者女，56歲。診斷胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術，術后出現高血糖。經一段時間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導原則是（）[單選題]*A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高纖維素(正確答案)E.低脂、高糖、高纖維素答案解析：胰腺癌患者術后應堅持高蛋白、低脂、低糖及富含纖維素的飲食，題中顯示該患者術后出現高血糖，因此需要低糖飲食。37.胰體部癌的主要癥狀（）[單選題]*A.黃疸B.腹痛(正確答案)C.惡心、嘔吐D.乏力、消瘦E.腹瀉、便秘答案解析：胰體部癌以腹痛為主要癥狀，夜間較白天明顯。38.患者，男性，46歲，近1個月來食欲差，上腹悶脹不適，皮膚黃疸進行性加重。查體:肝大，膽囊腫大，大便隱血試驗陰性。有可能的診斷是（）[單選題]*A.慢性膽囊炎B.胰頭癌(正確答案)C.膽管結石D.急性胰腺癌E.肝癌答案解析：黃疸是胰頭癌的癥狀和體征。若查體時出現黃疸進行性加重、肝大、膽囊腫大、大便隱血實驗陰性，可考慮為胰頭癌。39.胰腺癌的有效治療方法是（）[單選題]*A.手術切除(正確答案)B.化學治療C.免疫治療D.放射治療E.中醫中藥治療答案解析：手術切除是胰腺癌的有效治療方法，胰腺癌未有遠處轉移者，應爭取手術切除。40.開放性氣胸的主要病理生理變化是:（）[單選題]*A.反常呼吸運動B.縱隔擺動(正確答案)C.進行性傷側肺壓縮D.呼吸死腔增加E.血氧分壓下降答案解析：形成開放性氣胸時，外界空氣經胸壁傷口或軟組織缺損處，隨呼吸自由進出胸膜腔.患者在呼、吸氣時，兩側胸膜腔壓力不均衡，出現周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側，呼氣時移向傷側，稱為縱膈擺動.縱隔擺動是開放性氣胸的主要病理生理變化，具有診斷意義。41．患者，女性，67歲，患冠心病7年。可疑直腸癌，擬行直腸指檢。護士應協助患者采取的體位是:（）[單選題]*A.彎腰前俯臥位B.側臥位(正確答案)C.膝胸臥位D.蹲位E.截石位答案解析：直腸指檢應采取膝胸臥位，年老體弱患者左側臥位。42．患者王某，61歲，肛門指檢，腸鏡示低位直腸腫瘤，距肛門3.5cm，行Miles手術。術后護理重點是:（）[單選題]*A.囑病人禁食，減少大便產生B.正確指導病人應用肛袋(正確答案)C.術后減少床上活動，減輕傷口疼痛D.妥善固定各種引流管并保持通暢E.術后2周才能下床活動答案解析：Miles手術即經腹會陰聯合直腸癌根治術，切除范圍包括乙狀結腸遠端及其系膜、全部直腸、腸系膜下動脈及其區域淋巴結、全直腸系膜、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管與肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌，并于左下腹行永久性結腸造口。故術后應重點指導患者正確使用造口袋。43．患者男，近3個月來排便次數增多，每天3~4次，粘液膿血便，有里急后重感。首選的檢查方法是:（）[單選題]*A.B超B.X線鋇劑灌腸C.直腸直檢(正確答案)D.纖維結腸鏡E.血清癌胚抗原答案解析：從該患者的臨床表現可看出該患者是直腸癌，而直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。44．患者男，57歲，直腸癌，擬行Dixon術，術前3天護士遵醫囑給予患者口服甲硝唑，口服此藥的目的:（）[單選題]*A.清潔腸道B.防止術后便秘C.預防手術癌腫復發D.防止術中出血E.抑制腸道內細菌(正確答案)答案解析：手術前3日口服腸道抗菌藥物，如慶大霉素及甲硝唑等，抑制腸道細菌。45．患者，男性，60歲。因結腸癌入院，行Miles手術，以下關于術后結腸造口護理不正確的是:（）[單選題]*A.清洗造口周圍皮膚，涂氧化鋅軟膏B.用塑料薄膜將腹部切口和造瘺口隔開，防止污染腹部切口C.排便后造口以凡士林紗布覆蓋外翻的腸黏膜D.人工肛門袋應堅持長期使用(正確答案)E.3~4個肛門袋輪流使用答案解析：人工肛門袋中的排泄物充滿1/3時應及時更換。46．患者，男，58歲，長期高脂肪飲食。全身消瘦、乏力，并主述有腹痛、腹瀉、黏液膿血便，T37.5℃，并且查體發現腹部有一腫塊，實驗室:大便隱血試驗（+）。請問，該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.胃癌B.直腸癌C.左半結腸癌D.右半結腸癌(正確答案)E.潰瘍性結腸炎答案解析：長期高脂肪飲食，再加上患者的臨床表現，可知患者可能為結腸癌。由于右半結腸腸腔較大，一般以全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現，并且腹部腫塊以右半結腸癌多見。47．女，60歲。因結腸癌行根治術后10天，出現右下肢腫脹，疼痛，B超示右股靜脈血栓形成，為防止栓子脫落，護理措施錯誤的是:（）[單選題]*A.嚴格臥床休息3周(正確答案)B.嚴禁按摩肢體C.禁止施行對患肢有壓迫的檢查D.患肢制動E.溶栓治療期間應加強出凝血時間的監測答案解析：深靜脈血栓形成的患者，急性期應絕對臥床休息10~14天，床上活動時避免動作幅度過大，禁止按摩患肢。48．患者，男性，46歲。抬重物時腰部突然扭傷引起劇痛，CT顯示腰4、5間隙椎間盤突出。該患者手術治療后護理措施不正確的是:（）[單選題]*A.保持引流通暢，引流條一般在術后1周左右拔除(正確答案)B.術后硬板床平臥，1~3周C.術后要求病人堅持深呼吸練習D.術后2~3天督促并鼓勵病人進行腰背肌鍛煉，防止肌萎縮E.制訂活動計劃，坐起時先抬高床頭，再將病人雙腿放在床邊，使其上身豎直答案解析：（1）體位:手術后平臥硬板床，根據手術創傷情況。（2）傷口及引流的護理:注意觀察傷口滲血、滲液情況，引流管是否通暢，引流液量、質，有無腦脊液漏出。一般手術24小時后拔除引流管。如滲出量多，或疼痛加劇，下肢感覺、運動障礙加重，應及時報告醫生，并協助處理。（3）功能活動:手術后要求病人堅持深呼吸練習。定時進行四肢、尤其是雙下肢活動，給予小腿、大腿肌肉按摩，每日溫水洗腳1次，預防靜脈血栓形成及靜脈炎的發生。手術后2~3天指導并督促、鼓勵病人進行腰背肌鍛煉，預防肌萎縮，增強脊柱穩定性;逐步練習直腿抬高動作，防止神經根粘連。制定活動計劃，指導病人按時下床活動。坐起前，先抬高床頭，再將病人兩腿放到床邊，使其上身豎直;行走時，有人在旁，直致病人無眩暈和感覺體力可承受后，方可獨立行走并注意安全。答案A應該是在24小時后拔除引流管，所以1周左右拔除是錯誤的。49．患者，男性，46歲。抬重物時腰部突然扭傷引起劇痛，CT顯示腰4、5間隙椎間盤突出。下列哪項護理問題不屬于該患者的是:（）[單選題]*A.疼痛B.軀體移動障礙C.知識缺乏D.潛在并發癥E.有感染的危險(正確答案)答案解析：腰椎間盤突出癥護理問題:（1）疼痛:與椎間盤突出壓迫神經根有關;（2）軀體移動障礙:與腰腿痛及限制軀體活動有關;（3）知識缺乏:缺乏疾病治療和預防知識;（4）潛在并發癥:下肢靜脈血栓形成、肌肉萎縮、手術后神經根粘連等。所以答案E是錯誤的。50．患者，男，27歲，下腹部被車撞傷6小時，未排尿。入院后神志清楚，面色蒼白，四肢冰涼，血壓70/50mmHg，心率135次/分，查體:恥骨聯合處壓痛，骨盆擠壓試驗陽性，膀胱充盈。護士為該患者采取的護理措施不包括:（）[單選題]*A.嚴密觀察生命體征B.建立股靜脈深靜脈置管(正確答案)C.應立即導尿，觀察尿量D.立即建立靜脈通路E.觀察患者意識狀態答案解析：患者目前血壓降低、面色蒼白、四肢冰涼，說明有休克的征象，應立即建立靜脈通路補液，同時嚴密觀察生命體征和意識狀態，以免病情惡化。必要時可給予導尿處理，觀察尿量。患者目前骨盆擠壓試驗陽性考慮為骨盆骨折，此時股靜脈可能已受損，不可置管，避免損傷加重。51．患者，男，27歲，下腹部被車撞傷6小時，未排尿。入院后神志清楚，面色蒼白，四肢冰涼，血壓70/50mmHg，心率135次/分，查體:恥骨聯合處壓痛，骨盆擠壓試驗陽性，膀胱充盈。護士為該患者行導尿術，導尿管已經插入一定深度，但是未見尿液流出，且在導尿管尖端見血跡。考慮可能的原因是:（）[單選題]*A.導尿管插入方法不對B.導尿管前段沒有潤滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道斷裂(正確答案)E.骨盆骨折合并膀胱血腫答案解析：患者表現為恥骨聯合處壓痛，擠壓試驗陽性，膀胱充盈考慮為骨盆骨折合并尿道斷裂，且骨盆骨折合并尿道斷裂會造成導尿管尖端見血跡。52．患者，男，73歲。既往體健。1年前洗澡時不慎滑倒致左手骨折，經治療后痊愈出院，現已在家休養半年。為預防再次跌倒，以下做法不正確的是:（）[單選題]*A.患者衣著應寬松B.衛生間地板應放置防滑墊C.患者變換動作時宜慢D.室內設施應無障礙E.燈光宜暗，避免刺眼(正確答案)答案解析：室內應保持一定的亮度，以免老年人因視力障礙而跌倒。53．患者，男，73歲。既往體健。1年前洗澡時不慎滑倒致左手骨折，經治療后痊愈出院，現已在家休養半年。醫生建議其可適當鍛煉，護士對其指導不正確的是:（）[單選題]*A.行走不宜過快B.避免進行力量訓練(正確答案)C.轉頭不宜過快D.學會監測運動后心率E.應重視與鍛煉相關的心理答案解析：老年人活動應遵循因人而異、選擇適宜、循序漸進、持之以恒的原則，常用的健身方法為散步、太極等，但也應進行力量訓練，對防止老年骨骼退化和增強心、肺功能有積極意義。54．患者，男，22歲。1周前因足球賽中出現摔傷導致右腿脛骨骨折而手術，行脛骨結節牽引以固定骨折部位。現病人宜采取的體位是:（）[單選題]*A.平臥位B.中凹臥位C.頭低足高位(正確答案)D.頭高足低位E.側臥位答案解析：頭低足高位適用于跟骨或脛骨結節牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。55．患者，男，22歲。1周前因足球賽中出現摔傷導致右腿脛骨骨折而手術，行脛骨結節牽引以固定骨折部位。為了預防肌肉萎縮，護士應配合病人進行肌肉的:（）[單選題]*A.協助人工運動B.被迫運動C.等張運動D.等長運動(正確答案)E.阻力運動答案解析：等長運動:指以增加肌肉張力來對抗一個固定的阻力的運動。等長運動的主要優點是不引起明顯的關節運動，故可在肢體被固定的早期應用，以預防肌肉萎縮。也可在關節內損傷、積液、炎癥時應用;并可利用較大負荷增強練習效果。56．患者吳某，女性，65歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患者持續牽引復位，患者情緒緊張，主訴疼痛難忍。評估患者后，護士應先解決的護理問題是:（）[單選題]*A.焦慮B.生活自理缺陷C.疼痛(正確答案)D.軀體移動障礙E.有皮膚完整性受損的可能答案解析：股骨頸骨折牽引復位，患者出現情緒緊張、疼痛難忍，應首先解決的護理問題是疼痛。57．患者吳某，女性，65歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患者持續牽引復位，患者情緒緊張，主訴疼痛難忍。骨科臥床患者一般護理診斷/問題應除外:（）[單選題]*A.營養失調:高于機體需要量(正確答案)B.軀體移動障礙C.排便異常:便秘D.有感染的危險E.有失用綜合征的危險答案解析：骨科臥床患者一般護理診斷有:軀體移動障礙、排便異常、有感染的危險、失用綜合征、營養失調低于機體需要量、皮膚完整性受損（壓瘡）等。58．患者，女，32歲。因車禍撞傷腹部，訴腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐，疑有外傷性腸穿孔。對診斷有重要價值的體征是:（）[單選題]*A.腹式呼吸消失B.腹膜刺激征(正確答案)C.腸鳴音消失D.移動性濁音陽性E.高熱、脈快、口渴答案解析：外傷性腸穿孔時，腹部檢查表現為腹式呼吸減弱或消失，全腹有明顯的壓痛、反跳痛、腹肌緊張、木板樣強直等典型腹膜刺激征，叩診肝濁音界消失，可有移動性濁音，腸鳴音減弱或消失。腹膜刺激征是外傷性腸穿孔最重要的特征。59．患者，女，32歲。因車禍撞傷腹部，訴腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐，疑有外傷性腸穿孔。[單選題]*急診護士采取的護理措施應除外:(D)(正確答案)A.禁食、胃腸減壓B.建立靜脈通路，補液C.糾正酸堿平街失調D.肌內注射嗎啡E.做好手術前準備答案解析：腸穿孔易引起急性彌漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至死亡，所以一經診斷，需要積極手術治療，術前需要禁食、立即胃腸減壓，開放靜脈通路，補液以糾正酸堿平衡失調，做好術前準備。禁止給予嗎啡等止痛藥，以免掩蓋病情。60．患者，男，42歲，因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，伴陣發性痙攣，診斷為破傷風。治療此患者應采用的抗生素是:（）[單選題]*A.青霉素(正確答案)B.甲硝唑C.紅霉素D.四環素E.磺胺藥答案解析：破傷風應用青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用。61．患者，男，42歲，因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，伴陣發性痙攣，診斷為破傷風。下列護理措施與控制痙攣無關的是:（）[單選題]*A.保持病室安靜B.護理措施要集中進行C.按時使用鎮靜藥D.鼻飼流質飲食(正確答案)E.避免強光照射答案解析：破傷風患者牙關緊閉，不能經口進食，鼻飼流質飲食是為了保證患者的營養，并且鼻飼對于患者來說是一種刺激。62．患者，男，42歲，因足底被刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，伴陣發性痙攣，診斷為破傷風。對于該患者進行傷口清創時最好選擇:（）[單選題]*A.生理鹽水B.蒸餾水C.70%乙醇D.3%過氧化氫溶液(正確答案)E.3%氯化鈉溶液答案解析：3%過氧化氫溶液，具有消毒、防腐、除臭及清潔作用。過氧化氫遇到組織中的過氧化氫酶時，迅速分解而釋放出新生氧，有殺菌、除臭、除污等功效。其對厭氧菌感染尤為適用。破傷風及氣性壞疽的創面，可用3%過氧化氫溶液沖洗或濕敷。63．晚期腎癌患者常伴營養不良，其最主要原因是:（）[單選題]*A.尿頻和尿急B.惡心、嘔吐和消化不良C.高血壓和低蛋白血癥D.發熱和繼發感染E.血尿和腫瘤消耗(正確答案)答案解析：腎癌的臨床表現包括腎癌三聯征（血尿、腰痛和腫塊）、副瘤綜合征和轉移癥狀，其中癌腫的消耗和長期的血尿會導致機體營養不良。64．腎癌根治術后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術后:（）[單選題]*A.1天B.2~3天C.4~5天D.5~6天E.7天(正確答案)答案解析：腎癌根治術后，腹膜后引流管拔出的時間是術后7天65．老年男性患者，因膀胱癌行膀胱全切、回腸膀胱術，術后護理措施正確的是:（）[單選題]*A.術后6小時即可進食B.持續沖洗回腸膀胱1~3天C.密切觀察造瘺口的大小、顏色、形狀(正確答案)D.避免高蛋白飲食E.術后第6~8天拔除輸尿管引流管答案解析：回腸膀胱術后，因手術涉及腸道，故應腸道排氣之后方可進食;回腸膀胱應從術后第3日開始沖洗，每日1~2次，,如此反復多次，至沖洗液澄清為止;可以進食后，患者應進高蛋白易消化食物;一般輸尿管引流管（輸尿管支架）需留置至術后10~12天，防止輸尿管狹窄。66．患者，男性，47歲，膀胱腫塊，逆行膀胱鏡檢，下列不屬于膀胱鏡檢查的禁忌證是:（）[單選題]*A.膀胱腫瘤早期(正確答案)B.膀胱容量<50mlC.嚴重高血壓D.腎功能嚴重減退E.尿道內結石嵌頓答案解析：對于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。67．患者，女性，52歲。被診斷為膀胱癌，護士在收集患者資料時須特別詢問的信息是:（）[單選題]*A.是否長期接觸化工染料(正確答案)B.父母是否患有此病C.是否有膀胱結石史D.是否有膀胱外傷E.是否長期飲酒答案解析：長期接觸染料、橡膠或苯胺類等致癌物質及吸煙為膀胱癌的主要致病因素。68．患者，女，26歲。行膀胱鏡檢查后出現血尿和疼痛。為患者采取的護理措施不包括:（）[單選題]*A.鎮靜止痛B.應用止血藥C.囑少飲水，減少排尿(正確答案)D.加強營養支持E.應用抗生素答案解析：膀胱鏡檢查后出現血尿和疼痛，應不控制飲水，多飲水促使尿液排出。69．患者，男，36歲。騎車上班途中與一輛卡車相撞，立即送往醫院，患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓為60/30mmHg，伴有大量血尿。查體:患者右側腰區有一腫塊并明顯觸痛。此患者最可能的診斷為:（）[單選題]*A.脾破裂B.膀胱破裂C.氣胸D.腎損傷(正確答案)E.肝破裂答案解析：診斷腎損傷需有外傷史和一些臨床癥狀，如休克、血尿、腰腹部包塊和疼痛等，該患者符合。70．患者，男，36歲。騎車上班途中與一輛卡車相撞，立即送往醫院，患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓為60/30mmHg，伴有大量血尿。查體:患者右側腰區有一腫塊并明顯觸痛。此時最緊急處理措施是:（）[單選題]*A.手術治療B.抗休克，迅速給予輸血、復蘇術探查準備(正確答案)C.絕對臥床休息，應用止血藥物D.糾正水、電解質紊亂E.剖腹探查術答案解析：該患者有休克，所以應首先抗休克，迅速給予輸血、復蘇并做好手術探查準備。71．患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是:（）[單選題]*A.3~6cmB.7~10cm(正確答案)C.11~13cmD.14~16cmE.18~20cm答案解析：便秘患者可行灌腸，軟化和清除糞便。肛管一般插入直腸7~10cm。72．患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。對該患者的健康教育，錯誤的是:（）[單選題]*A.養成排便習慣B.多進食粗纖維食物C.腹部按摩，逆時針方向(正確答案)D.適當運動E.多飲水答案解析：便秘患者腹部按摩應該是順時針方向，增加腸蠕動。73．患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸中若患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛，正確的處理是:（）[單選題]*A.移動肛管B.停止灌腸(正確答案)C.擠捏肛管D.調整灌腸筒高度E.囑患者放松長呼氣答案解析：灌腸過程中注意觀察病情，若病人出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸，并及時通知醫生進行處理。74．患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。為該患者提供的最主要的護理措施是:（）[單選題]*A.清潔灌腸B.保留灌腸C.調整排便姿勢D.腹部環形按摩E.大量不保留灌腸(正確答案)答案解析：大量不保留灌腸的目的:軟化和清除糞便，解除便秘及腸脹氣。75．患者，女性，35歲，主訴腹脹，4天未排便，觸診腹部較硬且緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。灌腸筒內液面距離肛門:（）[單選題]*A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cm(正確答案)E.60~80cm答案解析：掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40~60cm。76.膀胱癌最主要的癥狀是（）[單選題]*A.排尿困難B.膀胱刺激征C.無痛性肉眼血尿(正確答案)D.下腹部腫塊E.尿潴留答案解析：①膀胱癌的首發癥狀為無痛血尿（排血性尿液、不痛）。尿液顏色可能為洗肉水樣、茶色樣。有時也可為鏡下血尿，即肉眼下尿的顏色正常，但尿常規檢測顯示紅細胞增多。②排尿習慣的改變:包括尿頻（排尿次數明顯增加）、尿急（迫切的排尿愿望）、尿痛（排尿時疼痛），以及排尿不暢、夜尿增多等。③癌細胞轉移引起的癥狀:無法小便、腰痛、食欲不佳、體重明顯減輕、疲乏、骨痛等。77.泌尿系統腫瘤血尿的特點是（）[單選題]*A.肉眼血尿、終末疼痛B.間歇無痛、全程血尿(正確答案)C.血紅蛋白尿D.鏡下血尿E.終末血尿答案解析：其血尿特點是間歇無痛、全程肉眼血尿78.患者，男，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌最可靠的方法是（）[單選題]*A.B超B.雙合診C.血尿、膀胱刺激征D.尿脫落細胞學檢查E.膀胱鏡和活組織檢查(正確答案)答案解析：膀胱鏡下取活組織檢查，并根據檢查結果可確診膀胱癌。79.泌尿系統最常見的惡性腫瘤是（）[單選題]*A.腎癌B.陰莖癌C.膀胱癌(正確答案)D.前列腺癌E.腎母細胞瘤答案解析：膀胱癌是最常見的泌尿系統腫瘤之一，好發于500-70歲，男性多于女性。80.膀胱癌的好發部位是（）[單選題]*A.尖部B.頸部C.底部D.體部E.三角區和側壁(正確答案)答案解析：膀胱癌的好發部位是三角區和側壁。81.膀胱癌的主要擴散方式是（）[單選題]*A.向周圍組織浸潤B.直接向深部浸潤C.淋巴轉移(正確答案)D.血行轉移E.種植轉移答案解析：膀胱癌的主要擴散方式是淋巴轉移。82.膀胱癌最常見的組織類型是（）[單選題]*A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.移行細胞癌(正確答案)E.黏液細胞癌答案解析：膀胱癌多數為移行細胞癌。83．女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎、胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術，術中行胃、十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術，空腸造瘺置營養管、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛，T39.2℃，見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。該病人最可能出現何種術后并發癥:（）[單選題]*A.腸動力異常B.吻合口瘺(正確答案)C.膽囊穿孔D.腹腔膿腫E.引流不暢答案解析：胃、十二指腸手術后常見的并發癥是出血、吻合口瘺、腹腔感染等。此時該患者腹腔引流液出現膽汁樣液體，即最有可能是出現了吻合口瘺。84．女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎、胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術，術中行胃、十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術，空腸造瘺置營養管、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛，T39.2℃，見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。處理方法應除外:（）[單選題]*A.禁食B.保持各引流管通暢C.盡早封閉瘺口(正確答案)D.予以胃腸外營養E.腹腔灌洗答案解析：吻合口瘺不可過早封閉，應先行胃腸減壓、腹腔灌洗后再封閉。85．女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎、胃、十二指腸破裂”行剖腹探查術，術中行胃、十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術，空腸造瘺置營養管、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛，T39.2℃，見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。對于該病人的護理，以下說法錯誤的是:（）[單選題]*A.半坐臥位B.保持腹腔引流通暢C.予以負壓吸引D.予以腸內營養(正確答案)E.及時清潔造瘺口周圍皮膚答案解析：該患者腸道手術后不可過早進行腸內營養，應先進行全胃腸外營養支持，待恢復良好，可經空腸造瘺給予腸內飲食。86．患者行截肢術后24小時，對其護理錯誤的是:（）[單選題]*A.仰臥位時抬高患肢(正確答案)B.俯臥位時殘肢以枕頭支托，壓迫向下C.創面出血量大可用止血帶D.引導其正視殘肢，接受現實E.每隔3~4小時俯臥20~30分鐘答案解析：患者行截肢術后24小時，仰臥位時不可抬高患肢，以免造成膝關節的屈曲攣縮。每3~4小時俯臥20~30分鐘，并將殘肢以枕頭支托，壓迫向下。87．患兒，女，10歲，因左股骨骨肉瘤行髖關節離斷術，術后返回病房，術后24小時內護士最重要的觀察內容是其:（）[單選題]*A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.傷口出血情況(正確答案)答案解析：考察截肢術后護理。髖關節離斷術后患者若發生股動脈出血，則出血量較大，不易止血，因此應嚴密觀察傷口出血情況。88．患者，男，45歲。因顱內腫瘤入院，有明顯顱內壓增高，以下護理措施哪項是錯誤的:（）[單選題]*A.高流量氧氣吸入B.煩躁不安時給予繃帶約束(正確答案)C.高熱時給予物理降溫，必要時藥物降溫D.便秘時給予緩瀉劑E.遵醫囑定時定量給予抗癲癇藥物答案解析：顱內壓增高的護理措施包括:限制液體入量;應用脫水劑;激素治療;冬眠低溫療法;輔助過度換氣;預防和控制感染;鎮痛，注意避免便秘等致顱內壓急驟升高的因素。故A、C、D、E恰當。當患者躁動時，應積極尋找并解除引起躁動的原因，避免盲目使用鎮靜劑或強制性約束，以免患者掙扎而使顱內壓進一步增高，故B錯誤。89．患者男，36歲。因顱內腫瘤而住院，在等候手術過程中出現頭痛、嘔吐，其首先護理問題是:（）[單選題]*A.疼痛B.體液不足C.潛在并發癥:腦疝(正確答案)D.焦慮E.個人應對能力失調答案解析：顱內腫瘤，頭痛，嘔吐，考慮顱內壓增高，潛在并發癥:腦疝。90．患者，女性，30歲。月經不規律1年，閉經9個月，發現乳頭溢乳5個月余，頭痛1個多月。CT示鞍區內有一2.1cm×l.4cm低密度區，增強掃描有輕度強化，鞍區膨隆，診斷為催乳素腺瘤。擬行鞍區腫瘤切除術。診斷顱內腫瘤，首選的檢查是:（）[單選題]*A.PETB.腦脊液檢查C.腦血管造影D.CT(正確答案)E.ECT答案解析：CT或MRI是診斷顱內腫瘤的首選方法。91．患者，女性，30歲。月經不規律1年，閉經9個月，發現乳頭溢乳5個月余，頭痛1個多月。CT示鞍