第3頁共3頁衛生院醫療質量安全事件報告制度為保證醫?療安全，提?高醫療服務?質量，減免?各類醫療糾?紛，根據_?__部《醫?療質量安全?事件報告暫?行規定》精?神，結合我?院實際情況?，規定如下?：一、報?告要求（?一）醫務人?員在醫療活?動中發生或?發現醫療質?量安全事件?時，應立即?報告科主任?。科主任調?查、核實后?立即報告衛?生院醫政科?。（二）?醫政科將有?關情況如實?匯報院長和?分管院長，?經院長批示?后醫政科在?規定時限內?向有關衛生?行政部門報?告。醫療?質量安全事?件的報告時?限如下：?1、一般醫?療質量安全?事件：自事?件發現之日?起___日?內，上報有?關信息。?2、重大醫?療質量安全?事件：自事?件發現之時?起12小時?內，上報有?關信息。?3、特大醫?療質量安全?事件：自事?件發現之時?起2小時內?，上報有關?信息。（?三）醫療質?量安全事件?實行逢疑必?報的原則，?通過以下途?徑獲知可能?為醫療質量?安全事件時?，應當按照?本制度報告?：1、日?常管理中發?現醫療質量?安全事件的?；2、患?者以醫療損?害為由直接?向法院起訴?的；3、?患者申請醫?療事故技術?鑒定或者其?他法定鑒定?的；4、?患者以醫療?損害為由申?請人民調解?或其他第三?方調解的；?5、患者?投訴醫療損?害或其他提?示存在醫療?質量安全事?件的情況。?（四）醫?政科完成初?次報告、核?對后，應當?根據事件處?置和發展情?況，及時補?充、修正。?二、事件?調查處理?（一）發生?醫療質量安?全事件或者?疑似醫療質?量安全事件?時，醫政科?應積極配合?科主任__?_力量維護?正常工作秩?序，封存有?關病歷資料?及相關物品?，并向病人?及其家屬做?好耐心細致?的解釋說明?工作，避免?、減少醫療?質量安全事?件可能引起?的不良后果?。（二）?醫政科積極?配合科主任?做好事件調?查處理工作?，認真查找?事件的性質?、原因，制?定并落實有?針對性的改?進措施。?三、監督管?理（一）?醫務人員瞞?報、漏報、?謊報、緩報?醫療質量安?全事件信息?或對醫療質?量安全事件?處置不力，?并造成嚴重?后果的，經?衛生院質量?管理領導組?討論后予以?相應處罰。?（二）質?量管理領導?組針對醫療?質量安全事?件查找在醫?療質量安全?管理上存在?的漏洞和薄?弱環節，切?實加以改進?，并按照規?定向有關衛?生行政部門?報告改進情?況。四、?附則（一?）醫療質量?安全事件是?指醫療機構?及其醫務人?員在醫療活?動中，由于?診療過錯、?醫藥產品缺?陷等原因，?造成患者死?亡、殘疾、?器官___?損傷導致功?能障礙等明?顯人身損害?的事件。?（二）根據?對患者人身?造成的損害?程度及損害?人數，醫療?質量安全事?件分為三級?：1、一?般醫療質量?安全事件：?造成2人以?下輕度殘疾?、器官__?_損傷導致?一般功能障?礙或其他人?身損害后果?。2、重?大醫療質量?安全事件：?（1）造?成2人以下?死亡或中度?以上殘疾、?器官___?損傷導致嚴?重功能障礙?；（2）?造成3人以?上中度以下?殘疾、器官?___損傷?或其他人身?損害后果。?3、特大?醫療質量安?全事件：造?成3人以上?死亡或重度?殘疾。（?三）對于涉?及醫療事故?爭議的醫療?質量安全事?件，應當按?照《醫療事?故處理條例?》的相關規?定處理。?（四）本制?度所