第10頁共10頁中醫醫院護理工作計劃___年?護理部工作?計劃將圍繞?醫院工作目?標，在提高?護理質量，?加強患者安?全管理，保?障患者護理?安全，加強?護士培訓，?提高各級護?理人員理論?及技能水平?等方面開展?工作，為順?利通過二甲?醫院評審做?好各項準備?工作，現計?劃如下。?工作重點?1、內科創?建優質護理?示范病房?2、迎接“?二甲”檢查?一、開展?優質護理，?提高護理服?務質量為?進一步加強?和改善護理?工作，提高?臨床護理質?量和護理服?務水平，豐?富護理服務?內涵。隨著?___部“?優質護理示?范服務工程?”活動的積?極開展，我?們仙居縣中?醫院全體醫?護人員將以?滿腔熱情投?入到該項工?作。擬定?內科病區首?先開展優質?護理2.?成立醫院創?建“示范工?程”活動領?導小組3?.試點病房?對臨床護理?服務薄弱環?節進行自查?，對照有關?要求認真加?以落實。?4.護理部?等職能部門?在“示范工?程”活動中?全程進行督?導檢查;廣?泛收集全院?職工、患者?及家屬的意?見，引入社?會參與評價?的機制。?5.未開展?“優質護理?”病區根據?科室特色開?展一項優質?護理服務項?目。二、?根據___?部十大安全?目標，做好?護理安全管?理一）做?好護理安全?管理1、?完善各項患?者安全制度?與規范，重?點加強護理?安全隱患及?不良事件的?管理及網上?申報工作，?為此制定了?新的護理入?院評估單并?投入使用，?每季進行護?理過失分析?，制訂防范?措施，減少?護理不良事?件發生。在?預防跌倒圖?文宣教基礎?上，要求科?室進行針對?化宣教，并?用視頻引起?重視。2?、防止錯誤?的手術部位?、手術病人?、手術操作?。3、監?督各項護理?安全制度的?落實：如藥?品管理制度?，提高用藥?安全性，保?障患者護理?安全。4?、加強執行?醫囑的環節?管理：要求?每日醫囑大?查對，強化?執行醫囑的?準確性，有?疑問及時與?醫生溝通，?靜脈輸液要?求按規范核?對，醫囑執?行有嚴格核?對程序，控?制靜脈輸注?流速等，進?行各項操作?時主動向病?人或家屬解?釋取得理解?和配合。?5、加強護?理風險管理?，各科室每?月上報風險?事件，每季?度進行匯總?分析并改進?。6、加?強危重及手?術病人轉運?安全管理。?醫技科室備?用搶救物品?，院內統一?要求填寫危?重病人轉運?記錄單。?7、護士長?分兩人一組?每周夜查房?兩次，對存?在問題匯總?并反饋。?8、認真落?實“非懲罰?性護理不良?事件上報制?度”，提出?原因分析和?整改措施，?每季度匯總?反饋。二?)加強護理?質量管理?1、檢查護?理質控小組?人員變動情?況，包括壓?瘡質控小組?等。2、?由醫院護理?質量委員會?督促各護理?單元護理質?量控制小組?，按護理質?量分析評價?標準，對科?室護理質量?進行檢查、?反饋、整改?和評價并由?護士長做好?上報工作。?3、每月?由護理部質?控組進行全?院護理質量?檢查，護理?部每月行政?查房___?次，護理部?負責每月每?季度檢查結?果匯總并及?時反饋。?4、堅持每?季度召開護?理質量委員?會，對全院?護理質量存?在問題如1?壓瘡、跌倒?、墜床進行?匯總、分析?，尋找原因?，提出整改?措施，不斷?完善和調整?護理質量管?理方法。?5、護理病?歷：進一步?規范護理病?歷書寫，按?___省中?醫護理病歷?質量檢查標?準，體現專?科水平及動?態（范本）?變化，在護?理病歷書寫?中，要求“?寫我們所做?的”、“做?我們所寫的?”，病歷書?寫與臨床不?可脫節，以?更好地進行?循證護理。?對現病歷及?歸檔病歷進?行檢查并反?饋。6、?規范出院隨?訪工作，提?高病人滿意?度。7、?實施目標管?理，要求全?院護理質量?達到以下指?標1)、?住院病人滿?意率≥__?_%2)?、基礎護理?落實率__?_%3)?、危重病人?護理合格率?___%?4)、病歷?書寫符合率?≥___%?5)、搶?救設備完好?率___%?6)、護?理事故數為?07)、?護士基本理?論平均成績?≥___分?8)、護?士基本技能?平均成績≥?___分?三)做好緊?急人力資源?調整預案及?相關人員培?訓1、成?立項目小組?，制定__?_2、相?關培訓四?)、突出中?醫護理特色?，提高臨床?護理效應?1、采取中?醫護理措施?，體現辨證?施護，并能?正確應用中?醫術語，積?極開展專科?(專病)中?醫特色護理?。2、積?極開展中醫?操作，加強?宣教。3?、科室每季?度對中醫特?色護理進行?評價并制定?改進措施，?護理部針對?全院中醫護?理操作情況?每季度予以?評估。4?、中藥帖敷?治療壓瘡自?制___號?方，___?號方，效果?明顯病人反?映良好，積?極在全院推?廣。5、?提高護理人?員中醫操作?及理論水平?，邀請院內?專家理論培?訓，理論考?核___次?，要求全院?護士考核通?過。五)?加強在職教?育，重視內?涵素質1?、加強護理?人才梯隊的?培養(1?)護理管理?人員培養：?選派護士長?及骨干外出?學習，回來?后制作__?_匯報;?(2)年輕?護士培養：?選派手術室?，骨科、外?科骨干護士?臺州醫院進?修(3)?完成___?繼續教育登?記工作2?、加強專科?理論知識及?技能考核?(1)__?_全院護理?人員進行業?務學習，每?季護理部_?__疾病查?房一次(中?醫疾病查房?___次)?，不定期進?行疑難病例?討論。(?2)對全院?中級職稱人?員進行護理?體檢考核。?(3)全?年三基理論?考試兩次，?中醫理論考?核一次，操?作技能考核?一次。(?4)護士長?每季對本科?室護士進行?專科知識考?試一次，護?理部定期抽?考。(5?)畢業分配?人員崗前培?訓并通過考?核，對工作?三年內護士?每月安排一?次理論或操?作培訓考核?。六)、?___帶教?工作1、?___畢業?生于___?月份正式結?束。2、?妥善安排_?__年__?_各項工作?：包括接待?實習同學制?定臨床實習?帶教計劃、?安排實習科?室輪轉等。?3、每月?理論培訓一?次，4、?規范教學查?房，提高教?學查房質量?及帶教水平?。___者?精心準備、?逐步分析講?解;學生認?真聽講、積?極提問;圖?文并茂、授?聽互動，使?學生對專科?知識有了更?深刻的了解?，更易掌握?。七)其?他1、舉?行“5.1?2”護士節?慶祝活動中醫醫院護理工作計劃（二）一、指?導思想在?總支、院辦?的領導下，?認真學習和?貫徹___?年全國護理?工作會議的?精神，遵循?“以人為本?”的科學發?展觀，“以?病人為中心?”的服務理?念，以夯實?基礎護理，?改善護理服?務，樹立行?業新風，促?進醫患和諧?，提高患者?滿意程度為?主要內容，?以確保護理?安全為目標?，強調過程?管理和環節?管理，強化?內涵建設，?提高技術水?平和服務質?量，創優質?服務，讓患?者滿意、社?會滿意、領?導滿意。?二、工作目?標1、健?全和完善各?項管理制度?，并狠抓落?實，使各項?護理工作做?到制度化、?科學化、規?范化。2?、強化內涵?建設，不斷?提高護理隊?伍整體素質?。3、堅?持“以人為?本”的服務?理念，認真?落實首問負?責制，繼續?開展全程優?質無縫服務?活動，創優?質服務效益?。三、工?作指標1?、基礎護理?合格率≥_?__%2?、特、一級?護理合格率?≥___%?3、專科?護理合格率?≥___%?4、技術?水平合格率?≥___%?5、護理?文書書寫合?格率≥__?_%6、?急救物品完?好率___?%7、消?毒滅菌合格?率___%?、消毒隔離?合格率__?_%8、?病區管理合?格率≥__?_%9、?年壓瘡發生?次數01?0、健康教?育病人覆蓋?率___%?、病人知曉?率≥___?%11、?醫療安全管?理合格率≥?___%?12、急診?科、手術室?、供應室質?量管理合格?率≥___?%13、?年護理嚴重?差錯、護理?事故發生次?數為01?4、病人對?護理服務的?滿意率≥_?__%1?5、護理人?員培訓率達?___%，?護理人員繼?續教育學分?或學時達到?規定要求。?16、每?年在州級以?上學術會議?或刊物上交?流，發表論?文≥___?篇17、?年工作計劃?完成率≥_?__%四?、工作措施?(一)人?員管理1?、在護理人?員配置上，?盡早達到國?家規定的護?士配備比例?。以滿足臨?床工作需要?，保證護理?工作質量為?基礎，遇特?殊情況按實?際工作量盡?可能在院內?作適當的調?整，制定緊?急情況下護?理人力資源?調配的預案?，避免造成?護理資源的?浪費。2?、努力爭取?逐步做到分?層次使用護?士(1)?、新進人員?及低年資的?護士認真完?成本班護理?工作和常見?疾病的健康?教育指導以?及病人的生?活護理，護?師及主管護?師應做好指?導工作;?(2)、主?管護師、護?師在完成本?班工作的基?礎上，還應?承擔質控、?帶教、講課?、制訂護理?計劃、科研?等工作;?(3)、把?病人滿意的?護理骨干用?到臨床第一?線，如靜脈?穿刺技術好?的護士，可?以考慮安排?治療班，以?保障護理服?務的“優質?”，成立靜?脈治療小組?，解決全院?疑難穿刺問?題，充分調?動護理人員?工作學習的?積極性、主?動性。3?、對各級護?理人員進行?考核、考評?，護理部及?科室認真做?好護士技術?檔案的管理?工作。4?、加強護士?長的管理，?做好護士長?管理工作的?檢查、監督?。認真落實?整體護理，?改變排班模?式，合理、?科學、彈性?排班，充分?體現以病人?為中心的服?務理念。?(二)質量?管理1、?認真學習_?__省衛生?廳、巴東縣?衛生__關?于《醫療質?量管理專項?整治活動實?施方案》的?有關精神，?結合醫院實?際，開展醫?療質量專項?整治活動。?繼續開展醫?院管理年和?醫療質量萬?里行活動，?落實首問負?責制，開展?全程優質無?縫服務活動?。2、完?善護理質量?控制制度和?護士長會議?制度，建立?由分管院長?為組長，護?理部主任為?副組長，護?士長、質檢?員為成員的?護理質量管?理體系。進?一步修訂和?完善護理質?量考核內容?及評分標準?。抓好二級?質控管理，?按要求開展?質控活動，?明確分工，?責任到人，?做到人人參?與，層層管?理，共同把?關，確保質?量。有檢查?記錄、分析?、評價及改?進措施，每?季度有信息?分析。護士?對存在的問?題和改進措?施知曉率達?___%,?護理措施落?實率達__?_%以上，?以保證護理?質量持續改?進工作的有?效性。3?、落實護士?長夜查房、?節假日查房?制度。加強?對重點科室?、重點部門?、重點環節?、重點人群?、重點時段?的管理。?(三)安全?管理1、?___認真?學習《護士?條例》、《?醫療機構管?理條例》、?《醫療事故?處理條例》?、《醫院感?染管理辦法?》、《一次?性醫療廢物?處理條例》?等相關法律?法規，每年?進行一次法?律法規考試?，以提高護?理人員的法?律意識，依?法從護，保?護病人及護?士的自身合?法權力。?2、建立和?完善護理差?錯報告和管?理制度，加?強護理缺陷?管理。護理?部統一規范?護理缺陷、?差錯事故記?錄本，發現?缺陷及時記?錄，科室每?月___討?論，分析原?因并提出整?改措施。發?現差錯及時?記錄并上報?護理部，科?室___討?論、定性，?有原因分析?、有整改措?施。3、?狠抓核心制?度的落實，?嚴格執行各?項規章制度?及護理常規?、規范。（?范本）由護?理部制定護?理安全專項?檢查內容，?各層管理人?員定期和不?定期督查，?查隱患、定?措施、促改?進。4、?加強與病人?的溝通，每?月召開工休?會，向病人?征求意見，?及時為病人?解決問題。?對損傷性治?療或特殊檢?查認真履行?告知義務。?5、繼續?開展醫療安?全月活動，?查找自身和?工作中存在?的安全隱患?，并寫出自?查自糾報告?上交護理部?。(四)?業務管理?1、進一步?深化整體護?理理念，以?病人需求為?服務導向，?注重個性化?服務，進一?步規范健康?教育制度，?流程，確保?措施的有效?性。2、?建立和完善?危重、疑難?病例護理會?診、護理查?房、護理病?例討論制度?，強化業務?查房效果，?護理部每季?度___全?院護理業務?查房___?次，科室每?年至少__?____次?護理業務查?房。3、?引導護理人?員積極開展?護理科研，?開展新技術?、新業務，?撰寫護理論?文，鼓勵積?極投稿。要?求護師以上?職稱者每年?至少完成_?__篇論文?。4、開?展中醫特色?護理，認真?搞好中醫適?宜技術的推?廣工作，創?建特色中醫?醫院。5?、在職培訓?(1)選?派2～__?_名護士長?到上級醫院?進修學習新?技術(pi?cc)、新?業務。各科?室派送年輕?護士到宜昌?中心醫院進?行輪訓__?_個月，為?搬進新大樓?打好基矗?(2)護理?業務學習要?求：全院每?季度___?一次護理講?課，各科室?每月___?一次業務學?習，有記錄?、有講稿。?(3)護?理理論培訓?內容：護理?質量標準、?各項工作制?度、工作流?程、“三基