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文檔簡介

現場應急處置措施當有重大隱患或報警值超標時,應立即整改,當有事故發生時應先按斷電、送風、救援予以實施。具體分類如下:人工挖孔樁坍塌事件當發生坍塌事故后,搶救重點是集人力、物力、設備盡快把壓在人上面的土方、巖石搬離,將受傷者抬出來交給醫療救護組立即進行搶救,醫療救護組做好外部醫療機構醫護人員到場前傷員的救護工作。當發生坍塌事故時,在事故發生點100m范圍內劃定危險區域,疏散人群,減少不必要傷亡。積極搶救現場受傷人員,將受傷人員疏散至安全地點進行救護。如現場有人員被埋,現場指揮人員和搶救人員,應根據事故具體情況,采取機械和人工相結合的辦法,對坍塌現場進行處理,在接近被埋人員時必須停止機械作業,改用人工挖掘,防止誤傷被埋人員。當施工現場的監控人員發現土方或建筑物有裂紋或發生異常聲音時,應立即報告給應急救援領導小組組長,并立即下令停止作業,并組織施工人員快速撤離到安全地點。當土方或建筑物發生坍塌后,造成人員被埋、被壓的情況下,應急救援領導小組全員上崗,除應立即逐級報告給主管部門之外,并應保護好現場,在確認不會再發生同類事故的前提下,立即組織人員進行搶救受傷人員。當少部分土方坍塌時,現場搶救組專業救護人員要用鐵鍬進行撮土挖掘,并注意不要傷及被埋人員。被搶救出來的傷員,要由現場醫療室醫生或急救組急救中心救護人員進行搶救,用擔架把傷員抬到救護車上,對傷勢嚴重的人員要立即進行吸氧和輸液,到醫院后組織醫務人員全力救治傷員。當核實所有人員獲救后,將受傷人員的位置進行拍照或錄像,禁止無關人員進入事故現場,等待事故調查組進行調查處理。對在土方坍塌中死亡的人員,由企業善后處理組負責對死亡人員的家屬進行安撫,傷殘人員安置和財產理賠等善后處理工作。人工挖孔樁高空墜落現場處置當發生高處墜落事故后,搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。發生高處墜落事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°左右,盡快送醫院進行搶救治療。出現顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫院治療。發現脊椎受傷者,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成癱瘓,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。發現傷者手足骨折,不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法:以固定骨折處上下關節為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側,下肢與腱側下肢縛在一起。遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施:一般傷口小的止血法,先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達到止血。止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結扎再上臂1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往臨近醫院搶救,運送中應盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。人工挖孔樁觸電現場處置觸電急救的要點是動作迅速,救護得法,切不可驚慌失措,束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發現有人觸電,首先要盡快使觸電者脫離電源,然后根據觸電者的具體癥狀進行對癥施救。脫離電源的基本方法有將出事附近電源開關閘刀拉掉、或將電源插頭拔掉,以切斷電源。用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上拔離或者將觸電者拔離電源。必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源。救護人可帶上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指導線纏繞在身上,救護人先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其他辦法來把電源切斷。在觸電者脫離電源時應注意的事項未采取絕緣措施前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者,救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全。當觸電者位于高位時,應采取措施預防觸電者在脫離電源后,墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。夜間發生觸電事故時,應考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。觸電者未失去知覺的救護措施應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息,并派人嚴密觀察,同時請醫生前來或送往醫院診治。觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施應使其舒適地平臥著,解開衣服以利呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應注意保暖,同時立即請醫生前來或送醫院診治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常,應立即人工呼吸及胸外心臟擠壓。對“假死”者的急救措施當判斷觸電者呼吸和心跳停止時,應立即按心肺復蘇法搶救。方法如下:通暢氣道。第一,清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物,可將其身體及頭部同時側轉,迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入,從口中取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。第二,采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時,救護人用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向后仰,舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰,可于其頸部下方墊適量厚度的物品,但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。口對口(鼻)人工呼吸。使病人仰臥,松解衣扣腰帶,清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等,保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起,使其頭盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對住傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中,次數以每分種16—18次為宜。胸外心臟按壓:將傷者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于傷者一側,面對傷者,將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱,隨后將手腕放松,每分鐘擠壓60—80次。在進行胸外心臟按壓時,宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止,在進行胸外心臟按壓時,還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓,做一次人工呼吸。人工挖孔樁淹溺現場處置人工挖孔樁施工中發現大量涌水時,就立即令工人停止工作,撤離安全地點,利用抽水設備,加大抽水量,如水勢急,上漲快,有人員被困,應盡快把溺水者撈救出水,利用救護方法施救。同時上報情況。物體打擊安全事故現場處置當發生物體打擊事故后,搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。發生的物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情〉兄、部位、傷害性質,如傷員發生休克,應先處理休克。遇到呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20。左右,盡快送醫院進行搶救治療。出現顱腦損傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥,面部轉向一側,以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折,嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現,創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用棚帶或布條包扎后,及時送附近有條件的醫院治療。火災事故的應急措施一旦發現火情,應有條不紊地按照以下撲火措施方案進行實施。必須迅速及時地將火撲滅,把損失控制在最低限度。最先發現火情的人要大聲呼叫,某某地點或某某部位失火,并報告單位負責人。向內部報警時,報警人員應敘述:出事地點、情況、報警人姓名;向外部報警時,報警人應詳細準確報告:出事地點、單位、電話、事態現狀及報告人姓名、單位、地址、電話;報警完畢報警員應到路口迎接消防車及急救人員的到來。現場負責人負責現場總指揮。打電話通知119報告失火地點,火勢以及聯系人和聯系電話,同時通知主管領導。按應急方案立即進行自救。火災初起階段可用滅火器滅火,用消防桶提水,用鐵鍬鏟土等力爭在火災初起階段,將火撲滅。若事態嚴重,難以控制和處理,應在自救的同時向專業救援隊求助。由電工負責切斷電源,防止事態擴大。在組織撲救的同時,組織人員清理、疏散現場人員和易燃易爆、可燃材料。如有物資倉庫起火,應首先搶救危險及其它有毒、易燃物品,防止人員傷害和污染環境。疏通事故發生現場的道路,保持消防通道的暢通,保證消防車輛通行及救援工作順利進行。消防車由消防機構統一指揮,火場根據需要調動義務消防隊及其他人員。在急救過程中,遇有威脅人身安全情況時,應首先確保人身安全,迅速疏散人群至安全地帶,以減少不必要的傷亡。設立警戒線,禁止無關人員進入危險區域;組織脫離危險區域場所后,再采取緊急措施;對因火災事故造成的人身傷害要及時搶救。密切配合專業救援隊伍進行急救工作。保護火災現場,指派專人看守。現場發生火災事故后的注意及急救要領。現場出現火險或火災時要立即組織現場人員進行撲救,救火方法要得當。油料起火不宜用水撲救,可用干粉滅火器。電氣設備在起火時,應盡快切斷電源。當電源因其它原因不能切斷時,一方要派人去供電端拉閘另一方面滅火時人體各部位與帶電體應保持一定安全距離,必須穿帶絕緣用品。撲滅電器火災時要用絕緣性能好的滅火劑,嚴禁使用導電滅火劑進行撲救。用二氧化碳滅火器滅火,千萬不要盲目向電器設備上潑水,這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發性事故。車輛傷害事故的應急措施發生車輛傷害事件后,駕駛員應立即停車、拉緊手制動、切斷電源、開啟雙閃警示燈,在車后50米至100米處設置危險警告標志,夜間還需開啟示廓燈和尾燈;組織車上人員疏散到路外安全地點,保護好現場,以防次生事故的發生。并用手機、相機等設備對現場拍照。若駕駛員自身受傷嚴重、無法操作車輛,車乘人員應采用拉緊手制動方式使車輛停穩、現場其他人員車輛自行停穩后利用現場材料將車輛前后輪固定、切斷電源、開啟雙閃警示燈,在車后50米至100米處設銘危險警告標志,夜間還需開啟示廓燈和尾燈;組織車上人員疏散到路外安全地點,保護好現場,以防次生事故的發生。并用手機、相機等設備對現場拍照。檢查人員傷亡和車輛損壞情況。造成人身傷亡的,現場人員應當立即搶救受傷人員,并迅速按報警程序報告。涉及到廠(場)外人員傷亡或有保險補償的還應及時報告公安機關交通管理部門。因搶救受傷人員變動現場的,應當標明位置。未造成人身傷亡,基本事實清楚無爭議的,取證后,可即行撤離現場,恢復交通。事故造成車輛燃燒時,應迅速確認火源,立即救火,并做好預防爆炸的安全措施。及時撥打“120”、“119”等報警電話和向保險公司報警。及時搶救傷員,根據傷情采取不同的急救措施。外傷急救措施:包扎止血。內傷急救措施:平躺,抬高下肢,保持溫暖,速送醫院救治。骨折急救措施:肢體骨折采取夾板固定。頸椎、腰椎損傷采取平臥固定措施。搬動時應數人合作,保持平穩,不能扭曲。顱腦外傷急救措施:平臥,保持氣道暢通,防止嘔吐物造成窒息。發生淹溺事故的處理措施在孔內發生淹溺事故,救援人員通過鋼吊籠下井搶救受傷人員,救援人員必須穿戴救生衣。盡快將溺水者從水中救出;采取頭低俯臥位行體位引流;迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其他異物;拍打背部促使氣道液體排出,保持氣道通暢。溺水者從水中救起后,呼吸道常被嘔吐物、泥沙、藻類等異物阻塞,故應以最快的速度使其呼吸道通暢,并立即將患者置于平臥位,頭后仰,抬起下頦,撬開口腔,將舌拉出,清除口鼻內異物,如有活動假牙也應取出,以免墜入氣管;解除緊裹的內衣、文胸、腰帶等。在迅速清除口鼻異物后,如有心跳者,習慣上多行控水處理。控水處理這是指用頭低腳高的體位將肺內及胃內積水排出。最常用的簡單方法是:迅速抱起患者的腰部,使其背向上、頭下垂,盡快倒出肺、氣管和胃內積水;也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上,使頭部下垂,然后用手平壓其背部,使氣管內及口咽的積水倒出;也可利用小木凳、大石頭、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間搶救動作一定要敏捷,倒水時間不宜過長(1min即夠),切勿因控水過久而影響其他搶救措施。以能倒出口、咽及氣管內的積水為度,如排出的水不多,應立即采取人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施。心肺復蘇對于心搏呼吸停止者,立即現場施行心肺復蘇。復蘇期間常會發生嘔吐,注意防止嘔吐物誤吸。有條件時,進行氣管內插管和吸氧。在患者轉送過程中,也不應停止心肺復蘇。需要醫院救治的,則通知調度室立即組織交通工具組織接送。同時與協議醫院聯系,組織搶救。或通知120緊急救護。事故消除后,現場負責人及時向上級部門匯報事故的經過和所采取的措施。并協助相關部門調查事故的原因和事故處理。起重傷害應急措施立即組織危險區域施工人員撤離,迅速報告應急自救組長;現場人員或急救人員迅速實行必要救治,輕傷進行包扎,重傷者立即送往醫院或撥打120電話。報警方式采用撥打話或其它方式疏散人員,并采用電話向應急指揮小組。機械傷害安全事故現場處置遇有創傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現場止血處理措施:一般傷口小的止血,先用生理鹽水沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊的包扎,來增強壓力而達到止血,止血帶止血,選擇彈性好的橡皮管,橡皮帶或三角巾、毛巾,帶狀布條等,上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置)。下肢出血結扎在大腳上1/3處,結扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊,每隔25?40分鐘放松一次,每次放松0.5?1分鐘。動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫院搶救,運送途中應盡量減少顛簸,同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。消防不安全因素,如機械處于危險

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