2013精神科護(hù)理學(xué)試題一、填空（共20個）A卷：19世紀(jì)末與20世紀(jì)初，一大批卓越的精神病學(xué)家脫穎而出，國際著名的神經(jīng)精神病學(xué)家克雷丕林通過大量的臨床實(shí)踐，明確區(qū)分了兩種精神病，一為，一為，因此他被認(rèn)為是現(xiàn)代精神病學(xué)之父。【躁狂憂郁性精神病，現(xiàn)稱情感性精神障礙）、（早發(fā)性癡呆，現(xiàn)稱精神分裂癥）】在臨床上，妄想是一種較常見的精神病性癥狀，按其發(fā)生的背景可分為與;按其結(jié)構(gòu)可分為與;按妄想的內(nèi)容分類，一般分為、等。【原發(fā)性妄想、繼發(fā)性妄想、系統(tǒng)性妄想、非系統(tǒng)性妄想、被害妄想罪惡妄想及其他任意兩個均可】以意識清晰度降低為主的意識障礙包括、、和。【嗜睡、意識混濁、昏睡，昏迷】違拗癥有兩種表現(xiàn)形式:是指病人做出與對方要求全然相反的動作。是如要求病人張口，病人卻緊緊地閉嘴;當(dāng)要他閉嘴時，病人卻張開嘴;指病人對別人的要求一概加以拒絕，不肯履行要求他做的事。【主動性違拗、被動性違拗】定向力是指個體對時間、地點(diǎn)、人物及自身狀態(tài)的認(rèn)識能力。前者稱為，后者稱為。【對周圍環(huán)境的定向力、自我定向力】使用典型抗精神病藥后，病人易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，其表現(xiàn)形式包括、【急性肌張力障礙、震顫麻痹綜合征、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙】B卷：18世紀(jì)末，在資產(chǎn)階級革命浪潮的影響下，歐美精神病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)爆發(fā)了深刻的革新運(yùn)動，國的精神病學(xué)家主張去掉精神病患者身上的鐵鏈，人道的對待患者，被認(rèn)為是精神醫(yī)學(xué)的首次革新運(yùn)動。【法、比奈或比奈爾】精神疾病的病因包括和，二者相互作用、相互影響，它們在精神障礙的發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用。【生物學(xué)因素和社會、心理因素】在常見的精神運(yùn)動性興奮中，當(dāng)病人動作和行為的增加與思維情感活動協(xié)調(diào)一致，并與環(huán)境密切配合，稱作;當(dāng)病人的言語動作增多與思維情感不協(xié)調(diào)一致，不能引起別人情感上的共鳴，稱作。前者可見于病人，后者可見于的病人。【(1)協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮(2)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮(3)躁狂癥(4)精神分裂癥青春型】自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對自身精神疾病的認(rèn)識能力。臨床上自知力障礙的患者多見于、;而患者基本保持自知力完整，能主動就醫(yī)訴說病情。【精神分裂癥、情感障礙、神經(jīng)癥或焦慮癥均可】抗精神病藥物的適應(yīng)證包括、、和。【1.治療精神分裂癥2.預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)3.控制躁狂發(fā)作4.具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙】自殺是指有意識的傷害自己的身體，以達(dá)到結(jié)束生命的目的，是精神科較為常見的急危事件之一。自殺行為按照程度的不同，可分為自殺意念、自殺威脅、自殺姿態(tài)、自殺未遂、自殺死亡二、名詞解釋A卷:1.幻覺P162.無抽搐電痙攣治療P2573.思維破裂P17B卷:1.妄想P182.保護(hù)性約束P663.蠟樣屈曲P26三、簡答A卷：如何區(qū)分正常、異常的精神活動,答:精神活動正常與否的差別只是相對的，沒有絕對的分界線，幾乎無法確定一種絕對的標(biāo)準(zhǔn)來判斷錯綜復(fù)雜的精神活動。判定某一種精神活動正常與否應(yīng)從多方面考慮，一般從以下幾個方面進(jìn)行對比分析:(1)縱向比較:即與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯;(2)橫向比較:即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯;(3)程度比較:行為的正常與否只是程度上的差異，而非種類的不同，如正常人的情緒也有失控的時候，但其不正常的程度較輕，能夠及時自我調(diào)整;(4)結(jié)合實(shí)際:應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時的處境進(jìn)行具體分析和判斷。暴力行為是精神科最為常見的急危事件，當(dāng)患者突然出現(xiàn)沖動傷人等暴力行為時，臨床工作人員應(yīng)怎樣處理,(P52)精神疾病患者在住院期間常有藏藥行為，試述病人藏藥的原因。(P256)B卷:簡述精神癥狀的特點(diǎn)。答:1、癥狀的出現(xiàn)和消失不受患者意識的控制。2、癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱。3、癥狀給患者帶來痛苦或不同程度地?fù)p害其社會功能。暴力行為是精神科最為