心電除顫及除顫儀的使用心電除顫及除顫儀的使用心電監護除顫儀心電監護除顫儀主要內容定義除顫儀臨床應用①適應癥及禁忌癥及護理②電極板安置及注意事項ＥＣＧ監護前的準備及注意事項③心電監護除顫儀操作方法及流程維護方法主要內容定義除顫定義心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點（通常為竇房結）重新主導心臟節律的治療過程。在心室顫動時的電復律治療也常被稱為電擊除顫。

除顫定義心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時，用外加適應癥電復律的一般原則是，凡快速型心律失常導致血流動力學障礙或誘發和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復律。非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。如威脅生命的嚴重心律失常，如心室顫動應立即電擊除顫，稱為緊急電復律。同步電復律是指除顫器由Ｒ波的電信號激發放電。如

慢性快速型心律失常則應在作好術前準備的基礎上擇期進行電復律，稱為選擇性電復律。適應癥電復律的一般原則是，凡快速型心律失常導致血流動力學障礙適應癥(1)心室顫動是電復律的絕對指證。(2)慢性心房顫動(房顫史在1年～2年以內),持續心房撲動。(3)陣發性室上性心動過速,常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。(4)呈1∶1傳導的心房撲動。適應癥(1)心室顫動是電復律的絕對指證。禁忌癥(1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合征。(2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。(3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。(4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。(5)左房巨大,心房顫動持續一年以上,長期心室率不快者。

禁忌癥(1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合征。早期除顫的理由①室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常,在發生心跳驟停的病人中,約80%為室顫引起②室顫最有效的治療是電除顫③除顫成功的可能性隨著時間的流逝而降低,或除顫每延遲1分鐘,成功率將下降7%~10%④室顫時，由于喪失了心臟的有效收縮，臨床表現為心臟停搏，應按心肺復蘇進行緊急搶救。盡早快速除顫是生存鏈中最關鍵的一環。室顫是電擊除顫的絕對指征。早期除顫的理由①室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常,在護士在除顫中的作用幾乎所有醫院賦予急診及ICU護士除顫權，一些醫院甚至賦予急診和ICU護士部分抗心律失常藥物的使用權。護士實施緊急電除顫，為搶救生命爭取了時間，為醫生進行后續處理創造了條件。在緊急情況下，值班護士單獨完成電除顫是必要的。護士在除顫中的作用幾乎所有醫院賦予急診及ICU護士除顫權，一除顫儀的臨床應用

除顫器,是實施電復律術的主體設備。配有電極板,大多有大小兩對,大的適用于成人,小的適用兒童。電復律術時尚需配備各種搶救和心肺復蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監測設備，及配有常規搶救藥品的搶救車等，以備急需。

除顫儀的臨床應用除顫器,是實施電復律術的主體設備。除顫時電極板安放的位置

前后位放置：即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3-4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發征也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。

胸前放置：是一塊電極板放在胸骨右緣2-3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應<10ｃｍ。電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能留有空隙,邊緣不能翹起。大于１０ＣＭ２－３肋左５肋除顫時電極板安放的位置前后位放置：即一塊電極板放在背部肩電極板安全使用方法電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能留有空隙,邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應涂導電糊,也可用鹽水紗布,緊急時甚至可用清水,但絕對禁用酒精,否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布,并可多用幾層,可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持干燥,避免因導電糊或鹽水相連而造成短路。保持電極板把手的干燥。不能被導電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。當心臟手術或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時,所需專有小型電極板,一塊置于右心室面;另一種置于心尖部,心臟表面灑上生理鹽水,電極板緊貼心室壁。

電極板安全使用方法電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能ECG監護前的準備如果ECG監護導聯不能安放在下述的部位（行胸部手術時），可將電極置于肩關節處獲取穩定的相關ECG波形。作為除顫或體外起搏用時，請將ECG監護電極置于除顫電極放置以外的位置。電極位置標示導聯顏色右鎖骨下窩RA白左鎖骨下窩LA黑左鎖骨中線髂骨上12到15mmLL紅右鎖骨中線LL水平N（RL）綠如圖所示意一個胸電極位置V棕ECG監護前的準備如果ECG監護導聯不能安放在下述的部監護流程1、將能量/模式選擇旋鈕設置在監護模式。2、按要求放置電極板。3、用心導聯聯接電極。4、用導聯鍵選擇導聯5、用增益鍵選擇增益。監護流程ＲＡ／ＲＬＬ／ＦＲＬ／ＲＦＬＡ／ＬＲＡ／ＲＬＬ／ＦＲＬ／ＲＦＬＡ／ＬECG監護電極安全使用方法如果在監護的同時還要進行除顫,請使用AG/AGCL電極.其它類型的電仍,特別是不銹鋼電極,將影響ECG波形,使得監護儀上基線恢復緩慢導至除顫后不能立即監護。不重復使用一次性電極.如果電極接觸不良,及時更換而不論是否已到保質期。剃去過多的體毛，用酒精棉球清潔皮膚部位，用干棉球擦干。將ECG連接電纜連接到電極上。接頭處的標識使用顏色標出。必要時用醫用膠布固定。ECG監護電極安全使用方法如果在監護的同時還要進行除顫,請使除顫電能選擇電能用Ｊ表示按需要量充電①心室顫動為250Ｊ～300Ｊ,非同步復律。②室性心動過速為150Ｊ～200Ｊ,心房顫動為150Ｊ～200Ｊ,心房撲動為80Ｊ～100Ｊ,室上性心動過速100Ｊ,均為同步復律

除顫電能選擇電能用Ｊ表示按需要量充電操作注意事項使用前：①檢查除顫器各項功能是否完好②電源有無故障,充電是否充足,各種導線有無斷裂和接觸不良③儀器與其它儀器連接時，必須特別小心，避免診斷錯誤或其它問題。④除顫器作為搶救設備,應始終保持良好性能,蓄電池充電充足,方能在緊急狀態下隨時能實施緊急電擊除顫使用時：①必須經常小心注意觀察儀器和病人②有必要保證患者安全時，切斷電源或卸下電能或換能器。③避免患者直接接觸儀器。操作注意事項使用前：操作流程

①作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。②病人平臥于木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。

③術前常規作心電圖。完成心電記錄后把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。④連接除顫器導線，接通電源，檢查同步性能，選擇R波較高導聯進行示波觀察。⑤按要求麻醉。

⑥按要求放置電極板。

⑦選擇電能劑量，按下標識“APEX”電鈕充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。

⑧除顫時按下外電極板的兩個按鈕放電。

⑨除顫后將能量/模式選擇旋鈕設置在監護模式，電擊后即進行常規導聯心電圖，并進行心電、血壓、呼吸和意識的監測，一般需持續ld。⑩室顫時，不作術前準備，不需麻醉，盡快實施非同步電擊除顫。操作流程①作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。同步復律操作注意事項①更改開機時的默認ＥＣＧ導聯，選擇“ＡＵＸ”②在外部設備上連接ＥＣＧ模似器并打開ＥＣＧ模擬器的電源打開．③將能量／模式選擇功能旋轉到５０Ｊ位置．④按前面板上的同步鍵⑤為了安全的同步復律，除顫器的放電必須在ＥＣＧ的Ｒ波尖峰的60ms內進行．當使用外步設備來提供ＥＣＧ信號時，該設備應將由患者處獲取的ＥＣＧ信號放大５００至１０００倍并在Ｒ波的尖峰的３５ms內時．⑥檢查每個ＱＲＳ波形上升斜邊上出現“１”標記⑦讓除顫器留在除顫器的電極座上，然后按下ＡＰＥＸ手柄上的充電鍵進行充電．直到充電指示燈亮．⑧同時按下體外除顫電極手柄上的放電按鈕．同步復律操作注意事項①更改開機時的默認ＥＣＧ導聯，選擇“ＡＵ有人提出對心臟停搏患者可實施“盲目電擊除顫”①室顫的電擊除顫成功率與發病時間密切相關。若在1min內電擊，則基本上有望除顫成功；如在2min以上再電擊，則除顫成功率明顯下降。若要明確心臟停搏的心電類型，必須進行心電圖檢查，但是這些時間往往耽誤不起。②心臟停搏患者中以室顫比例最高，約占2／3。所謂“盲目電擊除顫”實際上用于室顫患者的機會仍較多。③即使非室顫的心臟停搏，電擊一次也無多大不良影響，隨后仍可采用藥物或起搏治療。因此，在非心電監測條件下發現的心臟停搏可考慮先行電擊除顫一次。當然，同時也應盡快進行心電圖檢查。

有人提出對心臟停搏患者可實施“盲目電擊除顫”①室顫的電擊除顫除顫效果評價

近來研究表明,電擊后5秒鐘心電圖顯示心搏停止或非室顫無電活動均可視為電除顫成功。這一時間的規定是根據電生理研究結果而定的,成功除顫后心臟停止跳動的時間一般為5秒鐘,臨床比較易于監測。第1次電除顫后,在給予藥物和其他高級生命支持措施前,監測心律5秒鐘,可對除顫效果提供最有價值的依據;監測電擊后第1分鐘內的心律還可提供其他信息,如是否恢復規則的心律,包括室上性節律和室性自主節律,以及是否為再灌注心律等。除顫效果評價

近來研究表明,電擊后5秒鐘心電圖顯示心搏并發癥及其處理

（一）心律失常

電擊后心律失常以期前收縮（早搏）最常見，大多在數分鐘后消失，不需特殊處理。若為嚴重的室性期前收縮并持續不消退者，應使用抗心律失常藥物治療。若產生室速、室顫，可再行電擊復律。

電擊后也可能發生顯著的竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯或房室傳導阻滯。輕癥能自行恢復者可不作特殊處理，必要時可使用阿托品、異丙腎上腺素，以提高心率，個別病人可能需要安裝臨時心臟起搏器。

（二）低血壓、急性肺水腫、栓塞

血壓下降多見于高能量電擊后，若僅為低血壓傾向，大多可在數小時內自行恢復；若導致周圍循環衰竭者，應及時使用升壓藥。

急性肺水腫發生率不高，老年人和心功能差者容易發生。一旦發生，應按急性肺水腫搶救。

栓塞的發生率國外報道較高，而國內報道不到1％。可為體循環栓塞，如腦栓塞等，也可為肺栓塞。抗凝和溶栓治療的評價仍在研究中。

并發癥及其處理

（一）心律失常

電擊后心律失常以期前并發癥及其處理（三）心肌損傷

電擊，尤其是高能量電擊可引起心肌損傷，心電圖上出現ST－T波改變，血心肌酶升高，約持續數小時到數天。個別患者出現心肌梗死心電圖，持續時間也較長。

（四）其他

電極與皮膚接觸不良、連續電擊、高能量電擊有可能引起皮膚灼傷。麻醉劑可能引起呼吸抑制，一旦發生應氣管插管作人工輔助呼吸。

除顫波形的評價

并發癥及其處理（三）心肌損傷

電擊，尤其是高能量電擊可護理繼續觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無栓塞表現,隨時做好記錄。病情穩定后送病房。術前抗凝治療者。術后仍需給藥,并做抗凝血監護。臥床休息1天～2天,給予高熱量,高維生素,易消化飲食,保持大便通暢。房顫復律后,繼續服用藥物維持,并觀察藥效及不良反應。保健指導,向病人說明誘發因素,如過度勞累、情緒激動等,防止復發。

護理繼續觀察心率、心律、呼吸、血壓、面色、肢體情況及有無心電除顫儀的保養①防潮防水,防止超壓超溫,避免通風不良和含塵\含鹽\含硫的空氣。②儀器必須水平放置，移動時防止振動和機械沖擊。③儀器放置地避免有化學物品和有害氣體。④使用的電源線，必須與規定的電壓值和頻率值相符，保持足夠的電源容量。⑤選用有專用接地設備的房間。心電除顫儀的保養①防潮防水,防止超壓超溫,避免通風不良和含塵心電除顫儀的維護使用后關機：①切斷電源，所有控制恢復至最初位置②輕輕拔去插頭，切勿用力過猛③清潔儀器和所有附件，以備下次使用維修和檢查①儀器和零配件必須半年保養檢查一次②如貯藏周期過長，必須確保使用前儀器情況良好．③必要時，對用方的合格技術人員可以提供技術參數及有關資料．心電除顫儀的維護使用后關機：theendtheend心電除顫及除顫儀的使用心電除顫及除顫儀的使用心電監護除顫儀心電監護除顫儀主要內容定義除顫儀臨床應用①適應癥及禁忌癥及護理②電極板安置及注意事項ＥＣＧ監護前的準備及注意事項③心電監護除顫儀操作方法及流程維護方法主要內容定義除顫定義心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時，用外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細胞在瞬間同時除極，造成心臟短暫的電活動停止，然后由最高自律性的起搏點（通常為竇房結）重新主導心臟節律的治療過程。在心室顫動時的電復律治療也常被稱為電擊除顫。

除顫定義心臟電復律指在嚴重快速型心律失常時，用外加適應癥電復律的一般原則是，凡快速型心律失常導致血流動力學障礙或誘發和加重心絞痛而對抗心律失常藥物無效者均宜考慮電復律。非同步電復律是指除顫器在心動周期的任何時間都可放電。如威脅生命的嚴重心律失常，如心室顫動應立即電擊除顫，稱為緊急電復律。同步電復律是指除顫器由Ｒ波的電信號激發放電。如

慢性快速型心律失常則應在作好術前準備的基礎上擇期進行電復律，稱為選擇性電復律。適應癥電復律的一般原則是，凡快速型心律失常導致血流動力學障礙適應癥(1)心室顫動是電復律的絕對指證。(2)慢性心房顫動(房顫史在1年～2年以內),持續心房撲動。(3)陣發性室上性心動過速,常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。(4)呈1∶1傳導的心房撲動。適應癥(1)心室顫動是電復律的絕對指證。禁忌癥(1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合征。(2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。(3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。(4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。(5)左房巨大,心房顫動持續一年以上,長期心室率不快者。

禁忌癥(1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合征。早期除顫的理由①室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常,在發生心跳驟停的病人中,約80%為室顫引起②室顫最有效的治療是電除顫③除顫成功的可能性隨著時間的流逝而降低,或除顫每延遲1分鐘,成功率將下降7%~10%④室顫時，由于喪失了心臟的有效收縮，臨床表現為心臟停搏，應按心肺復蘇進行緊急搶救。盡早快速除顫是生存鏈中最關鍵的一環。室顫是電擊除顫的絕對指征。早期除顫的理由①室顫是引起心跳驟停最常見致死性心律失常,在護士在除顫中的作用幾乎所有醫院賦予急診及ICU護士除顫權，一些醫院甚至賦予急診和ICU護士部分抗心律失常藥物的使用權。護士實施緊急電除顫，為搶救生命爭取了時間，為醫生進行后續處理創造了條件。在緊急情況下，值班護士單獨完成電除顫是必要的。護士在除顫中的作用幾乎所有醫院賦予急診及ICU護士除顫權，一除顫儀的臨床應用

除顫器,是實施電復律術的主體設備。配有電極板,大多有大小兩對,大的適用于成人,小的適用兒童。電復律術時尚需配備各種搶救和心肺復蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監測設備，及配有常規搶救藥品的搶救車等，以備急需。

除顫儀的臨床應用除顫器,是實施電復律術的主體設備。除顫時電極板安放的位置

前后位放置：即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3-4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的并發征也可減少。選擇性電復律術宜采用這種方式。

胸前放置：是一塊電極板放在胸骨右緣2-3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應<10ｃｍ。電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能留有空隙,邊緣不能翹起。大于１０ＣＭ２－３肋左５肋除顫時電極板安放的位置前后位放置：即一塊電極板放在背部肩電極板安全使用方法電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能留有空隙,邊緣不能翹起。安放電極處的皮膚應涂導電糊,也可用鹽水紗布,緊急時甚至可用清水,但絕對禁用酒精,否則可引起皮膚灼傷。消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布,并可多用幾層,可改善皮膚與電極的接觸。兩個電極板之間要保持干燥,避免因導電糊或鹽水相連而造成短路。保持電極板把手的干燥。不能被導電糊或鹽水污染,以免傷及操作者。當心臟手術或開胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時,所需專有小型電極板,一塊置于右心室面;另一種置于心尖部,心臟表面灑上生理鹽水,電極板緊貼心室壁。

電極板安全使用方法電極板應該緊貼病人皮膚并稍為加壓,不能ECG監護前的準備如果ECG監護導聯不能安放在下述的部位（行胸部手術時），可將電極置于肩關節處獲取穩定的相關ECG波形。作為除顫或體外起搏用時，請將ECG監護電極置于除顫電極放置以外的位置。電極位置標示導聯顏色右鎖骨下窩RA白左鎖骨下窩LA黑左鎖骨中線髂骨上12到15mmLL紅右鎖骨中線LL水平N（RL）綠如圖所示意一個胸電極位置V棕ECG監護前的準備如果ECG監護導聯不能安放在下述的部監護流程1、將能量/模式選擇旋鈕設置在監護模式。2、按要求放置電極板。3、用心導聯聯接電極。4、用導聯鍵選擇導聯5、用增益鍵選擇增益。監護流程ＲＡ／ＲＬＬ／ＦＲＬ／ＲＦＬＡ／ＬＲＡ／ＲＬＬ／ＦＲＬ／ＲＦＬＡ／ＬECG監護電極安全使用方法如果在監護的同時還要進行除顫,請使用AG/AGCL電極.其它類型的電仍,特別是不銹鋼電極,將影響ECG波形,使得監護儀上基線恢復緩慢導至除顫后不能立即監護。不重復使用一次性電極.如果電極接觸不良,及時更換而不論是否已到保質期。剃去過多的體毛，用酒精棉球清潔皮膚部位，用干棉球擦干。將ECG連接電纜連接到電極上。接頭處的標識使用顏色標出。必要時用醫用膠布固定。ECG監護電極安全使用方法如果在監護的同時還要進行除顫,請使除顫電能選擇電能用Ｊ表示按需要量充電①心室顫動為250Ｊ～300Ｊ,非同步復律。②室性心動過速為150Ｊ～200Ｊ,心房顫動為150Ｊ～200Ｊ,心房撲動為80Ｊ～100Ｊ,室上性心動過速100Ｊ,均為同步復律

除顫電能選擇電能用Ｊ表示按需要量充電操作注意事項使用前：①檢查除顫器各項功能是否完好②電源有無故障,充電是否充足,各種導線有無斷裂和接觸不良③儀器與其它儀器連接時，必須特別小心，避免診斷錯誤或其它問題。④除顫器作為搶救設備,應始終保持良好性能,蓄電池充電充足,方能在緊急狀態下隨時能實施緊急電擊除顫使用時：①必須經常小心注意觀察儀器和病人②有必要保證患者安全時，切斷電源或卸下電能或換能器。③避免患者直接接觸儀器。操作注意事項使用前：操作流程

①作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。②病人平臥于木板床上，開放靜脈通道，充分暴露胸壁。

③術前常規作心電圖。完成心電記錄后把導聯線從心電圖機上解除，以免電擊損壞心電圖機。④連接除顫器導線，接通電源，檢查同步性能，選擇R波較高導聯進行示波觀察。⑤按要求麻醉。

⑥按要求放置電極板。

⑦選擇電能劑量，按下標識“APEX”電鈕充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。

⑧除顫時按下外電極板的兩個按鈕放電。

⑨除顫后將能量/模式選擇旋鈕設置在監護模式，電擊后即進行常規導聯心電圖，并進行心電、血壓、呼吸和意識的監測，一般需持續ld。⑩室顫時，不作術前準備，不需麻醉，盡快實施非同步電擊除顫。操作流程①作好術前準備，備好各種搶救器械和藥品。同步復律操作注意事項①更改開機時的默認ＥＣＧ導聯，選擇“ＡＵＸ”②在外部設備上連接ＥＣＧ模似器并打開ＥＣＧ模擬器的電源打開．③將能量／模式選擇功能旋轉到５０Ｊ位置．④按前面板上的同步鍵⑤為了安全的同步復律，除顫器的放電必須在ＥＣＧ的Ｒ波尖峰的60ms內進行．當使用外步設備來提供ＥＣＧ信號時，該設備應將由患者處獲取的ＥＣＧ信號放大５００至１０００倍并在Ｒ波的尖峰的３５ms內時．⑥檢查每個ＱＲＳ波形上升斜邊上出現“１”標記⑦讓除顫器留在除顫器的電極座上，然后按下ＡＰＥＸ手柄上的充電鍵進行充電．直到充電指示燈亮．⑧同時按下體外除顫電極手柄上的放電按鈕．同步復律操作注意事項①更改開機時的默認ＥＣＧ導聯，選擇“ＡＵ有人提出對心臟停搏患者可實施“盲目電擊除顫”①室顫的電擊除顫成功率與發病時間密切相關。若在1min內電擊，則基本上有望除顫成功；如在2min以上再電擊，則除顫成功率明顯下降。若要明確心臟停搏的心電類型，必須進行心電圖檢查，但是這些時間往往耽誤不起。②心臟停搏患者中以室顫比例最高，約占2／3。所謂“盲目電擊除顫”實際上用于室顫患者的機會仍較多。③即使非室顫的心臟停搏，電擊一次也無多大不良影響，隨后仍可采用藥物或起搏治療。因此，在非心電監測條件下發現的心臟停搏可考慮先行電擊除顫一次。當然，同時也應盡快進行心電圖檢查。

有人提出對心臟停搏患者可實施“盲目電擊除顫”①室顫的電擊除顫除顫效果評價

近來研究表明,電擊后5秒鐘心電圖顯示心搏停止或非室顫無電活動均可視為電除顫成功。這一時間的規定是根據電生理研究結果而定的,成功除顫后心臟停止跳動的時間一般為5秒鐘,臨床比較易于監測。第1次電除顫后,在給予藥物和其他高級生命支持措施前,監測心律5秒鐘,可對除顫效果提供最有價值的依據;監測電擊后第1分鐘內的心律還可提供其他信息,如是否恢復規則的心律,包括室上性節律和室性自主節律,以及是否為再灌注心律等。除顫效果評價

近來研究表明,電擊后5秒鐘心電圖顯示心搏并發癥及其處理

（一）心律失常

電擊后心律失常以期前收縮（早搏）最常見，大多在數分鐘后消失，不需特殊處理。若為嚴重的室性期前收縮并持續不消退者，應使用抗心律失常藥物治療。若產生室速、室顫，可再行電擊復律。