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文檔簡介
醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt序英文欄位中文欄位長起始迄末屬號備註度位置位置性1SEGMENT資料段111ME’新收治個案資料2BRANCH_CODE業務組別122M1:臺北業務組2:北區業務組3:中區業務組4:南區業務組5:高屏業務組6:東區業務組3HOSP_ID醫事機構代碼10312M4ID身分證號101322M5BIRTHDAY出生日期82330M西元年(YYYYMMDD)6PRSN_ID醫事人員身分證號103140M7CASE_DATE新收案日期84148M西元年(YYYYMMDD)【說明】:配合修正「醫療服務給付項目及支付標準」第八部品質支付服務,並於105年4月1日起生效,未來院所若擬改由「鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」上傳糖尿病與腎臟病論質個案之檢驗結果,資料上傳方式說明如下:針對新收個案,請先於VPN之糖尿病與腎臟病個案資料登錄系統,檢查個案「收案資格」,若符合,僅需上傳「資料段E」資料(請確認通過檢核入檔),餘段資料將自動自即時方案上傳檔中擷取,不需再上傳「資料段A、B、C、D」資料。針對舊個案,不需再上傳「資料段B、C、D」資料,該資料將自動自即時方案上傳檔中擷取。1醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt序號英文欄位中文欄位長度起始迄末屬備註位置位置性1SEGMENT資料段111M‘A’基本資料2BRANCH_CODE業務組別122M1:臺北業務組2:北區業務組3:中區業務組4:南區業務組5:高屏業務組6:東區業務組3HOSP_ID醫事機構代碼10312M4ID身分證號101322M5BIRTHDAY出生日期82330M西元年(YYYYMMDD)6NAME姓名123142M7SEX性別14343M1.男2.女8INFORM_ADDR通訊地址120441639TEL電話151641782醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt序英文欄位中文欄位長起始迄末屬性備註號度位置位置初複年1SEGMENT資料段111MMM‘D’新版就醫資料2BRANCH_CODE業務組別122MMM1:臺北業務組2:北區業務組3:中區業務組4:南區業務組5:高屏業務組6:東區業務組3HOSP_ID醫事機構代碼10312MMM4ID身分證號101322MMM5BIRTHDAY出生日期82330MMM西元年(YYYYMMDD)6PRSN_ID醫事人員身分證號103140MMM7CURE_STAGE診療階段44144MMM0:初診1:複診(非初診者皆是)注意:假如是年度檢查則年度檢查註記欄位(YEAR_MARK)需為‘Y’8CASE_DATE收案日期84552MMM西元年(YYYYMMDD)9IOPD_TYPE門住診別15353MMM1:門診2:住院10FAMI_MEDIC_HIS家族病史15454M0:無1:有X:不詳11F_MEDIC_HIS父系家族病史15555Y:是12M_MEDIC_HIS母系家族病史15656Y:是13C_MEDIC_HIS子女病史15757Y:是14B_MEDIC_HIS兄弟姊妹病史Y:是STAGE2_YN是否為第二階段照15858N:否(空白為否)護15DIABETES_TYPE糖尿病病型15959M1:第一型2:第二型X:其他3醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt16FALL_ILL_YEAR發病起始年46063M西元年(YYYY)17BASE_CHK_DATE基本檢驗日期86471MM西元年(YYYYMMDD)18BASE_TALL身高67277MM整數4位,小數1位及1位小數點19BASE_WEIGHT體重67883MM整數3位,小數2位及1位小數點20BASE_SBP血壓-收縮壓(mmHg)38486MMM21BASE_EBP血壓-舒張壓(mmHg)38789MMM22BLOOD_CHK_DATE血液檢驗日期89097MMM西元年(YYYYMMDD)23BLOOD_HBA1C糖化血色素(%)698103MMM整數3位,小數2位及1位小數點24BLOOD_LDL低密度脂蛋白8104111MM整數5位,小數2位及1(mg/dl)位小數點25BLOOD_AC飯前血糖值(mg/dl)8112119整數5位,小數2位及1位小數點(與BLOOD_PC擇一輸入)初複年皆須有值26BLOOD_PC飯後血糖值(mg/dl)8120127整數5位,小數2位及1位小數點(與BLOOD_AC擇一輸入)初複年皆須有值27BLOOD_TG三酸甘油酯(mg/dl)8128135MM整數5位,小數2位及1位小數點28URINE_CHK_DATE尿液檢驗日期8136143MM西元年(YYYYMMDD)29URINE_MICRO(ACR)尿液微量白蛋白8144151MM整數5位,小數2位及1(ACR)(mg/dlg)位小數點與尿液常規檢查二者可視情形擇一填報30URINE_ROUTINE尿液常規檢查1152152MM1:正常2:異常31YEAR_MARK 年度檢查註記 1 153153 MY:是4醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt32FOOT_CHK_LEFT左腳足部檢查1154154MMM0:正常1:異常33FOOT_CHK_RIGHT右腳足部檢查1155155MMM0:正常1:異常34BLOOD_CREAT肌酸酐(mg/dl)8156163MM整數5位,小數2位及1位小數點35EYE_CHK8眼睛檢查及病變11641640:未做1:正常2:異常36eGFR腎絲球濾過率值5165169MM整數3位,小數1位及1位小數點(ml/min/1.732m)0-1000※資料段B與資料段D請二擇一組之資料段上傳5醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt序英文欄位中文欄位長度起始迄末屬備註號位置位置性1SEGMENT資料段111M‘C’結案資料2BRANCH_CODE業務組別122M1:臺北業務組2:北區業務組3:中區業務組4:南區業務組5:高屏業務組6:東區業務組3HOSP_ID醫事機構代碼10312M4ID身分證號101322M5BIRTHDAY出生日期82330M西元年(YYYYMMDD)6CLOSE_DATE結案日期83138M西元年(YYYYMMDD)7CLOSE_RSN結案原因13939M1.失聯超過90天以上2.病人拒絕接受治療3.經評估可自行照護4.病人遷移5.死亡6.其他8CLOSE_OTHER結案原因(其他)604099※本資料段當有結案資料才需上傳6申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度系統代號MHB5 系統名稱放置路徑 命名規則序號英文欄位中文欄位1SEGMENT資料段2BRANCH_CODE業務組別3HOSP_ID醫事機構代碼4ID身分證號5BIRTHDAY出生日期6PRSN_ID醫事人員身分證號7CURE_STAGE診療階段8CASE_DATE收案日期9IOPD_TYPE門住診別FUNC_REASON1就診理由(定期門診)FUNC_REASON2就診理由(新確認診斷)FUNC_REASON3就診理由(穩定病情)FUNC_REASON4就診理由(妊娠)FUNC_REASON5就診理由(合併癥)FUNC_REASON6就診理由(急診)
醫療資訊系統SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes個案管理子系統(試辦計畫)業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt起始迄末屬長度 備註位置位置性11M‘B’舊版就醫資料22M1:臺北業務組北區業務組中區業務組南區業務組高屏業務組東區業務組10312M101322M82330M西元年(YYYYMMDD)103140M4144M0:初診複診(非初診者皆是)注意:假如是年度檢查則年度檢查註記(YEAR_MARK)欄位需為‘Y’84552M西元年(YYYYMMDD)15353M1:門診2:住院15454Y:是15555Y:是15656Y:是15757Y:是15858Y:是15959Y:是7醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt16FUNC_REASON7就診理由(其他)20607917FAMI_MEDIC_HIS家族病史18080M0:無1:有X:不詳18F_MEDIC_HIS父系家族病史18181Y:是19M_MEDIC_HIS母系家族病史18282Y:是20C_MEDIC_HIS子女病史18383Y:是21B_MEDIC_HIS兄弟姊妹病史18484Y:是STAGE2_YN是否為第二階段照護N:否(空白為否)22MEDICINE_HIS2藥物史(自主神經系統)18585Y:是23MEDICINE_HIS3藥物史(中樞神經系統)18686Y:是24MEDICINE_HIS4藥物史(抗組織胺劑)18787Y:是25MEDICINE_HIS5藥物史(抗感染劑)18888Y:是26MEDICINE_HIS6藥物史(腸胃道藥物)18989Y:是27MEDICINE_HIS7藥物史(心臟血管藥物)19090Y:是28MEDICINE_HIS8藥物史(腎臟用藥)19191Y:是29MEDICINE_HIS9藥物史(降血脂藥物)19292Y:是30MEDICINE_HISA藥物史(降血壓藥物)19393Y:是31MEDICINE_HISB藥物史(血管擴張劑)19494Y:是32MEDICINE_HIS藥物史(其他)509514433DIABETES_TYPE糖尿病病型1145145M1:第一型2:第二型X:其他34FALL_ILL_YEAR發病起始年4146149M西元年(YYYY)35CURE_WAY1治療方式(口服降血糖)1150150Y:是36CURE_YEAR1治療起始年(口服降血糖)4151154西元年(YYYY)37CURE_WAY2治療方式(Insulin)1155155Y:是38CURE_YEAR2治療起始年(Insulin)4156159西元年(YYYY)39GESTATION妊娠1160160過去12個月是否終止(N:否Y:是X:不詳)40SMOKE_MARK抽菸註記1161161N:否Y:是X:不詳41SMOKE_DAY_NUM抽菸(每日/支)4162165危險因子現況(最近三8醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt個月平均)42DRINK_MARK喝酒註記1166166N:否Y:是X:不詳43DRINK_WEEK_NUM喝酒(每週/cc)4167170危險因子現況(最近三個月平均)44HAVE_CARE領有健康照護1171171N:否Y:是X:不詳45CHK_URINE_SUM每週驗尿次數4172175自我監測46CHK_BLOOD_SUM每週驗血次數417617947BASE_CHK_DATE基本檢驗日期8180187西元年(YYYYMMDD)48BASE_TALL身高6188193M整數4位,小數1位及1位小數點49BASE_WEIGHT體重6194199M整數3位,小數2位及1位小數點50BASE_BMI身體質量指數5200204(kg/㎡)51PULSATION_NUM脈搏(次/min)320520752BASE_SBP血壓-收縮壓(mmHg)3208210M*初診及年度檢查必填53BASE_EBP血壓-舒張壓(mmHg)3211213M*初診及年度檢查必填54BLOOD_CHK_DATE血液檢驗日期8214221M西元年(YYYYMMDD)55BLOOD_HBA1C糖化血色素(%)6222227M整數3位,小數2位及1位小數點56BLOOD_LDL低密度脂蛋白(mg/dl)8228235M整數5位,小數2位及1位小數點*初診及年度檢查必填57BLOOD_BUN尿素氮(mg/dl)8236243整數5位,小數2位及1位小數點58BLOOD_AC飯前血糖值(mg/dl)8244251整數5位,小數2位及1位小數點(與BLOOD_PC擇一輸入)59BLOOD_HDL高密度脂蛋白(mg/dl)8252259整數5位,小數2位及1位小數點9醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt60BLOOD_UA尿酸(mg/dl)8260267整數5位,小數2位及1位小數點61BLOOD_PC飯後血糖值(mg/dl)8268275整數5位,小數2位及1位小數點(與BLOOD_AC擇一輸入)62BLOOD_SGOT肝功能檢查_SGOT(u/l)8276283整數5位,小數2位及1位小數點63BLOOD_CREAT肌酸酐(mg/dl)8284291整數5位,小數2位及1位小數點*初診及年度檢查必填64BLOOD_ALB白蛋白(G/dl)8292299整數5位,小數2位及1位小數點65BLOOD_SGPT肝功能檢查_SGPT(u/l)8300307整數5位,小數2位及1位小數點66BLOOD_CHOL_T總膽固醇(mg/dl)8308315整數5位,小數2位及1位小數點67BLOOD_TG三酸甘油酯(mg/dl)8316323M整數5位,小數2位及1位小數點*初診及年度檢查必填68BLOOD_O_CHK血液其他檢查5032437369URINE_CHK_DATE尿液檢驗日期8374381M西元年(YYYYMMDD)*初診及年度檢查必填70URINE_MICRO(ACR)尿液微量白蛋白8382389M整數5位,小數2位及(ACR)(mg/dlg)1位小數點與尿液常規檢查二者可視情形擇一填報*初診及年度檢查必填71URINE_24HP尿蛋白(g/24hrs)8390397整數5位,小數2位及1位小數點10醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt72URINE_ROUTINE尿液常規檢查1398398M1:正常2:異常*初診及年度檢查必填73URINE_CULTURE尿液培養檢查13993990:未做1:正常2:異常74URINE_OTHER_CHK尿液其他檢查5040044975ECG_CHK_DATE心電圖檢查日期8450457西元年(YYYYMMDD)76ECG_RESULT心電圖報告結果10045855777ILL_DKADKA15585580:無1:有X:不詳78ILL_BA腦中風15595590:無1:有X:不詳79ILL_HBP高血壓15605600:無1:有X:不詳80ILL_HHNKHHNK15615610:無1:有X:不詳81ILL_CH冠心病15625620:無1:有X:不詳82ILL_BFAT血脂異常15635630:無1:有X:不詳83ILL_LBS嚴重低血糖15645640:無1:有X:不詳84BASE_NERVE神經病變15655650:無1:有X:不詳85BASE_KIDNEY腎臟病變15665660:無1:有X:不詳86ILL_FAT肥胖15675670:無1:有X:不詳87ILL_OTH其他疾病2056858788STAT_PH姿位性低血壓1588588最近12個月內(0:無1:有)89STAT_PN周邊神經病變15895890:無1:有90STAT_ACP心絞痛15905900:無1:有91STAT_LC下肢間歇痛15915910:無1:有92SIGHT_LEFT左眼視力8592599整數5位,小數2位及1位小數點93SIGHT_RIGHT右眼視力8600607整數5位,小數2位及1位小數點94EYE_CHK_DATE眼底檢驗日期8608615西元年(YYYYMMDD)95EYE_BOTTOM_CHK眼底報告結果10061671511醫療資訊系統申報內容 糖尿病資料檔 每筆長度 SegmentA:178bytesSegmentB:796bytesSegmentC:99bytesSegmentD:169bytesSegmentE:48bytes系統代號MHB5 系統名稱 個案管理子系統(試辦計畫)放置路徑 命名規則 業務組別(1)+醫事機構代號(10)+月份(2)+流水號(2)+‘DM’.txt96EYE_CHK1_LEFT光凝固治療-左眼17167160:否1:是97EYE_CHK1_RIGHT光凝固治療-右眼17177170:否1:是98EYE_CHK_LEFT視網膜檢查-左眼17187180:否1:是99EYE_CHK_RIGHT視網膜檢查-右眼17197190:否1:是100EYE_CHK2_LEFT白內障-左眼17207200:否1:是101EYE_CHK2_RIGHT白內障-右眼17217210:否1:是102EYE_CHK3_LEFT黃斑部病變-左眼17227220:否1:是103EYE_CHK3_RIGHT黃斑部病變-右眼17237230:否1:是104EYE_CHK4_LEFT非增生性視網膜病變-左眼17247240:否1:是105EYE_CHK4_RIGHT非增生性視網膜病變-右眼17257250:否1:是106EYE_CHK5_LEFT增生前視網膜病變-左眼17267260:否1:是107EYE_CHK5_RIGHT增生前視網膜病變-右眼17277270:否1:是108EYE_CHK6_LEFT增生性視網膜病變-左眼17287280:否1:是109EYE_CHK6_RIGHT增生性視網膜病變-右眼17297290:否1:是110EYE_CHK7_LEFT晚期糖尿病眼疾-左眼17307300:否1:是111EYE_CHK7_RIGHT晚期糖尿病眼疾-右眼17317310:否1:是112FOOT_CHK1_LEFT震動感覺正常-左腿17327320:否1:是113FOOT_CHK1_RIGHT震動感覺正常-右腿17337330:否1:是114FOOT_CHK2_LEFT足部可摸到脈搏-左腿17347340:否1:是115FOOT_CHK2_RIGHT足部可摸到脈搏
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