超聲心動超聲心動圖，是應用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關信息的一組無創性檢查方法。包括M型超聲、二維超聲、脈沖多普勒、連續多普勒、彩色多普勒血流影像。原理探頭發出超聲束，通過心臟各層組織，反射的回波在探頭發射超聲波的間隙被接收，通過正壓電效應轉變為電能，再經檢波、放大，在熒光屏上顯示為強弱不同的光點，超聲波脈沖不斷穿透組織及產生回波。不同時間反射回來的聲波，依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點顯示于熒光屏上。橫坐標為時間，心臟各層結構反射的光點隨時間而展開，即形成一幅顯示距離、時間、幅度及光點強弱的位置、時間曲線圖，此即M型超聲心動圖。M型超聲心動圖(M-modeEchocardiography)

M型超聲心動圖是根據心臟組織結構密度，在距體表相應的深度產生不同強弱的反射光點的一種技術，其縱軸為光點運動的幅度，橫軸為時間，主要用于心臟和血管內徑的測量，觀察瓣膜及室壁的運動情況(1)心底波群：心前區胸骨左緣第三肋間探測可見，所代表的結構自前向后分別為胸壁、右室流出道、主動脈根部及左房。主動脈瓣（波形）為六邊形盒子形狀。(2)二尖瓣波群：胸骨左緣第3~4肋間探測時，可見具有特征的二尖瓣前、后葉波形。舒張期二尖瓣前葉波形為類似字母“M”的雙峰曲線（E、A峰），二尖瓣后葉波形類似字母“W”，為前葉曲線的倒影；收縮期二尖瓣前后葉閉攏成一直線（CD段）。

(3)

心室波群：在第4肋間探及從前向后所代表的解剖結構

分別為胸壁、右室前壁、右室腔、室間隔、左室腔和腱索、左室后壁

原理二維超聲心動圖的原理與M型相似，此法能在透聲窗較窄的情況下，避開胸骨和肋骨的阻擋，顯示較大范圍的心內各結構的空間方位，圖像比較清晰，是目前主要的檢查法，此法對心內分流性疾患和三尖瓣關閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動圖是在二維及M型超聲技術的基礎上，利用多普勒原理檢測心臟及大血管內血流的一種新技術。彩色多普勒血流顯像以彩色的亮度表現紅藍相混的雜色?？梢杂^測心臟或大血管內血流的方向、途徑，血流性質，有無異常血流束等，可以診斷瓣膜有無狹窄、返流，有無異常的分流等（彩圖）。房間隔缺損

心尖四腔觀顯示房間隔中斷，右房、右室擴大ASD：房間隔缺損

RA：右房

RV：右室

LV：左室室間隔缺損

室間隔連續中斷明顯VSD：室間隔缺損

RV：右室

RA：右房

LA：左房二尖瓣狹窄二尖瓣口短軸呈“魚口樣”改變

MVO：二尖瓣口

主動脈狹窄AV：鈣化的主動脈瓣

LV：左室

LA：左房

RV：右室

動脈導管未閉M型

大動脈短軸見肺動脈分叉與降主動脈有一管型連接PA：肺動脈

AO：主動脈

PDA：動脈導管未閉

DTA：胸主動脈

多普勒超聲測定各瓣口血流速度的正常值（m/s）部位

兒童

成人二尖瓣口

1.0(0.8-1.3)

0.9(0.6-1.3)三尖瓣口

0.6(0.5-0.8)

0.5(0.3-0.7)肺動脈瓣口

0.9(0.7-1.1)

0.75(0.6-0.9)主動脈瓣口

1.5(1.2-1.8)

1.35(1.0-1.7)超聲心動圖的臨床價值(1)特征性診斷：指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風濕性瓣膜病、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。(2)支持性診斷：超聲心動圖表現特異性不強，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴張性心肌病。(3)排除性診斷：無臨床診斷應表現的超聲心動圖改變。(4)功能性診斷：