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文檔簡介
---我們的使命
領導先進醫學營養
推動疾病完美治療
孫峰王天帥
ThebestfoodforChildrenandpatients兒童與患者飲食的最佳選擇1901:MD+BusinessmanBabyandinfantFoodFactory
1901年,在荷蘭由醫生和企業家建立的主要生產嬰幼兒食品的工廠紐迪希亞—世界級百年企業,領導先進醫學營養TheWorldwideLeader
in(處于世界領導者的地位)紐迪希亞成為達能集團一員Source:Zenith-volume80%ofGroupsaleswith#1positions
80%的產品組銷售處于第一的位置
達能和紐迪希亞--強強結合的典范
NutriciaChina-紐迪希亞中國1993年:開始在中國大陸引進腸內臨床營養2000年:成立紐迪希亞制藥(無錫)有限公司2002年:通過ISO9002及歐共體CE認證(采用與歐州同樣的質量標準)2002年:無錫工廠生產滿足國內市場并出口歐洲及亞洲第一家
將腸內營養產品引進中國在中國建立腸內營養及配套輸注產品的歐洲獨資公司
通過GMP和ISO9000認證的醫療營養廠家
成立產品研發中心
獲得發改委認可的專利產品MF6(6種膳食纖維組合)
出口歐美市場腸內營養制劑和輸注系統
NutriciaChina-紐迪希亞中國NUTRICIA
紐迪希亞
擁有滿足危重病人不同需求的
完整產品鏈1.0kcal/ml1.5kcal/ml0.75kcal/ml標準制劑含有專利六種膳食纖維的整蛋白型腸內營養劑能全力?——腸內營養治療經典、標準制劑達能/紐迪希亞--世界級企業,領導先進醫學營養真正的糖尿病和應激性高血糖患者的專用型腸內營養制劑權威推薦營養控糖百普力:胃腸功能不全患者腸內營養的首選唯一短肽和氨基酸預消化配方雙通道氮源吸收,快速補充蛋白質減輕胃腸道負擔,促進胃腸道恢復達能/紐迪希亞--世界級企業,領導先進醫學營養腸內營養制劑的分類人體內蛋白質消化吸收的過程(整蛋白)蛋白質經胃蛋白酶等消化分解成多肽(胃)經胰蛋白酶等消化分解成短肽和游離氨基酸(小腸)短肽和游離氨基酸經刷狀緣吸收進入門靜脈轉氨基和脫氨基作用蛋白質合成(肝臟)(以短肽吸收為主)短肽吸收是蛋白吸收的主要途徑蛋白質在正常人體中的吸收形式主要為短肽(67%),其次為游離氨基酸(33%),而非僅僅游離氨基酸。ZalogaGPetal,NutritioninClinicalPractice1990;5:231-237.短肽的營養學作用提高食物氨基酸的利用率,促進蛋白質的合成提高礦物質的利用率促進生長發育阻礙脂肪吸收降低腸道疾病的發生率李勇等,肽營養學,北京大學醫學出版社.短肽吸收機制的六大特點不需消化,直接吸收,完整進入人體循環系統吸收速度快,如同靜脈針劑注射,快速發揮作用100%被吸收,完全被人體利用主動吸收,H++依賴性載體介導吸收與擴散吸收并存不需消耗人體能量或很少,不增加胃腸道負擔起載體作用,運輸人體所需營養物質到組織器官李勇等,肽營養學,北京大學醫學出版社.不同腸內營養制劑吸收及改善營養狀況短肽游離氨基酸整蛋白不同腸內營養制劑對氮平衡的改善速度(g/day)短肽對氮平衡的改善速度是游離氨基酸制劑的9倍是整蛋白的1.6倍氮平衡是指氮的攝入量與排出量之間的平衡狀態,人和動物食物中的含氮物質絕大部分是蛋白質,非蛋白質的含氮物質含量很少。ZalogaGPetal,NutritioninClinicalPractice1990;5:231-237.不同腸內營養制劑的滲透壓不同腸內營養制劑的滲透壓(mOsmol/L)550臨界值*游離氨基酸制劑百普力百普素*指>550mOsmol/L范輝,腸內腸外營養制劑及特點。DownloadedfromonAugust25th,2008.滲透壓過高*會導致胃潴留、惡心、嘔吐、嚴重腹瀉及相關水及電解質不足等不同腸內營養制劑的谷氨酰胺含量百普系列游離氨基酸制劑每百克蛋白質當量中谷氨酰胺的含量(g)每百克蛋白質當量中谷氨酰胺含量,百普系列比游離氨基酸制劑多49%BasedoninformationfromAmino-acid/Peptisorbpackageinsert百普系列的能量組成BasedoninformationPeptisorbpackageinsert不需脂肪酶與甘油三酯再合成即能吸收減輕胃腸道負擔提供不需脂肪酸中鏈甘油三酯(MCT)50%百普系列:明顯改善患者營養狀態****P<0.05術后第1天術后第14天營養狀況的變化(g/l)王毅鑫等,中華急診醫學雜志2004;13(7):462-464.百普系列:體重減輕明顯少于整蛋白百普系列整蛋白體重減輕程度(kg)P<0.05TiengouLEetal,JPEN2006;30:1-5.百普系列:快速恢復術后胃腸功能P<0.01開始時間(t/h)對照組百普力組黃海球等,大腸肛門病外科雜志2004;10(2):108-111.百普系列:減少重癥患者住院時間住院時間(天)P<0.05TiengouLEetal,JPEN2006;30:1-5.腸內營養的耐受標準能耐受應用EN未出現不適較能耐受應用EN后出現腹痛、腹脹或腹瀉,但經治療可緩解不能耐受應用EN出現嚴重腹痛、腹脹或腹瀉,被迫中斷EN謝小平等,中華胃腸外科雜志2005;8(6):539-540.百普系列:患者耐受性更好不能耐受腸內營養的患者比例(%)P=0.02425.4%謝小平等,中華胃腸外科雜志2005;8(6):539-540.不同腸內營養制劑比較:小結短肽型腸內營養制劑危重病人腸內營養一線用藥倡導腸內營養的新概念金標準腸內營養制劑的選擇以胃腸道功能的狀況為依據,胃腸道功能完整的病人使用整蛋白配方(如能全力),胃腸道功能不全的病人用預消化配方(如百普力;百普素)SENT(序貫腸內營養治療)胃腸道功能不全的病人應采用序貫腸內營養治療方案,先使用預消化配方,根據病人的胃腸道功能的逐漸恢復,逐步過渡至整蛋白配方營養治療決策流程
ASPENGuideline2002
(美國腸外與腸內營養學會)SENT
對于胃腸道功能不全的患者采用序貫腸內營養治療金標準:
胃腸道功能狀態決定腸內營養配方的選擇百普力?
/百普素?
適合胃腸道功能不全病人的預消化型
短肽腸內營養制劑雙劑型---方便臨床應用液體制劑,方便使用粉劑包裝,便于沖調包裝百普力?
500ml/瓶,1kcal/ml百普素?鋁塑復合膜袋裝,125g/袋
1袋/小盒
百普力?用法用量
口服或管道喂養,打開前先搖勻,本品不需要稀釋。
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