1973年出土的馬王堆文物《五十二病方》，是我國目前發現最早的一部醫學文獻晉末出現了我國現存的第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》。陳司成的《瘡秘錄》是我國第一部梅毒專著。當時外科學術流派有“正宗派”，以陳實功著的《外科正宗》為代表。“全生派”，以王維德的《外科全生集》為代表[特點]。心得派”，以高錦庭的《瘍科心得集》為代表。命名依據疾病舉例以部位命名如頸癰、背疽、手發背。以穴位命名如人中疔、委中毒。以臟腑命名如腸癰、肺癰。以病因命名如凍瘡、水火燙傷、破傷風、漆瘡。以癥狀命名如紅絲疔、麻風、乳頭破碎。以形態命名如巖、蛇頭疔、鵝掌風。以顏色命名如白癜風、丹毒。以疾病特性命名如爛疔、流注。以范圍大小命名如小的為癤，大的為癰，更大的為發。以傳染性命名如疫疔。善證和惡證多指全身表現，順證和逆證指局部表現六淫諸邪毒均可成為外科疾病的致病因素，風、寒、暑、濕的邪毒均能化熱生火，外科疾病的發生，尤以“熱毒”、“火毒”最為常見。發病機理：邪盛正衰，氣血凝滯，經絡阻塞，臟腑失和辨陰證、陽證發病緩急急性發作的病屬陽；慢性發作的病屬陰。病位深淺病發于皮肉的屬陽；發于筋骨的屬陰。皮膚顏色紅活焮赤的屬陽；紫暗或皮色不變的屬陰。皮膚溫度灼熱的屬陽；不熱或微熱的屬陰。腫形高度腫脹形勢高起的屬陽；平坦下陷的屬陰。腫脹范圍腫脹局限，根腳收束的屬陽；腫脹范圍不局限，根腳散漫的屬陰。腫塊硬度腫塊軟硬適度，潰后漸消的屬陽；堅硬如石，或柔軟如棉的屬陰。疼痛感覺疼痛比較劇烈的屬陽；不痛、隱痛、痠痛或抽痛的屬陰。膿液稀稠潰后膿稠厚的屬陽；稀薄或純血水的屬陰。病程長短陽證病程較短；陰證病程較長。全身癥狀陽證初起常伴有形寒發熱，口渴，納呆，大便秘結，小便短赤，潰后癥狀逐漸消失；陰證初起無明顯癥狀，釀膿期有骨蒸潮熱，顴紅，或面色白,神疲,自汗,盜汗等癥狀，潰膿后更甚。預后順逆陽證易消、易潰、易斂，預后多順（良好）；陰證難消、難潰、難斂，預后多逆（不良）。化膿腫勢急脹，痛無止時，如有雞啄，按之中軟應指。啄痛痛如雞啄，并伴有節律性痛，病變在肌肉，多在陽證瘡瘍化膿階段，如手部疔瘡、乳癰病變過程臨床表現及特點腫瘍作癢有頭疽、疔瘡初起，局部腫勢平坦，根腳散漫，作癢，是毒勢熾盛，為病變有發展趨勢。疫疔，只癢不痛，病情更重。乳癰局部根腳收束，腫痛已減,余塊未消，作癢，為毒勢已衰，氣血通暢，病變有消散趨勢。潰瘍作癢潰后腫痛漸消，忽然局部焮熱奇癢，為膿區不潔,膿液浸漬皮膚;或因應用汞劑、砒劑、敷貼膏藥過敏所致。如潰瘍膿流已暢，余腫未消；或于腐肉已脫，新肌漸生之際作癢，是毒邪漸化，氣血漸充，助養新肉，將要收口的佳象。辨膿的有無

有膿按之灼熱痛甚，指端重按一處其痛最甚，腫塊已軟，指起即復（即應指），脈數者，為膿已成。無膿按之微熱，痛勢不甚，腫塊仍硬，指起不復（不應指），脈不數者，為膿未成。辨膿操作方法

接觸法應指為有膿，不應指為無膿。透光法膿成，可見深黑色陰影或遮暗；未成膿，見局部清晰潮紅。此法僅適用于指、趾部甲下的辨膿。點壓法測有局限性劇痛點，顯示已成膿。穿刺法為穿刺抽膿的方法。適用于組織深部的膿腫接觸法：以兩手食指的指腹輕放于膿腫部位，相隔適當的距離，然后以一手指稍用力按下，另一手指端有波動的感覺，這種感覺稱為應指。、內治法的三個總則

消法是運用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得以消散，是一種腫瘍初起的治法總則。瘡形已成不可用消法，以免毒散不收，氣血受損。

托法是用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪內陷，分為透托和補托。

補法是用補養的藥物恢復其正氣，助養其新生，使瘡口早日愈合。此法適用于潰瘍的后期，毒邪未盡之時，切勿遽用補法，以免留邪為患。五味消毒飲(《醫宗金鑒》)

組成：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。

功用：清熱解毒。

主治：疔瘡癰癤。癥見局部紅腫熱痛者。黃連解毒湯(《外臺秘要》)

組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子。

功用：瀉火解毒。主治：瘡瘍陽證見焮熱疼痛，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數有力，火毒熾盛者。萆薢滲濕湯《瘍科心得集》

組成：萆薢、苡仁、丹皮、黃柏

功用：清利濕熱

主治：下肢丹毒，濕瘡，藥疹及足癬繼發化膿性感染等濕熱下注所致者和營法是用調和營血的藥物，使經絡疏通，血脈調和流暢，從而達到瘡瘍腫消痛止的目的。太乙膏性偏清涼，功能消腫，清火，解毒，生肌，適用于陽證，為腫瘍、潰瘍通用方。陽和解凝膏性偏溫熱，功能溫經和陽，祛風散寒，調氣活血，化痰通絡，適用于陰證未潰者。千膏性偏寒涼，功能消腫，解毒，提膿，祛腐，止痛，初起貼之能消，已成貼之能潰，潰后貼之能祛腐，適用于癰、有頭疽、疔、癤等一切陽證。薄型的膏藥，多適用于潰瘍，宜于勤換；厚型的膏藥，多適用于腫瘍，宜于少換。金黃油膏，玉露膏適用于陽證腫瘍、肛門周圍癰疽等病。金黃膏對腫而有塊，急性炎癥控制后的慢性遷延性炎癥適宜；玉露膏適用于焮紅灼熱，腫勢散漫者沖和膏適用于半陰半陽證。回陽玉龍油膏適用于陰證。、紅油膏適用于一切潰瘍，能去腐生肌生肌玉紅膏功能活血祛腐，解毒止痛，潤膚生肌收口，適用于一切潰瘍，腐肉未脫，新肉未生之時，或日久不能收口者。生肌白玉膏功能潤燥生肌收斂，適用于潰瘍腐肉已凈，瘡口不斂者，以及乳頭皸裂、肛裂等病。瘋油膏功能潤燥殺蟲止癢，適用于牛皮癬、慢性濕瘡、皸裂等。青黛散油膏功能收濕止癢，清熱解毒，適用于蛇串瘡、急慢性濕瘡等皮膚焮腫癢痛，滲液不多之癥。可用于對油膏過敏者消痔膏功能消痔退腫止痛，適用于內痔、贅皮外痔、血栓痔等出血、水腫、疼痛之癥箍圍藥古稱敷貼，它是借藥粉具有箍集圍聚，收束瘡毒的作用，敷貼應超過腫勢范圍。摻藥：陽毒內消散、紅靈丹有活血止痛，消腫化痰之功，適用于一切陽證。陰毒內消散、桂麝散、黑退消有溫經活血，破堅化痰，散風逐寒之功，適用于一切陰證。黑虎丹，可用于對升丹過敏者九一丹(《醫宗金鑒》)熟石膏9份升藥1份各研極細末，和勻選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀切口方向一般瘡瘍宜循經直開，刀頭向上，免傷血絡。乳房部位應以乳頭為中心，放射形切開，免傷乳囊。面部膿腫應沿皮膚的自然紋理切開。手指膿腫，應從側方切開。關節區附近的膿腫切開，切口盡量避免越過關節；若在關節區膿腫，一般施行橫切口，縱切口在疤痕形成后能影響關節功能。除了特殊情況，一般采用縱形的切法。砭鐮法俗稱飛針，適用于急性陽證瘡瘍，如紅絲疔，丹毒等。墊棉法：用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種輔助療法適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者；或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者；或潰瘍膿腐已盡，新肉已生，但皮肉一時不能粘合者病名臨床特點和表現癰分內癰、外癰。外癰指生于體表部皮肉之間的急性化膿性炎癥，局部光軟無頭，紅腫熱痛，范圍6～9cm，少數初起皮色不變易膿，易潰，易斂；內癰指生于臟腑的膿腫，如肝癰、肺癰、腸癰。有頭疽初起有粟米狀膿頭，紅腫熱痛，易向深部及周圍擴散。潰破后，狀如蜂窩，范圍常超過9cm以上，甚至大逾30cm。項背部多見，常見于成年人及老年人發其病變范圍較癰大。紅腫灼熱疼痛，紅腫以中心明顯，四周較淡，邊緣不清，3～5日皮膚濕爛，變成色黑腐潰，或中軟不潰。癤生于皮膚淺表的急性化膿性疾病，局部紅腫熱痛，突起根淺，腫勢限局，范圍多在3cm左右，易膿，易潰，出膿即愈。疔凡發病在顏面、手等部位，病勢急劇，易迅速蔓散，可造成損筋傷骨，或引起走黃危險的就稱為疔。瘡形雖小，根腳堅硬無頭疽發于骨骼及關節間，患部漫腫皮色不變，疼痛徹骨，難消難潰難斂，潰后多損傷筋骨，是一種骨與關節間的急性化膿性疾病。流注流注是由他處病灶的毒邪，隨血流擴散到肌肉深部，停留而發生的轉移性、多發性膿腫。并有此處未愈而他處又起，容易走竄的特點。丹毒是皮膚突然變赤，如丹涂脂染的急性感染。突發局部焮紅腫脹，迅速向四周蔓延，或間有大小不等水皰，有時一面消退，一面發展。發于頭面部的稱抱頭火丹；發于腰胯部的稱內發丹毒；發于下肢的俗稱流火。走黃疔毒走散入血，內攻臟腑而引起的一種全身性化膿性感染。顏面部疔瘡合并走黃者多見。內陷凡生瘡瘍，正不勝邪，毒不外泄，反陷于里，客于營血，內傳臟腑而引起的全身化膿性感染，稱為內陷。瘰疬因其結核累累如串珠狀，故稱瘰疬。是陰證，屬淋巴結核，發生在頸側、腋下、乳房、腹股溝等部位。流痰好發于骨關節間的疾病。西醫稱骨關節結核，起病緩慢，化膿亦遲，潰后流膿清稀，有敗絮樣（干酪樣）物質，不易愈合，多損筋骨。疫疔其瘡形為中黑凹陷，形成臍狀，是一種急性傳染病，與一般疔瘡不同，多見于畜牧業或皮毛制革工作者等。爛疔最易腐爛，其勢更急，可危及生命，與一般疔瘡不同，西醫稱為氣性壞疽。臁瘡發生在小腿下1/3踝骨上10cm的內外臁處的慢性潰瘍，日久難斂，易復發。西醫稱為下肢慢性潰瘍。結核泛指一切皮肉之間的圓形腫塊，是一種癥狀，不是病名，除了急性化膿性疾患引起的臖核、慢性淋巴結炎引起的痰核外，還包括皮下囊腫及小的良性腫瘤或惡性腫瘤。手足疔瘡中西醫病名對照表中醫病名西醫病名發病部位蛇眼疔甲溝炎指(趾)甲旁蛇頭疔指(趾)頭炎指(趾)末節蛇腹疔化膿性腱鞘炎整個指(趾)托盤疔手掌間隙感染整個手足底疔足掌間隙感染整個足紅絲疔是發于四肢呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病。相當于西醫的急性淋巴管炎。治宜清熱解毒。[方藥]方用五味消毒飲加減。發：鎖喉癰是指生在結喉處的急性化膿性疾病。相當于西醫的口底部蜂窩組織炎。其特點是來勢暴急，腫勢散漫，范圍較大，可并發喉風、重舌等險證。臀癰是生在臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。相當于西醫的臀部蜂窩組織炎。其特點是位置深，范圍大，來勢急，易腐潰，收口慢。流注是發于肌肉深部的多發性膿腫。相當于西醫的膿血癥、肌肉深部膿腫和髂窩膿腫。其特點是初起漫腫疼痛，皮色如常，好發于四肢、軀干肌肉豐厚的深處，常此處未愈他處又起。因發病原因及病情不同而有許多病名。如發于夏秋之間的，稱暑濕流注；由于疔、癤后引起的，稱余毒流注；產后瘀露停滯或跌打損傷而引起的，稱瘀血流注；僅發于髂窩部的，稱髂窩流注。

發頤是指熱性病后余毒結聚于頤頜之間的急性化膿性疾病。相當于西醫的急性化膿性腮腺炎。其特點是頤頜間腫脹疼痛，張口受限，全身癥狀明顯。病勢嚴重者常可出現內陷變證。普濟消毒飲丹毒是皮膚突然發紅，色如涂丹的急性感染疾病。相當于西醫的急性網狀淋巴管炎，由丹毒鏈球菌感染。生于下肢者，稱流火；生于頭面的，稱抱頭火丹；新生兒多生于臀部的，稱赤游丹。無頭疽是發生在骨骼與關節間的化膿性疾病。相當于西醫的化膿性骨髓炎、化膿性關節炎。其特點是漫腫，皮色不變，疼痛徹骨，難消、難潰、難斂，發于長骨者多損骨，發于關節者多畸形附骨疽是一種毒邪深襲，附著于骨的化膿性疾病。相當于西醫的急、慢性化膿性骨髓炎。其特點是多發于四肢長骨，局部胖腫，附筋著骨，推之不移，疼痛徹骨，潰后膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨仙方活命飲(《醫宗金鑒》)穿山甲皂角刺當歸尾甘草各6g金銀花25g赤芍乳香沒藥天花粉各6g

陳皮9g防風貝母白芷各6g五神湯(《外科真詮》)茯苓15g銀花45g牛膝9g車前子15g紫花地丁15g環跳疽是指發生在髖關節的急性化膿性疾病。相當于西醫的化膿性髖關節炎。好發于兒童，其特點是局部漫腫疼痛，影響關節屈伸活動，全身癥狀嚴重，潰膿后難以收斂，容易造成畸形。走黃是疔瘡火毒熾盛，走散入血，內攻臟腑的一種危急疾病。其特點是瘡頂忽然陷黑無膿，腫勢迅速擴散，伴見七惡證。局部癥狀為原發病灶處忽然瘡頂陷黑無膿，腫勢軟漫，迅速向周圍擴散，皮色暗紅不鮮。全身高熱，寒戰。凡生瘡瘍，因正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客于營血，內傳臟腑，是為內陷。臨床以有頭疽并發內陷者較為多見。其特點是瘡頂忽然陷下，或忽然膿少而薄，伴正虛邪盛或陰陽兩竭的全身證候。分為火焰、干陷、虛陷三種。主要由于正氣內虛，火毒熾盛流痰是發生在骨與關節間的慢性感染性疾病。又因本病后期可出現虛勞證候，故又稱“骨癆”。相當于西醫的骨與關節結核。其特點是好發于骨與關節，病程進展較慢，初起不紅不熱，化膿亦遲，膿水清稀并夾有敗絮狀物，潰后不易收口，易成竇道，常可損筋傷骨而致殘廢。本—腎虛；標—痰濁凝聚。扶正祛邪為總的治則。陽和湯(《外科全生集》)熟地黃30g白芥子6g炮姜炭2g麻黃2g生甘草3g肉桂鹿角膠(烊化沖服)9g瘰疬是指多發生在頸部的慢性炎癥性疾病。因其結核累累如貫珠之狀，故名瘰疬。相當于西醫的頸部淋巴結核。其特點是多見于體弱兒童或青年女性，好發于頸部及耳后，病程進展緩慢。初起時結核如豆，不痛不紅，緩緩增大，融合成串，潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，此愈彼潰，經久難斂，形成竇道，愈后形成凹陷性疤痕。乳房與足少陰腎、足陽明胃、足厥陰肝經以及沖任二脈有密切的聯系。乳癰，相當于急性乳腺炎。將在哺乳期發生的稱外吹乳癰，在懷孕期發生的稱內吹乳癰，在非哺乳期和非懷孕期發生的稱不乳兒乳癰。：病機：乳汁淤積，肝郁胃熱，感受外邪初期：氣滯熱壅。疏肝清胃，通乳消腫。瓜蔞牛蒡湯。乳漏是指發生在乳房部或乳暈部的瘡口潰膿后，久不收口而形成管道者。其特點是瘡口膿水淋漓，或雜有乳汁，或雜有豆渣樣物，潰口經久不愈。發生在乳房部的乳漏預后較好，而乳暈部的乳漏病程較長，且易反復發作。乳癖是一種乳腺組織的良性增生性疾病。相當于西醫的乳腺增生病。其特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情志變化密切相關。病機：情志不遂，肝氣郁結；沖任失調，氣血瘀滯乳癖的發病年齡多在20～45歲。乳房疼痛以脹痛為主，疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變化乳痛主要以乳房腫塊處為甚，常涉及胸脅部或肩背部。乳房腫塊可發生于單側或雙側，大多位于乳房的外上象限，腫塊的質地中等硬度，表面光滑，活動度好，大多伴有觸痛。腫塊的大小不一，腫塊的形態常可分為以下四種類型。腫塊類型腫塊特點片塊型腫塊呈厚薄不等的片塊狀、圓盤狀或長圓形，數目不一，質地中等或有韌性，邊界清，活動度良好。結節型腫塊呈扁平或串珠狀結節，形態不規則，邊界欠清，質地中等硬，活動度好。亦可見腫塊呈米粒或砂粒樣結節。混合型腫塊呈結節、條索、片塊、砂粒樣等多種形態混合存在者。彌漫型腫塊呈顆粒狀分布超過乳房三個象限以上者。治療要點：止痛和消塊【肝郁痰凝】多見于青壯年婦女。乳房腫塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。苔薄黃，脈弦滑。治宜疏肝解郁，化痰散結，方用逍遙蔞貝散加減。【沖任失調】多見于中年婦女。乳房腫塊月經前加重，經后緩減。伴有腰痠乏力，神疲倦怠，月經失調，量少色淡，或閉經。舌淡，苔白，脈沉細。治宜調攝沖任，方用二仙湯合四物湯加減。乳疬是發生于男女兒童或中老年男性的乳房異常發育性疾病。相當于西醫的乳房異常發育癥。其特點是單側或雙側乳暈中央有扁圓形腫塊，質地中等，有輕度壓痛。【肝氣郁結】性情急躁，遇事易怒，乳房腫塊疼痛，觸痛明顯，胸脅牽痛。舌紅，苔白，脈弦。治宜疏肝散結，方用逍遙蔞貝散加減。【腎氣虧虛】多見于中老年。輕者多無全身癥狀。重者，偏于腎陽虛，面色淡白，腰腿酸軟，容易倦怠，舌淡，苔白，脈沉弱；偏于腎陰虛，頭目眩暈，五心煩熱，眠少夢多，舌紅，苔少，脈弦細。治宜補益腎氣。偏于腎陽虛者，方用右歸丸加減；偏于腎陰虛者，方用左歸丸加減。【肝郁火旺】乳頭溢液，顏色鮮紅或暗紅。伴有煩躁易怒，胸悶脅痛，失眠多夢。舌紅，苔薄黃，脈弦。治宜疏肝解郁，涼血止血，方用丹梔逍遙散加減乳核是指乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤。相當于西醫的乳腺纖維瘤。其特點是乳中有卵圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，推之活動。乳衄：乳竅不時溢出少量血液，稱為乳衄。其特點是乳頭有血性溢液，或有乳暈下單發腫塊。乳腺導管內乳頭狀瘤乳巖：情志失調，飲食失節，沖任不調常見乳房腫塊鑒別表鑒別要點乳腺纖維腺瘤乳核乳腺大導管內乳頭狀瘤乳衄乳腺癌乳巖乳腺增生病乳癖好發年齡20--3040--5040--6030—45腫塊特點大多為單個，也可有多個，圓形或軟圓形，邊緣清楚，表面光滑，質地堅實，生長比較緩慢多在乳頭附近，但各綠豆大小，圓形腫塊，邊緣清楚，質地軟或中等多為單個，醒轉不規則，邊緣不清楚，質地硬或不均勻，生長速度較快常為多個，雙側乳房散在分布，形狀多樣，可為片狀，結節，條索，邊緣清或不清，質地軟或韌或有囊性感疼痛無可有壓痛少數病例有疼痛明顯脹痛，多有周期性或與情緒變化有關與皮膚及周圍組織粘連情況無粘連無極其易粘連，皮膚酒窩征或桔皮樣變無活動度好，用手推動時有滑脫感可活動早期活動度可，中期及晚期腫塊固定可滑動乳頭及分泌物情況乳頭正常，無分泌物乳頭正常，常有血性分泌物，多為單孔乳頭可縮回或被牽拉，可有分泌物溢出，血性或水樣，多為單孔乳頭正常，部分有分泌物溢出或擠壓后才有，多為乳汁樣或漿液樣。常委雙側多空。淋巴結腫大癭是甲狀腺疾病的總稱氣癭肉癭石癭癭癰特點患部腫塊柔軟無痛，隨喜怒校長頸前喉結一側或兩側結塊，柔韌而圓，隨吞咽動作上下移動癭病堅硬如石不可移動者。結喉兩側結塊，堅硬如石，高低不平，推之不移結喉兩側結塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，甚則化膿，常伴有發熱，頭痛等癥狀西醫單純性甲狀腺腫，地方性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤或甲狀腺囊腫甲狀腺癌急性或亞急性甲狀腺炎定義西醫繭唇發生在唇部的巖腫，因其外形似蠶繭而得名唇癌失榮發生于頸部及耳之前后的巖腫頸部淋巴結轉移癌和原發性惡性腫瘤肛腸科一、辨癥狀

肛腸疾病常見的癥狀有便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等。二、辨部位

各種肛門直腸疾病都有其好發部位，以膀胱截石位表示。

內痔：肛門齒線3、7、11點。

贅皮外痔：6、12點。

血栓性外痔：肛緣3、9點。

肛裂：6、12點。

肛瘺瘺管外口：3、9點前面的其管道多直行；3、9點后面的其管道多彎曲，且內口多在6

點。

環肛而生的馬蹄形肛瘺，其內口多在6點。肛門直腸疾病中常見的發病因素有風、濕、熱、燥、氣虛、血虛等內痔：便血，痔核脫出，肛門不適感。好發于截石位的3、7、11點處。Ⅰ期痔核較小，不脫出，以便血為主。

Ⅱ期痔核較大，大便時可脫出肛外，便后自行回納，便血或多或少。

Ⅲ期痔核更大，大便時脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出，不能自行回納，須用手推回納，或平臥、熱敷后才能回納。便血不多或不出血。

內痔嵌頓：痔核脫出肛門之外，不能及時回納，造成充血、水腫和血栓形成，可致腫痛、糜爛和壞死。2.外痔【定義】外痔是生于肛門齒線以下，由痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈破裂或反復炎癥纖維增生而形成的疾病。【特點】自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。由于臨床癥狀和病理特點及其過程不同，可分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。各種外痔的定義及特點:結締組織外痔指肛緣皺襞的皮膚發生結締組織增生、肥大，痔內無曲張的靜脈叢。包括哨兵痔、贅皮痔。特點肛門異物感為主癥。靜脈曲張性外痔指痔外靜脈叢發生瘀血曲張、擴大增生，使肛緣皮膚一部分形成圓形、橢圓形或長形腫塊。特點僅有墜脹感。血栓性外痔指痔外靜脈破裂，血塊凝結，血栓形成。特點肛門突然劇烈疼痛，并有暗紫色腫塊。分類癥狀其他特點結締組織外痔肛邊贅生皮瓣，質軟，無疼痛，不出血，有異物感，偶有染毒而脹痛。發于6、12點的易肛裂；發于3、7、11點的多伴內痔。若呈環狀或花冠狀的多發生于經產婦。靜脈曲張性外痔肛邊有圓形、或橢圓形腫物，質柔軟，在腹壓增加時，腫物增大色暗紫，便后可縮小。僅有墜脹感無疼痛。多伴有內痔。

血栓性外痔肛門突然劇烈疼痛，并有暗紫色腫塊。檢查可見肛緣皮膚隆起一暗紫色圓形結節，移動界清，明顯觸痛。好發于3、9點；夏季多發；以中年男子為多；多有便秘或用力負重等誘因。混合痔：【定義】混合痔是指內、外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內痔部分和外痔部分形成一整體者。【特點】兼有內痔外痔的雙重癥狀。好發于3，7，11點，11點多見息肉痔：【定義】息肉痔是指直腸內粘膜上的贅生物。相當于西醫的直腸、結腸息肉。可分為單發和多發兩類。若很多息肉積聚在一段大腸者，稱息肉病。肛癰：臟毒，懸癰，坐馬癰【定義】是指直腸周圍間隙發生急慢性感染而形成的膿腫。相當于西醫的肛門直腸周圍膿腫。【特點】多數發病急驟，疼痛劇烈，伴高熱，破潰后可形成肛瘺。表現：肛門周圍疼痛，腫脹，有結塊，伴發熱，倦怠等。肛提肌以上的間隙膿腫，位置深隱，全身癥狀重而局部癥狀輕；肛提肌以下的間隙膿腫，部位淺，局部紅腫熱痛明顯而全身癥狀較輕。分型：肛門旁皮下膿腫；坐骨直腸間隙膿腫，直腸后間隙膿腫，骨盆直腸間隙膿腫肛漏：【定義】肛漏是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管。相當于西醫的肛瘺。一般由原發性內口（多在肛管齒線處的肛竇內）、瘺管和繼發性外口（多在肛管周圍皮膚上，常不止一個）三部分組成，也有僅具內口或外口者。【特點】局部反復流膿、疼痛、瘙癢，可探及漏道通到直腸。分型特征單純性肛漏是指：①肛門旁皮膚僅有一個外口，直通入齒線上隱窩之內者，稱為內外漏，又叫完全漏；②只有外口而無內口，稱為外漏，又叫外盲漏；③只有內口與瘺管相通，而無外口者，稱為內肛漏，又叫內盲漏。復雜性肛漏是指：①在肛門內外有三個以上的開口；②或管道穿通兩個以上間隙；③或管道多而支管橫生；④管道繞肛而生，形如馬蹄者，稱為馬蹄形肛漏。低位單純性肛漏只有一個瘺管，并通過外括約肌深層以下，內口在肛竇附近。低位復雜性肛漏瘺管在外括約肌深層以下，有兩個以上外口，或兩條以上管道，內口在肛竇部位。高位單純性肛漏僅有一條管道，瘺管穿過外括約肌深層以上，內口在肛竇部位。

高位復雜性肛漏有兩個以上外口及管道有分支竇道，其主管道通過外括約肌深層以上，有一個或兩個以上內口。肛漏與肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個病理階段，急性期為肛周膿腫，慢性期即為肛瘺手術療法：掛線療法其機理在于利用掛線法的機械作用，以其緊縛所產生的壓力或收縮力，緩慢勒開管道，給斷端以生長并和周圍組織產生炎癥粘連的機會，從而防止了肛管直腸環突然斷裂回縮而引起肛門失禁的發生。肛裂::鉤腸痔，裂痔【定義】是指肛管的皮膚全層裂開，并形成潰瘍的炎癥性疾病。【特點】肛門周期性疼痛、出血及便秘。【體征】肛門視診皮膚裂口沿皮膚皺褶呈放射狀。

根據不同病程，分為早期肛裂、陳舊性肛裂，其特征如下：分類特征早期肛裂病程短，呈梭性較淺的創面，色鮮紅，邊緣整齊而有彈性。陳舊性肛裂病程長，反復發作，創面色淡白，底深不整齊，邊緣呈“缸口”增厚，底部形成平整較硬的灰白組織（櫛膜帶）。裂口上端常有肥大乳頭，下端常有前哨痔，一般稱為肛裂“三聯征”。裂口，櫛膜帶，贅皮性外痔，單口內瘺，肛竇炎，肛乳頭炎和肛乳頭肥大的病理改變是陳舊性肛裂的特征。禁止指檢。脫肛：【定義】是指直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病。相當于西醫的肛管直腸脫出。【特點】直腸粘膜及直腸反復脫出肛外伴肛門松弛。分類特征Ⅰ度脫垂為直腸粘膜脫出，脫出物色淡紅，長3～5cm，觸之軟，無彈性，不易出血，便后可自行回復。Ⅱ度脫垂為直腸全層脫出，長5～10cm，呈圓錐狀，色淡紅，表面為環狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復。Ⅲ度脫垂為直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。鑒別診斷病名形狀顏色出血直腸指診脫肛呈環狀或花斑狀環狀粘膜皺襞鮮紅或淡紅不易出血括約肌松弛無力內痔脫出痔核分顆脫出呈梅花狀無環狀粘膜皺襞暗紅或青紫容易出血括約肌收縮有力子癰：定義】子癰是指睪丸及附睪的感染性疾病，中醫稱睪丸為腎子，故以名之。【特點】子癰分急性子癰與慢性子癰，兩者都有睪丸或附睪腫脹疼痛的特點。急性子癰急性發病，睪丸或附睪紅腫熱痛，伴全身熱證表現；慢性子癰睪丸或附睪硬結，微痛微脹，輕度觸痛。囊癰【定義】囊癰是發于睪丸以外的陰囊部位的急性化膿性疾病。【特點】為陰囊紅腫疼痛，寒熱交作，繼則皮緊光亮，形如瓠狀，痛劇。相當于西醫的陰囊膿腫，陰囊蜂窩織炎。子痰【定義】子痰是發生于附睪部，屬于瘡癆性質的慢性化膿性疾病，文獻稱腎漏、穿囊漏。【特點】患病的附睪逐漸增大，無明顯疼痛，無明顯發熱，腫大的附睪可與陰囊皮膚粘連，化膿潰破后膿液稀薄如痰，易成竇道，經久不愈。相當于西醫的附睪結核。陰莖痰核定義】陰莖痰核是陰莖海綿體發生纖維性硬結。【特點】陰莖背部有條索或斑塊結節，可引起陰莖勃起的疼痛、彎曲。相當于西醫的陰莖硬結癥。精濁定義】精濁是尿道口常有精液溢出的生殖系炎癥性疾病。【特點】尿頻、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出，并伴有會陰部、腰骶部、恥骨上區等部隱痛不適等。相當于西醫的前列腺炎，分為急性和慢性前列腺炎，臨床上分為急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、前列腺痛四類。精癃定義】精癃是指精室肥大的泌尿生殖系疾病。【特點】排尿困難和尿潴留。相當于西醫的前列腺肥大，又稱前列腺增生癥┌皮膚疾病

├粘膜疾病

皮膚病┤┌毛發

│├皮脂腺

└皮膚附屬器疾病┤

├汗腺

│

└指、趾甲

性病是性傳播疾病的簡稱，是通過性接觸類似性行為或間接接觸而傳染的疾病，如梅毒、淋病、尖銳濕疣。性病與性功能障礙引起的疾病性質完全不同。經典性病：梅毒，淋病，軟下疳，性病性淋巴肉芽腫及腹股溝肉芽腫新增：非淋菌性尿道炎，生殖器皰疹，艾滋病，尖銳濕疣，傳染性軟疣，疥瘡【風】

風邪所致皮膚病的特點：

1．發病迅速，皮損時起時消，游走不定，泛發全身或發于身體上部。

2．皮損瘙癢、脫屑、干燥。

3．皮損色淡，遇寒易發屬風寒；皮損色紅，遇熱易發屬風熱。【血虛】

血虛所致皮膚病的特點：

1．多見于慢性皮膚病、老年患者或合并其他慢性疾病者。

2．皮損干燥、脫屑、粗糙、萎縮、瘙癢、抓痕、血痂，毛發干枯。

3．冬季或氣候干燥時加重。【肝腎不足】

肝腎不足所致皮膚病的特點：

1．慢性病程或先天發育不良。

2．皮損干燥、肥厚粗糙、脫屑，爪甲營養不良，毛發枯槁脫落，色素沉著。

3．伴頭暈、耳鳴、眼花、腰膝酸軟等癥。【自覺癥狀】皮膚病的主要自覺癥狀是瘙癢，少數皮膚病有疼痛、麻木感。【他覺癥狀】皮膚病的他覺癥狀主要是各種皮膚損害，簡稱“皮損”。

①原發皮損直接發生、初次出現的皮損。有斑疹、丘疹、風團、水皰、膿皰、結節。

②繼發皮損由原發皮損自然演變，或經過搔抓、感染、治療變化而成。有鱗屑、糜爛、結痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著。斑疹：為局限性皮膚顏色的改變，既不隆起也不凹陷。大片的稱斑片。

斑疹的中醫辨證：

┌壓之褪色──血熱

紅斑┤壓之不褪色──血熱夾瘀

└紅而帶紫──熱毒熾盛

┌氣滯

白斑┤

└血虛風團：皮膚上局限性、暫時性的水腫隆起，劇烈瘙癢，時起時伏，發無定處，消退不留痕跡。糜爛：為局限性的表皮缺損，露出的潮紅濕潤面，由水皰、膿皰破裂或摳去結痂后形成，愈合后不留疤痕。潰瘍：為皮膚或粘膜深層真皮或皮下組織的局限性缺損，基底有壞死組織，愈后留有疤痕。苔蘚樣變：為局限性皮膚增厚、粗糙、皮膚紋理加深增寬的損害，邊界清楚。多見于慢性瘙癢性皮膚病治療·外治一、外用藥物的劑型外用藥由藥物和基質組成劑型制劑作用適應證溶液水浸水煎藥物，去渣清潔、止癢、消腫、收斂急性皮膚病滲出多時濕敷及藥浴粉劑（散劑）藥物研成極細粉末保護、吸收、散熱、干燥無滲出的急性、亞急性皮炎洗劑（混懸劑、水劑）水和藥粉混合在一起，靜置有沉淀涼爽止癢、保護、干燥收斂同粉劑酊劑酒浸藥物，去渣殺菌止癢，活血散風無糜爛滲出的皮損油劑植物油煎炸藥物、去渣潤澤保護、清潔去

痂、收斂生肌亞急性皮膚病有滲出、糜爛潰瘍，與濕敷配合植物油或藥油調和藥粉呈糊狀同上亞急性皮膚病有少量滲出、糜爛、鱗屑軟膏藥物細末與凡士林、羊毛脂等混合調勻潤滑防裂、軟化去痂、助藥物深入皮膚慢性皮膚病皮損肥厚、苔蘚樣變、干燥鱗屑、皸裂、厚痂、結節乳劑（霜劑）油包水型軟化皮損、潤澤、促進藥物經皮吸收慢性炎癥性皮膚病、皮膚干燥水包油型促進藥物經皮吸收、清潔不污染衣物亞急性、慢性炎癥性皮膚病二、外用藥使用原則

（1）根據不同的皮膚損害選擇適當的藥物劑型，根據病因選擇藥物。[列表]

（2）控制感染。

（3）藥物性質先溫和后強烈。

（4）藥物濃度先低后高。

（5）注意外用藥過敏反應。

（6）注意清除陳藥。

病毒性皮膚病的類型：水皰型，麻疹型，新生物型熱瘡是發熱后或發熱過程中所發生的急性皰疹性皮膚病。西醫稱為單純皰疹，由單純皰疹病毒感染所引起。特點：發生在皮膚粘膜交界處的紅斑上群集的水皰性損害【好發部位】皮膚粘膜交界處，常見于口角、唇緣、鼻孔周圍、面頰及外陰等部位。蛇串瘡是一種皮膚上出現成簇水皰、成帶狀分布、痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。中醫文獻中又稱為“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“甄帶瘡”、“蛇丹”、“蜘蛛瘡”等。西醫稱為帶狀皰疹蛇串瘡的特點：皮膚上出現帶狀單側分布的紅斑、水皰，簇集成群，痛如火燎。蛇串瘡的發病主要由肝郁化火、濕熱蘊結、外感毒邪、氣血凝滯所致。非稟賦不耐病名發病部位皮損特點自覺癥狀預后熱瘡皮膚粘膜交界處成簇的小水皰，多為一群。灼熱刺癢易復發蛇串瘡沿周圍神經單側分布簇集成群的水皰，呈帶狀排列，各群間皮膚正常。刺痛明顯不復發黃水瘡面部、四肢等暴露部位初起為水皰，繼而形成膿皰，皰破后形成蜜黃色膿痂。瘙癢除個別反復發作可以合并腎炎外，一般預后良好疣是發生在皮膚淺表部位的良性贅生物。中醫病名千日疣、疣目、枯筋箭、瘊子扁瘊鼠乳牛程騫線瘊臊瘊西醫病名尋常疣扁平疣傳染性軟疣跖疣絲狀疣尖銳濕疣病名皮損特點好發部位自覺癥狀尋常疣角質增生性丘疹，表面干燥、粗糙，狀如花蕊，呈皮色、灰褐色或污黃色指（趾）背及甲緣、頭部、面部擠壓時疼痛絲狀疣細軟的絲狀隆起眼皮、頸部輕度瘙癢跖疣與掌面平行的乳頭狀角質增生，除去角質，其下可見疏松的角質軟芯，邊緣散在小黑點，散在或融合成片。手掌、足底壓痛明顯扁平疣米粒大小的扁平丘疹，呈皮色、淡褐色或淡紅色。面部、手背無癥狀或輕度瘙癢傳染性軟疣表面呈蠟樣光澤的半球形丘疹，中央有臍窩，可擠出乳酪樣物質，有明顯的傳染性。軀干、面部瘙癢尖銳濕疣淡紅色或污灰色菜花樣隆起，易出血，多由性接觸傳染。皮膚粘膜交界處，主要在外生殖器及附近區域瘙癢疼痛風熱瘡是一種斑疹色紅如玫瑰，上有細屑如糠秕的炎癥性皮膚病。相當于西醫的玫瑰糠疹。

風熱瘡的特點是初發時多在軀干部先出現一片玫瑰紅色母斑，繼而成批出現多數與母斑相似但較小的子斑。子斑呈橢圓形，長軸與皮紋一致，邊緣鋸齒狀。風熱證發病初期，淡紅色斑片，鱗屑細薄，瘙癢，伴咽干痛，舌質紅，苔薄白，脈浮數。疏風清熱消風散加減血熱風熱證皮疹多發，斑片鮮紅或玫瑰紅色，鱗屑較多，瘙癢較劇，伴口干心煩、尿赤便干、舌質紅，苔黃，脈滑數。涼血清熱疏風涼血消風散加減血燥證病程日久，皮疹停止發展，消退緩慢，斑色淡紅或黃褐色，干燥少屑瘙癢，舌質淡紅，苔白，脈弦細。養血潤燥

祛風止癢當歸飲子加減癬是發生在表皮，毛發，指（趾）甲的淺部真菌病。中醫根據發病部位不同，名稱各異。發于頭部的稱白禿瘡，肥瘡；發于手部的稱鵝掌風；發于足部的稱腳濕氣；發于面，頸，四肢的稱圓癬，紫白癜風等。發于甲部的稱灰指（趾）甲，又稱鵝爪風。

癬的特點是都具有傳染性，是重點防治的皮膚病。白禿瘡

相當于西醫的白癬，是頭癬的一種。

2.本病特征是在頭皮有圓形或不規則形的覆蓋灰白色鱗屑的斑片

肥瘡

相當于西醫的黃癬，為頭癬常見的類型。俗稱“黃癩痢”。

1.多見于農村，好發于兒童。

2.本病特征是有黃膿痂堆積，癬痂為蠟黃色，肥厚，富有粘性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發貫穿，除去黃痂，其下為鮮紅濕潤的糜爛面。腳濕氣

相當于西醫的足癬

腳濕氣主要發于趾縫，也可見于足底。臨床分為水皰型，糜爛型，角化脫屑型。水皰型：多發于足弓及趾的兩側，為成群或散在的深在性皮下水皰，皰壁厚，不易破裂，數天后干燥脫屑或融合成多房性水皰，撕去皰壁可顯示蜂窩狀基底及紅色糜爛面。皮損瘙癢。糜爛型：發生在趾縫間，尤以3，4趾間多見。為趾間潮濕，皮膚浸漬發白。如將白皮除去基底鮮紅，劇烈瘙癢，搓至皮爛則疼痛。此型易繼發感染。角化脫屑型：多發于足跟，足側，足底，常由水皰型發展而來。皮損表現為角化過度，干燥粗糙，脫屑皸裂。以老年者居多。

水皰型，糜爛型常繼發小腿丹毒或化膿感染，淋巴結腫大，并可出現發熱等全身癥狀。圓癬

相當于西醫的體癬，因皮損多呈錢幣狀，圓形，故稱圓癬，亦稱錢癬。發于股胯外陰處的體癬，相當于西醫的股癬，中醫稱陰癬。

1.多發于夏季，以青壯年及男性多見。

2.好發于面部，軀干及四肢近端。

3.圓癬皮損的特征為環形，多環形，邊界清楚，中心消退，外圍擴張的斑片。斑片邊沿及四周有針帽大小紅色丘疹，并可有水皰，鱗屑，結痂等。紫白癜風

相當于西醫的花斑癬，俗稱汗斑。

1.常發于多汗體質青年，可在家庭中互相傳播。

2.好發于頸部，軀干，多汗部位，及四肢近心端。

3.為大小不一，邊界清楚的圓形或不規則的無炎癥性斑片。

4.皮損呈淡褐，灰褐至深褐色，或輕度色素減退斑片，可附少許糠秕狀鱗屑鵝掌風，腳濕氣基本相同。

（1）水皰型可外涂1號癬藥水，2號癬藥水，或復方土槿皮酊外涂，或二礬湯，鵝掌風浸泡方浸泡，或外涂克霉唑，霉克，達克寧等抗真菌藥膏。

（2）糜爛型可選用3%硼酸液，0.1%雷夫奴爾液，或馬齒莧，黃柏，半邊蓮煎湯涼濕敷，皮損干燥后外涂雄黃膏，或外涂達克寧等抗真菌藥膏。

（3）角化脫屑型可用雄黃膏，環利軟膏，5～10%水楊酸軟膏等外涂，或以鵝掌風浸泡方浸泡后外涂抗真菌藥膏。疥瘡：皮損多見于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指側，指縫，腕肘關節曲側，腋窩，女性乳房下，少腹，外陰，腹股溝，大腿內側等處，但幼兒可發于面部，頭部。面部少見。男性陰囊有結節。濕瘡是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病。

中醫古代文獻稱浸淫全身，滋水較多者為“浸淫瘡”；以丘疹為主者稱“粟瘡”，或“血風瘡”；發于耳部者稱為“旋耳風”；發于手部者稱“瘡”；發于乳頭者稱“乳頭風”；發于臍部者稱“臍風”；發于肘，膝彎曲部者稱“四彎風”；發于陰囊部者稱“腎囊風”。西醫稱濕瘡為濕疹。

濕瘡的特點是具有對稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，傾向濕潤，反復發作，易成慢性接觸性皮炎是指皮膚或粘膜因接觸某些外界致敏物質，在接觸部位發生的一種急性炎癥反應。別名：漆瘡，膏藥風，馬桶蘚特點：發病前均有明顯的接觸某種物質的病史。皮損與接觸物范圍、大小一致。皮損以紅斑、腫脹、丘疹、小水皰或大皰為特征。皮損：原發性刺激反應，接觸性變態反應鑒別點接觸性皮炎急性濕疹部位常限于接觸部位不定，常對稱分布形態與接觸物有關無一定形態皮疹比較一致，有水腫、水皰、大皰，邊界清楚。多形性損害，紅斑，丘疹，水皰，邊界不清接觸史有常無明顯接觸史轉歸祛除病因很快痊愈，不接觸過敏物質則不復發。有復發傾向。病名皮損特點自覺癥狀慢性濕瘡多發于肢體屈側，為暗紅色斑片，鱗屑少，不呈銀白色。瘙癢明顯。銀屑病皮損為紅色斑片，有厚的銀白色鱗屑，去除鱗屑可見薄膜現象，點狀出血。頭部為紅色斑片，浸潤；頭發呈束狀。大部患者瘙癢不明顯。白屑風發于頭皮，基底部淡紅，鱗屑少而油膩，無束狀發，可脫發。瘙癢明顯。藥毒皮損類型類型皮損特點自覺癥狀蕁麻疹樣型鮮紅色風團，分布廣泛，持續不退，重者口唇、包皮、喉頭水腫。劇烈瘙癢麻疹猩紅熱樣型針尖至米粒大小紅色丘疹、斑丘疹，散在分布或密集成片。瘙癢多形紅斑樣型黃豆至蠶豆大小圓形水腫性紅斑、丘疹，中心顏色暗可起水皰。重癥口腔、陰部粘膜紅斑、糜爛。瘙癢

疼痛固定紅斑型圓形或橢圓形水腫性紅斑──紫紅色，中心可形成水皰、糜爛──愈后留色素沉著斑。再次用同一種藥，仍在原處發病，并可增加新的部位。可發生于身體任何部位，以口周、陰部等皮膚粘膜交界處多見。輕度瘙癢濕疹皮炎樣型表現為泛發性濕疹、紅斑、丘疹、小水皰，搔抓后糜爛、滲液、結痂。劇烈瘙癢剝脫性皮炎型（嚴重）潛伏期長，初發時為麻疹猩紅熱樣皮疹──迅速發展──全身皮膚潮紅、腫脹、大量脫屑，皺褶摩擦部位糜爛、結痂，重者脫發、脫甲。瘙癢大皰性表皮松解型（最嚴重）發病急劇，大片鮮紅色──紫紅色斑片，一二天內內遍及全身──變為棕黑色，表面出現松弛性大皰、尼氏征陽性、表皮松解、剝脫、糜爛，如燒燙傷樣，粘膜同時受累。預后極差灼痛癮疹蕁麻疹特點是皮膚上出現風團，瘙癢劇烈，發無定處，驟起驟退，消退不留痕跡。治療：首先要去除病因牛皮癬—神經性皮炎特點是皮損早期為圓形或多角形扁平丘疹，搔抓后皮膚肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，形成苔蘚化，瘙癢明顯。病機：情志內傷，風邪侵擾；營血失和，氣血凝滯貓眼瘡相當于西醫的多形紅斑。典型皮損：虹膜樣或靶形損害白疕是一種慢性，反復發作，以表皮細胞過度增殖為特點的皮膚病。相當于西醫的銀屑病白疕的特點是皮損覆蓋多層銀白色鱗屑，抓去鱗屑可見薄膜現象，點狀出血。基本損害為紅色丘疹，斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑，露出半透明薄膜，叫薄膜現象，刮去薄膜可見露水樣篩狀出血，叫點狀出血。試驗研究方面

（1）皮膚血流量測定（甲周微循環）（2）血液流變學檢查（3）環核苷酸測定治療方向：清熱解毒；活血化淤，中藥單體油風是一種以頭發突然成片脫落為特征的脫發性皮膚病。俗稱“鬼剃頭”。西醫稱為斑禿。頭發全部脫光，稱為全禿，嚴重者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛，甚至毳毛全部脫落，則稱為普禿瓜藤纏是生于小腿的紅斑結節性皮膚病，是一種皮膚血管炎性疾病。相當于西醫的結節性紅斑紅蝴蝶瘡是一種累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性結締組織病。臨床主要分為盤狀紅蝴蝶瘡和系統性紅蝴蝶瘡。相當于西醫的紅斑狼瘡。本病的特點是：

盤狀紅蝴蝶瘡：皮膚損害為主，面部常發生蝶形紅斑，病變呈慢性局限性，預后較好。

系統性紅蝴蝶瘡：皮膚損害＋全身多系統多臟器損害，病變呈進行性經過，預后較差。盤狀紅蝴蝶瘡

·好發部位：好發于面部，特別是兩頰、鼻背，呈蝶形分布，其次為口唇、耳郭、頭皮、手背。

·皮損形態：為盤狀或不規則形紅斑，境界清楚，邊緣稍隆起，表面毛細血管擴張并附有粘著性鱗屑，剝下鱗屑其下為擴大的毛囊口，鱗屑底面有刺狀角栓（角釘）。損害逐漸擴大，中心輕度萎縮微凹陷，伴色素減退，周圍色素沉著。系統性紅蝴蝶瘡

·皮膚粘膜：約80～90%患者有皮損。

（1）鮮紅