科學防范院內感染(手足口病)北京大學人民醫院北京市醫院感染管理質量控制和改心武迎宏2009.3.30科學防范院內感染科學防范院內感染(手足口病)北京大學人民醫院北京市醫院感染管理質量控制和改心武迎宏2009.3.30手足口病的防范重點重視手部衛生,預防手足口病感染!口及時報告,早期控制重癥病例口減少重癥感染的死亡口避免醫院內感染口降低社區的新發感染病例一8影交管控和中、手足口病的特點-感染源口由于腸病毒在病毒學上的分類是屬于無外套膜(nonenvelop)的病毒,因此它對于周遭環境的抵抗力很強,可以耐酸達pH2,故不會被胃酸破壞,可以通過胃酸到達腸道繁殖,這也是它被命名為腸病毒的原因之一;腸病毒對乙醇(ethanol亦具耐受性(tolerance),故酒精對腸病毒并無抑制作用;腸病毒甚至可以對抗一般的清潔劑(detergent),目前已知需濃度約1~3%之漂白水才能有效的消滅腸病毒,因此在大流行期常用此濃度的漂白水對病患所接觸過之物品及環境進行消毒。1.研究與制訂背景體育與健康課程一直以來很難引起學生的廣泛興趣，原因是多方面的，但與不科學的傳統評價方法有很大關系。《義務教育體育與健康課程標準（2011年版）》（以下簡稱“新課標”）為基礎教育階段的體育與健康課程學習提供了更科學的評價體系。筆者在開展初中體育教育的異化與回歸課題研究時，積極應用其評價體系成果，結合所任學校和區域實際，制訂了初中體育與健康課程學習多元評價方案，并在一定范圍內進行嘗試，取得了一定的積極效果，以此作為體育教育功能回歸本質的重要對策之一。2.評價方案的基本原則遵循“新課標”樹立正確的體育教育評價指導思想，倡導體育與健康學習評價內容、方法、標準和主體多元化，并且強調評價的診斷、反饋、激勵與發展功能。2.1調動評價多元化的積極因素按照“新課標”要求，主張體育與健康學習評價以多元內容、多樣方法、多元評價標準評價主體。特別注意合理選擇評價內容，更全面地收集評價信息，更準確地反映學習情況，不但評價結果，而且注重評價過程；在評價主體的選擇上，應當特別注意調動學生這一重要主體的積極參與，以利于學生自我評價、自我反饋、自我調整、自我教育和自我提高，以利于釋放他們的個性和創造力，激發并強化他們的課堂主人翁意識，更有效地激發學生的學習潛能、熱情和興趣。2.2強調評價的診斷、反饋、激勵與發展功能應當突出評價的激勵與發展功能，關注每一位學生，善于發現并發揮他們的長處，特別善于發現學生的體育運動潛質，讓他們切實感覺到在體育課堂上“有用武之地”，以此引發并增強其自信心和自豪感。給學生提供一個展示個性、能力和水平的舞臺，享受成功與進步的喜悅，體驗愉快學習和快樂體育。同時不能將激勵變成遷就。為此，應當幫助每一位學生了解自身在學習過程中的表現和學習目標的實現程度。發現長處，還要發現弱點和不足。幫助他們分析原因，正確對待學習失敗的問題所在，并按照因材施教的原則，改進教學方法，提高其運動技能和運動水平。在實現診斷與反饋功能時，應當有意安排學生參與，將教師診斷、學生自我診斷和學生相互診斷結合起來，促進教育、受教育和自我教育的良性互動。要在這樣的良性互動過程中，讓大家取長補短、共同進步，在師生間產生教學相長的效果，同時在潛移默化中增強團隊合作精神，培育人文情懷，實現身與心的全面發展。3.評價方案的基本依據學習評價是促進學生實現學習目標的重要手段，筆者在初中體育教育的異化與回歸研究的第二階段進行廣泛調查和分析，基本了解初中體育教育異化程度與影響回歸的障礙所在，并針對調查結果，展開對策研究。同時，我們認真研究“新課標”第四部分實施建議的第二節“評價建議”，以及其附錄3中的體育與健康學習評價參考用表的案例一和案例二，據此結合課題研究遇到的實際情況制訂評價方案。4.評價方案的內容與形式筆者在研究評價方案時，充分尊重上述原則，并細致考量評價最終分值分配和定性評價的量化等環節，盡可能做到合理、可行和便于操作。4.1學期學習評價方案筆者設計了表一《初中學生體育與健康學習學期總評價量化表》，作為學期未體育與健康成績評價方案，將平時定性評價部分量化后計入學期總成績。4.2課堂與單元項目學習評價方案課堂與單元項目評價，筆者主要參照“新課標”附錄3之案例一和二，結合所任學校和所在區域的實際設計了表二和表三。表二《初中學生體育與健康學習行為周記錄表》由體育委員、科代表與教師共同完成評價。評分具體規則如下：態度與面貌：①積極熱情參與課內外體育與健康活動，并認真接受教師指導，10-9分；②較積極參與課內外體育與健康活動，并較認真接受教師指導，8-7分；③能夠主動參與課內外體育與健康活動，或者有病假、事假，6-5分；④不主動參與或者極少參與課內外體育與健康活動，或者有遲到、早退現象，4-1分；⑤曠課，0分。情意與合作：①樂于助人，敢于展示和挑戰自我，克服困難、堅持不懈，能為團隊的成功積極主動地與同伴配合，10-9分；②較好地表現出幫助他人的意愿，愿意展示和挑戰自我，克服困難、堅持不懈，能為團隊的成功配合同伴，8-7分；③偶有幫助他人、展示和挑戰自我、克服困難、團結合作等表現，6-5分；④基本缺乏幫助他人、展示和挑戰自我、克服困難、團結合作等表現，4-1分；⑤曠課，0分發展與進步：只作為期未評價時的參考，不設具體分值，因此只記錄進步比較明顯的學生的評價，將突出的進步視情況記錄為“很大”和“較大”，其他情況不記錄。表三《初中學生體育與健康單元項目測試考試評比成績個人評價表》由教師組織現場測試和書面考試進行評價。為了方便學期未成績計算與統計，與表一《初中體育與健康學期成績分項量化表》中有關項目內容相銜接，表三在新課標附錄3案例二的基礎上做了增減。筆者在評價項目中特別單獨列入課間廣播體操，因為體育教育實踐證明，課間廣播體操無論以何種形式出現，都會對青少年身體健康產生積極深遠的影響，筆者所在學校每學期都開展不同層級、不同范圍的廣播體操評比活動。表三評分具體規則如下：體能與技能：①體能測試成績主要根據《國家學生體質健康標準》測試學生各項體能的成績，并給予相應評分；②運動技能的評定分數主要根據實際測試成績予以評分；③體能與技能進步幅度的百分比率與評價分值兌換：40%及以上評為很大，25%及以上評為較大，10%及以上評為一般，5%及以上評為小。廣播體操：廣播體操可以結合每學期學校組織的評比活動，教師對學生逐個指導，每學期進行兩次評價，等級為優秀10-9分、良好8-7分、合格6和不合格5-1分。體育與健康知識：體育與健康知識評價主要采用書面考試形式。5.結語上述方案研究、制訂與實驗是在“新課標”的指導下進行的，收到了較好效果。想在最大程度上改變初中體育與健康課程教學現狀，需要更高層級、更大范圍的體育考試評價改革。對此，基層一線的教師雖然無能為力，但也不是不能有所作為。我們應當將課堂作為實驗場，積極思考和探索，不斷推進體育與健康課程的教學改革創新，讓“健康第一”的指導思想真正得以落實。一、前言新課程標準出臺的新形勢下，各個學科的教學都要求教師在教學過程中要充分重視學生在課堂中的主體地位，并且要在教學的過程中應用一定的教學策略，以保證學生能夠在學習的過程中一方面學會理論知識，另一方面具備理論應用于實際的能力。對于英語這一學科來說，在教學過程中充分重視學生的主體地位，要求教師要在教學的過程中不斷與學生在課上進行互動與交流，以產生良好的教學效果。互動式教學模式將教師的指導作用和學生的自主學習有機地結合起來，使學生的學習由單純的記憶、模仿、訓練轉變成自主、合作、交流、探究等多種形式，學生的個性得到了充分的張揚。二、淺析初中英語互動教學模式互動教學模式是這樣一種模式，它改變了傳統意義上的填鴨式教學方法，尊重學生的個性發展，在教學的過程中通過語言與交流，讓學生與教師在課堂上最終達到一個師生間相互溝通、相互交流、激發學生學習興趣、產生良好教學效果的目的。初中英語是學習英語的重要基礎階段，英語教學方法是否得當直接影響著學生的英語學習和日后英語能力。好的初中英語互動教學模式應該具備多維互動、共享合作、和動態角色幾個特點。具體是指初中英語教學應該不只是單純的學生與教師進行互動，而應該是學生與學生、教師與學生、群體與群體、個體與群體等多元多維的互動，這樣才能夠使學生在互動的過程中既得到補充共識，又實現英語上的進步；合作共享具體是指教師要將自身具備的知識及時輸送給學生，學生在接收與處理信息時將自己得到的東西及時反饋給教師；動態角色是針對學生與教師雙重而言的，具體要求教師在進行教學的過程中，角色不是單一固定的，而是根據教學需求和課堂內容進行轉變的，教師可以是教授者、評價者、欣賞者、總結者等多種角色。總之，在初中英語互動教學模式中，教師的互動教學應該是多維互動、共享合作與動態角色并存的，這樣才能夠在互動教學中真正意義上做到切實有效的科學互動，達到互動教學的預期目標。三、初中英語互動教學模式經驗談前文中筆者已經明確論述了什么是初中英語互動教學模式，以及初中英語互動教學模式的重要性。基于上述論述，本部分筆者將結合實例，系統明確在初中英語互動教學的過程中我們可以采取哪些教學策略。（一）在課堂導入的過程中與學生進行互動課堂導入在英語教學中有著至關重要的作用，課堂導入在教學中起著營造基調制造氛圍的作用，為了使學生能夠在課堂的開始之初就產生濃厚的學習興趣，進入到學習英語的氛圍中去，教師一定要在課堂導入的過程中就與學生進行充分的互動與交流。例如在學習與食物相關的課文時，教師可以在課堂開始之初就準備好英語單詞卡片，這一課主要講的是副詞、可數名詞與不可數名詞之間的區別，教師可以將可數名詞與不可數名詞的英語單詞卡片分別制作幾張。然后在課堂一開始之初就用英文問問題：“Whatfooddoyoulikebest？”在學生的回答中，教師要挑選自己需要的教學單詞寫在黑板上。可數名詞寫在一欄、不可數名詞寫在一欄，這樣的導入既能夠活躍氣氛，使學生在互動中興奮起來，又能夠為接下來的講解奠定一個基礎。再例如在學習《Amazingthings》時，教師可以通過多媒體進行一些神奇的片段的播放，播放完之后用一句英語進行總結“Whatamazingthings！”，這樣在課堂導入中就與學生進行互動是非常有效的互動教學模式，既能夠產生良好的教學效果，又能夠渲染有效的教學氛圍。（二）將學生分成互動學習小組前文中筆者已經強調了，互動教學是多維的，既要做到教師與學生之間的互動，又要做到學生與學生之間的積極互動。因此，為了保證互動的科學與有效，教師要在教學中將學生分成互動學習小組，使學生在互動中得到相應的知識學習與進步。學習小組之間的互動包括很多內容，具體有課堂上的學習內容探究、組與組之間的交流與學習、學習小組之間向教師進行匯報。這一系列的組內學習就是一整個互動與交流的過程，能夠推進學生在多維的互動中得到英語成績上的提升與進步。在講學生分成互動學習小組的教學過程中最重要的一個環節就是，學習小組向教師進行匯報這一環節，教師要根據各個小組的匯報進行總結和分析，明確小組中對于該課內容的知識點把握如何。例如在學習譯林牛津版的教材與時尚相關這一課時，教師要根據小組之間的匯報，明確小組同學到底有沒有把握住“can”和“may”這兩個單詞的區別，并在此基礎上對二者進行表示時間順序的區分。（三）與學生有互動上的肢體交流英語是一門開放性比較強的交流性語言，因此教師要在教學的過程中涉及一些與學生的互動性動作，以保證課堂氛圍和教學效果。具體來說，教師可以有如下教學口號與肢體交流：①與學生擊掌givemefive；②與學生擊拳givemestone；③與學生碰肩givemeshoulders。四、結束語互動教學模式可以說是英語教學中最科學最有效的教學模式，本文簡單論述了互動教學模式，并在此基礎上提供了行之有效的教學手段，希望能夠為更多的英語教學工作者帶來互動教學上的靈感，最終達到產生良好的教學效果的目的。科學防范院內感染(手足口病)科學防范院內感染科學防范院內感染1手足口病的防范重點重視手部衛生,預防手足口病感染!口及時報告,早期控制重癥病例口減少重癥感染的死亡口避免醫院內感染口降低社區的新發感染病例一8影交管控和中手足口病的防范重點2、手足口病的特點-感染源口由于腸病毒在病毒學上的分類是屬于無外套膜(nonenvelop)的病毒,因此它對于周遭環境的抵抗力很強,可以耐酸達pH2,故不會被胃酸破壞,可以通過胃酸到達腸道繁殖,這也是它被命名為腸病毒的原因之一;腸病毒對乙醇(ethanol亦具耐受性(tolerance),故酒精對腸病毒并無抑制作用;腸病毒甚至可以對抗一般的清潔劑(detergent),目前已知需濃度約1~3%之漂白水才能有效的消滅腸病毒,因此在大流行期常用此濃度的漂白水對病患所接觸過之物品及環境進行消毒。、手足口病的特點-感染源3手足口病的特點一傳播途徑口根據流行病學調查,腸病毒之傳染途徑主為糞口傳染(stool-ora),感染腸病毒的患者會經由糞便排出病毒,這些含有高濃度腸病毒的糞便會污染環境甚至地下水源,在公共衛生條件不佳的地區,極易經由污染的水源而散播該病毒。由于腸病毒除了在腸道外亦可在扁桃腺增殖,因此病患的唾液或口鼻分泌物也會帶有高濃度的病毒,所以不排除經由空氣或接觸等傳染途徑。手足口病的特點一傳播途徑4手足口病的特點-易感者口人群對腸道病毒(CoxA16、EV71)抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,腸道病毒Ev71感染疾病的患者主要為學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發病率最高口侵犯的對象主為學齡前幼童,而由1998年臺灣地區Ev7大流行時之統計數據發現,三歲以下之幼兒幾乎都無EV71之抗體,故為最主要之高危險群。口感染后會有2~10天(平均約3~5天)的潛伏期,并可經由呼吸道的飛沫傳染或經由胃腸道的糞便傳染手足口病的特點-易感者5手足口病是如何傳染的?口傳染始性于發病的前幾天,在發病后一周內傳染力最高,在咽喉及糞便中都可發現有病毒的存在,腸病毒可持續存在于病患的口鼻分泌物達3~4周,而由腸道排出病毒的期間則可持續6~8周之久。它們在家庭中有很高的傳染率,在人群密集的地方,也較容易發生傳染口病毒的傳染常因成人自外面帶回,經由接觸或以飛沫方式感染家中幼兒而造成:也可能經由接觸無癥狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫,或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染,玩具常成為幼兒間傳染的媒介,尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。手足口病是如何傳染的?6二、控制醫院感染的三個環節口控制傳染源感染者■隱性感染■健康攜帶口切斷傳播途徑:■合理消毒隔離技術-經糞口傳播-經空氣/飛沫傳播■標準預防原則口保護易感人群-密切接觸二、控制醫院感染的三個環節7醫院感染的三個環節及控制技術要點易感者適宜空氣料學隔離消毒技術易感患者體系關鍵環節醫務人員決速診斷感染控制與鑒定技術指南職業防護醫院感染的三個環節及控制技術要點8三、手足口病醫院內感染防控若干建議口建立科學的醫院感染防控方案口加強醫務人員手衛生口制訂合理的消毒、隔離措施-環境管理口合理分診和疏導,減少不必要的留觀或住院口教育、督促病孩和家長,建立良好的個人衛生習慣口衛生保潔員和陪護人員的教育、培訓和管理三、手足口病醫院內感染防控若干建議9科學防范院內感染課件10科學防范院內感染課件11科學防范院內感染課件12科學防范院內感染課件13科學防范院內感染課件14科學防范院內感染課件15科學防范院內感染課件16科學防范院內感染課件17科學防范院內感染課件18科學防范院內感染課件19科學防范院內感染課件20科學防范院內感染課件21科學防范院內感染課件22科學防范院內感染課件23科學防范院內感染課件24科學防范院內感染課件25科學防范院內感染課件26科學防范院內感染課件27科學防范院內感染課件28科學防范院內感染課件29科學防范院內感染課件30科學防范院內感染課件31科學防范院內感染課件32科學防范院內感染(手足口病)北京大學人民醫院北京市醫院感染管理質量控制和改心武迎宏2009.3.30科學防范院內感染科學防范院內感染(手足口病)北京大學人民醫院北京市醫院感染管理質量控制和改心武迎宏2009.3.30手足口病的防范重點重視手部衛生,預防手足口病感染!口及時報告,早期控制重癥病例口減少重癥感染的死亡口避免醫院內感染口降低社區的新發感染病例一8影交管控和中、手足口病的特點-感染源口由于腸病毒在病毒學上的分類是屬于無外套膜(nonenvelop)的病毒,因此它對于周遭環境的抵抗力很強,可以耐酸達pH2,故不會被胃酸破壞,可以通過胃酸到達腸道繁殖,這也是它被命名為腸病毒的原因之一;腸病毒對乙醇(ethanol亦具耐受性(tolerance),故酒精對腸病毒并無抑制作用;腸病毒甚至可以對抗一般的清潔劑(detergent),目前已知需濃度約1~3%之漂白水才能有效的消滅腸病毒,因此在大流行期常用此濃度的漂白水對病患所接觸過之物品及環境進行消毒。1.研究與制訂背景體育與健康課程一直以來很難引起學生的廣泛興趣，原因是多方面的，但與不科學的傳統評價方法有很大關系。《義務教育體育與健康課程標準（2011年版）》（以下簡稱“新課標”）為基礎教育階段的體育與健康課程學習提供了更科學的評價體系。筆者在開展初中體育教育的異化與回歸課題研究時，積極應用其評價體系成果，結合所任學校和區域實際，制訂了初中體育與健康課程學習多元評價方案，并在一定范圍內進行嘗試，取得了一定的積極效果，以此作為體育教育功能回歸本質的重要對策之一。2.評價方案的基本原則遵循“新課標”樹立正確的體育教育評價指導思想，倡導體育與健康學習評價內容、方法、標準和主體多元化，并且強調評價的診斷、反饋、激勵與發展功能。2.1調動評價多元化的積極因素按照“新課標”要求，主張體育與健康學習評價以多元內容、多樣方法、多元評價標準評價主體。特別注意合理選擇評價內容，更全面地收集評價信息，更準確地反映學習情況，不但評價結果，而且注重評價過程；在評價主體的選擇上，應當特別注意調動學生這一重要主體的積極參與，以利于學生自我評價、自我反饋、自我調整、自我教育和自我提高，以利于釋放他們的個性和創造力，激發并強化他們的課堂主人翁意識，更有效地激發學生的學習潛能、熱情和興趣。2.2強調評價的診斷、反饋、激勵與發展功能應當突出評價的激勵與發展功能，關注每一位學生，善于發現并發揮他們的長處，特別善于發現學生的體育運動潛質，讓他們切實感覺到在體育課堂上“有用武之地”，以此引發并增強其自信心和自豪感。給學生提供一個展示個性、能力和水平的舞臺，享受成功與進步的喜悅，體驗愉快學習和快樂體育。同時不能將激勵變成遷就。為此，應當幫助每一位學生了解自身在學習過程中的表現和學習目標的實現程度。發現長處，還要發現弱點和不足。幫助他們分析原因，正確對待學習失敗的問題所在，并按照因材施教的原則，改進教學方法，提高其運動技能和運動水平。在實現診斷與反饋功能時，應當有意安排學生參與，將教師診斷、學生自我診斷和學生相互診斷結合起來，促進教育、受教育和自我教育的良性互動。要在這樣的良性互動過程中，讓大家取長補短、共同進步，在師生間產生教學相長的效果，同時在潛移默化中增強團隊合作精神，培育人文情懷，實現身與心的全面發展。3.評價方案的基本依據學習評價是促進學生實現學習目標的重要手段，筆者在初中體育教育的異化與回歸研究的第二階段進行廣泛調查和分析，基本了解初中體育教育異化程度與影響回歸的障礙所在，并針對調查結果，展開對策研究。同時，我們認真研究“新課標”第四部分實施建議的第二節“評價建議”，以及其附錄3中的體育與健康學習評價參考用表的案例一和案例二，據此結合課題研究遇到的實際情況制訂評價方案。4.評價方案的內容與形式筆者在研究評價方案時，充分尊重上述原則，并細致考量評價最終分值分配和定性評價的量化等環節，盡可能做到合理、可行和便于操作。4.1學期學習評價方案筆者設計了表一《初中學生體育與健康學習學期總評價量化表》，作為學期未體育與健康成績評價方案，將平時定性評價部分量化后計入學期總成績。4.2課堂與單元項目學習評價方案課堂與單元項目評價，筆者主要參照“新課標”附錄3之案例一和二，結合所任學校和所在區域的實際設計了表二和表三。表二《初中學生體育與健康學習行為周記錄表》由體育委員、科代表與教師共同完成評價。評分具體規則如下：態度與面貌：①積極熱情參與課內外體育與健康活動，并認真接受教師指導，10-9分；②較積極參與課內外體育與健康活動，并較認真接受教師指導，8-7分；③能夠主動參與課內外體育與健康活動，或者有病假、事假，6-5分；④不主動參與或者極少參與課內外體育與健康活動，或者有遲到、早退現象，4-1分；⑤曠課，0分。情意與合作：①樂于助人，敢于展示和挑戰自我，克服困難、堅持不懈，能為團隊的成功積極主動地與同伴配合，10-9分；②較好地表現出幫助他人的意愿，愿意展示和挑戰自我，克服困難、堅持不懈，能為團隊的成功配合同伴，8-7分；③偶有幫助他人、展示和挑戰自我、克服困難、團結合作等表現，6-5分；④基本缺乏幫助他人、展示和挑戰自我、克服困難、團結合作等表現，4-1分；⑤曠課，0分發展與進步：只作為期未評價時的參考，不設具體分值，因此只記錄進步比較明顯的學生的評價，將突出的進步視情況記錄為“很大”和“較大”，其他情況不記錄。表三《初中學生體育與健康單元項目測試考試評比成績個人評價表》由教師組織現場測試和書面考試進行評價。為了方便學期未成績計算與統計，與表一《初中體育與健康學期成績分項量化表》中有關項目內容相銜接，表三在新課標附錄3案例二的基礎上做了增減。筆者在評價項目中特別單獨列入課間廣播體操，因為體育教育實踐證明，課間廣播體操無論以何種形式出現，都會對青少年身體健康產生積極深遠的影響，筆者所在學校每學期都開展不同層級、不同范圍的廣播體操評比活動。表三評分具體規則如下：體能與技能：①體能測試成績主要根據《國家學生體質健康標準》測試學生各項體能的成績，并給予相應評分；②運動技能的評定分數主要根據實際測試成績予以評分；③體能與技能進步幅度的百分比率與評價分值兌換：40%及以上評為很大，25%及以上評為較大，10%及以上評為一般，5%及以上評為小。廣播體操：廣播體操可以結合每學期學校組織的評比活動，教師對學生逐個指導，每學期進行兩次評價，等級為優秀10-9分、良好8-7分、合格6和不合格5-1分。體育與健康知識：體育與健康知識評價主要采用書面考試形式。5.結語上述方案研究、制訂與實驗是在“新課標”的指導下進行的，收到了較好效果。想在最大程度上改變初中體育與健康課程教學現狀，需要更高層級、更大范圍的體育考試評價改革。對此，基層一線的教師雖然無能為力，但也不是不能有所作為。我們應當將課堂作為實驗場，積極思考和探索，不斷推進體育與健康課程的教學改革創新，讓“健康第一”的指導思想真正得以落實。一、前言新課程標準出臺的新形勢下，各個學科的教學都要求教師在教學過程中要充分重視學生在課堂中的主體地位，并且要在教學的過程中應用一定的教學策略，以保證學生能夠在學習的過程中一方面學會理論知識，另一方面具備理論應用于實際的能力。對于英語這一學科來說，在教學過程中充分重視學生的主體地位，要求教師要在教學的過程中不斷與學生在課上進行互動與交流，以產生良好的教學效果。互動式教學模式將教師的指導作用和學生的自主學習有機地結合起來，使學生的學習由單純的記憶、模仿、訓練轉變成自主、合作、交流、探究等多種形式，學生的個性得到了充分的張揚。二、淺析初中英語互動教學模式互動教學模式是這樣一種模式，它改變了傳統意義上的填鴨式教學方法，尊重學生的個性發展，在教學的過程中通過語言與交流，讓學生與教師在課堂上最終達到一個師生間相互溝通、相互交流、激發學生學習興趣、產生良好教學效果的目的。初中英語是學習英語的重要基礎階段，英語教學方法是否得當直接影響著學生的英語學習和日后英語能力。好的初中英語互動教學模式應該具備多維互動、共享合作、和動態角色幾個特點。具體是指初中英語教學應該不只是單純的學生與教師進行互動，而應該是學生與學生、教師與學生、群體與群體、個體與群體等多元多維的互動，這樣才能夠使學生在互動的過程中既得到補充共識，又實現英語上的進步；合作共享具體是指教師要將自身具備的知識及時輸送給學生，學生在接收與處理信息時將自己得到的東西及時反饋給教師；動態角色是針對學生與教師雙重而言的，具體要求教師在進行教學的過程中，角色不是單一固定的，而是根據教學需求和課堂內容進行轉變的，教師可以是教授者、評價者、欣賞者、總結者等多種角色。總之，在初中英語互動教學模式中，教師的互動教學應該是多維互動、共享合作與動態角色并存的，這樣才能夠在互動教學中真正意義上做到切實有效的科學互動，達到互動教學的預期目標。三、初中英語互動教學模式經驗談前文中筆者已經明確論述了什么是初中英語互動教學模式，以及初中英語互動教學模式的重要性。基于上述論述，本部分筆者將結合實例，系統明確在初中英語互動教學的過程中我們可以采取哪些教學策略。（一）在課堂導入的過程中與學生進行互動課堂導入在英語教學中有著至關重要的作用，課堂導入在教學中起著營造基調制造氛圍的作用，為了使學生能夠在課堂的開始之初就產生濃厚的學習興趣，進入到學習英語的氛圍中去，教師一定要在課堂導入的過程中就與學生進行充分的互動與交流。例如在學習與食物相關的課文時，教師可以在課堂開始之初就準備好英語單詞卡片，這一課主要講的是副詞、可數名詞與不可數名詞之間的區別，教師可以將可數名詞與不可數名詞的英語單詞卡片分別制作幾張。然后在課堂一開始之初就用英文問問題：“Whatfooddoyoulikebest？”在學生的回答中，教師要挑選自己需要的教學單詞寫在黑板上。可數名詞寫在一欄、不可數名詞寫在一欄，這樣的導入既能夠活躍氣氛，使學生在互動中興奮起來，又能夠為接下來的講解奠定一個基礎。再例如在學習《Amazingthings》時，教師可以通過多媒體進行一些神奇的片段的播放，播放完之后用一句英語進行總結“Whatamazingthings！”，這樣在課堂導入中就與學生進行互動是非常有效的互動教學模式，既能夠產生良好的教學效果，又能夠渲染有效的教學氛圍。（二）將學生分成互動學習小組前文中筆者已經強調了，互動教學是多維的，既要做到教師與學生之間的互動，又要做到學生與學生之間的積極互動。因此，為了保證互動的科學與有效，教師要在教學中將學生分成互動學習小組，使學生在互動中得到相應的知識學習與進步。學習小組之間的互動包括很多內容，具體有課堂上的學習內容探究、組與組之間的交流與學習、學習小組之間向教師進行匯報。這一系列的組內學習就是一整個互動與交流的過程，能夠推進學生在多維的互動中得到英語成績上的提升與進步。在講學生分成互動學習小組的教學過程中最重要的一個環節就是，學習小組向教師進行匯報這一環節，教師要根據各個小組的匯報進行總結和分析，明確小組中對于該課內容的知識點把握如何。例如在學習譯林牛津版的教材與時尚相關這一課時，教師要根據小組之間的匯報，明確小組同學到底有沒有把握住“can”和“may”這兩個單詞的區別，并在此基礎上對二者進行表示時間順序的區分。（三）與學生有互動上的肢體交流英語是一門開放性比較強的交流性語言，因此教師要在教學的過程中涉及一些與學生的互動性動作，以保證課堂氛圍和教學效果。具體來說，教師可以有如下教學口號與肢體交流：①與學生擊掌givemefive；②與學生擊拳givemestone；③與學生碰肩givemeshoulders。四、結束語互動教學模式可以說是英語教學中最科學最有效的教學模式，本文簡單論述了互動教學模式，并在此基礎上提供了行之有效的教學手段，希望能夠為更多的英語教學工作者帶來互動教學上的靈感，最終達到產生良好的教學效果的目的。科學防范院內感染(手足口病)科學防范院內感染科學防范院內感染33手足口病的防范重點重視手部衛生,預防手足口病感染!口及時報告,早期控制重癥病例口減少重癥感染的死亡口避免醫院內感染口降低社區的新發感染病例一8影交管控和中手足口病的防范重點34、手足口病的特點-感染源口由于腸病毒在病毒學上的分類是屬于無外套膜(nonenvelop)的病毒,因此它對于周遭環境的抵抗力很強,可以耐酸達pH2,故不會被胃酸破壞,可以通過胃酸到達腸道繁殖,這也是它被命名為腸病毒的原因之一;腸病毒對乙醇(ethanol亦具耐受性(tolerance),故酒精對腸病毒并無抑制作用;腸病毒甚至可以對抗一般的清潔劑(detergent),目前已知需濃度約1~3%之漂白水才能有效的消滅腸病毒,因此在大流行期常用此濃度的漂白水對病患所接觸過之物品及環境進行消毒。、手足口病的特點-感染源35手足口病的特點一傳播途徑口根據流行病學調查,腸病毒之傳染途徑主為糞口傳