高級公共營養師模擬試題高級公共營養師參考試題一、填空題。每空格0.5分1、 食品的細菌污染中，假單胞菌屬多見于、屬在蛋品中常見,屬在罐頭食品中常見，屬多乳品中多見。2、 血漿和體液中的鈣存在三種形式：、和。3、 指溶性維生素包括、、、。4、 家庭中大米去除黃曲毒素的常用方法是：、。5、 醫院病人的膳食種類有：、和三類。6、 膳食纖維可分為與。7、 根據GMP的法律效力分為和。二、判斷對錯，正確的打（V）錯誤的打（X）,每題0.5分。1、 碳水化合物主要來源于谷薯類和蔬菜水果等植物性食物。（）2、 能量的國際單位是焦耳（J）,1千卡=4.184千焦。（）3、 1g蛋白質提供能量4kcal,lg碳水化合物提供能量4kcal,lg脂肪的供能量7kcal.。（）4、不溶性纖維包括纖維素、半纖維素和果膠。（）5、 嚴重的維生素B1缺乏可出現腳氣病，影響神經或心臟功能。（）6、 老年人膳食脂肪的構成比S：M：P=1.5：1o（）7、 硒對心臟有保護作用，缺乏可導致克山病。（）8、 運動員每人每日的“五個一”食譜包括：500克糧食、500克蔬菜、500克水果、500克奶和50克豆制品。（）9、 青少年減肥應嚴格限制能量攝入，并適得活動。（）10、 糖尿病和肥胖癥病人減何體重是時可以不攝入碳水化合物。（）11、 體力活動就是進行體育鍛煉。（）12、 孕婦血液循環系統發生改變，可出現心理生理性貧血。（）13、 糖尿病人血糖控制越低越好。（）14、 食物價格越貴、品質越精越有營養，進口比國產的有營養。（）15、 易引起臘樣芽抱桿菌食物中毒的不潔食物是剩米飯。（）16、 評價脂肪狀況的最常用指標是三頭肌皮褶厚度。（）17、 中醫理論認為人體生理隨四季而變化，春生，夏長，長夏化，秋收，冬藏。（）18、 根據陰陽五行和臟象學說理論，五臟與五色的對應關系為：肝一一青，心一一赤，脾一一黃，肺一一白，腎一一黑。（）19、 氣虛是臟腑組織機能減退所表現的證候。多由久病體虛，勞累過度，年老體弱等因素所致。（）20、 津液是人體異常水液的總稱。有滋養臟腑、滑潤關節、濡養肌膚等作用。（）三、單項選擇題，請將最佳答案填入題后的括號內1、 碳水化合物占總能量的百分比為（）A、12~14%B、25~30%C、55~65%D、30~50%2、 混合食物的特殊動力作用占基礎代謝的百分比是（）A、4~5%B、5~6%C、10%D、30%3、 一成年男性，身高175cm，體重70kg，其身體質量指數為（）A、19.8B、22.9C、23.6D、24.74、 用于測定食物中蛋白質的含量的元素為（）A、碳B、氫C、氮D、氧5、 蛋白質的基本組成單位是（）A、脂肪酸B、氨基酸C、肽D、葡萄糖醛酸6、 按碳鏈長短分類，中鏈脂肪酸是指含碳（）A、2~6B、3~7C、6~9D、8~127、 優質蛋白質主要來源于（）A、谷類B、肉蛋奶類C、蔬菜D、水果8、 以下哪種食物是鈣的最好來源（）A、大白菜B、谷類C、牛奶D、水果9、 維生素有多種命名方法，下列兩種命名法不一致的是（）A、維生素A——視黃醇B、維生素E——生育酚C、維生素B1——生物素D、維生素D——抗壞血酸10、 由胃排空最慢的營養物質是（）A、碳水化合物B、蛋白質C、碳水化合物和蛋白質的混合物D、脂肪11、 飲用牛奶后，常引起腸胃不適、脹氣、痙攣、腹瀉等不良反應，主要原因是（）A、淀粉酶缺乏或活性降低B、乳糖酶缺乏或活性降低C、麥芽糖酶缺乏或活性降低D、凝乳酶缺乏或活性降低12、 青春發育期的女孩應常吃何種食物以增加碘的攝入（）A、牛奶B、瘦肉C、海產品D、蔬菜13、 促進兒童少年發育最積極的因素是（）A、遺傳B、營養和體育鍛煉C、生活制度D、疾病14、 關于運動員的飲食，下列哪項是錯誤的（）A、飲食中供給足夠的能量B、飲食中應含有運動員所需要的各種營養素C、供給的飲食要能量高體積大D、飲食在易于消化吸收15、 胎兒神經管畸形，與何種營養素缺乏有關（）A、鐵B、鈣C、葉酸D、維生素E16、 糖尿病人治療時，要嚴格控制能量，其治療飲食是稱重飲食，以下哪種食物可以不稱重（）A、谷類B、蔬菜C、水D、植物油）A、蛋白質分解B、酸度增加C、亞硝酸鹽增加D、水分增加18、 以下哪條不是中國居民膳食指南的內容（）A、食物多種谷類為主B、進食量與體力活動要平衡，保持適宜體重C、 吃清深究少鹽的飲食D、戒煙限酒19、 以下哪種營養素是微量營養素（）A、蛋白質B、碳水化合物C、脂肪D、維生素A20、 關于母乳中鈣的含量，哪種說法是錯誤的（）A、母乳中鈣易吸收B、鈣磷比適宜C、母乳鈣含量比牛奶高D、 母親膳食鈣攝入量對乳汁中鈣含量的影響不大21、 嬰兒應何時開始添加含鐵豐富的食物（）A、2至4周B、3至4個月C、4至6個月D、6至8個月22、 關于嬰幼兒生長所需能量，以下哪種說法是不參考的（）A、生長的能量消耗為嬰幼兒所特有B、與生長速度成正比C、生長所需能量占總能量的60%D、能量供給不足，可導致生長發育遲緩23、 蛋白質對運動員的作用哪項是錯誤的（）A、加速疲勞恢復B、增強肌肉力量C、促進血紅蛋白合成D、能量的主要來源24、 肝膽手術后早期，通常可以選用何種治療飲食（）A、冷流質飲食B、半流質飲食C、低脂流質飲食D、厚流質飲食25、 易引起亞銷酸鹽中毒的是（）A、罐裝飲料B、家藥噴灑蔬菜C、進食粗制棉籽油D、腌菜26、 含河豚魚毒素最毒的部位是（）A、肝臟B、腎臟C、卵巢D、皮膚27、 碘主要存在于（）A、紅細胞B、肌肉組織C、骨骼、牙齒D、甲狀腺28、 尼克酸缺乏可引起（）A、夜盲癥B、甲狀腺腫C、癩皮病D、壞血病29、 酪氨酸在體內可由哪種必需氨基酸轉化而成（）A、色氨酸B、癩氨酸C、苯丙按酸D、蛋氨酸30、 下列哪種礦物質是微量元素（）A、鈉B、鈣C、鐵D、硫31、 急性腎炎飲食治療時，以下哪種食物不可以選用（）A、面粉B、咸肉C、卷心菜D、蘋果32、 食物與藥物的主要區別是（）A、結構不同B、性質不同C、作用不同D、來源不同33、 可部分在腸內細菌合成的維生素是（）A、維生素AB、維生素DC、維生素ED、維生素K34、 大劑量服用維生素C可能引起（）A、機體抵抗力下降B、脂肪吸增加C、腹瀉D、壞血病35、 膳食調查的目的是（）A、了解有無營養缺乏癥B、了解膳食級成及營養素攝取情況C、了解機體生長發育情況D、了解機體營養狀況36、 大米和大豆混合食用，哪兩種氨基酸發揮了互補作用（）A、亮氨酸和賴氨酸B、賴氨酸和色氨酸C、蛋氨酸和賴氨酸D、賴氨酸和苯丙氨酸37、 食物有五味，下列哪項不是五味的內容（）A、 酸B、辛C、澀D、甘38、 臨床見心悸，頭暈，失眠多夢，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細弱多屬（）A、心氣虛癥B、 心陽虛癥C、心血虛癥D、心陰虛癥39、 津液辨證不包括（）A、津液虧虛癥狀B、脾癥C、水停癥D、痰飲40、 亞油酸是（）A、18碳2稀酸B、22碳4稀酸C、24碳6稀酸D、18碳4稀酸41、 《千金藥方》是我國古代（）的食療巨著。A、南朝？陶弘景B、唐？孫思邈C、明？李時珍D、清？袁枚42、 中醫食物配伍包括（）A、相須相使B、以臟補臟C、“發物”忌口論D、藥食同源學說43、 黏膜所分泌的黏液中的黏液素（Mucin）是屬于那一種復合蛋白質（）A、核蛋白質B、醣蛋白C、磷蛋白D、色蛋白44、 那一種胺基酸，可間接的合成一種重要的神經傳遞物乙酸膽堿（Acetylcholine）（）A、笨丙胺酸B、甲硫胺酸C、甘胺酸D、麩胺酸45、 一克食鹽（氯化鈉）含有（）A、0.3gNa,17gClB、0.5gNa,0.5gClC、0.6gNa,0.4gClD、0.4gNa,0.6gCl46、 Bl亦稱為（）A、抗壞血病因數B、抗不孕因子C、抗神經元因子D、抗癩皮癥因子47、 B6缺乏產的貧血癥為（）A、巨紅血球癥B、小紅血球癥C、溶血性紅血于癥D、惡性貧血48、 VitB2最怕的是（）A、光B、熱C、酸D、以上皆非49、 Foklicacid能參與單碳分子的轉移，其活性型為（）A、MonofolicacidB、DifolicacidC、TrifolicacidD、Tetrafolicacid50、 B2（Riboflavin）是何輔酶之成分？解答：（）A、FADB、NAD（C）CoASH（D）pyridoxal-5-phosphate操作題：1、在南方的某個城市的城鄉結合部，有一個中產家庭里有一個2歲多的小男孩，由于家庭條件優越，父母長期在外，爺爺、奶奶十分嬌慣，零食不斷，而且經常吃保健品和補品，最近出現納差，消瘦，家長主訴：患兒近段時間以來食欲減退，給他吃得稍微多一點就嘔吐。請問營養師您如何采用DMAIC法進行營養咨詢和指導？答案：一、定義階段（D）：一般醫學上把食量比平時減少2/3以上，且維持較長階段的現象稱為食欲不振。以往所吃的食物量減少或不感興趣，稱為食欲減退。另外值得一提的是：有些“食欲不振”是小兒進食量與父母期望的進食量有差異，而被誤認為是食欲不振。其次孩子的食欲并不穩定。兒童的食欲有時可周期性輕度增減，這些多為正常的生理現象，不必擔心。當然一些家長不注重烹調手段，造成兒童飲食單一，使孩子對喜愛的食物失去興趣。生活中的種種因素經常影響到食欲。在沒有情緒不佳、健康狀態良好的情況下，不需要過于介意。二、測量階段（M）:就是對孩子的各種原因造成的食欲不振進行測評，看哪種原因是最直接的影響。仍然是需要界定是否屬于病理性原因造成的食欲降低。分辨其是生理性的食欲降低或是由疾病原因所造成。臨床上，幾乎所有的疾病，無論是急性或慢性，皆有可能導致食欲降低，列舉如下：（一）、感染（急性或慢性感染皆有可能造成食欲降低）1?病毒感染，2?敗血癥；（二）、口腔問題1?鵝口瘡，2?鼻咽炎，3?咽峽炎，4?皰疹性齒齦口舌炎，5?黏膜受傷，6?長牙不適；（三）、腸胃道問題（四）、心臟病（五）、腎臟病（六）、貧血在測量階段需要記錄進食狀況，以便于連續觀察。食欲降低臨床評估上營養師通常會詳細的詢問病史，包括父母親心中所期待的喂食行為等，有時也會要求父母親，做一個星期左右的小孩食物進食紀錄，這樣可以幫忙約略了解此小孩的平日食物需求量。此外，詳細的身體檢查也是必要的，藉此可以發現急性或慢性疾病的發生，也可以藉由身高體重的測量及身高體重生長表，了解此兒童生長的趨勢及型態。造成食欲不振的原因很多，父母除了了解有否生病的可能，與營養師、醫師討論且進一步治療之外，也要了解正常兒童生理性食欲降低的情形，并創造良好的用餐環境及喂食技巧。三、 分析階段（A）:針對測量的結果，看其最可能的原因，主要是飲食、心理、喂養方式的問題了。當排除上述疾病原因以后，營養師需要考慮的就是兒童產生食欲不振現象時，應提醒先注意是否有以下的情況發生：1、疾病和微量元素缺乏，兒童可能因為身體不舒服、口腔疾病、缺鋅等導致食欲不振。2、不良習慣和飲食安排，平時已養成吃零食習慣，對吃飯感到沒有滋味。點心的給予方式不適當，用餐的時間不規律，飯前飲用過多的牛奶、果汁等飲料，都會讓兒童吃飯的時候食欲不振。3、咀嚼能力不足，輔食添加不合理，有的孩子從小沒有鍛煉咀嚼，吃什么都囫圇吞下，碰到稍硬的食物，不是吐出就是含在嘴里。父母為了讓孩子將食物咽下，就給喂大量湯水，沖淡了胃酸。久而久之孩子食欲減退。、身體、情緒不佳，如果兒童的活動量不夠，食物尚未完全消化，沒有饑餓感。兒童過于疲勞或過度興奮，吃飯時想睡覺或無心吃飯，影響食欲。5、不當的養育方法，養育的方法是否恰當，是否有過分嬌寵、放任的情形？用餐時母親有沒有過度地強迫幼兒用餐？有沒有給幼兒制造一個愉快的用餐氣氛？四、 改進階段（I）:給出營養處方，改善孩子食欲從五方面入手：（一）人（二）事（三）物（四）補（五）健五、 控制階段（C）：2、 有一個男性青年，特別喜歡吃皮蛋，最近出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、便秘、便血、腹絞痛、眩暈、煩躁不安等等癥狀，排除生物性食物中毒，請營養師做出怎樣的診斷和營養治療計劃？答案：診斷：吃皮蛋造成的鉛中毒，所有的癥狀都是鉛中毒的表現。營養治療計劃：膳食中應包含足夠量的優質蛋白質，如蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等應占1/2以上。在膳食調配時應選擇富含維生素的食物，尤其是維生素C較為重要。適量補充維生素C，不僅可補足鉛造成的維生素C耗損，減緩鉛中毒癥狀，維生素C還可在腸道與鉛結合成溶解度較低的抗壞血酸鉛鹽，降低鉛的吸收，同時維生素C還直接或間接參與解毒過程，促進鉛的排出。適量補充維生素E可以抵抗鉛引起的過氧化作用，補充維生素D則可通過對鈣磷的調節來影響鉛的吸收和沉積。補充維生素Bl、B2、B6、B12和葉酸等，對于改善癥狀和促進生理功能恢復也有一定的效果。適當吃些驅鉛食物，很多天然食物都具有一定的防鉛和驅鉛功能。牛奶中所含的蛋白質可與鉛結合形成不溶物，所含的鈣可阻止鉛的吸收。茶葉中的鞣酸可與鉛形成可溶性復合物隨尿排出。海帶中的碘質和海藻酸能促進鉛的排出。大蒜和洋蔥頭中的硫化物能化解鉛的毒性作用。沙棘和獼猴桃中富含維生素C,可阻止鉛吸收、降低鉛毒性。食物中含有一些無機陰離子或酸根如碘離子、磷酸根離子、鉬酸根離子等都能與鉛結合，促使其從大便中排出。這些營養素富含在水果和蔬菜中，因此，鉛接觸人群應多食用水果蔬菜。3、 這是另一份寄宿制小學校一天的食譜，因為為非帶量食譜，所以在不考慮定量分析的前提下，營養師您如何做出評價？有什么好的建議？早餐：稀飯、饅頭、泡菜午餐：豆芽排骨湯甜燒白涼拌海帶大米飯晚餐：**回鍋肉夾鍋盔肉絲榨菜湯答案：一、從顏色搭配上看：全天食譜缺乏綠色，紅色偏少，蛋白質和維生素c估計不足；黃色偏少，估計缺乏胡蘿卜素。二、 從菜肴的形狀看：絲狀的菜