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輸血不良反應(yīng)及處理1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。輸血不良反應(yīng)及處理輸血不良反應(yīng)及處理1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。輸血不良反應(yīng)廣州血液中心臨床輸血研究所田兆嵩輸血不良反應(yīng)概念在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。原因:主要是免疫反應(yīng),因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起,如細(xì)菌污染,空氣栓塞等。課堂提問不僅是一種技巧,更是一種藝術(shù),是教學(xué)中用得最多的語言藝術(shù)。在初中語文教學(xué)中,重視課堂提問,掌握課堂提問藝術(shù),是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。因此,一節(jié)語文課的優(yōu)劣成敗,與教師能否成功地誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題有著密切的關(guān)系。在實(shí)際教學(xué)中,有部分教師由于沒有抓準(zhǔn)提問的契機(jī),或者不懂提問的藝術(shù),出現(xiàn)了不少提問的誤區(qū)。1.習(xí)慣性提問。有些老師每講一兩句便問“是不是”、“對不對”,形同口頭禪,發(fā)問不少,收效甚微,這樣學(xué)生的思維得不到訓(xùn)練。2.表面性提問。如一開篇就問學(xué)生“寫作特色是什么?”,學(xué)生肯定是啟而不發(fā),因?yàn)樗麄儗φn文內(nèi)容還沒有感性的全面認(rèn)識。3.急于求成性提問。有些教師發(fā)問后,還沒有給學(xué)生足夠的思考時間就要求立刻作答,這樣只會壓抑學(xué)生的思維訓(xùn)練。4.沒有新意地提問。篇篇文章都是雷同的提問,長此以往,讓學(xué)生生厭。5.懲罰性提問。發(fā)現(xiàn)某一學(xué)生精力分散,心不在焉,突然發(fā)問,借機(jī)整治。久而久之使學(xué)生視老師提問為畏途等等。這些類型的提問利少弊多,甚至不如不問。下面談?wù)劤踔姓Z文課堂提問的幾點(diǎn)做法:1.問要有值。就是問題的設(shè)置要有目的,合乎教學(xué)內(nèi)容。設(shè)疑提問不能為設(shè)疑而設(shè)疑。所以,教師在備課中就要鉆研教材,發(fā)掘問題,巧設(shè)疑問。要善于“無疑之處見有疑”。我認(rèn)為,語文設(shè)疑要從以下幾個方面入手:(1)學(xué)生易混淆、易忽略而又與課文內(nèi)容關(guān)系密切的。(2)課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)。(3)文章的畫龍點(diǎn)睛處。(4)承上啟下處。(5)觸發(fā)學(xué)生聯(lián)想、發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造思維處等等。2.問點(diǎn)要準(zhǔn)。“準(zhǔn)”一是緊扣教學(xué)目的,抓住主要問題啟發(fā)學(xué)生思考;二是合乎學(xué)生的認(rèn)知水平。中學(xué)生的生活閱歷尚不豐富,認(rèn)知水平尚處在“初級階段”,因而課堂提問必須考慮中學(xué)生的認(rèn)知水平。例如,教《故鄉(xiāng)》最后一段:“希望是本無所謂有,無所謂無的。這正如地上的路,其實(shí),地上本沒有路,走的人多了,也便成了路。”這句話具有深刻的哲理,學(xué)生較難理解,我們可以從淺處進(jìn)行提問:魯迅先生所指的“路”,只是簡單的地上的路嗎?那么“路”和“希望”之間有何聯(lián)系呢?那么這句話的深刻含義是什么呢?這樣,一個深奧的問題解決了。3.發(fā)問要活。“活”就是教師根據(jù)不同的教學(xué)對象,設(shè)計出靈活多樣的問題。著名特級教師錢夢龍先生十分講究這種“曲問”藝術(shù),他在執(zhí)教《愚公移山》時,有兩個典型的范例:一是“愚公年且九十”的“且”字,錢先生沒有直問其意,而是問:“愚公九十幾歲?”學(xué)生稍感疑惑之余,頓悟“且”為“將近”意,愚公還沒到九十歲,只是將近九十。二是“鄰人京城氏之孀妻有遺男”的“孀”字與“遺”字,錢先生也沒有直解其意,而是問:“鄰居小孩去幫助愚公挖山,他爸爸同意嗎?”學(xué)生看了課文都高興得笑了起來,說:“他沒有爸爸呀!”“你是怎么知道的?”“因?yàn)樗麐寢屖擎灼?他是遺男呀!”這樣就使“孀”“遺”二字之義迎刃而解。如果說學(xué)生掌握知識的最佳動力是興趣,那么曲問便是巧妙撩撥學(xué)生興趣的藝術(shù)魔捧,通過它,產(chǎn)生了“錯綜見意,曲折生姿”的功效。總之,課堂設(shè)疑提問是教師的基本功之一。一堂成功的設(shè)疑釋疑課,能給教師帶來無盡的教學(xué)趣味,同時也能給學(xué)生帶來思考的快樂,思維的提高。自主學(xué)習(xí)即為學(xué)生在進(jìn)行對知識點(diǎn)的認(rèn)識與理解時,可以將其主觀能動性全面的發(fā)揮出來,自覺將知識整理并吸收,將自身學(xué)習(xí)進(jìn)程與態(tài)度逐漸調(diào)整為適合自己的方式,進(jìn)而能夠具備一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,將自主學(xué)習(xí)能力以及自我發(fā)展能力不斷的完善。自主學(xué)習(xí)能力是現(xiàn)如今教育領(lǐng)域尤為注重的一種教育模式,它對學(xué)生的發(fā)展非常有利,且強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生的主體地位,有效調(diào)動了學(xué)生在學(xué)習(xí)知識過程中的主動性與積極性。一、自主學(xué)習(xí)能力的重要意義相對來講,高中生的學(xué)習(xí)以及思維能力均達(dá)到了一定的高度,且自身已經(jīng)具備了自主學(xué)習(xí)的能力。但是若是與城市高中生來進(jìn)行比較的話,農(nóng)村高中生學(xué)習(xí)能力較差的弱?c就會凸顯出來,這時就需教師在教學(xué)的過程中能夠給予學(xué)生正確的引導(dǎo)。就目前來講,高中教學(xué)課堂互動形式化、課堂氛圍無趣以及授課方式單一等現(xiàn)象普遍存在,如果想調(diào)動起學(xué)生的積極性以及熱情,來達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率的目的,有效解決以上問題勢在必行。自主學(xué)習(xí)能力作為新世紀(jì)人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)之一,是學(xué)生在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠發(fā)展進(jìn)步的必備技能,與此同時,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,還有利于學(xué)生的自主性發(fā)展。學(xué)生如果能夠根據(jù)自身情況,進(jìn)行對學(xué)習(xí)時間、方法以及內(nèi)容等等的自主選擇的話,其就可以選取最適合的學(xué)習(xí)方式,將自己以前的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)一步的完善。學(xué)生在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過程中,一方面會認(rèn)識理解所學(xué)的內(nèi)容,另一方面則又會不斷地知道自己更適合什么。學(xué)生需要進(jìn)行有效的自我控制,自我激勵以及自我調(diào)節(jié)。才能夠正確的對自身行為做出較為客觀的自我評價。進(jìn)而形成自己自信、自強(qiáng)自尊、的信念,建立起健康的心理品質(zhì)。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力(一)教師需要設(shè)計適合的教學(xué)模式教師在課堂教學(xué)的過程中,需要打破傳統(tǒng)的授課模式,將學(xué)生放在主體地位,自己則在講授完基本的知識之后,再正確的去引導(dǎo)學(xué)生更好的理解知識。農(nóng)村高中學(xué)生自覺預(yù)習(xí)的意識往往會比較淡薄,教師需在開始教授新課程前便預(yù)習(xí)的任務(wù)布置好,來使學(xué)生對預(yù)習(xí)的重視提高。簡單地說,就是在教學(xué)的過程中,教師和學(xué)生的關(guān)系為主導(dǎo)和主體,在使學(xué)生能夠更好吸取知識的同時,增進(jìn)了師生之間的溝通與交流,這就是新型課堂教學(xué)模式中提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的明顯優(yōu)勢。(二)教師需要增進(jìn)與學(xué)生之間的關(guān)系以往傳統(tǒng)意義上老師與學(xué)生的關(guān)系主要是學(xué)生被動的接受老師傳授的知識以及技能。但是現(xiàn)今隨著多媒體技術(shù)的普及,一種新的教育模式應(yīng)運(yùn)而生,但是這并不代表我們就要完全摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念,我們需要在傳統(tǒng)理念的基礎(chǔ)上,進(jìn)行創(chuàng)新。新教育模式下的師生關(guān)系也應(yīng)該發(fā)生轉(zhuǎn)變,這對學(xué)生們的全面發(fā)展以及個性塑造也有著一定的影響。所以,若想使學(xué)生的能力提高,教師的觀念要先改變,大部分時間師生都是平等的,讓學(xué)生能在教學(xué)過程中更放松的參與活動,享受課堂氛圍,更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。(三)教師需要調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情教師在課堂教學(xué)時,可以嘗試使用多種途徑來提供給學(xué)生不同的情境,如此可以使學(xué)生將自己豐富的想象力充分發(fā)揮,從而調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)新知識的熱情,更好更快地將知識完全掌握。在教學(xué)的過程中,教師可以使用圖片、視頻等等來調(diào)動課堂上的氣氛,并且提高學(xué)生的專注力。若營造出的教學(xué)情境符合學(xué)生實(shí)際需求,能夠引起學(xué)生的興趣與心理共鳴,喚醒學(xué)生思維,那學(xué)生自然會主動積極的參與其中,進(jìn)而使學(xué)習(xí)效果得到極大程度的提升。除此之外,引導(dǎo)學(xué)生閱讀文本非常重要,通讀文本是一類行之有效的預(yù)習(xí)方法,學(xué)生在將文本內(nèi)容閱讀之后,就能對新知識點(diǎn)的重難點(diǎn)有一個初步的了解與掌握。此外也可利用練習(xí)題來預(yù)習(xí),教師在新課程之前,適當(dāng)?shù)臑閷W(xué)生準(zhǔn)備一些練習(xí)題,學(xué)生自己摸索解答練習(xí)題的過程,也可以達(dá)到預(yù)習(xí)的效果。(四)教師需要正確的發(fā)揮引導(dǎo)作用教師是教學(xué)的引導(dǎo)者以及組織者,其在教學(xué)過程中是不能夠被代替的。學(xué)生能夠通過教師的正確引導(dǎo),來將自己思維進(jìn)行有效整合。在高中課堂上更易發(fā)生一些不確定因素,教師有時無法預(yù)測學(xué)生會給出什么答案,因此在課堂上教師所做的準(zhǔn)備就一定要充分,科學(xué)正確的引導(dǎo)學(xué)生汲取知識。這一點(diǎn)尤其是在農(nóng)村高中體現(xiàn)得尤為明顯,農(nóng)村高中所具備的特殊性較強(qiáng),學(xué)生群體差異大,教師需引導(dǎo)學(xué)生整合梳理各個知識點(diǎn)的以及答題方法,幫助學(xué)生有效的記憶知識點(diǎn)。(五)增加教學(xué)過程中的實(shí)踐活動學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)知識,是為了能應(yīng)用在以后的生活中,學(xué)生若是想將知識點(diǎn)難點(diǎn)完全吸收,小組形式的自主學(xué)習(xí)必不可少。小組之間互相探討是提升農(nóng)村高中自主學(xué)習(xí)最有效的方式,其可以激發(fā)學(xué)生探究知識的主動性和積極性,提升師生間與同學(xué)間的默契度,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,使學(xué)生實(shí)踐能力提高。在進(jìn)行課堂活動的過程中,教師要注意到農(nóng)村高中生實(shí)踐能力較為薄弱的這一點(diǎn),因人而異的設(shè)計實(shí)踐訓(xùn)練,在增加實(shí)踐訓(xùn)練輕度的同一時間,將學(xué)習(xí)效率有效提升。結(jié)語綜上所述,在農(nóng)村高中的教學(xué)課堂上,有很多能夠提升學(xué)生自主學(xué)能力的辦法,教師應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村高中生的實(shí)際實(shí)踐能力,來因人而異、因地制宜的設(shè)計課堂實(shí)踐方式,在使實(shí)踐訓(xùn)練難度加強(qiáng)的同一時間,將學(xué)習(xí)成績與學(xué)習(xí)效率有效的提升。提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,不僅有利于教師在教學(xué)過程中的課程推進(jìn),還為學(xué)生在知識點(diǎn)的認(rèn)識與吸收方面提供了極大的幫助。因此,教師需要在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面尤為重視,以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村高中學(xué)習(xí)的高效化。輸血不良反應(yīng)及處理1、不要輕言放棄,否則對不起自己。輸血不良1輸血不良反應(yīng)廣州血液中心臨床輸血研究所田兆嵩輸血不良反應(yīng)2輸血不良反應(yīng)概念在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。原因:主要是免疫反應(yīng),因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起,如細(xì)菌污染,空氣栓塞等。輸血不良反應(yīng)3分類即發(fā)反應(yīng):輸血期間或輸血后24小時內(nèi)按時間遲發(fā)反應(yīng):輸血24小時后,甚至數(shù)十天。免疫反應(yīng):發(fā)病與免疫因素有關(guān)按免疫學(xué)非免疫反應(yīng):發(fā)病與免疫因素?zé)o關(guān)三、發(fā)生率無確切資料,各家報告發(fā)生率相差較大,且數(shù)字偏低。分類4表1輸血不良反應(yīng)的分類即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)疫過敏反應(yīng)移植物抗宿主病性溶血反應(yīng)輸血后紫癜反輸血相關(guān)的血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng)急性肺損傷同種異體免疫細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥或血色病作循環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎免空氣栓塞疫出血傾向輸血傳播的疾病(輸血傳染病)性枸櫞酸中毒如:肝炎、艾滋病等反非免疫性溶血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)紊亂肺微血管栓塞表1輸血不良反應(yīng)的分類5表2403次輸血反應(yīng)分析六反應(yīng)類型反應(yīng)率(%)發(fā)熱反應(yīng)52.1(210403)過敏反應(yīng)42.6(172/403)溶血反應(yīng)4.5(18/403)循環(huán)負(fù)荷過重07(3/403)美國芝加哥醫(yī)療中心報告表2403次輸血反應(yīng)分析六6表3某院5個月輸血反應(yīng)率輸血人次反應(yīng)人次反應(yīng)率(%)內(nèi)科病房12416.l內(nèi)科門診6311.1外科婦產(chǎn)科兒科手術(shù)室傳染病科71861206.3五官科0合計42545表3某院5個月輸血反應(yīng)率7表4各種血液成分的輸血反應(yīng)率成分反應(yīng)率(%)全血1.06白細(xì)胞6.49濃縮紅細(xì)胞0.88洗滌或冰凍紅細(xì)胞0.47血小板0.40血漿0.44加拿大多倫多三所醫(yī)院綜合報告表4各種血液成分的輸血反應(yīng)率8表5各類紅細(xì)胞制品輸血反應(yīng)率種類受血者人次反應(yīng)人次反應(yīng)率%濃縮紅細(xì)胞235151910.81少白細(xì)胞紅細(xì)胞37310.46洗滌紅細(xì)胞8050.07冰凍紅細(xì)胞27670.11表5各類紅細(xì)胞制品輸血反應(yīng)率9表6輸血死亡328例原因分析*反應(yīng)類型死亡人數(shù)死亡率(%)溶血反應(yīng)5.5丙肝13.4乙肝267.9急性肺水腫10.1過敏性休克2.1艾滋病0.9TA-GVHD3體外溶血1.8美國FDA報告1976~1985年輸血死亡數(shù)表6輸血死亡328例原因分析*10非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)(FNHTR)病因1.致熱原:極其少見;2.免疫反應(yīng):國內(nèi)比較多見。白細(xì)胞多次輸入HLA不相合的血小板白細(xì)胞抗體為主,其次為血小板抗體。、癥狀與體征輸血開始15分鐘~2小時內(nèi),突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫38~41°C,血壓多無變化注意與輕癥溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染血反應(yīng)鑒別。非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)(FNHTR)11輸血不良反應(yīng)及處理課件整理12輸血不良反應(yīng)及處理課件整理13輸血不良反應(yīng)及處理課件整理14輸血不良反應(yīng)及處理課件整理15輸血不良反應(yīng)及處理課件整理16輸血不良反應(yīng)及處理課件整理17輸血不良反應(yīng)及處理課件整理18輸血不良反應(yīng)及處理課件整理19輸血不良反應(yīng)及處理課件整理20輸血不良反應(yīng)及處理課件整理21輸血不良反應(yīng)及處理課件整理22輸血不良反應(yīng)及處理課件整理23輸血不良反應(yīng)及處理課件整理24輸血不良反應(yīng)及處理課件整理25輸血不良反應(yīng)及處理課件整理26輸血不良反應(yīng)及處理課件整理27輸血不良反應(yīng)及處理課件整理28輸血不良反應(yīng)及處理課件整理29輸血不良反應(yīng)及處理課件整理30輸血不良反應(yīng)及處理課件整理31輸血不良反應(yīng)及處理課件整理32輸血不良反應(yīng)及處理課件整理33輸血不良反應(yīng)及處理課件整理34輸血不良反應(yīng)及處理課件整理35輸血不良反應(yīng)及處理課件整理36輸血不良反應(yīng)及處理課件整理37輸血不良反應(yīng)及處理課件整理38輸血不良反應(yīng)及處理課件整理39輸血不良反應(yīng)及處理課件整理40輸血不良反應(yīng)及處理課件整理41輸血不良反應(yīng)及處理課件整理42輸血不良反應(yīng)及處理課件整理43輸血不良反應(yīng)及處理課件整理44輸血不良反應(yīng)及處理課件整理45輸血不良反應(yīng)及處理課件整理46輸血不良反應(yīng)及處理課件整理47輸血不良反應(yīng)及處理課件整理48輸血不良反應(yīng)及處理課件整理49輸血不良反應(yīng)及處理課件整理50輸血不良反應(yīng)及處理課件整理51輸血不良反應(yīng)及處理課件整理52輸血不良反應(yīng)及處理課件整理53輸血不良反應(yīng)及處理課件整理54輸血不良反應(yīng)及處理課件整理55輸血不良反應(yīng)及處理課件整理56輸血不良反應(yīng)及處理課件整理57輸血不良反應(yīng)及處理課件整理58謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德
72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶。——西塞羅
73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰
74、路漫漫其修道遠(yuǎn),吾將上下而求索。——屈原
75、內(nèi)外相應(yīng),言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路,那么,59輸血不良反應(yīng)及處理1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。輸血不良反應(yīng)及處理輸血不良反應(yīng)及處理1、不要輕言放棄,否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人,常是愿意去做,并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船,從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾.卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡,喝起來是苦澀的,回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美,我寧愿選擇無悔,不管來生多么美麗,我不愿失去今生對你的記憶,我不求天長地久的美景,我只要生生世世的輪回里有你。輸血不良反應(yīng)廣州血液中心臨床輸血研究所田兆嵩輸血不良反應(yīng)概念在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。原因:主要是免疫反應(yīng),因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起,如細(xì)菌污染,空氣栓塞等。課堂提問不僅是一種技巧,更是一種藝術(shù),是教學(xué)中用得最多的語言藝術(shù)。在初中語文教學(xué)中,重視課堂提問,掌握課堂提問藝術(shù),是提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。因此,一節(jié)語文課的優(yōu)劣成敗,與教師能否成功地誘導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題有著密切的關(guān)系。在實(shí)際教學(xué)中,有部分教師由于沒有抓準(zhǔn)提問的契機(jī),或者不懂提問的藝術(shù),出現(xiàn)了不少提問的誤區(qū)。1.習(xí)慣性提問。有些老師每講一兩句便問“是不是”、“對不對”,形同口頭禪,發(fā)問不少,收效甚微,這樣學(xué)生的思維得不到訓(xùn)練。2.表面性提問。如一開篇就問學(xué)生“寫作特色是什么?”,學(xué)生肯定是啟而不發(fā),因?yàn)樗麄儗φn文內(nèi)容還沒有感性的全面認(rèn)識。3.急于求成性提問。有些教師發(fā)問后,還沒有給學(xué)生足夠的思考時間就要求立刻作答,這樣只會壓抑學(xué)生的思維訓(xùn)練。4.沒有新意地提問。篇篇文章都是雷同的提問,長此以往,讓學(xué)生生厭。5.懲罰性提問。發(fā)現(xiàn)某一學(xué)生精力分散,心不在焉,突然發(fā)問,借機(jī)整治。久而久之使學(xué)生視老師提問為畏途等等。這些類型的提問利少弊多,甚至不如不問。下面談?wù)劤踔姓Z文課堂提問的幾點(diǎn)做法:1.問要有值。就是問題的設(shè)置要有目的,合乎教學(xué)內(nèi)容。設(shè)疑提問不能為設(shè)疑而設(shè)疑。所以,教師在備課中就要鉆研教材,發(fā)掘問題,巧設(shè)疑問。要善于“無疑之處見有疑”。我認(rèn)為,語文設(shè)疑要從以下幾個方面入手:(1)學(xué)生易混淆、易忽略而又與課文內(nèi)容關(guān)系密切的。(2)課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)。(3)文章的畫龍點(diǎn)睛處。(4)承上啟下處。(5)觸發(fā)學(xué)生聯(lián)想、發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造思維處等等。2.問點(diǎn)要準(zhǔn)。“準(zhǔn)”一是緊扣教學(xué)目的,抓住主要問題啟發(fā)學(xué)生思考;二是合乎學(xué)生的認(rèn)知水平。中學(xué)生的生活閱歷尚不豐富,認(rèn)知水平尚處在“初級階段”,因而課堂提問必須考慮中學(xué)生的認(rèn)知水平。例如,教《故鄉(xiāng)》最后一段:“希望是本無所謂有,無所謂無的。這正如地上的路,其實(shí),地上本沒有路,走的人多了,也便成了路。”這句話具有深刻的哲理,學(xué)生較難理解,我們可以從淺處進(jìn)行提問:魯迅先生所指的“路”,只是簡單的地上的路嗎?那么“路”和“希望”之間有何聯(lián)系呢?那么這句話的深刻含義是什么呢?這樣,一個深奧的問題解決了。3.發(fā)問要活。“活”就是教師根據(jù)不同的教學(xué)對象,設(shè)計出靈活多樣的問題。著名特級教師錢夢龍先生十分講究這種“曲問”藝術(shù),他在執(zhí)教《愚公移山》時,有兩個典型的范例:一是“愚公年且九十”的“且”字,錢先生沒有直問其意,而是問:“愚公九十幾歲?”學(xué)生稍感疑惑之余,頓悟“且”為“將近”意,愚公還沒到九十歲,只是將近九十。二是“鄰人京城氏之孀妻有遺男”的“孀”字與“遺”字,錢先生也沒有直解其意,而是問:“鄰居小孩去幫助愚公挖山,他爸爸同意嗎?”學(xué)生看了課文都高興得笑了起來,說:“他沒有爸爸呀!”“你是怎么知道的?”“因?yàn)樗麐寢屖擎灼?他是遺男呀!”這樣就使“孀”“遺”二字之義迎刃而解。如果說學(xué)生掌握知識的最佳動力是興趣,那么曲問便是巧妙撩撥學(xué)生興趣的藝術(shù)魔捧,通過它,產(chǎn)生了“錯綜見意,曲折生姿”的功效。總之,課堂設(shè)疑提問是教師的基本功之一。一堂成功的設(shè)疑釋疑課,能給教師帶來無盡的教學(xué)趣味,同時也能給學(xué)生帶來思考的快樂,思維的提高。自主學(xué)習(xí)即為學(xué)生在進(jìn)行對知識點(diǎn)的認(rèn)識與理解時,可以將其主觀能動性全面的發(fā)揮出來,自覺將知識整理并吸收,將自身學(xué)習(xí)進(jìn)程與態(tài)度逐漸調(diào)整為適合自己的方式,進(jìn)而能夠具備一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,將自主學(xué)習(xí)能力以及自我發(fā)展能力不斷的完善。自主學(xué)習(xí)能力是現(xiàn)如今教育領(lǐng)域尤為注重的一種教育模式,它對學(xué)生的發(fā)展非常有利,且強(qiáng)調(diào)突出學(xué)生的主體地位,有效調(diào)動了學(xué)生在學(xué)習(xí)知識過程中的主動性與積極性。一、自主學(xué)習(xí)能力的重要意義相對來講,高中生的學(xué)習(xí)以及思維能力均達(dá)到了一定的高度,且自身已經(jīng)具備了自主學(xué)習(xí)的能力。但是若是與城市高中生來進(jìn)行比較的話,農(nóng)村高中生學(xué)習(xí)能力較差的弱?c就會凸顯出來,這時就需教師在教學(xué)的過程中能夠給予學(xué)生正確的引導(dǎo)。就目前來講,高中教學(xué)課堂互動形式化、課堂氛圍無趣以及授課方式單一等現(xiàn)象普遍存在,如果想調(diào)動起學(xué)生的積極性以及熱情,來達(dá)到提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率的目的,有效解決以上問題勢在必行。自主學(xué)習(xí)能力作為新世紀(jì)人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)之一,是學(xué)生在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠發(fā)展進(jìn)步的必備技能,與此同時,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,還有利于學(xué)生的自主性發(fā)展。學(xué)生如果能夠根據(jù)自身情況,進(jìn)行對學(xué)習(xí)時間、方法以及內(nèi)容等等的自主選擇的話,其就可以選取最適合的學(xué)習(xí)方式,將自己以前的學(xué)習(xí)習(xí)慣進(jìn)一步的完善。學(xué)生在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的過程中,一方面會認(rèn)識理解所學(xué)的內(nèi)容,另一方面則又會不斷地知道自己更適合什么。學(xué)生需要進(jìn)行有效的自我控制,自我激勵以及自我調(diào)節(jié)。才能夠正確的對自身行為做出較為客觀的自我評價。進(jìn)而形成自己自信、自強(qiáng)自尊、的信念,建立起健康的心理品質(zhì)。二、如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力(一)教師需要設(shè)計適合的教學(xué)模式教師在課堂教學(xué)的過程中,需要打破傳統(tǒng)的授課模式,將學(xué)生放在主體地位,自己則在講授完基本的知識之后,再正確的去引導(dǎo)學(xué)生更好的理解知識。農(nóng)村高中學(xué)生自覺預(yù)習(xí)的意識往往會比較淡薄,教師需在開始教授新課程前便預(yù)習(xí)的任務(wù)布置好,來使學(xué)生對預(yù)習(xí)的重視提高。簡單地說,就是在教學(xué)的過程中,教師和學(xué)生的關(guān)系為主導(dǎo)和主體,在使學(xué)生能夠更好吸取知識的同時,增進(jìn)了師生之間的溝通與交流,這就是新型課堂教學(xué)模式中提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的明顯優(yōu)勢。(二)教師需要增進(jìn)與學(xué)生之間的關(guān)系以往傳統(tǒng)意義上老師與學(xué)生的關(guān)系主要是學(xué)生被動的接受老師傳授的知識以及技能。但是現(xiàn)今隨著多媒體技術(shù)的普及,一種新的教育模式應(yīng)運(yùn)而生,但是這并不代表我們就要完全摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念,我們需要在傳統(tǒng)理念的基礎(chǔ)上,進(jìn)行創(chuàng)新。新教育模式下的師生關(guān)系也應(yīng)該發(fā)生轉(zhuǎn)變,這對學(xué)生們的全面發(fā)展以及個性塑造也有著一定的影響。所以,若想使學(xué)生的能力提高,教師的觀念要先改變,大部分時間師生都是平等的,讓學(xué)生能在教學(xué)過程中更放松的參與活動,享受課堂氛圍,更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。(三)教師需要調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)熱情教師在課堂教學(xué)時,可以嘗試使用多種途徑來提供給學(xué)生不同的情境,如此可以使學(xué)生將自己豐富的想象力充分發(fā)揮,從而調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)新知識的熱情,更好更快地將知識完全掌握。在教學(xué)的過程中,教師可以使用圖片、視頻等等來調(diào)動課堂上的氣氛,并且提高學(xué)生的專注力。若營造出的教學(xué)情境符合學(xué)生實(shí)際需求,能夠引起學(xué)生的興趣與心理共鳴,喚醒學(xué)生思維,那學(xué)生自然會主動積極的參與其中,進(jìn)而使學(xué)習(xí)效果得到極大程度的提升。除此之外,引導(dǎo)學(xué)生閱讀文本非常重要,通讀文本是一類行之有效的預(yù)習(xí)方法,學(xué)生在將文本內(nèi)容閱讀之后,就能對新知識點(diǎn)的重難點(diǎn)有一個初步的了解與掌握。此外也可利用練習(xí)題來預(yù)習(xí),教師在新課程之前,適當(dāng)?shù)臑閷W(xué)生準(zhǔn)備一些練習(xí)題,學(xué)生自己摸索解答練習(xí)題的過程,也可以達(dá)到預(yù)習(xí)的效果。(四)教師需要正確的發(fā)揮引導(dǎo)作用教師是教學(xué)的引導(dǎo)者以及組織者,其在教學(xué)過程中是不能夠被代替的。學(xué)生能夠通過教師的正確引導(dǎo),來將自己思維進(jìn)行有效整合。在高中課堂上更易發(fā)生一些不確定因素,教師有時無法預(yù)測學(xué)生會給出什么答案,因此在課堂上教師所做的準(zhǔn)備就一定要充分,科學(xué)正確的引導(dǎo)學(xué)生汲取知識。這一點(diǎn)尤其是在農(nóng)村高中體現(xiàn)得尤為明顯,農(nóng)村高中所具備的特殊性較強(qiáng),學(xué)生群體差異大,教師需引導(dǎo)學(xué)生整合梳理各個知識點(diǎn)的以及答題方法,幫助學(xué)生有效的記憶知識點(diǎn)。(五)增加教學(xué)過程中的實(shí)踐活動學(xué)生在課堂中學(xué)習(xí)知識,是為了能應(yīng)用在以后的生活中,學(xué)生若是想將知識點(diǎn)難點(diǎn)完全吸收,小組形式的自主學(xué)習(xí)必不可少。小組之間互相探討是提升農(nóng)村高中自主學(xué)習(xí)最有效的方式,其可以激發(fā)學(xué)生探究知識的主動性和積極性,提升師生間與同學(xué)間的默契度,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識,使學(xué)生實(shí)踐能力提高。在進(jìn)行課堂活動的過程中,教師要注意到農(nóng)村高中生實(shí)踐能力較為薄弱的這一點(diǎn),因人而異的設(shè)計實(shí)踐訓(xùn)練,在增加實(shí)踐訓(xùn)練輕度的同一時間,將學(xué)習(xí)效率有效提升。結(jié)語綜上所述,在農(nóng)村高中的教學(xué)課堂上,有很多能夠提升學(xué)生自主學(xué)能力的辦法,教師應(yīng)該根據(jù)農(nóng)村高中生的實(shí)際實(shí)踐能力,來因人而異、因地制宜的設(shè)計課堂實(shí)踐方式,在使實(shí)踐訓(xùn)練難度加強(qiáng)的同一時間,將學(xué)習(xí)成績與學(xué)習(xí)效率有效的提升。提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,不僅有利于教師在教學(xué)過程中的課程推進(jìn),還為學(xué)生在知識點(diǎn)的認(rèn)識與吸收方面提供了極大的幫助。因此,教師需要在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面尤為重視,以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村高中學(xué)習(xí)的高效化。輸血不良反應(yīng)及處理1、不要輕言放棄,否則對不起自己。輸血不良60輸血不良反應(yīng)廣州血液中心臨床輸血研究所田兆嵩輸血不良反應(yīng)61輸血不良反應(yīng)概念在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的、新的癥狀和體征。原因:主要是免疫反應(yīng),因血型抗原系統(tǒng)復(fù)雜。其次是一些非免疫因素引起,如細(xì)菌污染,空氣栓塞等。輸血不良反應(yīng)62分類即發(fā)反應(yīng):輸血期間或輸血后24小時內(nèi)按時間遲發(fā)反應(yīng):輸血24小時后,甚至數(shù)十天。免疫反應(yīng):發(fā)病與免疫因素有關(guān)按免疫學(xué)非免疫反應(yīng):發(fā)病與免疫因素?zé)o關(guān)三、發(fā)生率無確切資料,各家報告發(fā)生率相差較大,且數(shù)字偏低。分類63表1輸血不良反應(yīng)的分類即發(fā)反應(yīng)遲發(fā)反應(yīng)免發(fā)熱反應(yīng)溶血反應(yīng)疫過敏反應(yīng)移植物抗宿主病性溶血反應(yīng)輸血后紫癜反輸血相關(guān)的血細(xì)胞或血漿蛋白應(yīng)急性肺損傷同種異體免疫細(xì)菌污染反應(yīng)含鐵血黃素沉著癥或血色病作循環(huán)超負(fù)荷血栓性靜脈炎免空氣栓塞疫出血傾向輸血傳播的疾病(輸血傳染病)性枸櫞酸中毒如:肝炎、艾滋病等反非免疫性溶血反應(yīng)應(yīng)電解質(zhì)紊亂肺微血管栓塞表1輸血不良反應(yīng)的分類64表2403次輸血反應(yīng)分析六反應(yīng)類型反應(yīng)率(%)發(fā)熱反應(yīng)52.1(210403)過敏反應(yīng)42.6(172/403)溶血反應(yīng)4.5(18/403)循環(huán)負(fù)荷過重07(3/403)美國芝加哥醫(yī)療中心報告表2403次輸血反應(yīng)分析六65表3某院5個月輸血反應(yīng)率輸血人次反應(yīng)人次反應(yīng)率(%)內(nèi)科病房12416.l內(nèi)科門診6311.1外科婦產(chǎn)科兒科手術(shù)室傳染病科71861206.3五官科0合計42545表3某院5個月輸血反應(yīng)率66表4各種血液成分的輸血反應(yīng)率成分反應(yīng)率(%)全血1.06白細(xì)胞6.49濃縮紅細(xì)胞0.88洗滌或冰凍紅細(xì)胞0.47血小板0.40血漿0.44加拿大多倫多三所醫(yī)院綜合報告表4各種血液成分的輸血反應(yīng)率67表5各類紅細(xì)胞制品輸血反應(yīng)率種類受血者人次反應(yīng)人次反應(yīng)率%濃縮紅細(xì)胞235151910.81少白細(xì)胞紅細(xì)胞37310.46洗滌紅細(xì)胞8050.07冰凍紅細(xì)胞27670.11表5各類紅細(xì)胞制品輸血反應(yīng)率68表6輸血死亡328例原因分析*反應(yīng)類型死亡人數(shù)死亡率(%)溶血反應(yīng)5.5丙肝13.4乙肝267.9急性肺水腫10.1過敏性休克2.1艾滋病0.
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