關(guān)于各種皮試液配制方法第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日青霉素皮試第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日2.試驗方法.

確定患者無青霉素過敏史，于患者前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分鐘后觀察、判斷并記錄實驗結(jié)果。3.實驗結(jié)果判斷：

結(jié)果局部皮丘反應(yīng)全身情況

陰性大小無改變，無紅腫，無紅暈無自覺癥狀陽性皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑可有頭暈、心慌、惡心，大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感甚至發(fā)生過敏性休克第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日注意事項1.青霉素過敏試驗前詳細詢問患者的用藥物史、藥物過敏史及家族過敏史。2.凡第一次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。3.皮膚試驗液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準確。4.嚴密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日做好急救準備工作。5.皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，注射本上注銷，同時將結(jié)果告知患者及家屬。6.如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過程中要嚴密觀察反應(yīng)。第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日過敏性休克的表現(xiàn)臨床表現(xiàn)

呼吸道阻塞癥狀：胸悶，氣促，呼吸困難，伴瀕死感循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白，發(fā)紺，脈搏細弱，血壓下降中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：面部及四肢麻木，意識喪失，抽搐，大小便失禁其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：蕁麻疹惡心嘔吐腹痛第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日過敏性休克的急救措施

1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快實行氣管切開。4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，應(yīng)用抗組胺類藥，如鹽酸異丙嗪等。5、靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。血壓仍不回升，按醫(yī)囑加入多巴胺等。6、若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救。7、密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化

第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日破傷風抗毒素破傷風抗毒素：TAT皮試濃度：150u/ml（0.1=15u）配制方法：取含1500國際單位的破傷風抗毒素藥液0.1ml,加等量生理鹽水0.9ml(150國際單位/ml)反應(yīng)判斷陰性：局部無紅腫，全身無不適;陽性：局部反應(yīng)皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm,紅暈超過4cm,有偽足瘙癢感第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日破傷風抗毒素脫敏法第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日碘30%泛影葡胺1ml=0.31.靜注：取碘造影劑1ml,于靜脈緩慢注射2.皮內(nèi)注射:取碘造影劑0.1ml于皮內(nèi)注射3.口服法：5~10%碘化鉀（鈉）5ml,每日3次共3天

第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日碘結(jié)果觀察：5-15分種后觀察結(jié)果，如有血壓、脈搏、呼吸和面色等改變?yōu)殛栃浴?0分鐘后觀察結(jié)果，局部有紅、腫、硬塊、直徑超過1cm為陽性。口服后有口麻，大量流涕、頭暈、心慌、惡心、嘔吐或呼吸困難。第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日鹽酸普魯卡因

鹽酸普魯卡因皮試液濃度：0.25%/0.1ml配制方法：①取0.25%普魯卡因液0.1ml做皮內(nèi)注射②取濃度為2%普魯卡因2ml加生理鹽水至4ml再取1ml加生理鹽水至4ml,,則濃度為0.25%.③取1%普魯卡因取0.1ml加生理鹽水0.4ml=0.25%④0.5%普魯卡因取0.1加生理鹽水至0.2=0.25%

反應(yīng)判斷同青霉素，陽性者不能用用此藥第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日結(jié)核菌素結(jié)核菌素：50U/支/ml取上液0.1ml作皮試(5U/ml)皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm

陽性：皮膚硬結(jié)5-10m（+）皮膚硬結(jié)10-15mm(++)

皮膚硬結(jié)15-20mm(+++)皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（++++）應(yīng)向病人解釋結(jié)核菌素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日青霉素類藥物皮試液配制方法

氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日氨芐西林鈉氯唑西林鈉2g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)

第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)

第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。

第十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）

取上液0.1ml作皮試（即0.05mg）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。

第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日長效西林（芐星青霉素）120萬U/瓶：

長效西林+生理鹽水5.8ml溶解；（20萬U/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）

取上液0.25ml+生理鹽水至1ml；（500U/ml）

取上液0.1ml作皮試（即50U/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)

第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢菌素類藥物過敏試驗法頭孢唑林鈉0.5、頭孢拉定0.5、頭孢呋辛1.0、頭孢曲松1.0、頭孢哌酮舒巴坦0.75等皮試液配制成500ug/1ml生理鹽水溶液為標準，皮試注入劑量為0.1ml(含50ug)頭孢拉定加0.9%鹽水（ml）每ml藥液頭孢拉定含量

0.5g2250mg取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭胞哌酮舒巴坦0.75皮試配制頭胞哌酮舒巴坦加0.9%氯化鈉溶液每ml藥液頭胞哌酮舒巴坦含量0.75g3ml250mg取上液0.2ml0.850mg取上液0.1ml0.95mg取上液0.1ml0.9500ug第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢替唑1.0頭孢哌酮鈉1.0頭孢硫脒1.0頭孢西丁1.0頭孢噻肟鈉1.0頭孢甲肟1.0頭孢曲松鈉1.0頭孢美唑1.0以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（12.5mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（1.25mg/ml）

取上液0.4ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢他啶1.5頭孢呋辛1.5頭孢哌酮舒巴坦1.5以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢哌酮2.0以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢唑林鈉0.5頭孢唑肟0.5頭孢米諾0.5五水頭孢唑林0.5

頭孢替胺0.5頭孢匹羅0.5

以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）

第一次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（12.5mg/ml）

第二次：取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（1.25mg/ml）

第三次：取上液0.4ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮試結(jié)果判斷同青霉素)第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋新鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶：

以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。

第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。

第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶

以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）

取上液0.1ml+生理鹽水至1ml；（2.5mg/ml）

取上液0.2ml+生理鹽水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml)

皮試時取0.1ml（即50ug/0.1ml）

皮試結(jié)果判斷同青霉素。第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日總結(jié)通過以上兩例皮試液配制方法可以看出，頭孢類藥物配制皮試液時藥物含量乘以四得出的數(shù)字是：第一次溶解藥液的毫升數(shù)，每毫升藥液的含量是250mg，按以上配制方法進行配制。第三十頁，共三十五頁，2022年，