經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合蘇州市木瀆人民醫(yī)院卞廷潔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、概述二、儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備三、適應(yīng)癥及禁忌證四、麻醉方法五、手術(shù)配合六、全子宮切除的優(yōu)缺點(diǎn)七、常見并發(fā)癥八、體會(huì)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL老師們總認(rèn)為是學(xué)生在寫作技巧不足造成學(xué)生寫作不成功的，故而多角度指導(dǎo)學(xué)生寫作技巧，但實(shí)際上寫作技巧上的不足只是學(xué)生寫作不成功原因中的一部分，更大的原因是的學(xué)生不愿意去寫，敵視寫作，所以本人認(rèn)為要想提高學(xué)生的寫作水平，首先就要了解學(xué)生的心理，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣與寫作的好勝心，讓學(xué)生的被動(dòng)寫作變?yōu)閷W(xué)生的主動(dòng)寫作。一、激發(fā)學(xué)生寫作興趣與好勝心的必要性學(xué)生對(duì)于寫作是有抵觸情緒的，有時(shí)同年級(jí)的教師集體備了一個(gè)作文課，由于寫作時(shí)間有先后，所以有的學(xué)生就去已寫過這個(gè)作文的班級(jí)里去詢問題目，然后去尋找和這個(gè)題目、內(nèi)容差不多的作文以備上課抄襲，更有甚者直接從別的班里找別人的寫作草稿，作文課上拿來就抄襲。導(dǎo)致這一情況發(fā)生的原因有多種，其中缺乏寫作興趣就是其一。“興趣”就是指興致，是人們對(duì)事物喜好或關(guān)切的情緒，心理學(xué)認(rèn)為它會(huì)對(duì)人的認(rèn)識(shí)和活動(dòng)產(chǎn)生積極的影響，有利于提高工作的質(zhì)量和效果。管建剛老師在《我的作文教學(xué)主張》的《“興趣”重于“技能”》一文中說：“作文興趣本身就是作文能力之一，并且是第一重要的能力。”所以，要想提高學(xué)生的寫作水平，首先就要激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，只有讓學(xué)生對(duì)寫作本身有了興趣，學(xué)生才會(huì)去主動(dòng)、積極的進(jìn)行寫作。現(xiàn)在的學(xué)生中多數(shù)都是獨(dú)生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強(qiáng)的好勝心，他們不想在任何一個(gè)方面輸給別人，而“好勝心理是心想在環(huán)境中取得成就，在競(jìng)賽中奪得優(yōu)勝，處處想表現(xiàn)高人一等的愿望和情緒，是人們共有的向上且不甘落后的一種心理，即追求不斷上進(jìn)和最新目標(biāo)的積極心理。”所以激發(fā)學(xué)生身上的好勝心理，對(duì)于他們寫作水平的提高大有裨益。二、激發(fā)寫作興趣與好勝心的方法1、約定“作業(yè)規(guī)則”管建剛老師在《我的作文教學(xué)主張》中說：“興趣來自需要，沒有需要就沒有興趣。”從作文占語(yǔ)文試卷近50%的分值比重就可以看出寫作的重要性，但學(xué)生為什么會(huì)沒有寫作的興趣呢？就是因?yàn)椋荚囍械男枰且粋€(gè)遠(yuǎn)期的一次性的需要，而不是持續(xù)性每天的需要，故而學(xué)生感覺到這種需要距他們有點(diǎn)遠(yuǎn)，無(wú)法讓他們感受到寫作的必要性。寫作評(píng)比方針選用作文爵位本周特權(quán)4帝王布置課外作業(yè)3公爵沒有作業(yè)2伯爵課外作業(yè)-21侯爵課外作業(yè)-1，讀書筆記1篇寫1篇但未入選子爵課外作業(yè)，讀書筆記2篇未寫者課外作業(yè)+2，讀書筆記3篇為了讓學(xué)生感受到自己必須寫作，體會(huì)到寫作帶給他們的好處，我和學(xué)生約定了一個(gè)“作業(yè)規(guī)則”，如下圖：注：寫作內(nèi)容為平時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)生活中發(fā)生的真人真事。本人和同學(xué)們共設(shè)計(jì)了5種爵位，相應(yīng)的每種爵位對(duì)應(yīng)一種特權(quán)，每個(gè)學(xué)生都不喜歡做作業(yè)，更沒有人愿意去做比別人多的作業(yè)，那不僅僅是玩的時(shí)間比別人少了，更重要的是面子問題。這個(gè)方針的出臺(tái)，很好的激發(fā)了學(xué)生的寫作興趣，讓他們知道自己需要寫作。當(dāng)然，這些榮譽(yù)不是學(xué)期制，而是周制，每周一更新。學(xué)生多是獨(dú)生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強(qiáng)的好勝心，不想在任何一個(gè)方面輸給別人，尤其是這種明面上的事，看到別人享受特權(quán)，心理自然就有一種不認(rèn)輸?shù)男睦恚谑撬麄兙蜁?huì)去寫作。而一旦是達(dá)到了公爵以上就不要做語(yǔ)文的課外作業(yè)了，這種誘惑對(duì)于學(xué)生來說是非常誘人的。所以我現(xiàn)在每周都能收到幾十篇作文。其中有非常優(yōu)秀的，也有比較差的，但只要學(xué)生主動(dòng)的去寫，誠(chéng)信的去寫，就已經(jīng)成功一半了。2、班內(nèi)發(fā)表管建剛老師在《我的作文教學(xué)革命》中說：“沒有讀者的寫作是沒有生命的寫作。”[4]我認(rèn)為，寫作沒有讀者就像一個(gè)廚師做了一桌菜，卻沒人來品嘗一樣。時(shí)間長(zhǎng)了，廚師就不會(huì)去做，或者只是應(yīng)付的去做。這樣這位廚師的手藝自然就要倒退，寫作也是如此，也需要?jiǎng)e人去“品嘗”，需要讀者。將學(xué)生的作品全部張貼上墻，極大的滿足了學(xué)生的“虛榮心”，他們的創(chuàng)作激情、寫作興趣更加高漲，因?yàn)椋懊總€(gè)學(xué)生的寫作在意識(shí)中都有一種想要發(fā)表的意識(shí)。”（管建剛語(yǔ)）而別的學(xué)生也更樂于看本班同學(xué)的作文，因?yàn)樽髡呤亲约菏煜さ耐瑢W(xué)，寫作的內(nèi)容是發(fā)生在自己身邊的事，寫作水平有的也不能比自己高明多少。所以，每節(jié)課課間作文墻處總有許多學(xué)生在那里品讀，時(shí)而開懷大笑，時(shí)而激烈爭(zhēng)辯。這樣堅(jiān)持做下來，學(xué)生既閱讀了許多作文，也激起了他們身上的好勝心理。3、二次創(chuàng)作本人將“作業(yè)規(guī)則”中收集到的作文統(tǒng)一裝訂成冊(cè)，封面上有作者的名字及作文題目，訂好后交給班里學(xué)生保管，繼續(xù)去讀。所有的同學(xué)都可以在上面改，如題目的更換，病句的修改，段落的調(diào)整，首尾的點(diǎn)題，甚至是標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的改錯(cuò)等等，只要你發(fā)現(xiàn)，都可以在上面改，一句話，學(xué)生可以在上面進(jìn)行第二次創(chuàng)作。也可以以挑戰(zhàn)的形式進(jìn)行，就是說自己也寫這樣事，然后讓學(xué)生共同品讀，一較高低，所有的這些都有效的激起了學(xué)生的好勝心理與寫作興趣。全班的寫作氛圍空前濃郁起來。我堅(jiān)持用這種方法來進(jìn)行寫作訓(xùn)練，取得了極好的效果。隨著課改的推廣力度加大，初中化學(xué)試題的題型也越來越多樣化，對(duì)學(xué)生綜合能力的考查也越來越全面.推斷題是初中化學(xué)常見的題型，也是各種考試的重難點(diǎn)，初中對(duì)推斷題主要考查學(xué)生對(duì)常見物質(zhì)的顏色、反應(yīng)現(xiàn)象、反應(yīng)特點(diǎn)、俗名等各個(gè)方面的了解和綜合運(yùn)用的能力.對(duì)于這種類型的題，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)覺得“丈二的和尚摸不著頭腦”，總希望有本秘籍一看就會(huì)，其實(shí)這種推斷題是有解決技巧和方法的，掌握了這種方法，解題的時(shí)候如庖丁解牛一般順手.一、解題步驟1.讀題找題眼2.推理求突破找到本題題眼后，從題眼出發(fā)，突破全題.根據(jù)題眼能確定幾種物質(zhì)，然后再回想關(guān)于上述物質(zhì)的常見化學(xué)反應(yīng)方程式來推斷，得出符合題意的答案.這個(gè)過程就是要求學(xué)生對(duì)常見的化學(xué)反應(yīng)方程式特別熟悉，邏輯思維和對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力.3.認(rèn)真寫答案根據(jù)推理分析得出答案，在書寫的時(shí)候也看清楚題目的要求，不能追求答題速度快而憑借自己的經(jīng)驗(yàn)寫答案，要明確題目要求的是寫化學(xué)式還是俗名，是寫化學(xué)反應(yīng)方程式還是寫出生成物，不能推斷出每個(gè)物質(zhì)是什么而沒看清題目的要求寫錯(cuò).這對(duì)學(xué)生做題的耐心和細(xì)心要著重考查.4.答后需驗(yàn)證做推斷題千萬(wàn)要記得驗(yàn)證答案的正確性，也就是把得出的答案帶進(jìn)原題，如果符合題目則答案正確，如果不符合題目則需要重新解答.這是答推斷題最重要的一步，在收尾的時(shí)候要保證做出的答案放進(jìn)題目中還是能推斷出來.這只是基本的解題步驟，具體的根據(jù)題目的要求和題型來靈活運(yùn)用，能解答出推斷題的前提就是對(duì)知識(shí)熟練掌握，并且多做題，在做題的過程中找尋規(guī)律.二、總結(jié)積累找到題眼，也就是能找到突破口，能準(zhǔn)確地推斷出標(biāo)志性的物質(zhì)，需要在平時(shí)的學(xué)習(xí)中積累總結(jié)，對(duì)所學(xué)的物質(zhì)進(jìn)行總結(jié)現(xiàn)象.黑色固體：鐵、碳、氧化銅、二氧化錳、四氧化三鐵等.紅色固體：銅、三氧化二鐵堿式碳酸銅（Cu2（OH）2CO3）為綠色，硫?yàn)榈S色，高錳酸鉀（KMnO4）為紫黑色.藍(lán)色溶液中有銅離子，淺綠色溶液中有亞鐵離子（Fe2+），棕黃色溶液有鐵離子（Fe3+），紫紅色溶液是高錳酸鉀溶液，其它溶液一般無(wú)色.這些只是眾多知識(shí)點(diǎn)中有代表性的一部分，學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)中應(yīng)注重積累，對(duì)特殊反應(yīng)現(xiàn)象銘記于心，看到題目中出現(xiàn)就能很快知道是什么物質(zhì).三、解題方法1.文字?jǐn)⑹鲂蛯?duì)于這種題型，大都是能在題目中找到重要信息的，只要根據(jù)特殊現(xiàn)象就能得出答案，文字?jǐn)⑹鲱}常見的都是混合的粉末可能有幾種物質(zhì).通過實(shí)驗(yàn)探究，只要找準(zhǔn)溶液的顏色，產(chǎn)生沉淀或氣體的顏色和多少以及溶解性，推斷一定含有的物質(zhì)，一定包含有的物質(zhì)，可能含有的物質(zhì)、在做這種題時(shí)一定要注意，如果根據(jù)題目不能確定一種物質(zhì)是否含有，就不能寫在一定含有的物質(zhì)里.2.框圖型一般這種題型都有實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和簡(jiǎn)略的化學(xué)反應(yīng)方程式.3.圖表型這種題型大都是幾種無(wú)色溶液相互反應(yīng)的現(xiàn)象，沉淀和氣體，然后推斷每瓶溶液是什么.4.實(shí)驗(yàn)型這種題型一般都有實(shí)驗(yàn)圖，常見的就是氣體A可能是幾種氣體的混合物，先和物質(zhì)反應(yīng)，再通過無(wú)水硫酸銅和澄清石灰水，或者先通過無(wú)水硫酸銅和澄清石灰水在和物質(zhì)反應(yīng)，這種題型只要抓住無(wú)水硫酸銅遇水變藍(lán)，澄清石灰水遇二氧化碳變渾濁以及常見的與氣體反應(yīng)的物質(zhì)就可得出答案.總之，推斷題是初中化學(xué)的重難點(diǎn)題型，也是各種考試的常見題型.在做初中化學(xué)推斷題時(shí)，只要積累一定知識(shí)，掌握正確的方法，多加練習(xí)，熟能生巧，很快就能解出正確答案.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的1經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合蘇州市木瀆人民醫(yī)院卞廷潔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合2、概述二、儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備三、適應(yīng)癥及禁忌證四、麻醉方法五、手術(shù)配合六、全子宮切除的優(yōu)缺點(diǎn)七、常見并發(fā)癥八、體會(huì)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、概述3械述子官是女性的特征,是女性生殖器中的一個(gè)重要器官。子官]內(nèi)口于宮小陰唇Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL械述4寓切除術(shù)是常見的婦科手米,手術(shù)可分為子宮官全切除、子宮部分切除術(shù)和擴(kuò)大子宮切除術(shù)。子宮部分切除術(shù)只切除子宮的上部,留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術(shù)是把子宮連同宮頸都切除。擴(kuò)大子宮切除術(shù)則切除子宮、雙側(cè)輸卵管和卵巢,還有陰道的上部組織。子宮切除可經(jīng)腹部或陰道進(jìn)行,前者稱為經(jīng)腹部子宮切除術(shù),后者稱為經(jīng)陰道子宮切除術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寓切除術(shù)是常見的婦科5儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備1儀器設(shè)備準(zhǔn)備2.器械準(zhǔn)備a專用器械b基本器械3.一般物品準(zhǔn)備4病人準(zhǔn)備Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備61、儀器準(zhǔn)備:高頻電刀、吸引器2、器械準(zhǔn)督:a、專用器械:子宮包(壓腸板、艾利斯鉗)b、基本器械:大全包、鹽水盆、持物鉗、3、一般物品準(zhǔn)備:大敷料包、手術(shù)衣、吸引皮管、黏貼巾、刀片、手套、(1#、4、7#)絲線、可吸收縫線、標(biāo)本袋Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、儀器準(zhǔn)備:高頻電刀、吸引器7病入難音:行左上肢靜脈穿刺,麻醉后病人取取仰臥雙足宜張近端,但不可超通固定猴RESTRAINTSTRAPBUTNOToY位,右上肢自然放于身體右側(cè),中單固定胺下5約束帶輕輕固定膝部。可使骨盆變淺,有利于骨盆深部操作。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病入難音:8適應(yīng)癥及禁忌癥(一)、適應(yīng)癥1、緊急狀況:如懷孕后的大出血;嚴(yán)重的感染;有手術(shù)的合并癥等。2.良性的病變:如子宮肌瘤;子宮內(nèi)膜異位癥;子宮肌腺瘤;慢性感染等。3癌癥或癌癥前期:如子宮頸癌或卵巢瘟骨盆腔的松弛;尿失禁;不正常的子宮出血等。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適應(yīng)癥及禁忌癥9二)、禁忌癥1盆腔有急性炎癥者2惡性腫瘤晩期有轉(zhuǎn)移,身體不能承受手術(shù)者Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二)、禁忌癥10麻醉方法全麻硬膜外麻腰硬聯(lián)合Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL麻醉方法11經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理12經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理13經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理14經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理15經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理16經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理17經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理18經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理19經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理20經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理21經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理22經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理23經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合課件整理2426、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2526、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐亟?jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合蘇州市木瀆人民醫(yī)院卞廷潔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、概述二、儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備三、適應(yīng)癥及禁忌證四、麻醉方法五、手術(shù)配合六、全子宮切除的優(yōu)缺點(diǎn)七、常見并發(fā)癥八、體會(huì)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL老師們總認(rèn)為是學(xué)生在寫作技巧不足造成學(xué)生寫作不成功的，故而多角度指導(dǎo)學(xué)生寫作技巧，但實(shí)際上寫作技巧上的不足只是學(xué)生寫作不成功原因中的一部分，更大的原因是的學(xué)生不愿意去寫，敵視寫作，所以本人認(rèn)為要想提高學(xué)生的寫作水平，首先就要了解學(xué)生的心理，激發(fā)學(xué)生的寫作興趣與寫作的好勝心，讓學(xué)生的被動(dòng)寫作變?yōu)閷W(xué)生的主動(dòng)寫作。一、激發(fā)學(xué)生寫作興趣與好勝心的必要性學(xué)生對(duì)于寫作是有抵觸情緒的，有時(shí)同年級(jí)的教師集體備了一個(gè)作文課，由于寫作時(shí)間有先后，所以有的學(xué)生就去已寫過這個(gè)作文的班級(jí)里去詢問題目，然后去尋找和這個(gè)題目、內(nèi)容差不多的作文以備上課抄襲，更有甚者直接從別的班里找別人的寫作草稿，作文課上拿來就抄襲。導(dǎo)致這一情況發(fā)生的原因有多種，其中缺乏寫作興趣就是其一。“興趣”就是指興致，是人們對(duì)事物喜好或關(guān)切的情緒，心理學(xué)認(rèn)為它會(huì)對(duì)人的認(rèn)識(shí)和活動(dòng)產(chǎn)生積極的影響，有利于提高工作的質(zhì)量和效果。管建剛老師在《我的作文教學(xué)主張》的《“興趣”重于“技能”》一文中說：“作文興趣本身就是作文能力之一，并且是第一重要的能力。”所以，要想提高學(xué)生的寫作水平，首先就要激發(fā)學(xué)生的寫作興趣，只有讓學(xué)生對(duì)寫作本身有了興趣，學(xué)生才會(huì)去主動(dòng)、積極的進(jìn)行寫作。現(xiàn)在的學(xué)生中多數(shù)都是獨(dú)生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強(qiáng)的好勝心，他們不想在任何一個(gè)方面輸給別人，而“好勝心理是心想在環(huán)境中取得成就，在競(jìng)賽中奪得優(yōu)勝，處處想表現(xiàn)高人一等的愿望和情緒，是人們共有的向上且不甘落后的一種心理，即追求不斷上進(jìn)和最新目標(biāo)的積極心理。”所以激發(fā)學(xué)生身上的好勝心理，對(duì)于他們寫作水平的提高大有裨益。二、激發(fā)寫作興趣與好勝心的方法1、約定“作業(yè)規(guī)則”管建剛老師在《我的作文教學(xué)主張》中說：“興趣來自需要，沒有需要就沒有興趣。”從作文占語(yǔ)文試卷近50%的分值比重就可以看出寫作的重要性，但學(xué)生為什么會(huì)沒有寫作的興趣呢？就是因?yàn)椋荚囍械男枰且粋€(gè)遠(yuǎn)期的一次性的需要，而不是持續(xù)性每天的需要，故而學(xué)生感覺到這種需要距他們有點(diǎn)遠(yuǎn)，無(wú)法讓他們感受到寫作的必要性。寫作評(píng)比方針選用作文爵位本周特權(quán)4帝王布置課外作業(yè)3公爵沒有作業(yè)2伯爵課外作業(yè)-21侯爵課外作業(yè)-1，讀書筆記1篇寫1篇但未入選子爵課外作業(yè)，讀書筆記2篇未寫者課外作業(yè)+2，讀書筆記3篇為了讓學(xué)生感受到自己必須寫作，體會(huì)到寫作帶給他們的好處，我和學(xué)生約定了一個(gè)“作業(yè)規(guī)則”，如下圖：注：寫作內(nèi)容為平時(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)生活中發(fā)生的真人真事。本人和同學(xué)們共設(shè)計(jì)了5種爵位，相應(yīng)的每種爵位對(duì)應(yīng)一種特權(quán)，每個(gè)學(xué)生都不喜歡做作業(yè)，更沒有人愿意去做比別人多的作業(yè)，那不僅僅是玩的時(shí)間比別人少了，更重要的是面子問題。這個(gè)方針的出臺(tái)，很好的激發(fā)了學(xué)生的寫作興趣，讓他們知道自己需要寫作。當(dāng)然，這些榮譽(yù)不是學(xué)期制，而是周制，每周一更新。學(xué)生多是獨(dú)生子女，他們從小就養(yǎng)成了很強(qiáng)的好勝心，不想在任何一個(gè)方面輸給別人，尤其是這種明面上的事，看到別人享受特權(quán)，心理自然就有一種不認(rèn)輸?shù)男睦恚谑撬麄兙蜁?huì)去寫作。而一旦是達(dá)到了公爵以上就不要做語(yǔ)文的課外作業(yè)了，這種誘惑對(duì)于學(xué)生來說是非常誘人的。所以我現(xiàn)在每周都能收到幾十篇作文。其中有非常優(yōu)秀的，也有比較差的，但只要學(xué)生主動(dòng)的去寫，誠(chéng)信的去寫，就已經(jīng)成功一半了。2、班內(nèi)發(fā)表管建剛老師在《我的作文教學(xué)革命》中說：“沒有讀者的寫作是沒有生命的寫作。”[4]我認(rèn)為，寫作沒有讀者就像一個(gè)廚師做了一桌菜，卻沒人來品嘗一樣。時(shí)間長(zhǎng)了，廚師就不會(huì)去做，或者只是應(yīng)付的去做。這樣這位廚師的手藝自然就要倒退，寫作也是如此，也需要?jiǎng)e人去“品嘗”，需要讀者。將學(xué)生的作品全部張貼上墻，極大的滿足了學(xué)生的“虛榮心”，他們的創(chuàng)作激情、寫作興趣更加高漲，因?yàn)椋懊總€(gè)學(xué)生的寫作在意識(shí)中都有一種想要發(fā)表的意識(shí)。”（管建剛語(yǔ)）而別的學(xué)生也更樂于看本班同學(xué)的作文，因?yàn)樽髡呤亲约菏煜さ耐瑢W(xué)，寫作的內(nèi)容是發(fā)生在自己身邊的事，寫作水平有的也不能比自己高明多少。所以，每節(jié)課課間作文墻處總有許多學(xué)生在那里品讀，時(shí)而開懷大笑，時(shí)而激烈爭(zhēng)辯。這樣堅(jiān)持做下來，學(xué)生既閱讀了許多作文，也激起了他們身上的好勝心理。3、二次創(chuàng)作本人將“作業(yè)規(guī)則”中收集到的作文統(tǒng)一裝訂成冊(cè)，封面上有作者的名字及作文題目，訂好后交給班里學(xué)生保管，繼續(xù)去讀。所有的同學(xué)都可以在上面改，如題目的更換，病句的修改，段落的調(diào)整，首尾的點(diǎn)題，甚至是標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的改錯(cuò)等等，只要你發(fā)現(xiàn)，都可以在上面改，一句話，學(xué)生可以在上面進(jìn)行第二次創(chuàng)作。也可以以挑戰(zhàn)的形式進(jìn)行，就是說自己也寫這樣事，然后讓學(xué)生共同品讀，一較高低，所有的這些都有效的激起了學(xué)生的好勝心理與寫作興趣。全班的寫作氛圍空前濃郁起來。我堅(jiān)持用這種方法來進(jìn)行寫作訓(xùn)練，取得了極好的效果。隨著課改的推廣力度加大，初中化學(xué)試題的題型也越來越多樣化，對(duì)學(xué)生綜合能力的考查也越來越全面.推斷題是初中化學(xué)常見的題型，也是各種考試的重難點(diǎn)，初中對(duì)推斷題主要考查學(xué)生對(duì)常見物質(zhì)的顏色、反應(yīng)現(xiàn)象、反應(yīng)特點(diǎn)、俗名等各個(gè)方面的了解和綜合運(yùn)用的能力.對(duì)于這種類型的題，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)覺得“丈二的和尚摸不著頭腦”，總希望有本秘籍一看就會(huì)，其實(shí)這種推斷題是有解決技巧和方法的，掌握了這種方法，解題的時(shí)候如庖丁解牛一般順手.一、解題步驟1.讀題找題眼2.推理求突破找到本題題眼后，從題眼出發(fā)，突破全題.根據(jù)題眼能確定幾種物質(zhì)，然后再回想關(guān)于上述物質(zhì)的常見化學(xué)反應(yīng)方程式來推斷，得出符合題意的答案.這個(gè)過程就是要求學(xué)生對(duì)常見的化學(xué)反應(yīng)方程式特別熟悉，邏輯思維和對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力.3.認(rèn)真寫答案根據(jù)推理分析得出答案，在書寫的時(shí)候也看清楚題目的要求，不能追求答題速度快而憑借自己的經(jīng)驗(yàn)寫答案，要明確題目要求的是寫化學(xué)式還是俗名，是寫化學(xué)反應(yīng)方程式還是寫出生成物，不能推斷出每個(gè)物質(zhì)是什么而沒看清題目的要求寫錯(cuò).這對(duì)學(xué)生做題的耐心和細(xì)心要著重考查.4.答后需驗(yàn)證做推斷題千萬(wàn)要記得驗(yàn)證答案的正確性，也就是把得出的答案帶進(jìn)原題，如果符合題目則答案正確，如果不符合題目則需要重新解答.這是答推斷題最重要的一步，在收尾的時(shí)候要保證做出的答案放進(jìn)題目中還是能推斷出來.這只是基本的解題步驟，具體的根據(jù)題目的要求和題型來靈活運(yùn)用，能解答出推斷題的前提就是對(duì)知識(shí)熟練掌握，并且多做題，在做題的過程中找尋規(guī)律.二、總結(jié)積累找到題眼，也就是能找到突破口，能準(zhǔn)確地推斷出標(biāo)志性的物質(zhì)，需要在平時(shí)的學(xué)習(xí)中積累總結(jié)，對(duì)所學(xué)的物質(zhì)進(jìn)行總結(jié)現(xiàn)象.黑色固體：鐵、碳、氧化銅、二氧化錳、四氧化三鐵等.紅色固體：銅、三氧化二鐵堿式碳酸銅（Cu2（OH）2CO3）為綠色，硫?yàn)榈S色，高錳酸鉀（KMnO4）為紫黑色.藍(lán)色溶液中有銅離子，淺綠色溶液中有亞鐵離子（Fe2+），棕黃色溶液有鐵離子（Fe3+），紫紅色溶液是高錳酸鉀溶液，其它溶液一般無(wú)色.這些只是眾多知識(shí)點(diǎn)中有代表性的一部分，學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)中應(yīng)注重積累，對(duì)特殊反應(yīng)現(xiàn)象銘記于心，看到題目中出現(xiàn)就能很快知道是什么物質(zhì).三、解題方法1.文字?jǐn)⑹鲂蛯?duì)于這種題型，大都是能在題目中找到重要信息的，只要根據(jù)特殊現(xiàn)象就能得出答案，文字?jǐn)⑹鲱}常見的都是混合的粉末可能有幾種物質(zhì).通過實(shí)驗(yàn)探究，只要找準(zhǔn)溶液的顏色，產(chǎn)生沉淀或氣體的顏色和多少以及溶解性，推斷一定含有的物質(zhì)，一定包含有的物質(zhì)，可能含有的物質(zhì)、在做這種題時(shí)一定要注意，如果根據(jù)題目不能確定一種物質(zhì)是否含有，就不能寫在一定含有的物質(zhì)里.2.框圖型一般這種題型都有實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和簡(jiǎn)略的化學(xué)反應(yīng)方程式.3.圖表型這種題型大都是幾種無(wú)色溶液相互反應(yīng)的現(xiàn)象，沉淀和氣體，然后推斷每瓶溶液是什么.4.實(shí)驗(yàn)型這種題型一般都有實(shí)驗(yàn)圖，常見的就是氣體A可能是幾種氣體的混合物，先和物質(zhì)反應(yīng)，再通過無(wú)水硫酸銅和澄清石灰水，或者先通過無(wú)水硫酸銅和澄清石灰水在和物質(zhì)反應(yīng)，這種題型只要抓住無(wú)水硫酸銅遇水變藍(lán)，澄清石灰水遇二氧化碳變渾濁以及常見的與氣體反應(yīng)的物質(zhì)就可得出答案.總之，推斷題是初中化學(xué)的重難點(diǎn)題型，也是各種考試的常見題型.在做初中化學(xué)推斷題時(shí)，只要積累一定知識(shí)，掌握正確的方法，多加練習(xí)，熟能生巧，很快就能解出正確答案.經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的26經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合蘇州市木瀆人民醫(yī)院卞廷潔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL經(jīng)腹全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合27、概述二、儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備三、適應(yīng)癥及禁忌證四、麻醉方法五、手術(shù)配合六、全子宮切除的優(yōu)缺點(diǎn)七、常見并發(fā)癥八、體會(huì)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、概述28械述子官是女性的特征,是女性生殖器中的一個(gè)重要器官。子官]內(nèi)口于宮小陰唇Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL械述29寓切除術(shù)是常見的婦科手米,手術(shù)可分為子宮官全切除、子宮部分切除術(shù)和擴(kuò)大子宮切除術(shù)。子宮部分切除術(shù)只切除子宮的上部,留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術(shù)是把子宮連同宮頸都切除。擴(kuò)大子宮切除術(shù)則切除子宮、雙側(cè)輸卵管和卵巢,還有陰道的上部組織。子宮切除可經(jīng)腹部或陰道進(jìn)行,前者稱為經(jīng)腹部子宮切除術(shù),后者稱為經(jīng)陰道子宮切除術(shù)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL寓切除術(shù)是常見的婦科30儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備1儀器設(shè)備準(zhǔn)備2.器械準(zhǔn)備a專用器械b基本器械3.一般物品準(zhǔn)備4病人準(zhǔn)備Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL儀器設(shè)備及病人的準(zhǔn)備311、儀器準(zhǔn)備:高頻電刀、吸引器2、器械準(zhǔn)督:a、專用器械:子宮包(壓腸板、艾利斯鉗)b、基本器械:大全包、鹽水盆、持物鉗、3、一般物品準(zhǔn)備:大敷料包、手術(shù)衣、吸引皮管、黏貼巾、刀片、手套、(1#、4、7#)絲線、可吸收縫線、標(biāo)本袋Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、儀器準(zhǔn)備:高頻電刀、吸引器32病入難音:行左上肢靜脈穿刺,麻醉后病人取取仰臥雙