超聲學科醫療糾紛防范與處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超聲學科醫療糾紛防范與處理超聲學科醫療糾紛防范與處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超聲學科醫療糾紛防范與處理重點談產前診斷引發糾紛的防范與處理石嘴山市第一人民醫院力能科趙寧蘭超聲醫生的苦哀超聲醫學是近年來發展起來的一種無創性診斷和治療技術,超聲診斷最重要的特點是實時性、連續性、和重復性與CT、核磁共振、核素掃描、構成現代醫學的四大影像技術。新課程標準已經實施多年了，師生共同接受了新課標的熏陶。作為新課標的實施者――教師，一方面深感新課標給我們帶來了巨大的沖擊，另一方面也深感農村中學實施新課標的不易。特別是語文新課標中的綜合性學習，在教學實踐中有許多不盡人意的地方，值得我們認真反思。1農村中學綜合性學習教學的現狀1.1教師不夠重視。在農村山區中學，無論是教育主管部門或是學校，都以學生卷面上的分數作為評價教師績效工資的有效依據。于是，在一切為了考試分數的應試教育下，不少教師認為綜合性學習實踐活動作用不大，浪費師生精力，耗費教學時間，影響教學成績，因而剝奪了綜合性學習活動應有的一席之地，綜合性學習活動得不到正常的開展。教師急功近利，只是在課堂上組織學生讀一讀課本上的知識點，練一練習題罷了，典型的迎合考試關于此方面題型的應試教學。1.2受各種因素的制約，無法開展活動。由于上級教育主管部門要求學校要開齊課程、開足課時，每周每天的上課時間已經被各門學科擠得滿滿的，晚上還要應付堆積如山的作業，再加上周末時，農村學生要回家務農，根本抽不出半點時間去搜集資料為綜合性學習活動作準備。山區農村學校教學設施設備嚴重不足，大部分農村家庭沒有互聯網，鄉村鎮（街、社區）更沒有博物館、圖書館之類的教學資源，即使有時間也苦于課程資源嚴重不足而無從下手，無法準備。還有山區農村學校仍然存在著大班額，場地嚴重不足等現狀，即使準備好也沒有場地給師生開展活動。總而言之，由于受到時間、資源、場地等各種因素的制約，而令到綜合性學習教學成為一紙空文。1.3教學無目標、無計劃。很多教師在教學過程中沒有精心組織綜合性學習活動，沒有精心準備綜合性學習內容，甚至僅僅只是依托教材有限的資源來簡單地展開綜合性學習課程。以致于一堂綜合性學習課到底要實現怎樣的目標都不太清楚，如何讓學生在綜合性學習中獲得各種能力的培養也很模糊。1.4學生參與意識差，教學互動性差。當前還有一部分教師很有教改意識，很有熱情參與課程改革，對綜合性學習也進行了積極的探索。但由于教學資源缺乏，搜集的資料不齊全，課前準備不充分，再加上農村學生性格的保守性、封閉性較強。在綜合性學習的課堂上很多學生沒有參與意識，只是為數不多的學生在撐著，課堂因沉悶冷清而無聲無色，導致活動無法進行下去，最后是不了了之。甚至有的學生對綜合性學習持懷疑反感態度，認為弄一些與考試無關的學習是在浪費自己的學習時間，尤其是那些學習成績比較好而性格又比較內向的學生更是如此。面對這些教學現狀，我深思之余，在教學實踐中認真分析，努力尋求良方，認為可采用以下對策擺脫農村中學語文綜合性學習活動開展率低、質量差的教育現狀。2綜合性學習教學的對策2.1轉變觀念，重視綜合性學習教學。教師要屏棄為了卷面分數、為了績效工資而教語文的不良思想，這種思想是典型的急功近利的應試教育思想。我們要充分認識到教師肩負著培養二十一世紀需要的具有創新精神和實踐能力的人才的責任。《課程標準》指出：“綜合性學習應強調合作精神，注意培養學生策劃、組織、協調和實踐的能力。”“特別注重探索和研究的過程。”這就是綜合性學習的價值所在，它倡導培養學生創新精神和實踐能力，具有終身學習的愿望和能力，意義深遠。所以，我們教師不能為了考試成績而急功近利。尤其是我們農村中學的學生，缺乏搜集信息能力，人際交往能力，綜合表達能力，團隊合作精神。我們農村中學教師更應該重視綜合性學習教學，通過綜合性學習活動來提高農村學生的語文素養，以達到語文學科教學的終極目標。2.2教師要加大整合和開發課程資源的力度。“語文課程應當根植于現實”，“語文課程應該是開放而富有創新活力的，應盡可能滿足不同地區、不同學校、不同學生的需求”，我們不要唯教材是從。羅定是名人故里，歷史名城，文化之鄉，風光秀麗，必有豐富的本土文化資源可挖掘可開發。尤其是教材中的那些與本土文化中相脫離的綜合性學習，我們更應該發動學生選擇本土文化中的類似主題，讓學生進行適當的探究，這樣可以使綜合性學習更有親和力。例如，在開展《關注我們的社區》這一綜合性課程學習的時候，由于學生的社區觀念還比較模糊，我們可以引領學生去探究我們家鄉的發展變化和引起這種變化的原因，探究家鄉中人們的思想道德和觀念的變化，對家鄉的建設可以提出自己的建議和意見等，這樣，我們就可以讓學生在熟悉的生活領域開展適當的綜合性學習并取得較為良好的效果。2.3培養學生的集體參與意識，讓學生在實踐中提高語文素養。新課標中明確指出：“學生是學習和發展的主體”，“綜合性學習應突出學生的自主性，重視學生主動積極的參與精神，主要由學生自行設計和組織活動，特別注重探索和研究的過程”。在語文學習的任何課堂里，我們都應當牢記學生是學習的主體這一理念，對于綜合性學習而言更是如此。我們教師應當讓學生明白綜合性學習的重要性，采取適當的鼓勵和獎懲措施來發動每一位學生參與到每一次的綜合性學習中來，讓他們真正動腦動手，扎扎實實地鍛煉自己的語文能力和培養自己的自主創新精神，讓學生在參與中嘗到探索的艱辛與成功的喜悅。切實讓教學目標的三個維度在綜合性學習中得到落實。2.4轉變綜合性學習評價方式，激勵學生參與綜合性學習活動。傳統的語文課堂教學評價，多為老師對學生的單向評價，往往缺乏針對性的評價。評價不夠具體中肯，評價內容基本上都是學生掌握知識和技能的終結性評價。傳統的語文課堂評價不能體現學生的主體作用和地位，我們老師必須轉變綜合性學習評價方式，激發學生參與綜合性學習活動。活動評價應該由老師對學生的單向評價轉變為以學生評價為主，老師對學生的評價與再評價為輔。評價方法可采用：（1）、定性與定量評價相結合。對于活動過程中任務完成情況等，明顯可用量化評價的，可采用量化評價。對于活動過程中的合作精神、合作態度或情感體驗的，可采用定性評價。（2）、他人評價與自我評價相結合。自我評價時可用自我小結、自我反思等方式進行。相互評價時可用小組交流，全班討論等方式進行。（3）、過程評價與結果評價相結合。應幫助學生樹立起“過程重于結果”的意識，評價時不僅關注最后的能力水平和表現，更要關注活動過程中的參與度，團隊意識與合作精神。老師對學生的評價，有細節評價和綜合評價。細節評價要具體有質感，不能籠統說“很好”、“非常好”之類的話，要有點評和分析；要以正面鼓勵和表揚為主，充分調動學生參與活動的積極性和創造性，要著重于學生的創新精神和探究意識，不僅要看本次活動的成績，還要看到他們的過去和現在，關注每一點進步。教師的綜合性評價可對學生的自評和互評再進行評價。通過轉變綜合性學習的評價方式，使學生在活動中體驗成功的喜悅、成長的快樂，來激發學生參與活動的積極性，可收到良好的效果。2.5認真細致地組織，選擇性地開展活動。由于課程設置、課時安排、課程資源等因素影響，在農村中學不適宜毫無選擇地每單元的綜合性學習都開展活動，所以我主張一個學期選擇性開展兩次到三次的綜合性學習活動，所選活動主題要貼近學生生活，讓學生有事可做，有話可說，有感而發。組織活動雖然耗時較多，但我覺得對學生是有很大影響的，對學生的發展是有較大幫助的，給學生的印象也是很深的。對學生學習語文，運用語文，提高學生的語文能力還是有很大幫助的。只要認真細致地組織，選擇性開展活動，這對培養學生的素質還是能起到舉足輕重的作用。例如《成長的煩惱》的綜合性學習活動。我選取了兩項活動開展。其中一項讓學生說說自己在成長過程中曾經有過的或正在有的煩惱，最后讓同學們選出表現最好的五位同學進行表彰。通過活動，讓學生認識自我，正確對待成長過程中出現的煩惱，教育他們采取積極的生活態度，盡可能消除那些煩惱，樂觀地面對生活。也讓學生在活動中充分表現了自己的才能，給學生一個展現自我的平臺。在這次活動中，我看到很多同學能大膽地說出自己的煩惱，有的還說到淚流滿面，的確讓人感動，很多同學也出謀劃策，幫助他們解決煩惱。我發現，這是一般課堂難以出現的現象。這也是綜合性學習活動的一個重要作用。因為語文教學也要承擔教書育人的任務，這就是很好的內容。當然現在語文教材中每個單元都有一個綜合性學習的內容，假如每個活動都花大量的時間開展，確實也需要花很多精力，也有些活動比較難開展。我認為，在一個學期中認真組織開展兩次到三次，作用是很大的，非常適合我們農村中學的教學。關鍵是要組織好，準備好。所選的內容要切合學生的實際情況，這樣，才會起到綜合性學習活動的效果。綜合性學習絕不是一蹴而就的課程，而是一個需要社會、老師、學生、學校多方面共同參與的一門課程。綜合性學習的課堂，應該是一個充滿活力的課堂，是一個與傳統課程完全不一樣的課堂，它需要教師花更多的時間來準備，需要學生全員參與，需要學校深入改革教學評價體制，只有這樣才能讓綜合性學習這門新課程大放異彩。一、引言課程資源開發是新課程改革提出的一個新概念。相對于傳統的認識，新的課程資源觀要發揮學校、教師和學生的積極性，積極開發和充分利用各類體育課程資源，這既可以極大的豐富體育教學的內容，而且又能激發學生學習體育課程的興趣，進而完成體育教學的目標。二、體育課程資源開發利用現狀分析（一）初中體育課程內容缺乏在我國，傳統的初中體育課程是以競技項目為主，并且各種設施也都是結合國家相關的標準要求進行設置的，然而，卻完全忽略了學生的興趣以及自身發展的需求，所以，使初中體育課程內容比較缺乏。（二）初中體育課程結構比較死板，不能再滿足課程改革的精神對于傳統教學來說，比較重視強調運動技能的系統性與完整性，如：學習跨越式跳高技術時，有些體育教師分層次讓學生來學習，先學習助跑技術，其次是跳躍和過桿技術，再次是落地技術等，這樣一來，照搬照抄課本上的內容，沒有結合學生自身的發展來培養學生，這樣一來，學生對于體育課程的學習也是比較困難的。對于改革后的課程來說，重點強調興趣與技術的培養，首先為學生展示相應的學習錄像，讓學生自己去感悟，自己去學習，這樣一來，會大大激發學生學習的興趣，從而更好的完成體育教學目標。（三）害怕安全事故一些學校領導害怕學生在體育課中出現安全事故，因此，很多學校都拆除了單雙杠、組合架，這樣一來，大大限制了初中體育教學資源的利用與開發，有時會直接影響到體育教學。由于體育課程內容形式比較單一，因此，不能再滿足當今社會對素質教育的要求。三、開發和利用體育課程資源原則（一）趣味性如果體育活動缺少了趣味性，那么直接消磨著表現欲極強的初中生的耐心。事實上，體育課程教學的目標之一就是要不斷激發學生學習的興趣，一旦參與者有了學習興趣，才可以全身心的投入到活動中，從而產生興趣，形成持久力。除此之外，對于體育課程的資源的開發要具有一定個性。體育課程本身就是一門具有創造性的課程，如果失去了個性，那么也就失去了創造性。如果過于強求統一標準，既不能體現出學生個性發展，又不利于體育課程資源的開發與利用。（二）多樣性不同地域，不同學校在規模、場地器材、傳統以及體育教師素質的不同，以及學生個體的家庭背景、智力水平、體能水平、生活經歷的不同，導致開發與利用的體育課程資源，在其形式和表現形態上是不一的，體現廣泛多樣的特點。（三）健身性健身性不僅是體育課程教學的內在動力，而且也是體育課程教學的根本目的。對于初中體育課程來說，以增強學生體質、使學生健康成長為宗旨，特別是對初中階段的學生來說，正是身體發育的最佳時期，具有較強的可塑性，如果長期的堅持體育訓練，那么會大大提高學生身體的協調性與柔韌性。四、初中體育課程資源開發和利用實踐（一）充分使用體育教師資源由于當前有些初中學校的體育教師的素質不是很高，因此為進一步提高體育教師的專業知識與技能，學校可以定期安排教師去外地學習與培訓；學校教研組要組織教師學習改革后的理論知識；讓教師觀看體育優質教學錄像，從而大大提高教師的業務素質，便于體育課程資源的開發與利用。（二）發揮學生的主體作用給學生留有足夠的想象空間，讓學生自己去想象創造既健康又有趣的游戲，另外，也可以對現有的體育項目進行合理的改革，例如：乒乓球接力賽、多人乒乓球賽等，這樣一來，既能合理、科學的開發體育課程資源，而且又利于培養和提高學生的創造能力，充分發揮出學生的主體作用。（三）重點培養有特長的學生在初中體育教學過程中，必須要大力培養有體育特長的教師，可以由他們來擔任專項體育教師，而對于有體育特長的學生來說，可以使他們成為體育教師的助理，管理各項體育活動，從而大大提高初中體育課程教學的質量。（四）不斷優化教學手段因傳統體育教學帶有競技化與成人化的特點，因此，極大的影響了學生興趣的激發。通過對學生喜愛的體育項目進行調查。其結果顯示，學生往往偏于自己所喜歡的體育項目，因此，學校可引入了一些新的體育項目，例如：輪滑、搏擊等。除此之外，在教學手段上也應有些突破，重點強調培養學生的自主學習能力。（五）積極組織各種形式的課外活動傳統的體育課程教學只是將體育課上的所學到的內容作為體育課程的內容。現如今，經過多次課程改革，將課外體育活動也作為體育課程開發和利用的主要資源，同時，教師要加大對課外體育課程的組織與管理。比如：培養體育骨干、合理分配場地器材、參加各種體育比賽等。這樣一來，能夠使學生每天都有一定的鍛煉時間，讓學生養成體育鍛煉的好習慣。（六）發揮出體育器材的功能教師在日常教學過程中，要善于思考，充分發揮體育器材的功能，從而更好的解決體育器材缺少的問題。除此之外，也可以結合學校的辦學條件，制作高質量、簡易的體育器材。五、結語總體來說，初中體育課程資源的開發和利用是基礎教育改革不可缺少的一部分內容，因此，對于體育課程資源的開發與利用其目的是為實現體育課程的價值，同時也是現代教育與創新體育教育的需求。充分認識到體育課程資源的特點，在開發與利用的過程中，要遵循一定的原則，從而不斷提高初中體育教學的成果。學校領導應該充分認識到體育課程資源開發和利用在體育教學中的重要作用，從而更好的做好此方面的工作。超聲學科醫療糾紛防范與處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走1超聲學科醫療糾紛防范與處理重點談產前診斷引發糾紛的防范與處理石嘴山市第一人民醫院力能科趙寧蘭超聲學科醫療糾紛防范與處理2超聲醫生的苦哀超聲醫學是近年來發展起來的一種無創性診斷和治療技術,超聲診斷最重要的特點是實時性、連續性、和重復性與CT、核磁共振、核素掃描、構成現代醫學的四大影像技術。超聲醫生的苦哀3隨著超聲醫學發展,不僅在醫學診斷應用方面有了新的提高,而且開辟了元創治療新領域。與此同時,超聲診斷也就自然成為眾多臨床的依賴,一旦出現誤診、漏診、臨床行為很有可能放大超聲診斷失誤所帶來的后果;工作量大門診病人、住院病人、急診病人無所不顧,超聲醫生整天處于一種誠惶誠恐緊張的“責任狀態”隨著超聲醫學發展,不僅在醫學診4、超聲科醫療糾紛特點超聲科的醫療糾紛主要有診斷糾紛和治療糾紛兩大類。狹義的診,就是“檢查”的意思。最常見的診斷是誤診誤治。誤分錯誤之誤和延誤之誤,二者的法律責任不同。前者更多體現的是技未性的,后者更多體現的是責任性的。、超聲科醫療糾紛特點5超聲錯誤診斷并不必然導致誤治誤診沒有誤治的不承擔法律責任。誤診導致誤治的,超聲醫生與臨床醫生共同承擔責任,但要視疾病診斷的疑難程度,具體問題具體分析。超聲錯誤診斷并不必然導致誤治6延誤主要是指對急診病人的不及時診斷而延誤對生命的搶救,導致嚴重后果的,必須承擔法律責任。如玩忽職守、脫崗、脫位等。超聲引起的治療糾紛同一般醫療糾紛基本雷同,其民事責任的承擔要具備損害事實,違法行為,因果關系,主觀過錯四個要件,缺一不可。延誤主要是指對急診病人的不及時7三、產前超聲診斷糾紛的處理超聲診斷中,最常見也是最難處理的糾紛是產前診斷糾紛,如B超檢查未發現異常,胎兒出生后畸形、缺臂、連體、兔唇、先天性腸閉鎖、先天性心臟病等等,此類糾紛時有發生,其發生率呈不斷擴大趨勢。此類“官司”訴無章法,賠償漫天要價,法院判決個性化極高,醫療機構哭不堪言。三、產前超聲診斷糾紛的處理8醫療糾紛是民事糾紛。怎樣確定侵杈人的民事責任?(1)確定侵權行為的歸責原則(2)確定侵害人身權民事責任構成()怎樣承擔賠償責任;醫療糾紛是民事糾紛。怎樣確定侵杈9歸責原則民事通則106條民事訴訟證據若干規定第4條第8條,醫療事故處理條例第2條.確定了醫療侵權民事責任的歸責原則是過錯責任原則。主觀過錯是損害賠償責任構成的基本要件之缺少這一要件,即使加害人造成損害事實。并且加害人的行為與損害結果之間有因果關系,也不承擔民事賠償責任歸責原則民事通則106條民事訴訟10民事責任構成既然法律確定醫療侵權行為適用過錯責任原則,其民事賠償責任的構成就必須具備四大要件;即損害事實,違法行為,因果關系,主觀過錯。四個要件缺少任何一個要件,就無法構成侵權民事責任。民事責任構成既然法律確定醫療11超聲學科醫療糾紛防范與處理課件12超聲學科醫療糾紛防范與處理課件13超聲學科醫療糾紛防范與處理課件14超聲學科醫療糾紛防范與處理課件15超聲學科醫療糾紛防范與處理課件16超聲學科醫療糾紛防范與處理課件17超聲學科醫療糾紛防范與處理課件18超聲學科醫療糾紛防范與處理課件19超聲學科醫療糾紛防范與處理課件20超聲學科醫療糾紛防范與處理課件21超聲學科醫療糾紛防范與處理課件22超聲學科醫療糾紛防范與處理課件23超聲學科醫療糾紛防范與處理課件24超聲學科醫療糾紛防范與處理課件25超聲學科醫療糾紛防范與處理課件26超聲學科醫療糾紛防范與處理課件27超聲學科醫療糾紛防范與處理課件28超聲學科醫療糾紛防范與處理課件29超聲學科醫療糾紛防范與處理課件30超聲學科醫療糾紛防范與處理課件31超聲學科醫療糾紛防范與處理課件32超聲學科醫療糾紛防范與處理課件3341、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾

44、卓越的人一大優點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜34超聲學科醫療糾紛防范與處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超聲學科醫療糾紛防范與處理超聲學科醫療糾紛防范與處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超聲學科醫療糾紛防范與處理重點談產前診斷引發糾紛的防范與處理石嘴山市第一人民醫院力能科趙寧蘭超聲醫生的苦哀超聲醫學是近年來發展起來的一種無創性診斷和治療技術,超聲診斷最重要的特點是實時性、連續性、和重復性與CT、核磁共振、核素掃描、構成現代醫學的四大影像技術。新課程標準已經實施多年了，師生共同接受了新課標的熏陶。作為新課標的實施者――教師，一方面深感新課標給我們帶來了巨大的沖擊，另一方面也深感農村中學實施新課標的不易。特別是語文新課標中的綜合性學習，在教學實踐中有許多不盡人意的地方，值得我們認真反思。1農村中學綜合性學習教學的現狀1.1教師不夠重視。在農村山區中學，無論是教育主管部門或是學校，都以學生卷面上的分數作為評價教師績效工資的有效依據。于是，在一切為了考試分數的應試教育下，不少教師認為綜合性學習實踐活動作用不大，浪費師生精力，耗費教學時間，影響教學成績，因而剝奪了綜合性學習活動應有的一席之地，綜合性學習活動得不到正常的開展。教師急功近利，只是在課堂上組織學生讀一讀課本上的知識點，練一練習題罷了，典型的迎合考試關于此方面題型的應試教學。1.2受各種因素的制約，無法開展活動。由于上級教育主管部門要求學校要開齊課程、開足課時，每周每天的上課時間已經被各門學科擠得滿滿的，晚上還要應付堆積如山的作業，再加上周末時，農村學生要回家務農，根本抽不出半點時間去搜集資料為綜合性學習活動作準備。山區農村學校教學設施設備嚴重不足，大部分農村家庭沒有互聯網，鄉村鎮（街、社區）更沒有博物館、圖書館之類的教學資源，即使有時間也苦于課程資源嚴重不足而無從下手，無法準備。還有山區農村學校仍然存在著大班額，場地嚴重不足等現狀，即使準備好也沒有場地給師生開展活動。總而言之，由于受到時間、資源、場地等各種因素的制約，而令到綜合性學習教學成為一紙空文。1.3教學無目標、無計劃。很多教師在教學過程中沒有精心組織綜合性學習活動，沒有精心準備綜合性學習內容，甚至僅僅只是依托教材有限的資源來簡單地展開綜合性學習課程。以致于一堂綜合性學習課到底要實現怎樣的目標都不太清楚，如何讓學生在綜合性學習中獲得各種能力的培養也很模糊。1.4學生參與意識差，教學互動性差。當前還有一部分教師很有教改意識，很有熱情參與課程改革，對綜合性學習也進行了積極的探索。但由于教學資源缺乏，搜集的資料不齊全，課前準備不充分，再加上農村學生性格的保守性、封閉性較強。在綜合性學習的課堂上很多學生沒有參與意識，只是為數不多的學生在撐著，課堂因沉悶冷清而無聲無色，導致活動無法進行下去，最后是不了了之。甚至有的學生對綜合性學習持懷疑反感態度，認為弄一些與考試無關的學習是在浪費自己的學習時間，尤其是那些學習成績比較好而性格又比較內向的學生更是如此。面對這些教學現狀，我深思之余，在教學實踐中認真分析，努力尋求良方，認為可采用以下對策擺脫農村中學語文綜合性學習活動開展率低、質量差的教育現狀。2綜合性學習教學的對策2.1轉變觀念，重視綜合性學習教學。教師要屏棄為了卷面分數、為了績效工資而教語文的不良思想，這種思想是典型的急功近利的應試教育思想。我們要充分認識到教師肩負著培養二十一世紀需要的具有創新精神和實踐能力的人才的責任。《課程標準》指出：“綜合性學習應強調合作精神，注意培養學生策劃、組織、協調和實踐的能力。”“特別注重探索和研究的過程。”這就是綜合性學習的價值所在，它倡導培養學生創新精神和實踐能力，具有終身學習的愿望和能力，意義深遠。所以，我們教師不能為了考試成績而急功近利。尤其是我們農村中學的學生，缺乏搜集信息能力，人際交往能力，綜合表達能力，團隊合作精神。我們農村中學教師更應該重視綜合性學習教學，通過綜合性學習活動來提高農村學生的語文素養，以達到語文學科教學的終極目標。2.2教師要加大整合和開發課程資源的力度。“語文課程應當根植于現實”，“語文課程應該是開放而富有創新活力的，應盡可能滿足不同地區、不同學校、不同學生的需求”，我們不要唯教材是從。羅定是名人故里，歷史名城，文化之鄉，風光秀麗，必有豐富的本土文化資源可挖掘可開發。尤其是教材中的那些與本土文化中相脫離的綜合性學習，我們更應該發動學生選擇本土文化中的類似主題，讓學生進行適當的探究，這樣可以使綜合性學習更有親和力。例如，在開展《關注我們的社區》這一綜合性課程學習的時候，由于學生的社區觀念還比較模糊，我們可以引領學生去探究我們家鄉的發展變化和引起這種變化的原因，探究家鄉中人們的思想道德和觀念的變化，對家鄉的建設可以提出自己的建議和意見等，這樣，我們就可以讓學生在熟悉的生活領域開展適當的綜合性學習并取得較為良好的效果。2.3培養學生的集體參與意識，讓學生在實踐中提高語文素養。新課標中明確指出：“學生是學習和發展的主體”，“綜合性學習應突出學生的自主性，重視學生主動積極的參與精神，主要由學生自行設計和組織活動，特別注重探索和研究的過程”。在語文學習的任何課堂里，我們都應當牢記學生是學習的主體這一理念，對于綜合性學習而言更是如此。我們教師應當讓學生明白綜合性學習的重要性，采取適當的鼓勵和獎懲措施來發動每一位學生參與到每一次的綜合性學習中來，讓他們真正動腦動手，扎扎實實地鍛煉自己的語文能力和培養自己的自主創新精神，讓學生在參與中嘗到探索的艱辛與成功的喜悅。切實讓教學目標的三個維度在綜合性學習中得到落實。2.4轉變綜合性學習評價方式，激勵學生參與綜合性學習活動。傳統的語文課堂教學評價，多為老師對學生的單向評價，往往缺乏針對性的評價。評價不夠具體中肯，評價內容基本上都是學生掌握知識和技能的終結性評價。傳統的語文課堂評價不能體現學生的主體作用和地位，我們老師必須轉變綜合性學習評價方式，激發學生參與綜合性學習活動。活動評價應該由老師對學生的單向評價轉變為以學生評價為主，老師對學生的評價與再評價為輔。評價方法可采用：（1）、定性與定量評價相結合。對于活動過程中任務完成情況等，明顯可用量化評價的，可采用量化評價。對于活動過程中的合作精神、合作態度或情感體驗的，可采用定性評價。（2）、他人評價與自我評價相結合。自我評價時可用自我小結、自我反思等方式進行。相互評價時可用小組交流，全班討論等方式進行。（3）、過程評價與結果評價相結合。應幫助學生樹立起“過程重于結果”的意識，評價時不僅關注最后的能力水平和表現，更要關注活動過程中的參與度，團隊意識與合作精神。老師對學生的評價，有細節評價和綜合評價。細節評價要具體有質感，不能籠統說“很好”、“非常好”之類的話，要有點評和分析；要以正面鼓勵和表揚為主，充分調動學生參與活動的積極性和創造性，要著重于學生的創新精神和探究意識，不僅要看本次活動的成績，還要看到他們的過去和現在，關注每一點進步。教師的綜合性評價可對學生的自評和互評再進行評價。通過轉變綜合性學習的評價方式，使學生在活動中體驗成功的喜悅、成長的快樂，來激發學生參與活動的積極性，可收到良好的效果。2.5認真細致地組織，選擇性地開展活動。由于課程設置、課時安排、課程資源等因素影響，在農村中學不適宜毫無選擇地每單元的綜合性學習都開展活動，所以我主張一個學期選擇性開展兩次到三次的綜合性學習活動，所選活動主題要貼近學生生活，讓學生有事可做，有話可說，有感而發。組織活動雖然耗時較多，但我覺得對學生是有很大影響的，對學生的發展是有較大幫助的，給學生的印象也是很深的。對學生學習語文，運用語文，提高學生的語文能力還是有很大幫助的。只要認真細致地組織，選擇性開展活動，這對培養學生的素質還是能起到舉足輕重的作用。例如《成長的煩惱》的綜合性學習活動。我選取了兩項活動開展。其中一項讓學生說說自己在成長過程中曾經有過的或正在有的煩惱，最后讓同學們選出表現最好的五位同學進行表彰。通過活動，讓學生認識自我，正確對待成長過程中出現的煩惱，教育他們采取積極的生活態度，盡可能消除那些煩惱，樂觀地面對生活。也讓學生在活動中充分表現了自己的才能，給學生一個展現自我的平臺。在這次活動中，我看到很多同學能大膽地說出自己的煩惱，有的還說到淚流滿面，的確讓人感動，很多同學也出謀劃策，幫助他們解決煩惱。我發現，這是一般課堂難以出現的現象。這也是綜合性學習活動的一個重要作用。因為語文教學也要承擔教書育人的任務，這就是很好的內容。當然現在語文教材中每個單元都有一個綜合性學習的內容，假如每個活動都花大量的時間開展，確實也需要花很多精力，也有些活動比較難開展。我認為，在一個學期中認真組織開展兩次到三次，作用是很大的，非常適合我們農村中學的教學。關鍵是要組織好，準備好。所選的內容要切合學生的實際情況，這樣，才會起到綜合性學習活動的效果。綜合性學習絕不是一蹴而就的課程，而是一個需要社會、老師、學生、學校多方面共同參與的一門課程。綜合性學習的課堂，應該是一個充滿活力的課堂，是一個與傳統課程完全不一樣的課堂，它需要教師花更多的時間來準備，需要學生全員參與，需要學校深入改革教學評價體制，只有這樣才能讓綜合性學習這門新課程大放異彩。一、引言課程資源開發是新課程改革提出的一個新概念。相對于傳統的認識，新的課程資源觀要發揮學校、教師和學生的積極性，積極開發和充分利用各類體育課程資源，這既可以極大的豐富體育教學的內容，而且又能激發學生學習體育課程的興趣，進而完成體育教學的目標。二、體育課程資源開發利用現狀分析（一）初中體育課程內容缺乏在我國，傳統的初中體育課程是以競技項目為主，并且各種設施也都是結合國家相關的標準要求進行設置的，然而，卻完全忽略了學生的興趣以及自身發展的需求，所以，使初中體育課程內容比較缺乏。（二）初中體育課程結構比較死板，不能再滿足課程改革的精神對于傳統教學來說，比較重視強調運動技能的系統性與完整性，如：學習跨越式跳高技術時，有些體育教師分層次讓學生來學習，先學習助跑技術，其次是跳躍和過桿技術，再次是落地技術等，這樣一來，照搬照抄課本上的內容，沒有結合學生自身的發展來培養學生，這樣一來，學生對于體育課程的學習也是比較困難的。對于改革后的課程來說，重點強調興趣與技術的培養，首先為學生展示相應的學習錄像，讓學生自己去感悟，自己去學習，這樣一來，會大大激發學生學習的興趣，從而更好的完成體育教學目標。（三）害怕安全事故一些學校領導害怕學生在體育課中出現安全事故，因此，很多學校都拆除了單雙杠、組合架，這樣一來，大大限制了初中體育教學資源的利用與開發，有時會直接影響到體育教學。由于體育課程內容形式比較單一，因此，不能再滿足當今社會對素質教育的要求。三、開發和利用體育課程資源原則（一）趣味性如果體育活動缺少了趣味性，那么直接消磨著表現欲極強的初中生的耐心。事實上，體育課程教學的目標之一就是要不斷激發學生學習的興趣，一旦參與者有了學習興趣，才可以全身心的投入到活動中，從而產生興趣，形成持久力。除此之外，對于體育課程的資源的開發要具有一定個性。體育課程本身就是一門具有創造性的課程，如果失去了個性，那么也就失去了創造性。如果過于強求統一標準，既不能體現出學生個性發展，又不利于體育課程資源的開發與利用。（二）多樣性不同地域，不同學校在規模、場地器材、傳統以及體育教師素質的不同，以及學生個體的家庭背景、智力水平、體能水平、生活經歷的不同，導致開發與利用的體育課程資源，在其形式和表現形態上是不一的，體現廣泛多樣的特點。（三）健身性健身性不僅是體育課程教學的內在動力，而且也是體育課程教學的根本目的。對于初中體育課程來說，以增強學生體質、使學生健康成長為宗旨，特別是對初中階段的學生來說，正是身體發育的最佳時期，具有較強的可塑性，如果長期的堅持體育訓練，那么會大大提高學生身體的協調性與柔韌性。四、初中體育課程資源開發和利用實踐（一）充分使用體育教師資源由于當前有些初中學校的體育教師的素質不是很高，因此為進一步提高體育教師的專業知識與技能，學校可以定期安排教師去外地學習與培訓；學校教研組要組織教師學習改革后的理論知識；讓教師觀看體育優質教學錄像，從而大大提高教師的業務素質，便于體育課程資源的開發與利用。（二）發揮學生的主體作用給學生留有足夠的想象空間，讓學生自己去想象創造既健康又有趣的游戲，另外，也可以對現有的體育項目進行合理的改革，例如：乒乓球接力賽、多人乒乓球賽等，這樣一來，既能合理、科學的開發體育課程資源，而且又利于培養和提高學生的創造能力，充分發揮出學生的主體作用。（三）重點培養有特長的學生在初中體育教學過程中，必須要大力培養有體育特長的教師，可以由他們來擔任專項體育教師，而對于有體育特長的學生來說，可以使他們成為體育教師的助理，管理各項體育活動，從而大大提高初中體育課程教學的質量。（四）不斷優化教學手段因傳統體育教學帶有競技化與成人化的特點，因此，極大的影響了學生興趣的激發。通過對學生喜愛的體育項目進行調查。其結果顯示，學生往往偏于自己所喜歡的體育項目，因此，學校可引入了一些新的體育項目，例如：輪滑、搏擊等。除此之外，在教學手段上也應有些突破，重點強調培養學生的自主學習能力。（五）積極組織各種形式的課外活動傳統的體育課程教學只是將體育課上的所學到的內容作為體育課程的內容。現如今，經過多次課程改革，將課外體育活動也作為體育課程開發和利用的主要資源，同時，教師要加大對課外體育課程的組織與管理。比如：培養體育骨干、合理分配場地器材、參加各種體育比賽等。這樣一來，能夠使學生每天都有一定的鍛煉時間，讓學生養成體育鍛煉的好習慣。（六）發揮出體育器材的功能教師在日常教學過程中，要善于思考，充分發揮體育器材的功能，從而更好的解決體育器材缺少的問題。除此之外，也可以結合學校的辦學條件，制作高質量、簡易的體育器材。五、結語總體來說，初中體育課程資源的開發和利用是基礎教育改革不可缺少的一部分內容，因此，對于體育課程資源的開發與利用其目的是為實現體育課程的價值，同時也是現代教育與創新體育教育的需求。充分認識到體育課程資源的特點，在開發與利用的過程中，要遵循一定的原則，從而不斷提高初中體育教學的成果。學校領導應該充分認識到體育課程資源開發和利用在體育教學中的重要作用，從而更好的做好此方面的工作。超聲學科醫療糾紛防范與處理16、自己選擇的路、跪著也要把它走35超聲學科醫療糾紛防范與處理重點談產前診斷引發糾紛的防范與處理石嘴山市第一人民醫院力能科趙寧蘭超聲學科醫療糾紛防范與處理36超聲醫生的苦哀超聲醫學是近年來發展起來的一種無創性診斷和治療技術,超聲診斷最重要的特點是實時性、連續性、和重復性與CT、核磁共振、核素掃描、構成現代醫學的四大影像技術。超聲醫生的苦哀37隨著超聲醫學發展,不僅在醫學診斷應用方面有了新的提高,而且開辟了元創治療新領域。與此同時,超聲診斷也就自然成為眾多臨床的依賴,一旦出