慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理查房

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理查房

病史匯報姓名：李先碧性別：女年齡：72歲婚姻狀況：已婚職業：農民文化程度：文盲民族：漢族報帳方式：新農合病史陳述者：本人入院時間：2017年2月18日08時41分主訴：反復咳嗽咳痰30+年，加重伴喘累1年，再發1天。病史匯報姓名：李先碧性別：女年齡：72歲婚姻狀況：已婚職業：診斷：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

2、原發性高血壓2級高危左房、左室增大多源性房性心動過速心功能Ⅳ級３、慢性胃炎病史匯報診斷：病史匯報現病史：患者３０年前受涼后開始出現咳嗽、咳黃痰，以后每年發病多次，以冬春季節發病多，常因受涼誘發，每年持續３個月以上，經治療或者氣候變暖后緩解。曾多次在外診斷為“慢性支氣管炎、肺氣腫”并行輸液治療，長期院外口服藥物治療（具體藥物不詳，）但仍每年發病，近一年癥狀加重，伴靜坐休息時喘累。１天前，患者受涼后上訴癥狀再發并加重，咳黃白色黏痰，痰量較前明顯增加，感心慌、氣促，腹脹納差。其他無不適。病史匯報現病史：病史匯報現病史：患者在當地衛生院輸液治療后無好轉，且咳嗽咳痰加重，遂于我院治療，門診以“慢性阻塞性肺病急性加重期”收治住院?；颊哂懈哐獕翰∈罚保埃辏罡哐獕哼_１６０／？ｍｍＨｇ，院外間斷口服降壓藥，近期未口服，未正規監測血壓。病史匯報現病史：病史匯報現病史：患者患病以來，神志清楚，精神、食欲、睡眠均差，大便減少，小便正常，體重無明顯異常。病史匯報現病史：病史匯報既往史：患者既往體質差。有“慢性胃竇炎”、“膽囊炎”多年，既往曾患“胃潰瘍”病史，經治療后好轉。否認糖尿病病史，傳染病史，手術史，對頭孢類抗生素過敏。個人史：生于本地，否認異地及疫區居留史，無不良嗜好。病史匯報既往史：病史匯報婚育史：適齡結婚，喪偶，育１子３女，子女均體健，關系和睦。月經史：１４歲５天／２８天－３５天４９歲家族史：父母均亡，無家族遺傳傾向疾病史。病史匯報病史匯報患者神志清楚，呼吸急促，輪椅推入病房，自主體位，查體合作，。生命體征：T36.1℃P126次/分R26次/分BP143/85mmHg無疼痛基本生理：飲食差、大便減少，小便正常、睡眠差、絕對臥床休息、自理能力４５分，部分不能自理。心理及精神狀態：知曉疾病，能積極配合治療。

護理評估患者神志清楚，呼吸急促，輪椅推入病房，自主體位，查體合作，。安全風險：壓瘡風險評估（Braden評分）：１８分，輕度危險。跌倒風險評估（Morse評分）：４５分，中度危險。不存在自殺、走失的危險，有病情突然加重的潛在風險。護理評估安全風險：護理評估發育正常，營養中等，正力體型，自主體位，查體合作。無雙下肢水腫，其他均無異常。體格檢查發育正常，營養中等，正力體型，自主體位，查體合作。2016-11-07我院心電圖提示：多源性房性心動過速，T波改變，心率132次/分。2016-11-07我院胸部CT提示：1、雙肺符合“慢支炎”慢性感染，左下肺小結節；2、右肺門稍增大縱膈增多小淋巴結/3、雙側胸腔中等量積液；4、心臟增大，左室增大為主。2016-11-07我院心臟彩超提示：1、左房左室增大；2、室壁動度降低；3、三尖瓣重度返流，考慮為肺動脈高壓；4、二尖瓣重度返流，主動脈、肺動脈中度反流；5、心功能重度減退，射血分數23%；6、心包腔積液，右室前壁間距0.6cm。

輔助檢查2016-11-07我院心電圖提示：多源性房性心動過速，T波2月18日：血氣分析（持續低流量吸氧2L/分）：

提示PH7.53，二氧化碳分壓25mmHg，氧分壓76mmHg，鉀3.3mmol/L血氧飽和度97%。急診血常規+超敏CRP快檢：

超敏C反應蛋白：0.5mg/L；白細胞：11.3610^9/L；紅細胞：510^12/L；血紅蛋白：160g/L；紅細胞壓積：47.2%；中性粒細胞百分比：86.4%；淋巴細胞百分比：10.8%；單核細胞百分比：2.6%；嗜酸細胞百分比：0%；中性粒細胞絕對值：9.8110^9/L；淋巴細胞絕對值：1.2310^9/L；單核細胞絕對值：0.310^9/L；嗜酸細胞絕對值：010^9/L；,輔助檢查2月18日：輔助檢查2月18日：快檢肝功(10項);急診電解質;急診腎功;急診心肌酶譜：肌鈣蛋白

總蛋白：50.73g/L；球蛋白：16.4g/L；總膽紅素34.58umol/L;間接膽紅素22.98umol/L；直接膽紅素11.6umol/L；葡萄糖：6.4mmol/L；尿素：8.15mmol/L；鉀：3.39mmol/L；肌鈣蛋白I測定0.04ng/ml;B型利鈉肽29940.6Pg糞便常規+隱血：未見明顯異常。輔助檢查2月18日：輔助檢查呼吸科護理常規一級護理，病危留陪伴低鹽低脂飲食保持呼吸道通暢持續低流量吸氧持續心電、血壓、血氧飽和度監測（2月20停醫囑）血氧飽和度監測q4h（2月20開始）測空腹及三餐后兩小時血糖（2月20開始）主要治療措施呼吸科護理常規主要治療措施2月18日靜脈用藥：10.9%NS100ml+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，靜滴bid；（消炎）2.0.9%NS100ml+半托拉唑40mg，靜滴，qd；（抑制胃酸分泌）3.5%GS100ml+多索茶堿0.2g，靜滴，qd；（平喘）4.0.9%NS50ml+鹽酸溴已新8mg，靜滴，（化痰）5.0.9%NS100ml+丹紅注射液，靜滴，qd；（改善循環）6.0.9%N.S100ml+還原型谷胱甘肽1.2g，靜滴，qd;（保肝降酶）7.6.0.9%N.S100ml+阿魏酸鈉0.3g，靜滴，qd;（營養心?。?.復方氨基酸注射液18AA+氯化鉀0.7g，靜滴，qd;(加強營養）9.0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.4mg，靜滴，qd；（強心）10.呋塞米注射液20mg靜推；（利尿）主要治療經過2月18日靜脈用藥：主要治療經過2月19日靜脈用藥：10.9%NS100ml+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，靜滴bid；（消炎）2.0.9%NS100ml+半托拉唑40mg，靜滴，qd；（抑制胃酸分泌）3.5%GS100ml+多索茶堿0.2g，靜滴，qd；（平喘）4.0.9%NS50ml+鹽酸溴已新8mg，靜滴，（化痰）5.0.9%NS100ml+丹紅注射液，靜滴，qd；（改善循環）6.0.9%N.S100ml+還原型谷胱甘肽1.2g，靜滴，qd;（保肝降酶）7.0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.4mg，靜滴，qd；（強心）8.呋塞米注射液20mg靜推；（利尿）主要治療經過2月19日靜脈用藥：主要治療經過2月20日靜脈用藥：10.9%NS100ml+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，靜滴bid；（消炎）2.0.9%NS100ml+半托拉唑40mg，靜滴，qd；（抑制胃酸分泌）3.5%GS100ml+多索茶堿0.2g，靜滴，qd；（平喘）4.0.9%NS50ml+鹽酸溴已新8mg，靜滴，（化痰）5.0.9%NS100ml+丹紅注射液，靜滴，qd；（改善循環）6.0.9%N.S100ml+還原型谷胱甘肽1.2g，靜滴，qd;（保肝降酶）7.0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.4mg，靜滴，qd；（強心）8.呋塞米注射液20mg靜推；（利尿）主要治療經過2月20日靜脈用藥：主要治療經過口服用藥2月18：

氯化鉀糖漿一次15ml3次/天2月19日：穩心顆粒一次1袋3次/天麝香保心丸一次2顆3次/天2月20日：厄貝沙坦片一次一片1次/天降壓；茶堿緩釋片一次一片早、晚各一片止喘；

主要治療經過口服用藥主要治療經過住院期間血壓情況2-18日111-143/69-85mmHg2-19日86-162/49-85mmHg2月20日116-146/62-86mmHg

主要治療經過住院期間血壓情況主要治療經過P1氣體交換受損：與氣道阻塞，通氣不足有關P2清理呼吸道低效：與痰液粘稠，咳痰無力有關P3生活自理能力下降與心電監護連線牽扯、喘累有關P4睡眠形態紊亂：與夜間咳嗽頻繁，呼吸不暢有關P5活動無耐力：與肺功能減退有關P6跌倒與受傷的危險：與高血壓，腿腳無力有關P7知識缺乏：缺乏疾病相關健康知識P8焦慮：與擔心預后情況不好有關護理診斷及措施P1氣體交換受損：與氣道阻塞，通氣不足有關護理診斷及措施護理目標：病人一周內能進行有效呼吸，氣喘癥狀緩解。護理措施：

1.吸氧：持續低流量吸氧，流量2L/min。

2.休息與活動：給予半臥位，責任護士指導其臥床休息，協助床旁解大小便及日常生活活動。

3.環境：保持合適溫濕度（22-24℃），增加被褥，注意保暖。

4.病情觀察：觀察咳嗽、咳痰（痰量與痰液性狀的觀察），

呼吸困難程度。5.用藥護理：遵醫囑使用抗生素、止喘和祛痰藥，并注意觀察療效及不良反應。

6.功能鍛煉：縮唇呼吸，腹式呼吸。

護理評價：患者3天后能進行有效呼吸，氣喘癥狀得到改善。P1

氣體交換受損與氣道阻塞，通氣不足有關護理目標：病人一周內能進行有效呼吸，氣喘癥狀緩解。P1氣體護理目標：病人4天內能有效排痰護理措施：1.保持其呼吸道通暢:指導其深呼吸和有效咳嗽，指導病人每2—4小時定時進行數次隨意的深呼吸，在吸氣終了屏氣片刻后爆發性咳嗽，促使分泌物從遠端氣道隨氣流移向大氣道。

2.指導病人少量多次飲水，進水量在1500ml-2000ml/日。

3.病情觀察：密切觀察咳嗽咳痰的情況，包括痰的顏色、性狀、量，以及咳痰是否順暢。

4.用藥護理：遵醫囑使用止咳、化痰藥物，觀察藥物的療效及不良反應。

5.定時巡視病房，加強翻身、叩背。

護理評價：患者3天后能有效排痰。P2清理呼吸道低效與痰液粘稠，咳痰無力有關護理目標：病人4天內能有效排痰P2清理呼吸道低效與痰液粘稠護理目標：病人三天內自己吃飯，下床上廁所護理措施：

1.留取陪伴，不能單獨留病人一個人在床上。2、呼叫器放在病人伸手可觸的地方，方便有事呼叫。3、簡單生活用品放在床頭柜上面，如餐巾紙，水杯，方便臥床時拿取。4、大小便器放在床下，指導患者及家屬床上大小便。5、指導患者家屬大小便要及時倒掉，會陰部及時清洗，保持會陰部干凈、干燥。護理評價：患者睡眠得到改善，病人夜間睡眠時間比入院時有所增加。P3生活自理能力下降與心電監護連線牽扯、喘累有關護理目標：病人三天內自己吃飯，下床上廁所P3生活自理能力下護理目標：病人三天內睡眠時間較前增加護理措施：

1.評估具體原因，睡眠型態，如入睡困難、易醒等；監測具體睡眠時數。2.減少影響病人睡眠的相關因素，使用鎮咳止喘藥物；及時妥善處理好排泄問題。3.減少白天的睡眠，夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。4.保證病人的舒適，知道家屬睡前協助病人擦洗泡腳等生活護理。5.減少睡眠的潛在損傷因素，如加床欄、觀察導管情況，解除病人恐懼。6.心理護理：通過進行有針對性的心理護理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。護理評價：患者睡眠得到改善。病人夜間睡眠時間比入院時有所增加。P4睡眠形態紊亂

與夜間咳嗽頻繁，呼吸不暢有關護理目標：病人三天內睡眠時間較前增加P4睡眠形態紊亂與夜間護理目標：病人活動耐力逐漸提高，能進行基本自主活動護理措施：

1.休息與活動：讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復。在心肺功能失代償期，應絕對臥床休息，協助取舒適體位，以減少機體的耗氧量；鼓勵進行呼吸功能鍛煉，提高活動耐力。

2.減少體力消耗：指導取既利于氣體交換又省力的姿勢；臥位時抬高床頭（10-20℃），并略抬床尾（20-30℃），使下肢關節輕度屈曲。

3.病情觀察：觀察病生命體征、意識、有無發紺和呼吸困難；觀察病人有無頭痛、煩躁不安、神志改變等肺性腦病的表現。護理評價：患者能進行基本的自主活動。3日后能下床扶著入廁。P5活動無耐力

與心肺活功能減退有關護理目標：病人活動耐力逐漸提高，能進行基本自主活動P5活動無護理目標：在住院期間無跌倒不良事件發生護理措施：1、遵醫囑正確服用口服藥2、指導其臥床期間加強肢體功能鍛煉3、囑其下床活動或入廁時需陪伴陪同護理評價：暫無跌倒發生P6跌倒與受傷的危險與頭痛、頭暈有關

護理目標：在住院期間無跌倒不良事件發生P6跌倒與受傷的危險護理目標：讓患者能了解COPD的相關基本知識護理措施：

1.講解COPD相關基本知識，幫助尋找引起疾病復發加重的原因（如：受寒、受涼、感染、大氣污染、疲勞過度等）盡量避開致病這些因素，指導安排生活起居。

2.功能鍛煉如縮唇呼吸。護理評價：1、患者及家屬了解疾病相關知識學會了；2、家屬及患者學會怎么加強呼吸功能鍛煉及有效咳嗽咳痰的方法；3、家屬學會了為患者叩擊排痰。P7知識缺乏與缺乏正確疾病的相關基本知識有關護理目標：讓患者能了解COPD的相關基本知識P7知識缺乏與

護理目標：緩解患者焦慮情緒 護理措施：

1.醫務人員應提供良好的心理支持，消除患者緊張情緒，使其產生信任和安全感，滿足病人所需。

2.做好醫患溝通，解釋預后，關心病人。護理評價：患者現在焦慮減輕。

P8焦慮與擔心預后情況不好有關

護理目標：緩解患者焦慮情緒 P8焦慮與擔心預后情況

1、心理指導:

護士要多與病人溝通，安慰病人，幫助病人了解疾病的過程，提高應對能力，增強自信心。培養病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦慮，緩解壓力。積極協助病人取得家庭和社會的支持，增強病人戰勝疾病的信心，緩解其焦慮急躁情緒，比如：握著病人的手和病人親切交流等。

2、疾病知識:指導向病人及家屬解釋本病的發生、發展過程及導致疾病加重的因素。告知病人防感冒是預防本病再次復發加重的重要措施；囑病人注意防寒、保暖，防治各種呼吸道感染；改善環境衛生，加強勞動保護，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響；在呼吸道傳染病流行期間，盡量少去公共場所。

健康教育1、心理指導:健康教育3、飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。正餐進食量不足時，應安排少量多餐，避免在餐前和進餐時過多飲水。餐后避免平臥，有利于消化。腹脹的病人應進軟食，細嚼慢咽。避免進食產氣食物，如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等；避免易引起便秘的食物，如油膩食物、干果、堅果等。4、康復鍛煉指導：病人心肺功能和體力情況欠佳，為病人制定康復鍛煉計劃，如慢跑、打太極拳等，提高機體抵抗力。每天進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以改善通氣和增加有效呼吸。鼓勵病人進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉、洗鼻等。教會病人及家屬判斷呼吸困難的程度，合理安排日常生活。健康教育3、飲食指導：健康教育健康教育5、呼吸功能鍛煉（1）腹式呼吸鍛煉：病人取立位，體弱者亦可取坐位或半臥位。左右手分別放在腹部和胸前，吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩呼深吸。每分鐘7～8次，每次10～20min，每日2次，反復訓練。健康教育5、呼吸功能鍛煉健康教育（2）呼吸功能鍛煉縮唇呼吸鍛煉：用鼻吸氣用口呼氣（縮唇呈吹口哨樣），吸與呼時間之比為1：2或1：3。健康教育（2）呼吸功能鍛煉縮唇呼吸鍛煉：用鼻吸氣用口呼氣（縮PPT制作思路及技巧34PPT制作思路及技巧3434調研后，發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現問題35調研后，發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯35學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現36學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明36PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理PPT內容邏輯化基本格式37PPT的邏輯性PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理37PPT的邏37PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案38PPT的邏輯性PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案38PPT的邏38討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。39PPT的邏輯性討論：小要求：39PPT的邏輯性39PPT：如何確定主題方向和邏輯結構呢？40PPT的邏輯性PPT：40PPT的邏輯性40目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考41PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發其次，分角度去拆解41PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發現學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現問題‘5、初學者，什么都需要；……根據大多數學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序122342PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發現學員42工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況客戶維護情況內部管理情況3如何達到的方法匯總相關業務數據匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內部人員配置及管理情況43PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況343金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規則一：主論點對分論點進行概括規則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規則三：同一組的論點必須屬于同一范疇44PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C44金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具45PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三45時間工具舉例14年業務節節高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！46PPT的邏輯性時間工具舉例14年業務節節高升主題+時間工具關鍵詞試試看46地點工具14年業務節節高升南區、北區、東區今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！47舉例PPT的邏輯性地點工具14年業務節節高升主題+地點工具關鍵詞試試看！47舉47三角工具14年業務節節高升新產品、老產品、創新產品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！48舉例PPT的邏輯性三角工具14年業務節節高升主題+三角工具關鍵詞試試看！48舉48PPT內容完整的基本格式總分總49PPT的邏輯性PPT內容完整的基本格式總分總49PPT的邏輯性49小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱50PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱550PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版51PPT的美觀性PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計51PPT的美觀性51關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底52PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底52PPT的美觀性52關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫53PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作53封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。54關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；54關鍵54①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型123455關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123455關鍵頁設計封面PPT的美觀性5556關鍵頁設計封面PPT的美觀性56關鍵頁設計封面PPT的美觀性56人力資源部1致謝2作者信息57關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息57關鍵57封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。58關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；58關鍵頁設584①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型12359關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12359關鍵頁設計封底PPT的美觀性593頁碼2頁面標識1目錄60關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄60關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀60傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄61關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄61關鍵頁設計61傳統型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。62關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。62關鍵頁設計62圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創意。63關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創意。63關鍵頁設計63圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創意。64關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創意。64關鍵頁設計64創意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。65關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。65關鍵頁設計65目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。66關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標66方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。67關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。67關鍵頁設計目67方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。68關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。68關鍵頁設計68PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。69關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼69702章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性702章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計過渡7071一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過渡頁,，則內容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當的過渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節的內容提綱。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性71一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過渡7172123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性72123①獨特設計的過渡頁，展示課程綱要；關鍵頁設計72731一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性731一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關鍵頁設計標題7374標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現，設計要點如下：各章節共同部分在母版中“Office主題”上設置，具體章節標題根據需要選擇是否在母版中設置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設計感或商務風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性74標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內容頁，都有74751傳統型標題欄，微創新（如圓點、二級標題位置）；3網頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設計的標題欄；關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性751傳統型標題欄，微創新（如圓點、二級標題位置）；3網頁導7576關鍵頁設計

標題欄PPT的美觀性76關鍵頁設計標題欄PPT的美觀性7677請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄77請各組在大白紙上設計出關鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼7778如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性78如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素P7879如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現母版設計的頁面。母版設計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性79如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則7980邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性80邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性8081模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性81模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素8182左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性82左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT8283PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計單個對象的組合設計多個對象的組合設計83PPT動畫如何設置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設計831.1基本縮放的“按字母”發送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.1基本縮放的“按字母”發送效果基本縮放基本縮放從屏幕底841.2飛入的“平滑結束”和“按字母”發送效果飛入動畫平滑結束自頂部飛入平滑結束自右上部飛入平滑結束自左側飛入平滑結束自右側飛入以上動畫一般運用在封面的副標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.2飛入的“平滑結束”和“按字母”發送效果飛入動畫平滑結851.3飛入的“彈跳結束”和“按字母”發送效果飛入動畫彈性結束自頂部飛入彈性結束自右上部飛入彈性結束自左側飛入彈性結束自右側飛入以上動畫一般運用在內容頁的標題請點擊觀看效果PPT的動畫設計1.3飛入的“彈跳結束”和“按字母”發送效果飛入動畫彈性結861.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉”效果這個動畫一般可用在教學演示上PPT的動畫設計1.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉”效果這個動畫一般可用87另有其他各種個性設置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應設置。打字機（非顏色打字機）“出現”動畫設置按字母順序播放，就有了類似于打字機的效果。優雅的漂移“動作路徑”動畫設置按字母順序播放，再設置平滑開始和彈性結束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為1秒。曲線向上的逐字展現“曲線向上”動畫設置按字母順序播放，“計時”→“期間”設置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設計另有其他各種個性設置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”882.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設計2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖892.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉”，期間1.1s，重復直至幻燈片結尾。PPT的動畫設計2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮90彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設計彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為91不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關系（執行前后、延遲時間、動作長短、循環次數）是我們學習的重點和關鍵。經過上述多個案例，我們可以發現：簡單的公式是：復雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設計不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經過9293請各組設計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。93請各組設計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。93要點總結內容不在多，貴在精準；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大94要點總結內容不在多，貴在精準；文字要少公式要少94慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理查房

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的護理查房

病史匯報姓名：李先碧性別：女年齡：72歲婚姻狀況：已婚職業：農民文化程度：文盲民族：漢族報帳方式：新農合病史陳述者：本人入院時間：2017年2月18日08時41分主訴：反復咳嗽咳痰30+年，加重伴喘累1年，再發1天。病史匯報姓名：李先碧性別：女年齡：72歲婚姻狀況：已婚職業：診斷：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

2、原發性高血壓2級高危左房、左室增大多源性房性心動過速心功能Ⅳ級３、慢性胃炎病史匯報診斷：病史匯報現病史：患者３０年前受涼后開始出現咳嗽、咳黃痰，以后每年發病多次，以冬春季節發病多，常因受涼誘發，每年持續３個月以上，經治療或者氣候變暖后緩解。曾多次在外診斷為“慢性支氣管炎、肺氣腫”并行輸液治療，長期院外口服藥物治療（具體藥物不詳，）但仍每年發病，近一年癥狀加重，伴靜坐休息時喘累。１天前，患者受涼后上訴癥狀再發并加重，咳黃白色黏痰，痰量較前明顯增加，感心慌、氣促，腹脹納差。其他無不適。病史匯報現病史：病史匯報現病史：患者在當地衛生院輸液治療后無好轉，且咳嗽咳痰加重，遂于我院治療，門診以“慢性阻塞性肺病急性加重期”收治住院。患者有高血壓病史１０＋年，最高血壓達１６０／？ｍｍＨｇ，院外間斷口服降壓藥，近期未口服，未正規監測血壓。病史匯報現病史：病史匯報現病史：患者患病以來，神志清楚，精神、食欲、睡眠均差，大便減少，小便正常，體重無明顯異常。病史匯報現病史：病史匯報既往史：患者既往體質差。有“慢性胃竇炎”、“膽囊炎”多年，既往曾患“胃潰瘍”病史，經治療后好轉。否認糖尿病病史，傳染病史，手術史，對頭孢類抗生素過敏。個人史：生于本地，否認異地及疫區居留史，無不良嗜好。病史匯報既往史：病史匯報婚育史：適齡結婚，喪偶，育１子３女，子女均體健，關系和睦。月經史：１４歲５天／２８天－３５天４９歲家族史：父母均亡，無家族遺傳傾向疾病史。病史匯報病史匯報患者神志清楚，呼吸急促，輪椅推入病房，自主體位，查體合作，。生命體征：T36.1℃P126次/分R26次/分BP143/85mmHg無疼痛基本生理：飲食差、大便減少，小便正常、睡眠差、絕對臥床休息、自理能力４５分，部分不能自理。心理及精神狀態：知曉疾病，能積極配合治療。

護理評估患者神志清楚，呼吸急促，輪椅推入病房，自主體位，查體合作，。安全風險：壓瘡風險評估（Braden評分）：１８分，輕度危險。跌倒風險評估（Morse評分）：４５分，中度危險。不存在自殺、走失的危險，有病情突然加重的潛在風險。護理評估安全風險：護理評估發育正常，營養中等，正力體型，自主體位，查體合作。無雙下肢水腫，其他均無異常。體格檢查發育正常，營養中等，正力體型，自主體位，查體合作。2016-11-07我院心電圖提示：多源性房性心動過速，T波改變，心率132次/分。2016-11-07我院胸部CT提示：1、雙肺符合“慢支炎”慢性感染，左下肺小結節；2、右肺門稍增大縱膈增多小淋巴結/3、雙側胸腔中等量積液；4、心臟增大，左室增大為主。2016-11-07我院心臟彩超提示：1、左房左室增大；2、室壁動度降低；3、三尖瓣重度返流，考慮為肺動脈高壓；4、二尖瓣重度返流，主動脈、肺動脈中度反流；5、心功能重度減退，射血分數23%；6、心包腔積液，右室前壁間距0.6cm。

輔助檢查2016-11-07我院心電圖提示：多源性房性心動過速，T波2月18日：血氣分析（持續低流量吸氧2L/分）：

提示PH7.53，二氧化碳分壓25mmHg，氧分壓76mmHg，鉀3.3mmol/L血氧飽和度97%。急診血常規+超敏CRP快檢：

超敏C反應蛋白：0.5mg/L；白細胞：11.3610^9/L；紅細胞：510^12/L；血紅蛋白：160g/L；紅細胞壓積：47.2%；中性粒細胞百分比：86.4%；淋巴細胞百分比：10.8%；單核細胞百分比：2.6%；嗜酸細胞百分比：0%；中性粒細胞絕對值：9.8110^9/L；淋巴細胞絕對值：1.2310^9/L；單核細胞絕對值：0.310^9/L；嗜酸細胞絕對值：010^9/L；,輔助檢查2月18日：輔助檢查2月18日：快檢肝功(10項);急診電解質;急診腎功;急診心肌酶譜：肌鈣蛋白

總蛋白：50.73g/L；球蛋白：16.4g/L；總膽紅素34.58umol/L;間接膽紅素22.98umol/L；直接膽紅素11.6umol/L；葡萄糖：6.4mmol/L；尿素：8.15mmol/L；鉀：3.39mmol/L；肌鈣蛋白I測定0.04ng/ml;B型利鈉肽29940.6Pg糞便常規+隱血：未見明顯異常。輔助檢查2月18日：輔助檢查呼吸科護理常規一級護理，病危留陪伴低鹽低脂飲食保持呼吸道通暢持續低流量吸氧持續心電、血壓、血氧飽和度監測（2月20停醫囑）血氧飽和度監測q4h（2月20開始）測空腹及三餐后兩小時血糖（2月20開始）主要治療措施呼吸科護理常規主要治療措施2月18日靜脈用藥：10.9%NS100ml+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，靜滴bid；（消炎）2.0.9%NS100ml+半托拉唑40mg，靜滴，qd；（抑制胃酸分泌）3.5%GS100ml+多索茶堿0.2g，靜滴，qd；（平喘）4.0.9%NS50ml+鹽酸溴已新8mg，靜滴，（化痰）5.0.9%NS100ml+丹紅注射液，靜滴，qd；（改善循環）6.0.9%N.S100ml+還原型谷胱甘肽1.2g，靜滴，qd;（保肝降酶）7.6.0.9%N.S100ml+阿魏酸鈉0.3g，靜滴，qd;（營養心?。?.復方氨基酸注射液18AA+氯化鉀0.7g，靜滴，qd;(加強營養）9.0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.4mg，靜滴，qd；（強心）10.呋塞米注射液20mg靜推；（利尿）主要治療經過2月18日靜脈用藥：主要治療經過2月19日靜脈用藥：10.9%NS100ml+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，靜滴bid；（消炎）2.0.9%NS100ml+半托拉唑40mg，靜滴，qd；（抑制胃酸分泌）3.5%GS100ml+多索茶堿0.2g，靜滴，qd；（平喘）4.0.9%NS50ml+鹽酸溴已新8mg，靜滴，（化痰）5.0.9%NS100ml+丹紅注射液，靜滴，qd；（改善循環）6.0.9%N.S100ml+還原型谷胱甘肽1.2g，靜滴，qd;（保肝降酶）7.0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.4mg，靜滴，qd；（強心）8.呋塞米注射液20mg靜推；（利尿）主要治療經過2月19日靜脈用藥：主要治療經過2月20日靜脈用藥：10.9%NS100ml+哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，靜滴bid；（消炎）2.0.9%NS100ml+半托拉唑40mg，靜滴，qd；（抑制胃酸分泌）3.5%GS100ml+多索茶堿0.2g，靜滴，qd；（平喘）4.0.9%NS50ml+鹽酸溴已新8mg，靜滴，（化痰）5.0.9%NS100ml+丹紅注射液，靜滴，qd；（改善循環）6.0.9%N.S100ml+還原型谷胱甘肽1.2g，靜滴，qd;（保肝降酶）7.0.9%NS20ml+去乙酰毛花苷0.4mg，靜滴，qd；（強心）8.呋塞米注射液20mg靜推；（利尿）主要治療經過2月20日靜脈用藥：主要治療經過口服用藥2月18：

氯化鉀糖漿一次15ml3次/天2月19日：穩心顆粒一次1袋3次/天麝香保心丸一次2顆3次/天2月20日：厄貝沙坦片一次一片1次/天降壓；茶堿緩釋片一次一片早、晚各一片止喘；

主要治療經過口服用藥主要治療經過住院期間血壓情況2-18日111-143/69-85mmHg2-19日86-162/49-85mmHg2月20日116-146/62-86mmHg

主要治療經過住院期間血壓情況主要治療經過P1氣體交換受損：與氣道阻塞，通氣不足有關P2清理呼吸道低效：與痰液粘稠，咳痰無力有關P3生活自理能力下降與心電監護連線牽扯、喘累有關P4睡眠形態紊亂：與夜間咳嗽頻繁，呼吸不暢有關P5活動無耐力：與肺功能減退有關P6跌倒與受傷的危險：與高血壓，腿腳無力有關P7知識缺乏：缺乏疾病相關健康知識P8焦慮：與擔心預后情況不好有關護理診斷及措施P1氣體交換受損：與氣道阻塞，通氣不足有關護理診斷及措施護理目標：病人一周內能進行有效呼吸，氣喘癥狀緩解。護理措施：

1.吸氧：持續低流量吸氧，流量2L/min。

2.休息與活動：給予半臥位，責任護士指導其臥床休息，協助床旁解大小便及日常生活活動。

3.環境：保持合適溫濕度（22-24℃），增加被褥，注意保暖。

4.病情觀察：觀察咳嗽、咳痰（痰量與痰液性狀的觀察），

呼吸困難程度。5.用藥護理：遵醫囑使用抗生素、止喘和祛痰藥，并注意觀察療效及不良反應。

6.功能鍛煉：縮唇呼吸，腹式呼吸。

護理評價：患者3天后能進行有效呼吸，氣喘癥狀得到改善。P1

氣體交換受損與氣道阻塞，通氣不足有關護理目標：病人一周內能進行有效呼吸，氣喘癥狀緩解。P1氣體護理目標：病人4天內能有效排痰護理措施：1.保持其呼吸道通暢:指導其深呼吸和有效咳嗽，指導病人每2—4小時定時進行數次隨意的深呼吸，在吸氣終了屏氣片刻后爆發性咳嗽，促使分泌物從遠端氣道隨氣流移向大氣道。

2.指導病人少量多次飲水，進水量在1500ml-2000ml/日。

3.病情觀察：密切觀察咳嗽咳痰的情況，包括痰的顏色、性狀、量，以及咳痰是否順暢。

4.用藥護理：遵醫囑使用止咳、化痰藥物，觀察藥物的療效及不良反應。

5.定時巡視病房，加強翻身、叩背。

護理評價：患者3天后能有效排痰。P2清理呼吸道低效與痰液粘稠，咳痰無力有關護理目標：病人4天內能有效排痰P2清理呼吸道低效與痰液粘稠護理目標：病人三天內自己吃飯，下床上廁所護理措施：

1.留取陪伴，不能單獨留病人一個人在床上。2、呼叫器放在病人伸手可觸的地方，方便有事呼叫。3、簡單生活用品放在床頭柜上面，如餐巾紙，水杯，方便臥床時拿取。4、大小便器放在床下，指導患者及家屬床上大小便。5、指導患者家屬大小便要及時倒掉，會陰部及時清洗，保持會陰部干凈、干燥。護理評價：患者睡眠得到改善，病人夜間睡眠時間比入院時有所增加。P3生活自理能力下降與心電監護連線牽扯、喘累有關護理目標：病人三天內自己吃飯，下床上廁所P3生活自理能力下護理目標：病人三天內睡眠時間較前增加護理措施：

1.評估具體原因，睡眠型態，如入睡困難、易醒等；監測具體睡眠時數。2.減少影響病人睡眠的相關因素，使用鎮咳止喘藥物；及時妥善處理好排泄問題。3.減少白天的睡眠，夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。4.保證病人的舒適，知道家屬睡前協助病人擦洗泡腳等生活護理。5.減少睡眠的潛在損傷因素，如加床欄、觀察導管情況，解除病人恐懼。6.心理護理：通過進行有針對性的心理護理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。護理評價：患者睡眠得到改善。病人夜間睡眠時間比入院時有所增加。P4睡眠形態紊亂

與夜間咳嗽頻繁，呼吸不暢有關護理目標：病人三天內睡眠時間較前增加P4睡眠形態紊亂與夜間護理目標：病人活動耐力逐漸提高，能進行基本自主活動護理措施：

1.休息與活動：讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復。在心肺功能失代償期，應絕對臥床休息，協助取舒適體位，以減少機體的耗氧量；鼓勵進行呼吸功能鍛煉，提高活動耐力。

2.減少體力消耗：指導取既利于氣體交換又省力的姿勢；臥位時抬高床頭（10-20℃），并略抬床尾（20-30℃），使下肢關節輕度屈曲。

3.病情觀察：觀察病生命體征、意識、有無發紺和呼吸困難；觀察病人有無頭痛、煩躁不安、神志改變等肺性腦病的表現。護理評價：患者能進行基本的自主活動。3日后能下床扶著入廁。P5活動無耐力

與心肺活功能減退有關護理目標：病人活動耐力逐漸提高，能進行基本自主活動P5活動無護理目標：在住院期間無跌倒不良事件發生護理措施：1、遵醫囑正確服用口服藥2、指導其臥床期間加強肢體功能鍛煉3、囑其下床活動或入廁時需陪伴陪同護理評價：暫無跌倒發生P6跌倒與受傷的危險與頭痛、頭暈有關

護理目標：在住院期間無跌倒不良事件發生P6跌倒與受傷的危險護理目標：讓患者能了解COPD的相關基本知識護理措施：

1.講解COPD相關基本知識，幫助尋找引起疾病復發加重的原因（如：受寒、受涼、感染、大氣污染、疲勞過度等）盡量避開致病這些因素，指導安排生活起居。

2.功能鍛煉如縮唇呼吸。護理評價：1、患者及家屬了解疾病相關知識學會了；2、家屬及患者學會怎么加強呼吸功能鍛煉及有效咳嗽咳痰的方法；3、家屬學會了為患者叩擊排痰。P7知識缺乏與缺乏正確疾病的相關基本知識有關護理目標：讓患者能了解COPD的相關基本知識P7知識缺乏與

護理目標：緩解患者焦慮情緒 護理措施：

1.醫務人員應提供良好的心理支持，消除患者緊張情緒，使其產生信任和安全感，滿足病人所需。

2.做好醫患溝通，解釋預后，關心病人。護理評價：患者現在焦慮減輕。

P8焦慮與擔心預后情況不好有關

護理目標：緩解患者焦慮情緒 P8焦慮與擔心預后情況

1、心理指導:

護士要多與病人溝通，安慰病人，幫助病人了解疾病的過程，提高應對能力，增強自信心。培養病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦慮，緩解壓力。積極協助病人取得家庭和社會的支持，增強病人戰勝疾病的信心，緩解其焦慮急躁情緒，比如：握著病人的手和病人親切交流等。

2、疾病知識:指導向病人及家屬解釋本病的發生、發展過程及導致疾病加重的因素。告知病人防感冒是預防本病再次復發加重的重要措施；囑病人注意防寒、保暖，防治各種呼吸道感染；改善環境衛生，加強勞動保護，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響；在呼吸道傳染病流行期間，盡量少去公共場所。

健康教育1、心理指導:健康教育3、飲食指導：給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。正餐進食量不足時，應安排少量多餐，避免在餐前和進餐時過多飲水。餐后避免平臥，有利于消化。腹脹的病人應進軟食，細嚼慢咽。避免進食產氣食物，如汽水、啤酒、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等；避免易引起便秘的食物，如油膩食物、干果、堅果等。4、康復鍛煉指導：病人心肺功能和體力情況欠佳，為病人制定康復鍛煉計劃，如慢跑、打太極拳等，提高機體抵抗力。每天進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉，以改善通氣和增加有效呼吸。鼓勵病人進行耐寒鍛煉，如冷水洗臉、洗鼻等。教會病人及家屬判斷呼吸困難的程度，合理安排日常生活。健康教育3、飲食指導：健康教育健康教育5、呼吸功能鍛煉（1）腹式呼吸鍛煉：病人取立位，體弱者亦可取坐位或半臥位。左右手分別放在腹部和胸前，吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩呼深吸。每分鐘7～8次，每次10～20min，每日2次，反復訓練。健康教育5、呼吸功能鍛煉健康教育（2）呼吸功能鍛煉縮唇呼吸鍛煉：用鼻吸氣用口呼氣（縮唇呈吹口哨樣），吸與呼時間之比為1：2或1：3。健康教育（2）呼吸功能鍛煉縮唇呼吸鍛煉：用鼻吸氣用口呼氣（縮PPT制作思路及技巧128PPT制作思路及技巧34128調研后，發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結構問題制作技巧問題輔助呈現問題129調研后，發現大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯129學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現130學習目標：PPT內容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明130PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理PPT內容邏輯化基本格式131PPT的邏輯性PPT內容如何更有邏輯性？PPT內容邏輯化原理37PPT的邏131PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案132PPT的邏輯性PPT應用場景產品展示內部培訓工作匯報銷售提案38PPT的邏132討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關鍵詞和對公司的印象。133PPT的邏輯性討論：小要求：39PPT的邏輯性133PPT：如何確定主題方向和邏輯結構呢？134PPT的邏輯性PPT：40PPT的邏輯性134目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考135PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發其次，分角度去拆解135PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發現學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現問題‘5、初學者，什么都需要；……根據大多數學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設計3、部分技巧相應的方法：1、查找合適的案例2、學會相應的方法3、設計講的思路和順序1223136PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調研中發現學員136工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況客戶維護情況內部管理情況3如何達到的方法匯總相關業務數據匯總14年的相關客戶信息并分類匯總14年的內部人員配置及管理情況137PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業務情況3137金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規則一：主論點對分論點進行概括規則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規則三：同一組的論點必須屬于同一范疇138PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應用主論點分論點A分論點B分論點C138金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三角工具139PPT的邏輯性金字塔邏輯結構的有力工具——提煉關鍵詞時間工具地點工具三139時間工具舉例14年業務節節高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關鍵詞試試看！140PPT的邏輯性時間工具舉例14年業務節節高升主題+時間工具關鍵詞試試看140地點工具14年業務節節高升南區、北區、東區今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關鍵詞試試看！141舉例PPT的邏輯性地點工具14年業務節節高升主題+地點工具關鍵詞試試看！47舉141三角工具14年業務節節高升新產品、老產品、創新產品今天的工作安排緊湊飽和年度總結、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關鍵詞試試看！142舉例PPT的邏輯性三角工具14年業務節節高升主題+三角工具關鍵詞試試看！48舉142PPT內容完整的基本格式總分總143PPT的邏輯性PPT內容完整的基本格式總分總49PPT的邏輯性143小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱144PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱5144PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計如何排版145PPT的美觀性PPT內容版面如何更美觀？關鍵頁的設計51PPT的美觀性145關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底146PPT的美觀性關鍵頁設計封面目錄頁過渡頁正文頁封底52PPT的美觀性146關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫147PPT的美觀性關鍵頁設計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作147封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；設計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設計感或藝術感；圖片內容要盡可能和主題相關，或者接近，避免毫無關聯的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設計（如母版有統一的風格頁面，可在其對應的母版頁覆蓋一個背景框）。148關鍵頁設計封面PPT的美觀性封面設計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術字；54關鍵148①簡單圖文型②多圖型設計③設計感風范④PNG圖片型1234149關鍵頁設計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123455關鍵頁設計封面PPT的美觀性149150關鍵頁設計封面PPT的美觀性56關鍵頁設計封面PPT的美觀性150人力資源部1致謝2作者信息151關鍵頁設計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息57關鍵151封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設計封底太麻煩，可以為自己精心設計一個通用的封底。152關鍵頁設計封底PPT的美觀性封底的設計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；58關鍵頁設1524①左右圖文型②簡單設計型③win8風格型④藝術設計型123153關鍵頁設計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12359關鍵頁設計封底PPT的美觀性1533頁碼2頁面標識1目錄154關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄60關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀154傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄155關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄圖文型目錄圖表型目錄創意型目錄61關鍵頁設計155傳統型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。156關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性傳統型目錄：局部設計出新意，畫面不足配上圖。62關鍵頁設計156圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創意。157關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創意。63關鍵頁設計157圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創意。158關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創意。64關鍵頁設計158創意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。159關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性創意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。65關鍵頁設計159目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。160關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標160方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。161關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現頁面標識。67關鍵頁設計目161方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。162關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。68關鍵頁設計162PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼，設計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應位置就可以了。163關鍵頁設計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數，因此必須在母版中設計頁碼1631642章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計

過渡頁PPT的美觀性702章節名稱1頁面標識3章節內容4頁碼關鍵頁設計過渡164165一個PPT中往往包含多個部分，在不同內容之間如果沒有過渡頁,，則內容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當的過渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統一；過渡頁的設計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設計的過渡頁，最好能夠展示該章節的內容提綱。關鍵頁設計

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