主要掌握正確指導患者進行面神經炎康復操主要掌握正確指導患者進行面神經炎康復操1面神經炎面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎癥引起的周圍性面神經麻痹。急性周圍性面癱神經麻痹貝爾麻痹面神經炎面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎癥引起的2病因感染：約42.5%多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態帶狀皰疹被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、多發性顱神經炎、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥等均可引起。風寒約30.3%

面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧、水腫、受壓病因感染：約42.5%3合谷、足三里鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、運動治療、作業治療、言語治療合谷、足三里面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。若抓不住即進入慢性恢復期，4天——6月為慢性恢復期，6個月——1年為相對靜止期，1年后即進入萎縮期。多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；正確指導患者進行面神經炎康復操聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。制定康復方案示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。合谷、足三里病理面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變為神經水腫和脫髓鞘，嚴重病例可有軸突變性改變。發病特點莖乳孔、面神經管內面神經炎多見于成年人，男性多于女性，多為一側性急性起病，癥狀幾小時內達到高峰合谷、足三里病理面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，早4本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼；多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；在任何年齡均可發病；一般3天內癥狀達到高峰。發病3天以內為最佳治療時機，若能抓住此最佳治療時機6天就能徹底治愈；若抓不住即進入慢性恢復期，4天——6月為慢性恢復期，6個月——1年為相對靜止期，1年后即進入萎縮期。

本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼；5中樞性面癱與周圍性面癱區別中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。由于面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維，支配同側眼裂以上的表情肌，而面神經核下部的細胞只接受對側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經的運動纖維，支配同側眼裂以下的表情肌;中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。

中樞性面癱與周圍性面癱區別6

中樞性面癱面肌癱瘓-分型&臨床表現周圍性面癱中樞性面癱面肌癱瘓-分型&臨床表現周圍性面癱7面神經炎的康復評定目的：評估病情

制定康復方案面神經炎的康復評定目的：評估病情8康復評定的內容1.唇的運動2.頜的運動3.言語功能康復評定的內容1.唇的運動9面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查1.額部檢查

檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查10面神經炎、hunt綜合征定義？面神經炎、hunt綜合征定義？檢查額枕肌額腹的運動功能。閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（0.中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。運動治療、作業治療、言語治療多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、治則：疏風散寒、通經活絡面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查2.眼檢查

檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。面神經炎、hunt綜合征定義？面癱的檢查方法包括靜止檢查和運11面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查3.面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。4.口檢查

檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查12面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查5.舌檢查

檢查味覺是否受累。6.莖乳突檢查

檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。7.耳檢查

檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查13二、面癱的運動檢查1.皺眉檢查

檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。2.聳鼻檢查

觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。3.示齒檢查

注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。4.努嘴檢查

注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。面神經炎的康復課件14二、面癱的運動檢查5.鼓腮檢查主要檢查口輪匝肌的運動功能。6.抬眉檢查

檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。7.閉眼檢查

閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。面神經炎的康復課件15面神經炎的康復治療治療原則：減少面神經的進一步受損，促進面神經功能的改善和恢復。措施：

改善局部的血液循環消除局部的炎癥、水腫注意保護患側暴露的角膜面神經炎的康復治療治療原則：減少面神經的進一步受損，促進面神16康復治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經營養藥（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（0.75mg）tid，口服，連續7-10天。（二）改善微循環，減輕水腫：可用20%250ml甘露醇或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。（三）神經營養代謝藥物的應用：維生素B110mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d.康復治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經營養藥172.物理因子療法莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，局部熱敷，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。低頻脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。3.運動治療、作業治療、言語治療2.物理因子療法莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，局部熱18進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。運動治療、作業治療、言語治療檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。中樞性面癱與周圍性面癱的區別？多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態帶狀皰疹被激活引起。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查對稱、平坦、增厚或抽搐。面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變為神經水腫和脫髓鞘，嚴重病例可有軸突變性改變。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查注意觀察口角兩側至人中的距離是否相檢查額部皮膚皺紋是否相可囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。神經部分變性患者需要3～6月的恢復時間表情肌康復訓練面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。每日訓練2~3次，每個動作訓練10~20次。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復19表情肌康復訓練1、抬眉訓練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。可囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。

2、閉眼訓練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。表情肌康復訓練1、抬眉訓練20表情肌康復訓練3、聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動，在訓練時應注意往鼻子方向用力。

4、示齒訓練示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。表情肌康復訓練3、聳鼻訓練21表情肌康復訓練5、努嘴訓練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6、鼓腮訓練鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。表情肌康復訓練5、努嘴訓練224、傳統康復療法病因病機正氣不足脈絡空虛衛表不固風邪中經絡，氣血痹阻面部脈絡、經筋失于濡養肌肉縱緩不收4、傳統康復療法病因病機正氣不足脈絡空虛衛表不固風邪中經23治療治則：疏風散寒、通經活絡刺灸法選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風、牽正合谷、足三里配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰

閉眼不能—絲竹空透瞳子髎

、睛明

鼻唇溝淺—迎香

治療治則：疏風散寒、通經活絡24面神經炎的康復課件25面神經炎的康復課件26面神經炎的康復課件27面神經炎的康復課件285.神經移植術對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。

5.神經移植術對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸29五、面神經炎的康復結局75%的患者在病后2～3月內恢復無神經變性反應者，2～3周開始恢復神經部分變性患者需要3～6月的恢復時間2月后仍為完全性變性反應者,恢復需要6月以上或不能恢復五、面神經炎的康復結局75%的患者在病后2～3月內恢復30六、面神經炎的康復教育增強體質，寒冷季節注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此減少用眼動作。在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染。六、面神經炎的康復教育增強體質，寒冷季節注意顏面及耳后部位保31思考題面神經炎、hunt綜合征定義？面神經各段損害的臨床表現有何不同？中樞性面癱與周圍性面癱的區別？面神經炎的康復治療？思考題面神經炎、hunt綜合征定義？32改善局部的血液循環六、面神經炎的康復教育腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、提口角運動，患側能否閉嚴，（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（0.正確指導患者進行面神經炎康復操囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。每日訓練2~3次，每個動作訓練10~20次。鼻唇溝淺—迎香囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。面神經炎面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎癥引起的周圍性面神經麻痹。急性周圍性面癱神經麻痹貝爾麻痹改善局部的血液循環面神經炎面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿33本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼；多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；在任何年齡均可發病；一般3天內癥狀達到高峰。發病3天以內為最佳治療時機，若能抓住此最佳治療時機6天就能徹底治愈；若抓不住即進入慢性恢復期，4天——6月為慢性恢復期，6個月——1年為相對靜止期，1年后即進入萎縮期。

本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼；34中樞性面癱與周圍性面癱區別中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。由于面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維，支配同側眼裂以上的表情肌，而面神經核下部的細胞只接受對側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經的運動纖維，支配同側眼裂以下的表情肌;中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。

中樞性面癱與周圍性面癱區別35面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查2.眼檢查

檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查36面神經炎的康復課件375.神經移植術對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。

5.神經移植術對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸38主要掌握正確指導患者進行面神經炎康復操主要掌握正確指導患者進行面神經炎康復操39面神經炎面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎癥引起的周圍性面神經麻痹。急性周圍性面癱神經麻痹貝爾麻痹面神經炎面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿性面神經炎癥引起的40病因感染：約42.5%多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態帶狀皰疹被激活引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、多發性顱神經炎、局部感染、耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎癥等均可引起。風寒約30.3%

面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧、水腫、受壓病因感染：約42.5%41合谷、足三里鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、運動治療、作業治療、言語治療合谷、足三里面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。若抓不住即進入慢性恢復期，4天——6月為慢性恢復期，6個月——1年為相對靜止期，1年后即進入萎縮期。多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；正確指導患者進行面神經炎康復操聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。制定康復方案示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。合谷、足三里病理面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變為神經水腫和脫髓鞘，嚴重病例可有軸突變性改變。發病特點莖乳孔、面神經管內面神經炎多見于成年人，男性多于女性，多為一側性急性起病，癥狀幾小時內達到高峰合谷、足三里病理面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，早42本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼；多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；在任何年齡均可發病；一般3天內癥狀達到高峰。發病3天以內為最佳治療時機，若能抓住此最佳治療時機6天就能徹底治愈；若抓不住即進入慢性恢復期，4天——6月為慢性恢復期，6個月——1年為相對靜止期，1年后即進入萎縮期。

本病的最常見誘因有：飲酒、生氣，勞累，沖風或受涼；43中樞性面癱與周圍性面癱區別中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。由于面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維，支配同側眼裂以上的表情肌，而面神經核下部的細胞只接受對側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經的運動纖維，支配同側眼裂以下的表情肌;中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。

中樞性面癱與周圍性面癱區別44

中樞性面癱面肌癱瘓-分型&臨床表現周圍性面癱中樞性面癱面肌癱瘓-分型&臨床表現周圍性面癱45面神經炎的康復評定目的：評估病情

制定康復方案面神經炎的康復評定目的：評估病情46康復評定的內容1.唇的運動2.頜的運動3.言語功能康復評定的內容1.唇的運動47面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查1.額部檢查

檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查48面神經炎、hunt綜合征定義？面神經炎、hunt綜合征定義？檢查額枕肌額腹的運動功能。閉眼不能—絲竹空透瞳子髎、睛明（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（0.中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，常伴有與面癱同側的肢體癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。運動治療、作業治療、言語治療多在清晨洗漱時或與他人交談時發現；中樞性面癱是指病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間，即當一側皮質腦干束受損時引起的面癱。檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、治則：疏風散寒、通經活絡面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查2.眼檢查

檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。面神經炎、hunt綜合征定義？面癱的檢查方法包括靜止檢查和運49面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查3.面頰檢查

檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。4.口檢查

檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查50面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查5.舌檢查

檢查味覺是否受累。6.莖乳突檢查

檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。7.耳檢查

檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力過敏面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查一、面癱的靜止檢查51二、面癱的運動檢查1.皺眉檢查

檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是否一致。2.聳鼻檢查

觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側上唇運動幅度是否相同。3.示齒檢查

注意觀察兩側口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數目及高度。4.努嘴檢查

注意觀察口角兩側至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。面神經炎的康復課件52二、面癱的運動檢查5.鼓腮檢查主要檢查口輪匝肌的運動功能。6.抬眉檢查

檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側明顯下垂。7.閉眼檢查

閉眼時應注意患側的口角有無提口角運動，患側能否閉嚴，及閉合的程度。面神經炎的康復課件53面神經炎的康復治療治療原則：減少面神經的進一步受損，促進面神經功能的改善和恢復。措施：

改善局部的血液循環消除局部的炎癥、水腫注意保護患側暴露的角膜面神經炎的康復治療治療原則：減少面神經的進一步受損，促進面神54康復治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經營養藥（一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（0.75mg）tid，口服，連續7-10天。（二）改善微循環，減輕水腫：可用20%250ml甘露醇或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。（三）神經營養代謝藥物的應用：維生素B110mg，維生素B12100μg，胞二磷膽堿250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d.康復治療1.藥物治療：消炎、脫水藥神經營養藥552.物理因子療法莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，局部熱敷，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。低頻脈沖治療機刺激面神經干，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。3.運動治療、作業治療、言語治療2.物理因子療法莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，局部熱56進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。運動治療、作業治療、言語治療檢查皺眉肌是否能運動，兩側眉運動幅度是而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。中樞性面癱與周圍性面癱的區別？多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態帶狀皰疹被激活引起。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查對稱、平坦、增厚或抽搐。面神經在莖乳突孔內發生的急性非化膿性炎癥，早期病理改變為神經水腫和脫髓鞘，嚴重病例可有軸突變性改變。面癱的檢查方法包括靜止檢查和運動檢查注意觀察口角兩側至人中的距離是否相檢查額部皮膚皺紋是否相可囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。神經部分變性患者需要3～6月的恢復時間表情肌康復訓練面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。每日訓練2~3次，每個動作訓練10~20次。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復57表情肌康復訓練1、抬眉訓練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。可囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。

2、閉眼訓練閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。表情肌康復訓練1、抬眉訓練58表情肌康復訓練3、聳鼻訓練聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數患者不會聳鼻運動，在訓練時應注意往鼻子方向用力。

4、示齒訓練示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。表情肌康復訓練3、聳鼻訓練59表情肌康復訓練5、努嘴訓練努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6、鼓腮訓練鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練。患者能夠進行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。表情肌康復訓練5、努嘴訓練604、傳統康復療法病因病機正氣不足脈絡空虛衛表不固風邪中經絡，氣血痹阻面部脈絡、經筋失于濡養肌肉縱緩不收4、傳統康復療法病因病機正氣不足脈絡空虛衛表不固風邪中經61治療治則：疏風散寒、通經活絡刺灸法選穴：太陽、陽白、地倉透頰車、翳風、牽正合谷、足三里配穴：皺額困難—攢竹、陽白透魚腰

閉眼不能—絲竹空透瞳子髎

、睛明

鼻唇溝淺—迎香

治療治則：疏風散寒、通經活絡62面神經炎的康復課件63面神經炎的康復課件64面神經炎的康復課件65面神經炎的康復課件665.神經移植術對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。

5.神經移植術對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸67五、面神經炎的康復結局75%的患者在病后2～3月內恢復無神經變性反應者，2～3周開始恢復神經部分變性患者需要3～6月的恢復時間2月后仍為完全性變性反應者,恢復需要6月以上或不能恢復五、面神經炎的康復結局75%的患者在病后2～3月內恢復68六、面神經炎的康復教育增強體質，寒冷季節注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此減少用眼動作。在睡覺或