先天性多發性關節攣縮癥先天性多發性關節攣縮癥患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并多關節攣縮,術前身高115cm，跛行。討論病例一2012年第三季度閱片會1患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并多關節攣縮,術前身2012年第三季度閱片會術前X線片患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并嚴重骨盆傾斜，正規支具治療無效。22012年第三季度閱片會術前X線片患者蘇某，男，11歲，脊柱2012年第三季度閱片會術前MRI患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形。32012年第三季度閱片會術前MRI患者蘇某，男，11歲，脊柱2012年第三季度閱片會術前二維CT患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并胸腰段脊柱裂。42012年第三季度閱片會術前二維CT患者蘇某，男，11歲，脊2012年第三季度閱片會術前三維CT患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形。52012年第三季度閱片會術前三維CT患者蘇某，男，11歲，脊2012年第三季度閱片會1.診斷？有無手術指征？手術時機？2.11歲的患者側彎如何矯正？3.如何解決矯正固定后繼續生長的問題？討論62012年第三季度閱片會討論62012年第三季度閱片會

1，先天性多發性關節攣縮癥；2，脊柱前凸側彎畸形。診斷72012年第三季度閱片會1，先天性多發性關節2012年第三季度閱片會一期

頭盆環牽引，血管、神經、軟組織松解；二期應用滑槽釘內固定系統矯正畸形，生長棒系統非融合固定。治療計劃82012年第三季度閱片會一期頭盆環牽引，血管、神經、軟組2012年第三季度閱片會頭盆環牽引后外觀照92012年第三季度閱片會頭盆環牽引后外觀照92012年第三季度閱片會頭盆環牽引后X光片102012年第三季度閱片會頭盆環牽引后X光片102012年第三季度閱片會頭盆環牽引后三維CT112012年第三季度閱片會頭盆環牽引后三維CT112012年第三季度閱片會二期應用滑槽釘內固定系統122012年第三季度閱片會二期應用滑槽釘內固定系統122012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后X線片132012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后X線片132012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后三維CT142012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后三維CT142012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后外觀照術前身高115cm術后身高122cm152012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后外觀照術前身高12012年第三季度閱片會先天性多發性關節攣縮癥是因肌肉、關節囊及韌帶纖維化，引起以全身多個關節僵直為特征的綜合癥，是一種非常罕見的疾病。討論162012年第三季度閱片會先天性多發性關節攣縮癥是因肌肉、關節2012年第三季度閱片會疾病特點：本病因受累關節多，需要多次手術。術后復發率高，需反復手術。但患兒智商多高于普通兒童，經過有效的治療之后，可獲得驚人的自理能力。治療目標：增加受累關節運動范圍，使患兒能獨立或輔助行走，最大可能改善上肢與手的操作能力。討論172012年第三季度閱片會疾病特點：討論172012年第三季度閱片會治療原則：①早期采取軟組織松解，切開或切除某些阻礙關節運動的關節囊、韌帶和攣縮的肌肉，才能使受累的關節獲得一定范圍的運動功能；②雖然單純物理治療多無矯正作用，但在軟組織松解的基礎上，堅持物理治療，可保持手術松解的效果，推遲復發的間期；③支具固定具有一定的輔助作用，夜間穿戴有利于保持手術矯正的位置，白天配戴可輔助行走；④由于本病具有術后復發傾向，所以應用肌肉一肌腱移位，替代某些已纖維化或肌力弱的肌肉，可獲得肌力平衡，從而改善肢體功能。討論182012年第三季度閱片會治療原則：討論18ThanksU.TARANTINO,R.IUNDUSI-VertebralCompressionFracturesInPatientsWithPoorBoneQuality:WhenAndWhichOsteoplasty?

19ThanksU.TARANTINO,R.IUNDUS先天性多發性關節攣縮癥先天性多發性關節攣縮癥患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并多關節攣縮,術前身高115cm，跛行。討論病例一2012年第三季度閱片會21患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并多關節攣縮,術前身2012年第三季度閱片會術前X線片患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并嚴重骨盆傾斜，正規支具治療無效。222012年第三季度閱片會術前X線片患者蘇某，男，11歲，脊柱2012年第三季度閱片會術前MRI患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形。232012年第三季度閱片會術前MRI患者蘇某，男，11歲，脊柱2012年第三季度閱片會術前二維CT患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形，并胸腰段脊柱裂。242012年第三季度閱片會術前二維CT患者蘇某，男，11歲，脊2012年第三季度閱片會術前三維CT患者蘇某，男，11歲，脊柱前凸側彎畸形。252012年第三季度閱片會術前三維CT患者蘇某，男，11歲，脊2012年第三季度閱片會1.診斷？有無手術指征？手術時機？2.11歲的患者側彎如何矯正？3.如何解決矯正固定后繼續生長的問題？討論262012年第三季度閱片會討論62012年第三季度閱片會

1，先天性多發性關節攣縮癥；2，脊柱前凸側彎畸形。診斷272012年第三季度閱片會1，先天性多發性關節2012年第三季度閱片會一期

頭盆環牽引，血管、神經、軟組織松解；二期應用滑槽釘內固定系統矯正畸形，生長棒系統非融合固定。治療計劃282012年第三季度閱片會一期頭盆環牽引，血管、神經、軟組2012年第三季度閱片會頭盆環牽引后外觀照292012年第三季度閱片會頭盆環牽引后外觀照92012年第三季度閱片會頭盆環牽引后X光片302012年第三季度閱片會頭盆環牽引后X光片102012年第三季度閱片會頭盆環牽引后三維CT312012年第三季度閱片會頭盆環牽引后三維CT112012年第三季度閱片會二期應用滑槽釘內固定系統322012年第三季度閱片會二期應用滑槽釘內固定系統122012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后X線片332012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后X線片132012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后三維CT342012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后三維CT142012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后外觀照術前身高115cm術后身高122cm352012年第三季度閱片會滑槽釘內固定矯形術后外觀照術前身高12012年第三季度閱片會先天性多發性關節攣縮癥是因肌肉、關節囊及韌帶纖維化，引起以全身多個關節僵直為特征的綜合癥，是一種非常罕見的疾病。討論362012年第三季度閱片會先天性多發性關節攣縮癥是因肌肉、關節2012年第三季度閱片會疾病特點：本病因受累關節多，需要多次手術。術后復發率高，需反復手術。但患兒智商多高于普通兒童，經過有效的治療之后，可獲得驚人的自理能力。治療目標：增加受累關節運動范圍，使患兒能獨立或輔助行走，最大可能改善上肢與手的操作能力。討論372012年第三季度閱片會疾病特點：討論172012年第三季度閱片會治療原則：①早期采取軟組織松解，切開或切除某些阻礙關節運動的關節囊、韌帶和攣縮的肌肉，才能使受累的關節獲得一定范圍的運動功能；②雖然單純物理治療多無矯正作用，但在軟組織松解的基礎上，堅持物理治療，可保持手術松解的效果，推遲復發的間期；③支具固定具有一定的輔助作用，夜間穿戴有利于保持手術矯正的位置，白天配戴可輔助行走；④由于本病具有術后復發傾向，所以應用肌肉一肌腱移位，替代某些已纖維化或肌力弱的肌肉，可獲得肌力平衡，從而改善肢體功能。討論382