阿帕替尼治療晚期胃癌臨床經驗分享聊城市光明腫瘤醫院阿帕替尼治療晚期胃癌臨床1病人資料■患者尤ⅹ,女性,41歲,因“進食哽噎感”就診■查體:ZPS1分,腹部飽滿,上腹部壓痛,肝、脾肋下未及■電了胃鏡示:胃癌。活檢病理:腺癌■CT提示:賁門及胃底占位;肝內多發實性結節灶;考慮肝轉移;網膜囊內淋巴結:腹腔少量積液。病人資料22019-12-052019-12-053病人資料■2019-12-21行腹腔鏡探查+取活檢術,術中見腫瘤呈Borrmann型,侵及整個胃壁小彎側,侵及漿膜外,腹壁布滿大小不等轉移結節。手術不能切除,取活檢病理示:考慮印戒細胞癌,脈管內可見瘤栓。診斷:胃癌(Ⅳ期)病人資料4NCCN指南2019年第3版NCCN指南索丑NCCNCance胃癌體力狀態姑息治療系績洋療hamath評分ECG評分≤2最生變持治療局部晚期,局部復成者轉移性不可手術切除病性ufsy評分%是任支持治療OG評分≥3復療ASLaNCCN指南2019年第3版5阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件6阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件7阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件8阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件9阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件10阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件11阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件12阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件13阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件14阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件15阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件16阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件17阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件18阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件19阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件20阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件21阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件22阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件23阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件24阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件25阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件26阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件27阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件28阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件29阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件30阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件31阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件32阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件33阿帕替尼治療晚期胃癌臨床經驗分享聊城市光明腫瘤醫院阿帕替尼治療晚期胃癌臨床34病人資料■患者尤ⅹ,女性,41歲,因“進食哽噎感”就診■查體:ZPS1分,腹部飽滿,上腹部壓痛,肝、脾肋下未及■電了胃鏡示:胃癌。活檢病理:腺癌■CT提示:賁門及胃底占位;肝內多發實性結節灶;考慮肝轉移;網膜囊內淋巴結:腹腔少量積液。病人資料352019-12-052019-12-0536病人資料■2019-12-21行腹腔鏡探查+取活檢術,術中見腫瘤呈Borrmann型,侵及整個胃壁小彎側,侵及漿膜外,腹壁布滿大小不等轉移結節。手術不能切除,取活檢病理示:考慮印戒細胞癌,脈管內可見瘤栓。診斷:胃癌(Ⅳ期)病人資料37NCCN指南2019年第3版NCCN指南索丑NCCNCance胃癌體力狀態姑息治療系績洋療hamath評分ECG評分≤2最生變持治療局部晚期,局部復成者轉移性不可手術切除病性ufsy評分%是任支持治療OG評分≥3復療ASLaNCCN指南2019年第3版38阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件39阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件40阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件41阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件42阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件43阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件44阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件45阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件46阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件47阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件48阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件49阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件50阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件51阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件52阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件53阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件54阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件55阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件56阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件57阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件58阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件59阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課件60阿帕替尼晚期胃癌的經驗分享課