短暫性大腦缺血性發(fā)作大頭醫(yī)生編輯整理短暫性大腦缺血性發(fā)作1英文名稱transientcerebralischemicattacks英文名稱2縮寫TCIA縮寫3別名短暫性腦缺血發(fā)作;一過性腦缺血發(fā)作別名4類別神經(jīng)內(nèi)科/其他腦血管病類別5ICD號(hào)ICD號(hào)6概述短暫性大腦缺血性發(fā)作(transientcerebralischemicattacks,TCIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30min內(nèi)完全恢復(fù),超過2h常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),或CT及MR顯示腦組織缺血征象。傳統(tǒng)的TCA定義時(shí)限為24h內(nèi)恢復(fù)。有報(bào)道,有TCA發(fā)作者患完全性腦血管病的危險(xiǎn)性比正常人高6倍以上,首次腦血管病發(fā)生后再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性比非腦血管患者人群增加4倍。流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為:概述7概述9%~35%的腦血管病患者中有TCA歷史,而約1/3的TCA患者將發(fā)展成完全性腦血管病。也有人甚至認(rèn)為TCA遲早要發(fā)展成完全的腦血管病國(guó)內(nèi)21省農(nóng)村流行病學(xué)調(diào)查中,腦梗死病例中11%的患者有過TCIA歷史,與美國(guó)的一些研究相似。有研究表明,腦梗死患者和TCA患者存在相同的血液流變學(xué)方面的異常,如全血黏度血漿黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原及血小板聚集率等指標(biāo)的增高。糾正血液流變學(xué)的異常,有助于有效地控制TCA,從而降低腦梗死的發(fā)病率。概述8概述短暫性腦缺血發(fā)作是一種多病因的綜合征,引發(fā)短暫性腦缺血的危險(xiǎn)因素,一般認(rèn)為與高血壓動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),但是其病因可能由多種因素參與,如心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害等可使腦局部血流量突然減少而發(fā)生TCIA,以及頸部動(dòng)脈扭曲、過長(zhǎng)、打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫,當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起TCA發(fā)作。關(guān)于TCTA的發(fā)病機(jī)制,目前認(rèn)為可能與微栓塞、腦血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)及血液成分異常等因素有關(guān)。TCA好發(fā)于34~65歲,65歲以上占25.3%,男性多于女性概述9概述發(fā)病突然,多在體位改變、活動(dòng)過度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸等情況下發(fā)病。發(fā)病無先兆,有一過性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,般無意識(shí)障礙,歷時(shí)5~20min,可反復(fù)發(fā)作,但一般在24h內(nèi)完全恢復(fù),無后遺癥。短暫性腦缺血發(fā)作可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)調(diào)整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動(dòng),頸椎病骨質(zhì)增生壓迫或刺激椎動(dòng)脈時(shí),可行頸椎融合術(shù)或骨刺切除術(shù)。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),TCIA患者中約有10%~35%最終發(fā)生腦梗死,有TCA反復(fù)發(fā)作和頸動(dòng)脈狹窄>70%的患者在2年內(nèi)約有40%以上發(fā)生腦梗死。概述10短暫性大腦缺血性發(fā)作課件11短暫性大腦缺血性發(fā)作課件12短暫性大腦缺血性發(fā)作課件13短暫性大腦缺血性發(fā)作課件14短暫性大腦缺血性發(fā)作課件15短暫性大腦缺血性發(fā)作課件16短暫性大腦缺血性發(fā)作課件17短暫性大腦缺血性發(fā)作課件18短暫性大腦缺血性發(fā)作課件19短暫性大腦缺血性發(fā)作課件20短暫性大腦缺血性發(fā)作課件21短暫性大腦缺血性發(fā)作課件22短暫性大腦缺血性發(fā)作課件23短暫性大腦缺血性發(fā)作課件24短暫性大腦缺血性發(fā)作課件25短暫性大腦缺血性發(fā)作課件26短暫性大腦缺血性發(fā)作課件27短暫性大腦缺血性發(fā)作課件28短暫性大腦缺血性發(fā)作課件29短暫性大腦缺血性發(fā)作課件30短暫性大腦缺血性發(fā)作課件31短暫性大腦缺血性發(fā)作課件32短暫性大腦缺血性發(fā)作課件33短暫性大腦缺血性發(fā)作課件34短暫性大腦缺血性發(fā)作課件35短暫性大腦缺血性發(fā)作課件36短暫性大腦缺血性發(fā)作課件37短暫性大腦缺血性發(fā)作課件38短暫性大腦缺血性發(fā)作課件39短暫性大腦缺血性發(fā)作課件40短暫性大腦缺血性發(fā)作課件41短暫性大腦缺血性發(fā)作課件42短暫性大腦缺血性發(fā)作課件43短暫性大腦缺血性發(fā)作課件44短暫性大腦缺血性發(fā)作課件45短暫性大腦缺血性發(fā)作課件46短暫性大腦缺血性發(fā)作課件47短暫性大腦缺血性發(fā)作課件48短暫性大腦缺血性發(fā)作課件49短暫性大腦缺血性發(fā)作課件50短暫性大腦缺血性發(fā)作課件51短暫性大腦缺血性發(fā)作課件52短暫性大腦缺血性發(fā)作課件53短暫性大腦缺血性發(fā)作課件54短暫性大腦缺血性發(fā)作課件55短暫性大腦缺血性發(fā)作課件56短暫性大腦缺血性發(fā)作課件57短暫性大腦缺血性發(fā)作課件58短暫性大腦缺血性發(fā)作課件59短暫性大腦缺血性發(fā)作課件60短暫性大腦缺血性發(fā)作課件61短暫性大腦缺血性發(fā)作課件62短暫性大腦缺血性發(fā)作課件63短暫性大腦缺血性發(fā)作課件64短暫性大腦缺血性發(fā)作課件65短暫性大腦缺血性發(fā)作課件66短暫性大腦缺血性發(fā)作課件67短暫性大腦缺血性發(fā)作課件68短暫性大腦缺血性發(fā)作大頭醫(yī)生編輯整理短暫性大腦缺血性發(fā)作69英文名稱transientcerebralischemicattacks英文名稱70縮寫TCIA縮寫71別名短暫性腦缺血發(fā)作;一過性腦缺血發(fā)作別名72類別神經(jīng)內(nèi)科/其他腦血管病類別73ICD號(hào)ICD號(hào)74概述短暫性大腦缺血性發(fā)作(transientcerebralischemicattacks,TCIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30min內(nèi)完全恢復(fù),超過2h常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),或CT及MR顯示腦組織缺血征象。傳統(tǒng)的TCA定義時(shí)限為24h內(nèi)恢復(fù)。有報(bào)道,有TCA發(fā)作者患完全性腦血管病的危險(xiǎn)性比正常人高6倍以上,首次腦血管病發(fā)生后再次復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性比非腦血管患者人群增加4倍。流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為:概述75概述9%~35%的腦血管病患者中有TCA歷史,而約1/3的TCA患者將發(fā)展成完全性腦血管病。也有人甚至認(rèn)為TCA遲早要發(fā)展成完全的腦血管病國(guó)內(nèi)21省農(nóng)村流行病學(xué)調(diào)查中,腦梗死病例中11%的患者有過TCIA歷史,與美國(guó)的一些研究相似。有研究表明,腦梗死患者和TCA患者存在相同的血液流變學(xué)方面的異常,如全血黏度血漿黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原及血小板聚集率等指標(biāo)的增高。糾正血液流變學(xué)的異常,有助于有效地控制TCA,從而降低腦梗死的發(fā)病率。概述76概述短暫性腦缺血發(fā)作是一種多病因的綜合征,引發(fā)短暫性腦缺血的危險(xiǎn)因素,一般認(rèn)為與高血壓動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),但是其病因可能由多種因素參與,如心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害等可使腦局部血流量突然減少而發(fā)生TCIA,以及頸部動(dòng)脈扭曲、過長(zhǎng)、打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫,當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起TCA發(fā)作。關(guān)于TCTA的發(fā)病機(jī)制,目前認(rèn)為可能與微栓塞、腦血管痙攣、血流動(dòng)力學(xué)及血液成分異常等因素有關(guān)。TCA好發(fā)于34~65歲,65歲以上占25.3%,男性多于女性概述77概述發(fā)病突然,多在體位改變、活動(dòng)過度、頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸等情況下發(fā)病。發(fā)病無先兆,有一過性的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,般無意識(shí)障礙,歷時(shí)5~20min,可反復(fù)發(fā)作,但一般在24h內(nèi)完全恢復(fù),無后遺癥。短暫性腦缺血發(fā)作可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)調(diào)整血壓,改善心功能,保持有效血液循環(huán),糾正血液流變異常,避免頸部過度屈伸活動(dòng),頸椎病骨質(zhì)增生壓迫或刺激椎動(dòng)脈時(shí),可行頸椎融合術(shù)或骨刺切除術(shù)。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),TCIA患者中約有10%~35%最終發(fā)生腦梗死,有TCA反復(fù)發(fā)作和頸動(dòng)脈狹窄>70%的患者在2年內(nèi)約有40%以上發(fā)生腦梗死。概述78短暫性大腦缺血性發(fā)作課件79短暫性大腦缺血性發(fā)作課件80短暫性大腦缺血性發(fā)作課件81短暫性大腦缺血性發(fā)作課件82短暫性大腦缺血性發(fā)作課件83短暫性大腦缺血性發(fā)作課件84短暫性大腦缺血性發(fā)作課件85短暫性大腦缺血性發(fā)作課件86短暫性大腦缺血性發(fā)作課件87短暫性大腦缺血性發(fā)作課件88短暫性大腦缺血性發(fā)作課件89短暫性大腦缺血性發(fā)作課件90短暫性大腦缺血性發(fā)作課件91短暫性大腦缺血性發(fā)作課件92短暫性大腦缺血性發(fā)作課件93短暫性大腦缺血性發(fā)作課件94短暫性大腦缺血性發(fā)作課件95短暫性大腦缺血性發(fā)作課件96短暫性大腦缺血性發(fā)作課件97短暫性大腦缺血性發(fā)作課件98短暫性大腦缺血性發(fā)作課件99短暫性大腦缺血性發(fā)作課件100短暫性大腦缺血性發(fā)作課件101短暫性大腦缺血性發(fā)作課件102短暫性大腦缺血性發(fā)作課件103短暫性大腦缺血性發(fā)作課件104短暫性大腦缺血性發(fā)作課件105短暫性大腦缺血性發(fā)作課件106短暫性大腦缺血性發(fā)作課件107短暫性大腦缺血性發(fā)作課件108短暫性大腦缺血性發(fā)作課件109短暫性大腦缺血性發(fā)作課件110短暫性大腦缺血性發(fā)作課件111短暫性大腦缺血性發(fā)作課件112短暫性大腦缺血性發(fā)作課件113短暫性大腦缺血性發(fā)作課件114短暫性大腦缺血性發(fā)作課件115短暫性大腦缺血性發(fā)作課件116短暫性大腦缺血性發(fā)作課件117短暫性大腦缺血性發(f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