2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫題庫全面第一部分單選題(50題)1、案例四

A.認識領悟療法

B.合理情緒療法

C.認知行為療法

D.精神分析療法

【答案】：B

2、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業。

A.多重選擇性問題

B.責備性問題

C.解釋性問題

D.修飾性反問

【答案】：B

3、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時，可能是在使用（）技術。

A.解釋

B.面質

C.釋義

D.鼓勵

【答案】：A

4、2006年5月單項選擇題

A.標準九分

B.標準十分

C.標準二十分

D.T分數

【答案】：C

5、根據以下材料，回答題

A.咨詢時間

B.咨詢理論

C.咨詢地點

D.咨詢費用

【答案】：C

6、積極關注是指()。

A.關注求助者言行的積極面

B.關注求助者的負性情緒

C.關注求助者的身體狀況

D.關注求助者對咨詢師的態度

【答案】：A

7、該求助者出現的最嚴重的情緒癥狀是（）。

A.痛苦

B.擔心

C.恐懼

D.抑郁

【答案】：C

8、案例一

A.任何情況都不能錄音

B.都應該錄音

C.不必征得求助者同意

D.一般不錄音

【答案】：D

9、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.根據自身經驗

B.建議離婚

C.尊重求助者的決定

D.建議修好

【答案】：C

10、咨詢師選擇談話內容的原則是（）。

A.符合求助者的接受能力和興趣

B.可把思維障礙的癥狀加以討論

C.能夠改變求助者的個性和態度

D.盡可能挖掘求助者的所有情況

【答案】：A

11、咨詢師“我很理解你的痛苦，也為你的情況感到著急”所表現的是（）。

A.實話實說

B.適度真誠

C.通情達理

D.積極關注

【答案】：C

12、CRT團體施測時，其被試人數不得超過（）人。

A.30

B.40

C.25

D.50

【答案】：D

13、根據以下材料，回答題

A.合理情緒療法

B.陽性強化法

C.行為漸隱技術

D.代幣管制法

【答案】：A

14、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？

A.責備性問題

B.修飾性反問

C.開放式提問

D.解釋性問題

【答案】：D

15、根據以下材料，回答題

A.咨詢時間

B.咨詢理論

C.咨詢地點

D.咨詢費用

【答案】：C

16、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。

A.恐懼

B.煩躁

C.強迫

D.抑郁

【答案】：B

17、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.自卑和父母批評

B.恐懼和害怕得病

C.焦慮和要求過高

D.抑郁和失去工作

【答案】：C

18、先將目標總體分成若干層次，再從各層次中隨機抽取若干被試的方法是（）。

A.簡單隨機抽樣

B.系統抽樣

C.分組抽樣

D.分層抽樣

【答案】：D

19、心理咨詢的基本階段不包括（）。

A.鞏固階段

B.測驗階段

C.咨詢階段’

D.診斷階段

【答案】：B

20、心理咨詢的終極目標的含義是（）。

A.多層次統一

B.目標積極有效

C.近期目標與遠期目標的整合

D.完善求助者的人格

【答案】：D

21、2005年11月單項選擇題

A.5分

B.8分

C.10分

D.15分

【答案】：C

22、本案例求助者的癥狀屬于（）單選題。

A.神經癥

B.嚴重神經癥

C.一般心理問題

D.抑郁性神經癥

【答案】：A

23、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.情緒低落

B.盲目無助

C.情緒激動

D.回避行為

【答案】：A

24、第三次咨詢：2016年1月19日。

A.幻覺

B.妄想

C.錯覺

D.直覺

【答案】：C

25、數學廣度用來測量人的（）。

A.注意力和短時記憶能力

B.數學計算的推理能力

C.一般學習能力和動機強度

D.視覺辨認能力

【答案】：A

26、對該求助者的初步診斷最可能是（）。

A.精神病性障礙

B.嚴重心理問題

C.軀體疾病

D.一般心理問題

【答案】：B

27、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。

A.間接提問

B.直接提問

C.封閉式提問

D.開放式提問

【答案】：C

28、該案例求醫行為的特點是（）單選題。

A.被動求治

B.轉介

C.母親陪同

D.主動求治

【答案】：A

29、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據此回答問題。

A.心情壓抑

B.情緒低落

C.感到自卑

D.焦慮不安

【答案】：D

30、初診接待中向求助者介紹心理咨詢時，正確的說法是（）。

A.心理咨詢按照求助者的要求解決問題

B.心理咨詢不能夠解決求助者的全部問題

C.沒有必要告知求助者什么是心理咨詢

D.求助者不必了解心理咨詢過程如何進行

【答案】：B

31、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。

A.認知錯誤是否出現

B.是否主動求醫

C.負性情緒是否出現

D.自知力是否完整

【答案】：D

32、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。

A.精神類疾病

B.嚴重心理問題

C.軀體性疾病

D.—般心理問題

【答案】：B

33、根據案例，回答題

A.黃金法則

B.合理情緒想象技術

C.產婆術式辯論法

D.討論技術

【答案】：C

34、吳某，女，30歲。已婚，某公司出納。

A.抑郁性神經癥

B.焦慮性神經癥

C.嚴重心理問題

D.一般心理問題

【答案】：C

35、2008年5月單項選擇題

A.解釋

B.自我開放

C.指導

D.內容表達

【答案】：C

36、SCL-90從（）方面反映心理癥狀情況。

A.9

B.10

C.16

D.90

【答案】：B

37、一般資料：男性，21歲。未婚，業務員。

A.多疑敏感

B.外向偏執

C.正直豁達

D.內向靈活

【答案】：A

38、2007年11月單項選擇題

A.最初偶然的失調行為因需要的滿足而被固定下來

B.最初偶然的失調行為因功能性喪失而被固定下來

C.暫時的行為偏差

D.永久的行為偏差

【答案】：A

39、心理咨詢師在求助者兩次沉默之間的談話使用到的影響性技術包括（）。

A.面質

B.內容反應

C.解釋

D.內容表達

【答案】：A

40、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據此回答問題。

A.嚴重軀體疾病

B.認知評估偏差

C.缺乏社會理解

D.缺乏女友支持

【答案】：B

41、案例五

A.歪曲的認知

B.不合理信念

C.現實的刺激

D.評價性觀念

【答案】：C

42、一般資料：女性，49歲，已婚，大學專科畢業，機關公務員。

A.蘇格拉底辯論技術

B.人際交往“黃金規則”

C.合理情緒想象技術

D.認知行為矯正技術

【答案】：A

43、對咨詢轉介的不正確做法是（）。

A.直率地說明理由。如“你的心理問題很嚴重，我無能為力，你另找高明。”

B.不干預新咨詢師的咨詢活動

C.事先征得求助者的同意，并以尊重的態度向其說明理由

D.對轉介的新咨詢師，詳細地介紹情況，提供自己的分析

【答案】：A

44、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學生。

A.錯覺

B.妄想

C.幻覺

D.焦慮

【答案】：B

45、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.不再上網

B.不與父母吵嘴

C.解決工作中的趨避沖突

D.是否繼續在該企業工作

【答案】：C

46、根據以下材料，回答題

A.咨詢時間

B.咨詢理論

C.咨詢地點

D.咨詢費用

【答案】：C

47、如果你是本案例的咨詢師，你的初步診斷是（）單選題

A.神經癥

B.抑郁癥

C.焦慮癥

D.恐懼癥

【答案】：C

48、EPQ不包括的維度是（）。

A.精神質

B.內外向

C.神經質

D.說謊量表

【答案】：D

49、（求助者主動要求咨詢）第二次咨詢：

A.過分概括

B.問題模糊

C.言行不一

D.概念不清

【答案】：B

50、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。

A.學習能力改變

B.學習興趣下降

C.家長讓其休學

D.社會功能受損

【答案】：D

第二部分多選題(50題)1、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業。

A.缺乏共情

B.沒有遵循價值中立原則

C.缺少知識

D.沒有嚴格執行保密原則

【答案】：BC

2、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.完全接納

B.一視同仁

C.通情達理

D.積極關注

【答案】：ABC

3、按照SCL-90的中國常模標準，可考慮篩選陽性的情況包括（）。

A.總分超過160分

B.陽性項目數超過43項

C.任一因子分超過2分

D.陰性項目數低于47項

【答案】：ABCD

4、呼吸放松法包括()。多選

A.鼻腔呼吸放松法

B.胸式呼吸放松法

C.腹式呼吸放松法

D.控制呼吸放松法

【答案】：ACD

5、根據以下材料，回答題

A.煩躁

B.恐懼

C.憤怒

D.抑郁

【答案】：AD

6、根據以下材料，回答題

A.絕對化要求

B.糟糕至極

C.過分概括化

D.主觀推斷

【答案】：ABC

7、合理情緒療法中的行為技術包括（）。

A.放松訓練

B.自我管理程序

C.系統脫敏

D.“停留于此”技術

【答案】：ABCD

8、對該求助者恰當的近期咨詢目標包括()。多選

A.改善情緒

B.幫其決定是否化療

C.改變認知

D.緩解頭痛頭暈癥狀

【答案】：AC

9、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.封閉式詢問

B.開放式詢問

C.半封閉式詢問

D.反詰式詢問

【答案】：ABCD

10、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢

A.釋義

B.自我開放

C.指導

D.內容表達

【答案】：CD

11、根據案例材料，回答題

A.說明測驗的意義

B.選擇恰當的心理測驗項目

C.征得求助者同意

D.要相信求助者

【答案】：ABC

12、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！

A.自我指導

B.寬容

C.自我實現

D.變通性

【答案】：ABD

13、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。

A.恐懼情緒

B.抑郁情緒

C.強迫觀念

D.強迫行為

【答案】：BCD

14、咨詢轉介的正確做法包括（）。

A.由咨詢師個人根據需要決定

B.對新咨詢師詳細介紹情況

C.對新咨詢師提供自己的分析

D.繼續參加新咨詢師的咨詢活動

【答案】：BC

15、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。

A.明確靶目標

B.適度模仿

C.監控靶行為

D.及時強化

【答案】：ACD

16、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。

A.識別認知性錯誤

B.真實性驗證

C.去中心化

D.識別自動性思維

【答案】：ABCD

17、心理診斷的目標與一般性心理學研究的目標是極不相同的。一般心理學研究的目標是尋求（）心理規律。

A.人類總體

B.個體一般

C.某一群體

D.個體病態

【答案】：AC

18、以下可以根據放松訓練政善的癥狀有()

A.緊張

B.焦慮

C.悲觀、失望

D.肌肉疼痛

【答案】：ABD

19、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.指向未來

B.指向現在

C.固定內容

D.內容漂浮

【答案】：AD

20、該求助者最后的話可能說明其（）。

A.完全沒有領悟

B.出現了阻抗

C.有一定的領悟

D.表現出移情

【答案】：BC

21、以上談話反映出心理咨詢師（）。

A.沒有做到價值中立

B.沒有對求助者積極關注

C.急躁和沒有耐心

D.沒有與求助者充分共情

【答案】：ACD

22、根據以下材料，回答題

A.宣泄型

B.傾吐型

C.表現型

D.表白型

【答案】：ABD

23、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。

A.工作效率下降

B.未評上高級職稱

C.回避同學聚會

D.向母親亂發脾氣

【答案】：AC

24、案例一

A.具體的

B.可評估的

C.量化的

D.心理學的

【答案】：ABC

25、在本案例中咨詢方案應包括（）。

A.咨詢目標

B.咨詢地點

C.所用方法

D.咨詢時間

【答案】：ACD

26、下面是某求助者的EPQ的測驗結果:

A.該量表采用標準分數解釋結果

B.該求助者情緒不穩定

C.該求助者內外向量表分高于常模平均數

D.該量表屬于自陳式人格測驗

【答案】：ABD

27、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書。

A.成長經歷

B.工作壓力

C.經濟狀況

D.認知評價

【答案】：ABD

28、以下符合求助者情況的是（）多選題

A.符合價值觀與人生觀統一原則

B.符合知情意協調一致原則

C.符合心理學原則

D.符合人格穩定性原則

【答案】：BD

29、根據以下材料，回答題

A.頭痛

B.食欲下降

C.頭暈

D.睡眠問題

【答案】：AC

30、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！

A.自我指導

B.寬容

C.自我實現

D.變通性

【答案】：ABD

31、在WAIS-RC的實施過程中，（）測驗是以反應的速度和正確性作為評分的依據。

A.算術

B.相似性

C.數字廣度

D.數字符號

【答案】：AD

32、影響職業技能發展的主要因素包括（）。

A.職業知識

B.職業技術

C.職業能力

D.職業道德

【答案】：ABCD

33、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.咨詢目標

B.咨詢時間

C.咨詢費用

D.咨詢協議

【答案】：ABC

34、關于“職業紀律”，正確的說法是（）。

A.嚴格執行職業紀律有助于職業道德水準不斷提高

B.防得了君子防不了小人，職業紀律只對遵守它的人才起作用

C.所有從業人員都能遵守職業紀律，職業紀律就失去了存在價值

D.職業紀律不僅關系到企業形象，也關系到員工個人發展

【答案】：AD

35、在WAIS－RC的實施中，按反應的質量給予不同的分數的分測驗包括（）。

A.知識

B.領悟

C.算術

D.詞匯

【答案】：ABD

36、2006年11月多項選擇題

A.解除戒備心理

B.正確診斷和分析

C.誠懇幫助對方

D.順其自然

【答案】：ABC

37、本案例中如果使用自我開放，那么應把握的原則包括（多選題。

A.加強咨詢效果

B.有助于促進咨詢關系

C.促進求助者深入地了解自己

D.促進求助者進一步自我開放

【答案】：ABCD

38、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。

A.煩躁不安

B.恐懼害怕

C.情緒低落

D.焦慮緊張

【答案】：ABD

39、根據合理情緒療法的理論，本案例中C包括()。多

A.丈夫指責自己

B.心慌胸悶

C.與丈夫吵架

D.憂心忡忡

【答案】：ABCD

40、以上談話可以反映出心理咨詢師對求助者的（）。

A.尊重

B.熱情

C.真誠

D.共情

【答案】：AB

41、按照中國常模結果，SCL－90的（），就可考慮篩選陽性。

A.總分超過160分

B.陽性項目數超過43項

C.任何一因子超過2分

D.陰性項目數低于47項

【答案】：ABCD

42、根據案例，請回答51-60題：

A.憤怒

B.憋氣

C.煩惱

D.抑郁

【答案】：AC

43、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.情感反應

B.情感表達

C.內容反應

D.內容表達

【答案】：AC

44、在信度的估計方法中，內部一致性信度包括（）。

A.評分者信度

B.分半信度

C.復本信度

D.同質性信度

【答案】：BD

45、幼兒及弱智者在進行CRT測驗時，如果C單元連續三題不通過，正確的做法包括（）。

A.停止該單元

B.繼續該單元

C.停止整個測驗

D.繼續下一單元

【答案】：AD

46、以下說法正確的包括（）。

A.韋氏智力測驗具有復雜的結構，能較好地反映一個人智力的全貌

B.各分測驗的項目難度完全適宜

C.該求助者測驗結果中PIQ96分是導出分數

D.FIQ是PIQ和VIQ的平均值

【答案】：AC

47、“您非得出國不可嗎?”咨詢師提問的目的和方式包括（）。

A.開放式提問

B.確認

C.封閉式提問

D.贊同

【答案】：BC

48、有意注意和無意注意的主要區別包括（）。

A.指向性

B.意志努力

C.目的性

D.集中程度

【答案】：BC

49、根據以下材料，回答題

A.父親的指責

B.調節家庭矛盾未果

C.工作壓力大

D.后悔自己離婚

【答案】：AB

50、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業。

A.自知力完整

B.自知力缺失

C.主動性求醫

D.被動性求醫

【答案】：AC

第三部分大題(50題)1、—般資料：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。介紹：求助者于一個半月前準備結婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫院看睡眠門診，醫生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優秀，但做事謹小慎微，生怕出現閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別？

【答案】：初步診斷為一般心理問題診斷依據：1)根據區分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統一、精神活動內在協調一致、人格相對穩定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現實因素引起。3)癥狀持續時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內心痛苦，情緒反應對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態度對咨詢關系的建立和發展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關系，咨詢師應具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態度.默茲比提出了5條區分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產生情緒困擾。

2、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】：求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

3、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且女兒也已經7歲了，但經過觀察，求助者發現丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據。(30分)

【答案】：(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現在：①求助者的心理問題是由相對強烈的現實因素激發，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈，持續時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經產生泛化，即

4、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：對該求助者的初步診斷及依據是什么

【答案】：(1)對該求助者的初步心理診斷是：嚴重心理問題。(2)診斷依據：①根據正常與異常的心理活動的三項原則：a．主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。b．精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。C．個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。根據問答題，求助者的癥狀符合三項原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因為創業失敗引起的，屬于強烈現實刺激。③求助者現在的精神負擔很重，有嚴重的內心痛苦。④對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：a．病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求肋者的病程為3個月到1年，為中程，評分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評分為2分。C．社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者盡量避免一些創業新聞，評分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評定為嚴重心理問題。根據案例，求助者身體健康，沒有軀體疾病，病因是由于自己創業失敗所致，故綜合分析為嚴重心理問題。

5、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：

【答案】：造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內向，孤僻，很難適應外部的環境，并且缺乏與人之間的溝通。

6、—般資料：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。介紹：求助者于一個半月前準備結婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫院看睡眠門診，醫生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一般，農村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優秀，但做事謹小慎微，生怕出現閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據是什么？針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關系？簡述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別？

【答案】：初步診斷為一般心理問題診斷依據：1)根據區分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統一、精神活動內在協調一致、人格相對穩定，可以排除精神病2)心理沖突為常形，由現實因素引起。3)癥狀持續時間不超過兩個月。4)社會功能輕度受損。5)內心痛苦，情緒反應對象未泛化。1)求助者的心理沖突是由現實因素引起的.2)屬于道德性的。3)基于以上兩點，求助者的心理沖突評定為常形。咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師而言，其咨詢態度對咨詢關系的建立和發展具有更為重要的影響。咨詢過程中，建立良好的咨詢關系，咨詢師應具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關注等咨詢態度.默茲比提出了5條區分合理與不合理信念的標準：1)合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2)合理的信念能使人們保護自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產生情緒困擾。

7、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發生的，內容只局限在自己居住的范圍內，還沒有發生泛化，反應不適很強烈，可以找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。

8、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75

【答案】：在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下幾個方面。①過分隨意地交談。咨詢時的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價和環境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與進行決策者的相互關系。同一個咨詢機構中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。可是，如果一個人收集資料，另一個人去做決策，又往往發生對資料的理解錯誤，所以，最好的辦法是把兩者結合起來。③來訪者的阻抗和自我保護傾向。資料的收集并不是一件容易的事，因為來訪者都是有個性特點的人．要求他們提供自己的生活情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經常會出現阻抗或言不由衷的情況。面對一位陌生人，在一個陌生的環境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨詢時必須考慮來訪者的這種處境，要根據情況，靈活地做出交談計劃，以決定在什么時候、什么地點了解來訪者的生活狀況和內心世界是適宜的，什么時候這樣做是有害的。如果忽略了這一點，資料收集工作十有八九要失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時。最初印象的形成是相當快速的，密爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學家在每次會見和治療后，盡快地給來訪者一個評定。以確定心理學家對來訪者的印象。這一研究發現，第三次會見時便形成了很牢固的印象，第一次見面時的初始印象和第三次以后說出的印象相關甚高，非常接近；社會心理學的研究也表明，早期的印象，特別是不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態度的影響很大，所以，如果更符合客觀實際的新資料與早期印象沖突時，咨詢師必須尊重資料，不可固守自己的印象。咨詢師應隨時準備依據事實資料修正和調整自己的看法。

9、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明，現在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據以上案例，請回答以下問題：1.對求助者的診斷及依據是什么?(30分)

2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。(20分)3.針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術?(20分)4.為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項(30分)。

【答案】：1.(1)根據案例描述，對該求助者最可能的診斷是：一般心理問題。(2)診斷依據：①依據判斷心理正常與異常的三項原則來分析，求助者的問題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現在出現問題時有一定的誘因，自己對癥狀有很好的自知力，并因內心沖突而感到痛苦，主動要求解決問題。求助者的情緒表現與其認知過程是一致的，其認知、情緒、意志三個方面的心理活動是協調統一的。求助者的人格特征也很穩定。②依據心理沖突的常形與變形來分析，求助者的問題不屬于神經癥。其原因是：本案例有明顯的現實誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經癥診斷。③依據嚴重心理問題的診斷標準來分析，求助者可以診斷為一般心理問題。其原因是：第一，心理問題是由現實刺激引起，屬于常形沖突，反應不太強烈;第二，求助者的內心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時間短，一個多月;第四，社會功能受到輕度損害;第五，情緒反應沒有泛化。由此可以診斷一般心理問題。

2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經雙方商定可以有所調整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的和多層次統一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果，并協商采用何種評估方法和手段，對是否實現目標和達到何種效果進行評估。

10、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么

【答案】：梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。

11、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內向，孤僻，很難適應外部的環境，并且缺乏與人之間的溝通。

12、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態正常，家中獨女，父母為私營企業主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經濟條件較好，物質生活十分優越。來訪者從小表現溫順乖巧，比較膽小，已經習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業后勉強進入當地一所重點高中(成績比錄取分數線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結果：1．EPQ測驗結果：結果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結果：總分603．SDS測驗結果：總分75

【答案】：對該來訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來訪者對自己的問題有良好的自知力，有主動求醫行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點是躁狂狀態與抑郁狀態交替出現。雙相情感障礙的抑郁發作期間，其癥狀與抑郁性神經癥相同。本案例來訪者的癥狀持續時間較長．沒有明顯的躁狂發作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經癥相鑒別。焦慮性神經癥是“以廣泛性焦慮或發作性恐怖狀態為主要臨床癥狀的神經癥”，是一種內心緊張不安，預感到似乎將要發生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。焦慮性神經癥的焦慮為原發癥狀，本案例中，來訪者雖出現了一定的焦慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發癥狀，其主導癥狀為抑郁。因此，可以排除焦慮性神經癥。本案例中，來訪者表現出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。

13、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。

【答案】：貝克指出了下列被稱作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關的根據就做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。(2)選擇性概括。僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是認為那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經驗進行分類。

14、根據材料，回答題一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：

【答案】：求助者的主要癥狀包括：(1)心理癥狀：情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中，后悔。(2)生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

15、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：造成該求助者主要心理問題的原因是什么

【答案】：求助者產生心理問題的原因有：(1)生物原因：本案例未見明顯生物原因。(2)社會原因：負性生活事件，創業失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會支持系統的幫助。(3)心理原因：認為自己很沒用的錯誤認知。缺乏有效解決自身問題的行為模式。不會調整自己的情緒。個性因素：爭強好勝，膽小怕事。

16、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：請簡述貝克認知歪曲的導致錯誤假設的各項內容。

【答案】：貝克指出了下列被稱作認知歪曲的導致錯誤假設與誤解的系統推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關的根據就做出結論，包括“災難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結果。(2)選擇性概括。僅根據對一個事件某一方面細節的了解就形成結論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設是認為那些與失敗和剝奪有關的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當地應用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據的情況下將一些外部事件與自己聯系起來的傾向。(6)貼標簽和錯貼標簽。根據缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經驗進行分類。

17、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：如果使用認知行為療法，其特點是什么

【答案】：認知行為疔法具有以下特點：(1)求助者和咨詢者是合作關系。(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果。(3)強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結構性的心理教育模型之上。(6)強調家庭作業。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

18、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。

【答案】：初步診斷：嚴重性心理問題。診斷依據：心理問題并非由軀體疾病引起；根據病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內心沖突屬于道德性質有現實意義，為常形沖突；有泛化，回避出現；心理問題持續三個多月

19、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高