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文檔簡介

第第頁醫院感染工作總結

醫院感染工作總結篇1****年我院的醫院感染監控工作緊緊圍繞等級醫院復審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規范化、制度化、科學化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發生醫院感染的暴發流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現總結如下：

一、完善醫院感染監掌握度及操作規程，強化醫院感染環節管理

為進一步加強我院的醫院感染管理，強化我院的醫院感染環節管理，依據衛生部****年頒布的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求，結合我院的實際，對我院2022版《本鋼總醫院醫院感染預防與掌握手冊》實時進行了修訂，新的醫院感染監掌握度內容更全面、更科學。新的醫院感染預防與掌握操作規程更是涵蓋了我院醫院感染掌握的全部環節，使醫務人員在醫院感染掌握上有章可循。

為使我院的規章制度能得到有效的貫徹執行，我們對臨床科室****年的績效考核標準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內容上更全面、更有有用性，在實際工作中表達出了實際效果，推動了臨床院感工作……此處隱蔽21588個字……存、包裝、運輸、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

5、職業暴露：醫務人員的職業防護，制定防護制度和相關措施〔包括手部衛生、標準預防、著裝防護等〕，在日常醫療活動中，依據科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務人員的職業安全。職業暴露調查中，發生銳器傷人數人，并實時處理傷口和上報、追蹤和調查。

6、消毒藥械及一次性運用無菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，我科對其運用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性運用的無菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。

三、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

采用多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、掌握醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的科內感染掌握工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極協作，工作開展比較順當，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結閱歷、虛心學習，我們將把感染掌握工作做得更好。

四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題：

1.臨床感染管理小組沒有充分發揮其作用。

2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能實時報送。

3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。

對以

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