消化內科常用實驗室檢查常用實驗室檢查三大常規肝功能試驗腫瘤標志物微生物學檢查：Hp肝功能試驗反映肝合成能力反映肝代謝功能反映肝轉運有機陰離子能力反映肝免疫調節能力反映肝細胞損害反映膽汁淤積反映肝纖維化反映某些肝病病因

血清蛋白電泳肝病時血清γ球蛋白增高原因：側支循環形成，來自腸道的抗原直接進入體循環。庫否氏細胞受損，不能攝取進入肝內的抗原。B淋巴細胞產生抗體增多。肝臟是解除氨毒性的唯一器官。用于估計肝損害程度及預后。不能作為診斷肝性腦病的唯一依據。血蛋白質代謝產物－血氨測定膽紅素代謝試驗總膽紅素測定血清直接膽紅素測定尿膽紅素定性尿內尿膽原測定低熱卡膽紅素試驗－Gilbert病

膽汁酸代謝試驗色素清除試驗肝臟轉運有機陰離子的能力膽汁酸是肝內自膽固醇合成的主要有機陰離子。病毒性肝炎和肝外膽道梗阻時明顯升高。血清膽汁酸測定膽汁淤積ALP：肝、骨、腸和胎盤。γGT：血清中主要來自肝臟和膽管，比ALP敏感，膽道梗阻和肝惡性病變時明顯升高。血清膽固醇和脂蛋白X腫瘤標志物(tumormarker)

敏感性(sensitivity)即某種TM檢測腫瘤患者時的陽性率特異性(specificity)某種TM在檢測非腫瘤患者(包括正常人)時陰性率AFP在我國60～70％的肝癌病人存在AFP高于正常值。凡AFP>500μg/L持續1個月或AFP>200μg/L持續2個月，應高度懷疑肝癌，同時應有醫學影像學的證據參與診斷；低濃度（50～200μg/L）持續時間超過2個月的患者，應視為肝癌的高危人群。在進行肝癌診斷時，應排除由妊娠、活動性肝炎、生殖腺胚胎癌、繼發性肝癌和少數消化道腫瘤等引起的AFP升高，通常由非原發性肝癌引起的AFP升高，一般都不會高于400μg/L。CEACEA是一個結腸癌標記物，CEA與CA242聯合應用目前被認為是對結腸癌的最佳標記物的搭配。在整個直腸癌治療其間，CEA是一個有效的監視指標，是發現復發的理想指標，其敏感性高于X線和直腸鏡。CA199CA19-9的器官特異性不強在各種腺癌特別是消化系統的惡性腫瘤如：71～93％胰腺癌、67％肝膽管癌、40～50％胃癌、30～50％肝癌、30％直腸癌和15％乳腺癌的CA19-9都有升高在急性胰腺炎、膽汁淤積性膽管炎、膽道結石和肝臟疾患中CA19-9也有可能升高，但很少超過120kU/L，往往是呈“一過性”升高。肝炎標志物HAV：RNAHBV：DNAHCV：RNAHDV：RNAHEV：RNAHGV：RNAHAV抗HAVIgM：急性感染抗HAVIgG：曾經感染，用于流行病調查。肝病病因自身免疫性肝炎：ANA、平滑肌抗體原發性膽汁性肝硬化：線粒體抗體

Wilson：銅藍蛋白

α1抗胰蛋白酶缺乏癥：α1抗胰蛋白酶Gilbert綜合征：低熱卡試驗鑒別腹水的性質腹水滲出液漏出液細胞數>500/mm3<500mm3比重>1.018<1.018腹水靜止后易凝固不易凝固李氏反應陽性陰性蛋白定量>2.5g/dl<2.5g/dl細菌學檢查陽性或陰性陰性腹水LDH/血清常<1常>1疾病炎癥或惡性肝硬化或心衰或腎臟Hp

快速尿素酶實驗組織學檢查粘膜涂片染色微需氧培養

PCR培養

13C-UBT、14C-UBT及血清學試驗注意事項

孕婦及哺乳期婦女避免應用

1月內使用抗Hp敏感藥物，5天內有上消化道出血，敏感性降低。安全性

13C是1種天然同位素輻射能量極弱做1次檢查的照射劑量相當于坐1小時飛機旅行受到