XXXXXⅩXXX1課程內容1、壓瘡的定義及危險因素2、壓瘡的分期及表現3、傷口護理的誤區4、濕性愈合理論5、影響壓瘡愈合的因素6、各期壓瘡的治療7、壓瘡的預防護理課程內容2壓瘡的定義身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,致使皮膚失去正常的功能,而引起的組織破壞和壞死。美國全國壓力性潰瘍顧問小組2019年重新定義壓瘡:壓瘡是局部皮膚及/或皮下組織的扌傷,通常在骨隆突外,由于受壓力/壓力+剪切力摩擦力的組合而引起,很多與壓瘡有關或混雜的因素的重要性仍有待說明壓瘡的定義3壓瘡的發生率般醫院的發生率為2.5%-88%住院老年人,發生率為10%-25%,發生悲壓瘡的老年患者較無壓瘡的老年患者死亡率增加6倍CU內壓瘡的發生率為14%-41%家庭長期臥床者與醫院之比為9:1壓瘡在老年和骨科康復領域發病率常達14%-19%■對脊髓損傷患者,壓瘡發生率:25%-85%,其中8%與死亡有關壓瘡的發生率4壓瘡的危害性■肉體上:局部疼痛、感染、嚴重時可危及生■精神上:不良的情緒影響患者的進一步治療經濟上:治療費用增加對醫護:護理工作量增加,造成不和諧的醫患關系,甚至引發醫療糾紛?！鰧︶t院:住院時間延長,影響病床周轉。壓瘡的危害性5壓瘡發生的危險因素局部性因素全身性因素壓力感覺/運動摩擦力營養剪切力組織灌注狀態年齡體重體溫大小便失禁精神心理因素壓瘡發生的危險因素6壓瘡的主要外在危險因素一壓力壓力的強度壓力持續的時間組織的承受力壓力“克3mm種皮膚皮下筋肉骨壓瘡的主要外在危險因7壓力的強度毛細血管閉合壓力,局部長時間承受超過正常毛細血管的壓毛細血管閉合、阻止血液流動一一壓瘡。一般以<30mmHg為宜毛細血管閉合壓力與血管結構、皮下脂肪厚度、血壓和健康狀況有關當界面壓力>毛細血管閉合壓力,經一段時間后,組織便會受損。增加身體表面面積之接觸面降低組織界面壓力人體側臥與床形成90°角時接觸部位所受的壓力最大當人體與床成30°角時,此處局部所受壓力是該部體重的1半壓力的強度8壓力持續時間的長短當皮膚組織在承壓935KPa下持續受壓大于2小時就可能發生不可逆損害■壓瘡不僅由短時間的高壓或長時間的低壓所造成,反復短時間的低壓也可形成壓瘡,這是由于組織再灌注損傷所致。長時間低強度壓力所引起的損傷相同于短時間高強度壓力壓力持續時間的長短9組織的承受力■皮膚的完整性及支援架構均影響到皮膚對壓力之承受及分配的能力組織的承受力10壓瘡的護理講解課件11壓瘡的護理講解課件12壓瘡的護理講解課件13壓瘡的護理講解課件14壓瘡的護理講解課件15壓瘡的護理講解課件16壓瘡的護理講解課件17壓瘡的護理講解課件18壓瘡的護理講解課件19壓瘡的護理講解課件20壓瘡的護理講解課件21壓瘡的護理講解課件22壓瘡的護理講解課件23壓瘡的護理講解課件24壓瘡的護理講解課件25壓瘡的護理講解課件26壓瘡的護理講解課件27壓瘡的護理講解課件28壓瘡的護理講解課件29壓瘡的護理講解課件30壓瘡的護理講解課件31壓瘡的護理講解課件32壓瘡的護理講解課件33壓瘡的護理講解課件34壓瘡的護理講解課件35壓瘡的護理講解課件36壓瘡的護理講解課件37壓瘡的護理講解課件38壓瘡的護理講解課件39壓瘡的護理講解課件40壓瘡的護理講解課件41壓瘡的護理講解課件42壓瘡的護理講解課件43壓瘡的護理講解課件44壓瘡的護理講解課件45壓瘡的護理講解課件46壓瘡的護理講解課件47壓瘡的護理講解課件48壓瘡的護理講解課件49壓瘡的護理講解課件50壓瘡的護理講解課件51壓瘡的護理講解課件52壓瘡的護理講解課件53壓瘡的護理講解課件54壓瘡的護理講解課件55壓瘡的護理講解課件56壓瘡的護理講解課件57壓瘡的護理講解課件58壓瘡的護理講解課件59壓瘡的護理講解課件60壓瘡的護理講解課件61壓瘡的護理講解課件62壓瘡的護理講解課件63壓瘡的護理講解課件64壓瘡的護理講解課件65壓瘡的護理講解課件66壓瘡的護理講解課件67壓瘡的護理講解課件68壓瘡的護理講解課件69壓瘡的護理講解課件70壓瘡的護理講解課件71壓瘡的護理講解課件72壓瘡的護理講解課件73壓瘡的護理講解課件74壓瘡的護理講解課件75壓瘡的護理講解課件76壓瘡的護理講解課件77壓瘡的護理講解課件78壓瘡的護理講解課件79壓瘡的護理講解課件80壓瘡的護理講解課件81壓瘡的護理講解課件82壓瘡的護理講解課件83壓瘡的護理講解課件84壓瘡的護理講解課件85壓瘡的護理講解課件86壓瘡的護理講解課件87XXXXXⅩXXX88課程內容1、壓瘡的定義及危險因素2、壓瘡的分期及表現3、傷口護理的誤區4、濕性愈合理論5、影響壓瘡愈合的因素6、各期壓瘡的治療7、壓瘡的預防護理課程內容89壓瘡的定義身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,組織營養缺乏,致使皮膚失去正常的功能,而引起的組織破壞和壞死。美國全國壓力性潰瘍顧問小組2019年重新定義壓瘡:壓瘡是局部皮膚及/或皮下組織的扌傷,通常在骨隆突外,由于受壓力/壓力+剪切力摩擦力的組合而引起,很多與壓瘡有關或混雜的因素的重要性仍有待說明壓瘡的定義90壓瘡的發生率般醫院的發生率為2.5%-88%住院老年人,發生率為10%-25%,發生悲壓瘡的老年患者較無壓瘡的老年患者死亡率增加6倍CU內壓瘡的發生率為14%-41%家庭長期臥床者與醫院之比為9:1壓瘡在老年和骨科康復領域發病率常達14%-19%■對脊髓損傷患者,壓瘡發生率:25%-85%,其中8%與死亡有關壓瘡的發生率91壓瘡的危害性■肉體上:局部疼痛、感染、嚴重時可危及生■精神上:不良的情緒影響患者的進一步治療經濟上:治療費用增加對醫護:護理工作量增加,造成不和諧的醫患關系,甚至引發醫療糾紛?！鰧︶t院:住院時間延長,影響病床周轉。壓瘡的危害性92壓瘡發生的危險因素局部性因素全身性因素壓力感覺/運動摩擦力營養剪切力組織灌注狀態年齡體重體溫大小便失禁精神心理因素壓瘡發生的危險因素93壓瘡的主要外在危險因素一壓力壓力的強度壓力持續的時間組織的承受力壓力“克3mm種皮膚皮下筋肉骨壓瘡的主要外在危險因94壓力的強度毛細血管閉合壓力,局部長時間承受超過正常毛細血管的壓毛細血管閉合、阻止血液流動一一壓瘡。一般以<30mmHg為宜毛細血管閉合壓力與血管結構、皮下脂肪厚度、血壓和健康狀況有關當界面壓力>毛細血管閉合壓力,經一段時間后,組織便會受損。增加身體表面面積之接觸面降低組織界面壓力人體側臥與床形成90°角時接觸部位所受的壓力最大當人體與床成30°角時,此處局部所受壓力是該部體重的1半壓力的強度95壓力持續時間的長短當皮膚組織在承壓935KPa下持續受壓大于2小時就可能發生不可逆損害■壓瘡不僅由短時間的高壓或長時間的低壓所造成,反復短時間的低壓也可形成壓瘡,這是由于組織再灌注損傷所致。長時間低強度壓力所引起的損傷相同于短時間高強度壓力壓力持續時間的長短96組織的承受力■皮膚的完整性及支援架構均影響到皮膚對壓力之承受及分配的能力組織的承受力97壓瘡的護理講解課件98壓瘡的護理講解課件99壓瘡的護理講解課件100壓瘡的護理講解課件101壓瘡的護理講解課件102壓瘡的護理講解課件103壓瘡的護理講解課件104壓瘡的護理講解課件105壓瘡的護理講解課件106壓瘡的護理講解課件107壓瘡的護理講解課件108壓瘡的護理講解課件109壓瘡的護理講解課件110壓瘡的護理講解課件111壓瘡的護理講解課件112壓瘡的護理講解課件113壓瘡的護理講解課件114壓瘡的護理講解課件115壓瘡的護理講解課件116壓瘡的護理講解課件117壓瘡的護理講解課件118壓瘡的護理講解課件119壓瘡的護理講解課件120壓瘡的護理講解課件121壓瘡的護理講解課件122壓瘡的護理講解課件123壓瘡的護理講解課件124壓瘡的護理講解課件125壓瘡的護理講解課件126壓瘡的護理講解課件127壓瘡的護理講解課件128壓瘡的護理講解課件129壓瘡的護理講解課件130壓瘡的護理講解課件131壓瘡的護理講解課件132壓瘡的護理講解課件133壓瘡的護理講解課件134壓瘡的護理講解課件135壓瘡的護理講解課件136壓瘡的護理講解課件137壓瘡的護理講解課件138壓瘡的護理講解課件139壓瘡的護理講解課件140壓瘡的護理講解課件141壓瘡的護理講解課件142壓瘡的護理講解課件143壓瘡的護理講解課件144壓瘡的護理講解課件145壓瘡的護理講解課件146壓瘡的護理講解課件147壓瘡的護理講解課件148壓瘡的護理講解課件149壓瘡的護理講解課件150壓瘡的護理講解課件151壓瘡的護理講解課件152壓瘡的護理講解課件153壓瘡的護理講解課件154壓瘡的護理講解課件155壓瘡的護理講解課件156壓瘡的護理講解課件157壓瘡的護理講解課件158壓瘡的護理講解課件