膀胱結石護理查房泌尿外科膀胱結石護理查房1查房目的·通過疾病護理査房,掌握膀胱結石的概念、臨床表現,手術方式,術前、術后護理及健康宣教查房目的2膀胱結石護理查房課件3病史報告既往史:無高血壓,無糖尿病輔助檢査:B超示:右腎結石,膀胱結石,前列腺增生現病史:患者于3年前開始出現排尿困難并逐漸加重,尿線變細,伴有尿痛,陣發性發作,伴尿頻白天約半小時一次,夜間約1小時一次,每次量少伴尿急,無活動后腰痛,無腹脹腹痛,無發熱寒戰,無午后低熱,曾于當地醫院就診,查B超示右腎結石,膀胱結石,前列腺增生,予行抗炎治療,癥狀未見明顯改善,現為求手術治療,擬“膀胱結石前列腺增生”收住入院。病史報告4病史報告·入院時患者查體:P72次/分R20次/分BP160/98mmHgT36.0℃神志清,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹部平坦,無壓痛和反跳痛。雙腎區無叩擊痛。膀胱區壓痛。雙下肢無水腫。前列腺Ⅰ♀腫大,質地中等,未及結節,中央溝變淺。病史報告5病史報告·7-25日,患者在腰硬聯合麻醉下行“經尿道膀胱碎石術+前列腺電切術”術畢返房時,患者神志清,腹軟,帶三腔導尿管接生理鹽水膀胱沖洗,沖洗液位淡血性,淡紅色,尿道口無溢液。術后醫囑予:泌尿外科Ⅰ級護理,禁食后6小時改普食,留置三腔導尿管生理鹽水持續膀胱沖洗,心電監護,吸氧,予3Lmin鼻塞給氧。病史報告6針對以上病情提出以下護理診斷:焦慮:與即將接受手術及擔心術后愈合情況有關排尿形態異常:與結石引起尿路梗阻有關睡眠形態紊亂:與尿頻有關知識缺乏:缺乏本病相關知識潛在并發癥:血尿、感染針對以上病情提出以下護理診斷:7針對以上護理診斷提出以下護理措施:·1、熱情接待病人向其講解住院須知,介紹主管醫師、責任護士,消除病人陌生感,增強病人信任感及安全感2、創造良好氣氛,減少環境改變所致的恐懼感3、解釋手術的安全性及必要性,解除其思想顧慮,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。針對以上護理診斷提出以下護理措8針對以上護理診斷提出以下護理措施:術前指導病人多飲水,適當活動,以促進結石排出,做好術前常規準備。5、嚴密觀察生命體征的變化,定時監測血壓、脈搏?！?、遵醫囑給予抗生素并觀察療效7、嚴密觀察生命體征的變化,定時測血壓、脈搏觀察尿道口有無滲血及漏尿9、注意觀察尿液的顏色,手術后12小時尿液大都帶有血色。若鮮紅而濃的血尿是出血的征象,通知醫生處理,并做好記錄。針對以上護理診斷提出以下護理措9針對以上護理診斷提出以下護理措施:·10、術后小便會有輕微血尿,囑病人繼續多飲水,以免形成血塊堵塞尿路,早起下床活動。11.營養與飲食:術后禁食、水,待麻醉過后,指導進食含纖維素豐富的食物,限制含鈣、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果等含鈣高;濃茶菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。避免大量攝入動物蛋白靜止糖和動物脂肪。逐漸過渡到半流質、軟食、普食,多食高維生素的食物,不宜進食辛辣食物,戒酒,預防便秘每天應飲水300m。尿內沉淀過多時,按醫囑口服藥物,調整尿的酸堿性,防止結石復發,根據患者的喜好,適當增加食物的色香味,以促進患者的食欲針對以上護理診斷提出以下護理措10膀胱結石護理查房課件11膀胱結石護理查房課件12膀胱結石護理查房課件13膀胱結石護理查房課件14膀胱結石護理查房課件15膀胱結石護理查房課件16膀胱結石護理查房課件17膀胱結石護理查房課件18膀胱結石護理查房課件19膀胱結石護理查房課件20膀胱結石護理查房課件21膀胱結石護理查房泌尿外科膀胱結石護理查房22查房目的·通過疾病護理査房,掌握膀胱結石的概念、臨床表現,手術方式,術前、術后護理及健康宣教查房目的23膀胱結石護理查房課件24病史報告既往史:無高血壓,無糖尿病輔助檢査:B超示:右腎結石,膀胱結石,前列腺增生現病史:患者于3年前開始出現排尿困難并逐漸加重,尿線變細,伴有尿痛,陣發性發作,伴尿頻白天約半小時一次,夜間約1小時一次,每次量少伴尿急,無活動后腰痛,無腹脹腹痛,無發熱寒戰,無午后低熱,曾于當地醫院就診,查B超示右腎結石,膀胱結石,前列腺增生,予行抗炎治療,癥狀未見明顯改善,現為求手術治療,擬“膀胱結石前列腺增生”收住入院。病史報告25病史報告·入院時患者查體:P72次/分R20次/分BP160/98mmHgT36.0℃神志清,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結未及腫大,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心律齊,未聞及病理性雜音,腹部平坦,無壓痛和反跳痛。雙腎區無叩擊痛。膀胱區壓痛。雙下肢無水腫。前列腺Ⅰ♀腫大,質地中等,未及結節,中央溝變淺。病史報告26病史報告·7-25日,患者在腰硬聯合麻醉下行“經尿道膀胱碎石術+前列腺電切術”術畢返房時,患者神志清,腹軟,帶三腔導尿管接生理鹽水膀胱沖洗,沖洗液位淡血性,淡紅色,尿道口無溢液。術后醫囑予:泌尿外科Ⅰ級護理,禁食后6小時改普食,留置三腔導尿管生理鹽水持續膀胱沖洗,心電監護,吸氧,予3Lmin鼻塞給氧。病史報告27針對以上病情提出以下護理診斷:焦慮:與即將接受手術及擔心術后愈合情況有關排尿形態異常:與結石引起尿路梗阻有關睡眠形態紊亂:與尿頻有關知識缺乏:缺乏本病相關知識潛在并發癥:血尿、感染針對以上病情提出以下護理診斷:28針對以上護理診斷提出以下護理措施:·1、熱情接待病人向其講解住院須知,介紹主管醫師、責任護士,消除病人陌生感,增強病人信任感及安全感2、創造良好氣氛,減少環境改變所致的恐懼感3、解釋手術的安全性及必要性,解除其思想顧慮,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。針對以上護理診斷提出以下護理措29針對以上護理診斷提出以下護理措施:術前指導病人多飲水,適當活動,以促進結石排出,做好術前常規準備。5、嚴密觀察生命體征的變化,定時監測血壓、脈搏?！?、遵醫囑給予抗生素并觀察療效7、嚴密觀察生命體征的變化,定時測血壓、脈搏觀察尿道口有無滲血及漏尿9、注意觀察尿液的顏色,手術后12小時尿液大都帶有血色。若鮮紅而濃的血尿是出血的征象,通知醫生處理,并做好記錄。針對以上護理診斷提出以下護理措30針對以上護理診斷提出以下護理措施:·10、術后小便會有輕微血尿,囑病人繼續多飲水,以免形成血塊堵塞尿路,早起下床活動。11.營養與飲食:術后禁食、水,待麻醉過后,指導進食含纖維素豐富的食物,限制含鈣、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果等含鈣高;濃茶菠菜、番茄、土豆等含草酸量高。避免大量攝入動物蛋白靜止糖和動物脂肪。逐漸過渡到半流質、軟食、普食,多食高維生素的食物,不宜進食辛辣食物,戒酒,預防便秘每天應飲水300m。尿內沉淀過多時,按醫囑口服藥物,調整尿的酸堿性,防止結石復發,根據患者的喜好,適當增加食物的色香味,以促進患者的食欲針對以上護理診斷提出以下護理