胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房胸腰椎骨折基本資料患者男性,29歲,中專學歷,工人,已婚。如何做好新時期的黨校工作,全面推進黨的干部教育培訓事業,為建設中國特色社會主義提供有力的組織保障和人才支撐,是黨校事業發展的重大歷史課題。結合濮陽工作實際,就當前做好市級黨校工作,談幾點認識和體會。一、開門辦學,是黨校教育的基本趨勢1、走出去辦學。所謂“走出去辦學”,就是緊緊圍繞地方黨委政府的中心工作和人才市場的培訓需求,突破校園圍墻的一種教學活動。從濮陽的做法來看,走出去辦學的形式很多,比如,走出黨校校園為各單位機關、基層社區和廠礦企業提供有針對性的“訂單式”教育服務,進行現場教學或理論宣講;與先進黨校建立“友好黨校”,與高等院校開展“校院合作”,建立涉外培訓基地,依托當地資源開發特色培訓項目等。有條件的地方,還可以與境外優質培訓機構合作,增強培訓實效。2、請進來教學。所謂“請進來教學”,就是利用豐富、優質的社會教學資源,本著“不求所有,但求所用”的原則所開展的教學活動。“請進來”的教學活動,成本低,便于操作,發展的空間很大,關鍵是要嚴把質量關。近年來濮陽市委黨校結合自身的教學實際,精心選擇和外聘了一批知名專家學者和領導干部為黨校教學服務,根據需要或開辟“專家講壇”、“領導講座”,或直接安排到主體班授課,使黨校成為各級領導和知名學者經常講學的地方。目前,我們已經建立起60多名外聘專家和領導干部的信息檔案庫,自2009年以來累計為黨校授課100多場,效果很好。3、合作式辦學。與黨委政府部門合作辦學,爭取與他們共建相對穩定的干部培訓基地,不斷增強黨校教育的輻射力和感染力。結合濮陽實際,近來年我們依托“一校兩院”辦學體制,先后探索建立了廉政教育培訓基地、新農民培訓學校、團校、婦干校和市民文明學院,形成了多方合作、資源共享的辦學格局。特別是圍繞基層經濟社會發展實際,我們積極發揮大專體制作用,形成了農村干部學歷教育、新農村建設“雙新”培訓、“雙強”黨員培訓、農村實用技術培訓的農村干部培訓體系,對于促進我市農村干部思想觀念的轉變、帶民致富思路的拓寬和推進新農村建設起到了積極作用。這一做法得到了省市領導認可和社會好評。二、學員需求,是教學改革的基本導向1、推進自主選學,積極探索菜單式教學模式。自主選學是根據學員自己的意愿,選擇學習內容、選擇授課教師。特點是可以根據學員的需要進行選擇,缺什么補什么,有利于進一步調動干部學習的積極性和主動性。為探索自主選學模式,我們嘗試把“菜單式教學”安排在教學中,其主要做法是:通過發問卷,下去詢問,了解黨員干部想學什么,想掌握哪方面的知識,然后有針對性地讓老師（包括各縣（區）黨校的優秀教師）備課,準備授課專題,最后采取過“三關”（教研部關,教務處關,教學指導委員會關）的辦法,并通過試講選評出成功專題組成課題庫,內容涉及政治、經濟、文化、領導科學、歷史、法律、市情、當前社會熱點、難點、焦點問題等十幾個方面。在課程設置中把“菜單式教學”安排在課程表中,每班每周1-2次,由學員根據要求在課題庫中自主選擇,然后安排相應教師講授,學員反映很好,學習積極性頗高。2.推進教學方法改革,積極探索符合學員需求的多元化的教學方式。教學方法方式的改革是整個教學改革的重要環節,是展現培訓內容,實現培訓目的的基本途徑,也是新形勢下對干部培訓工作的需求。我們始終堅持以學員為本,從滿足學員的需求出發,一是在傳統授課方式的基礎上,把現代化教學手段運用到教學中,干部教育培訓基本實行了課件教學,提高了教學的真實性、層次性和主動性。二是在教法上把“案例式”、“情景式”、“模擬式”、“研討式”等教學方法運用到課堂中,逐步形成了以教師為主導,學員為主體的教學方法新格局。三是在課程布局上實行“五個結合”:專職教師講授與兼職教師講授相結合;課堂教學與遠程教學相結合;部門領導授課與專家學者授課相結合;理論學習與市內調研相結合;“學員講壇”與“教學研討”相結合。四是加大現場體驗式教學的力度,充分利用教學基地,開展了改革開放實踐教育、黨的優良傳統作風教育、黨性鍛煉教育、廉潔自律警示教育、執政為民教育,增強了廣大干部的責任感和使命感。3、推進師資隊伍優化,確保干部培訓的實效。近年來,隨著廣大領導干部的科學文化水平不斷提高,需要黨校有一支高質量的師資隊伍來適應新時期干部教育培訓的需求。我們堅持下功夫抓好隊伍建設,不斷提高教師隊伍的思想政治素質和業務知識能力。一是加強教師學習能力的培養。二是加強教師教研能力的培養。組織教師跟隨主體班深入到教學研究基地,進行現場體驗,以此提高教師的調查研究能力,最大程度地解決教學內容與實際相脫節、缺乏針對性的問題。三是加強教學質量評估力度。教學專題采取“亮黃牌”和“末位淘汰制”。總之,黨校作為培訓輪訓黨政干部的學府,作為研究和宣傳馬克思主義、中國特色社會主義理論的主渠道、主陣地,只有與時俱進創新辦學思路、立足實際務求教學效果,才能實現黨校事業又好又快發展,才能真正肩負起歷史賦予黨校的重任！課程標準指出：小學品德與社會課程是在小學高年級開設的一門以兒童社會生活為基礎，促進學生良好品德形成和社會性發展的綜合課程。它以兒童的社會生活為基礎。家庭、學校、家鄉(社區)、祖國、世界是他們生活的不同領域：社會環境、社會活動、社會關系等，是存在于這些領域中的幾個主要因素。以兒童社會生活為主線，實現兒童生活領域以及社會生活中的幾個主要因素的結合，求得學生發展。品德與社會課程旨在促進學生良好品德形成和社會性發展，為學生認識社會、參與社會、適應社會，成為具有愛心、責任心、良好行為習慣和個性品質的社會主義合格公民奠定基礎。而在事實上，很多學校的教學只局限在課堂上課，而忽視了應有的內在體驗，使本來很活潑的課堂變成死氣沉沉的理論講授。學生對此失去了興趣，致使品德與社會課沒有起到應有的作用，也沒有達到相應的目標。對此，根據已有評價理論，結合教學實際，筆者進行了體驗型評價的嘗試。一、品德與生活課程評價的重要性本課程評價的根本目的在于獲得反饋信息，以幫助教師改進教學，促進兒童發展，保證課程目標的實現，而不在于對學生品德與社會性發展水平做出終結性評定，更不是利用評價結果對兒童進行比較與分等。因此，要從每個學生的原有基礎出發，尊重學生的個性特點，強調以鼓勵為主的發展性評價。“要從每個學生的原有基礎出發，尊重學生的個性特點，強調以鼓勵為主的發展性”這些詞句是品德與生活課程的定語性規定(其實這只是借用了語法的一個稱謂，定語在語法中起到的修飾作用是眾所周知的。這樣本課程的定語性規定就顯而易見了)。鼓勵的作用直接體現在學生的興趣上，得到肯定性評價學生自然會有一種正面效應，進而會自覺地走進本課程天地中。教學評價是對教育活動滿足社會與個體需要的程度作出判斷的活動，是對教育活動現實的(已經取得的)或潛在的(還未取得，但有可能取得的)價值作出的判斷，以期達到教育價值增值的過程。教育評價的目的是為了更好的進行教育活動，在一個客觀的標準之下，使有效的、科學的、合理的教育活動得以繼續，而那些不和諧的音符則被剔除教育活動范疇之列。作為基礎教育的一分子的小學品德與生活教育是不應被忽視的，也是不能被忽視的(確切的說，品德與生活教學是被納入德育工作之中的)。其中的評價機制是改進、督促品德教育順利、和諧、健康、有序開展的保證，而一個更有效的評價機制可達到事半功倍的效果，根據已有體驗課程理論并結合本課程教學實踐，筆者提出了體驗性評價的觀點。二、對體驗性評價的詮釋何謂體驗性評價?這需要先對體驗進行一個客觀厘定。何謂體驗?在哲學、教育學、心理學、美學中對其都有相應的論述，但是體驗的基本特征是不變的：(1)體驗的本體性；(2)體驗的親歷性；(3)體驗的情感性；(4)體驗的整體性；(5)體驗的生成性；(6)體驗的自主性；(7)體驗的個體性。筆者在此對體驗這樣定位：體驗是一種存于生命而透視生命意義的身心活動的場域。其中既有對生命的親歷體驗，更有動態的發展的體驗過程。所謂體驗性評價，就是讓評價者和被評價者親歷其中，就小學品德與社會課程來說，無論教師還是學生，無論學校還是家庭，都可以參與到這種體驗中來。在即時的課程中，一切主體或者客體(其實師生間沒有客體和主體之分，一切課程的參與者均是本課程中的主體，客體則是指向品德與社會的相關知識)都可以親歷體驗，都可以在在現實的科學課堂中得到新的生成，都可以互通情感的渲染，都可以自主地得到發展。教育部在《基礎教育課程改革綱要》中對評價的規定是這樣的，“要建立促進學生發展的評價體系，要發現和發展學生多方面的潛能，幫助學生認識自我，建立自信，發揮評價的教育功能，促使學生在原有水平上的發展”。而體驗性評價恰恰就是以發現和發展學生的多方面潛能為基點，以促進學生的發展為目的，以科學課堂生活實踐為師生成長平臺的一種評價方式。它與過程性評價相似，但是不同于它的是，體驗性評價注重師生兩者的生成性、自主性、親歷性。具體到實際中，本課程中涉及最多的應該是教師和學生，他們所面對的體驗性評價是各有不同的。教師的體驗性評價，是指教師在這一次課堂教學以及整個學科教學中的體驗親歷評價，其中，看他是否全身心的投入教學中、是否完成課堂教學目標、是否自身得到一定的成長這是衡量教師的三個主要指標。而這些都是從一種動態的思考角度來衡量教師的工作的，而不是用一些數字來定量分析教師的工作。學生的體驗性評價，是指學生在課堂中，是否完成了學習目標(師、生擬定)，是否自主的親歷了課堂、是否在已有知識的基礎上生成了自己的東西等等。這些同樣是從動態的眼光來看待學生，但更多的要關注學生自身的提高以及這種提高中的學生的體驗過程。三、具體應用：一次品德與社會課的體驗性評價以義務教育課程標準試驗教科書青島版品德與社會課四年級下冊的“讓誠信永相伴”一單元的“誠信是金”為例。“誠信是金”一課主要以一個寓言故事為切入點，使學生進一步懂得誠實守信的重要意義。該課的教學目標是：1結合生活中的具體事例和兒童的生活體驗，理解誠實守信的重要意義，懂得“人無信不立”的道理。2知道誠實守信是中華民族的傳統美德。該課借助斷斷續續的三個活動來實現教學目標：活動一、共話誠信，活動二、假如沒有誠信，活動三、誠信討論會。通過問卷調查、討論、設想等多種方式，把知識還原于生活，讓學生體驗其中。既從現實生活入手，又不失趣味，學生有了興趣，激發了學生的興趣，才能吸引學生走進品德與生活的游樂園，才能發現知識，才能使學生得到新的生成。這種生成是一種可持續的生成，有著繼續發展的生命力。此時，教師的體驗性評價是看在這次課中，教師是否全身心的投入，是否實現了前面三個教學目標，是否引導了學生通過六次活動進行了自主有效的探討研究，是否通過這次授課使教師自身得到一定程度的改進和提升。既可以通過教師自身進行評價，可以寫教學反思或課后反思，可以傾聽其他教師的評論、建議，可以對照其他優秀教師的授課經驗，也可以通過學生的反饋。教師體驗其中，這是動態的體驗。教師于其中獲得體驗，這是新知的生成。在該課中，學生的體驗性評價則體現于學生在本課中得到了什么理解了什么。本課中有幾個突出的小環節，比如“調查問卷”、“收集事例”、“討論曾子殺豬”等幾個小環節，學生置身于其中獲得真知的體驗。另外也可以通過教師引導學生自己制定的學習目標是杏實現，學生自己是否感覺到自己理解尊重老人的意義、是否形成良好的尊重老人習慣，是否很好的用自己的語言將自己的所得向他人展示出來。學生在設置的活動中獲得知識的體驗和快樂的體驗，快樂的學習是學生所喜愛的。活動是動態的，知識是體驗的。四、在游泳中學會游泳：小學品德與生活課程體驗性評價的形象敘述理論是枯燥的，而對于活潑好動的少年兒童們來說最不喜歡的就是枯燥的東西。通過體驗性評價扭轉這種偏差，使師生在體驗性評價中互動，互相肯定、互相督促、互相將自己的體驗所得展示給對方，這種最后的展示就是體驗性評價的最后語言表述。就像學游泳，一個人掌握了游泳的技能、方法、要領，而不會實踐，等于他還是旱鴨子。相反的，在水中學游泳，恰恰會起到事半功倍的效果。而體驗性評價即是在游泳中學游泳，讓教師、學生在親歷的自主的體驗中得到提升，體驗的過程就是學生學會游泳的過程，體驗就是教師和學生進行游泳的水域。嚴肅的知識變成了有趣的體驗，學生有滋有味地遨游于知識天空，這種雙贏的效果何樂而不為呢?體驗性評價是著眼于教師樂教、學生樂學而進行的一種教學評價嘗試。興趣是最好的老師，只有激發了學生學和教師教的興趣，才能更好的保證品德與生活課堂教學的有效實施，教師由樂教向善教發展，學生由樂學到善學跨步。它不是只包含教師和學生兩個群體，而在課堂上這兩個群體尤為重要，所以體驗性評價更適合于課堂的隨機評價。胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房1胸腰椎骨折胸腰椎骨折2胸椎骨折患者護理查房課件3胸椎骨折患者護理查房課件4胸椎骨折患者護理查房課件5胸椎骨折患者護理查房課件6(5)屈曲-牽拉型:脊柱部分因受壓縮力而損傷,而中柱、后柱同時因牽拉的張力而損傷,造成后縱韌帶斷裂、脊椎關節囊破裂關節突脫位、半脫位或骨折,是潛在性不穩定型骨折■(6)脊柱骨折-脫位:又名移動性損傷。脊椎沿橫面移位,脫位程度重于骨折。可出現關節突交鎖。此類損傷較嚴重,伴脊髓損傷,預后差(5)屈曲-牽拉型:脊柱部分因受壓縮力而7臨床表現1、嚴重傷病史。2、局部疼痛、程度多劇烈且不能站立,翻身困難,搬動時病人常感疼痛增劇。■3、骨折部位均有明顯壓痛及叩擊痛4、腰背部活動受限,肌肉痙攣。■5、腹脹、腹痛,多系腹膜血腫刺激植物神經所致■6、神經癥狀,胸腰椎損傷時可能同時損傷脊髓和馬尾,主要癥狀是損傷平面以下的感覺、運動和膀胱、直腸功能均岀現不同程度障礙。臨床表現8影像學檢查(1)x線檢查:有助于明確脊椎骨折的部位、類型和移位情況2)CT檢査:用于檢査椎體的骨折情況、椎管內有無出血及碎骨片。③)MR:有助觀察及確定脊髓損傷的程度和范影像學檢查9非手術治療適用者:穩定性骨折,脊髓無損傷或無受壓者1、飲食:高蛋白、高維生素、高鈣、高纖維素的食物,多食蔬菜、水果。但飲食種類需依據是否有腹脹而定,可從流質飲食開始,逐漸過渡到軟食2、體位:臥硬板床,按時軸線翻身。胸椎或胸腰椎骨折的病人可在仰臥位時胸背部的后方墊一軟枕,以利骨折的復位。臥床時間一般為6-8周非手術治療10■3、病情觀察:密切觀察生命體征、肢體活動及軀體麻痹平面的變化。如發現受傷平面以感覺、運動、反射完全消失或部分消失,則有脊髓受傷的可能,應立即報告醫生,緊急處理。對多發性損傷病人還需密切觀察神志、瞳孔、胸部、腹部及小便情況■4、功能鍛煉:腰背肌是保證骨折發生后脊柱穩定性重建的主要固定。鍛煉方法有仰臥位及俯臥位鍛煉法■3、病情觀察:密切觀察生命體征、肢體活動11胸椎骨折患者護理查房課件12胸椎骨折患者護理查房課件13胸椎骨折患者護理查房課件14胸椎骨折患者護理查房課件15胸椎骨折患者護理查房課件16胸椎骨折患者護理查房課件17胸椎骨折患者護理查房課件18胸椎骨折患者護理查房課件19胸椎骨折患者護理查房課件20胸椎骨折患者護理查房課件21胸椎骨折患者護理查房課件22胸椎骨折患者護理查房課件23胸椎骨折患者護理查房課件24胸椎骨折患者護理查房課件25胸椎骨折患者護理查房課件26胸椎骨折患者護理查房課件27胸椎骨折患者護理查房課件28謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節省，歸根到底都歸結為時間的節省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎(講課2019)脊髓灰質炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕29胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房胸腰椎骨折基本資料患者男性,29歲,中專學歷,工人,已婚。如何做好新時期的黨校工作,全面推進黨的干部教育培訓事業,為建設中國特色社會主義提供有力的組織保障和人才支撐,是黨校事業發展的重大歷史課題。結合濮陽工作實際,就當前做好市級黨校工作,談幾點認識和體會。一、開門辦學,是黨校教育的基本趨勢1、走出去辦學。所謂“走出去辦學”,就是緊緊圍繞地方黨委政府的中心工作和人才市場的培訓需求,突破校園圍墻的一種教學活動。從濮陽的做法來看,走出去辦學的形式很多,比如,走出黨校校園為各單位機關、基層社區和廠礦企業提供有針對性的“訂單式”教育服務,進行現場教學或理論宣講;與先進黨校建立“友好黨校”,與高等院校開展“校院合作”,建立涉外培訓基地,依托當地資源開發特色培訓項目等。有條件的地方,還可以與境外優質培訓機構合作,增強培訓實效。2、請進來教學。所謂“請進來教學”,就是利用豐富、優質的社會教學資源,本著“不求所有,但求所用”的原則所開展的教學活動。“請進來”的教學活動,成本低,便于操作,發展的空間很大,關鍵是要嚴把質量關。近年來濮陽市委黨校結合自身的教學實際,精心選擇和外聘了一批知名專家學者和領導干部為黨校教學服務,根據需要或開辟“專家講壇”、“領導講座”,或直接安排到主體班授課,使黨校成為各級領導和知名學者經常講學的地方。目前,我們已經建立起60多名外聘專家和領導干部的信息檔案庫,自2009年以來累計為黨校授課100多場,效果很好。3、合作式辦學。與黨委政府部門合作辦學,爭取與他們共建相對穩定的干部培訓基地,不斷增強黨校教育的輻射力和感染力。結合濮陽實際,近來年我們依托“一校兩院”辦學體制,先后探索建立了廉政教育培訓基地、新農民培訓學校、團校、婦干校和市民文明學院,形成了多方合作、資源共享的辦學格局。特別是圍繞基層經濟社會發展實際,我們積極發揮大專體制作用,形成了農村干部學歷教育、新農村建設“雙新”培訓、“雙強”黨員培訓、農村實用技術培訓的農村干部培訓體系,對于促進我市農村干部思想觀念的轉變、帶民致富思路的拓寬和推進新農村建設起到了積極作用。這一做法得到了省市領導認可和社會好評。二、學員需求,是教學改革的基本導向1、推進自主選學,積極探索菜單式教學模式。自主選學是根據學員自己的意愿,選擇學習內容、選擇授課教師。特點是可以根據學員的需要進行選擇,缺什么補什么,有利于進一步調動干部學習的積極性和主動性。為探索自主選學模式,我們嘗試把“菜單式教學”安排在教學中,其主要做法是:通過發問卷,下去詢問,了解黨員干部想學什么,想掌握哪方面的知識,然后有針對性地讓老師（包括各縣（區）黨校的優秀教師）備課,準備授課專題,最后采取過“三關”（教研部關,教務處關,教學指導委員會關）的辦法,并通過試講選評出成功專題組成課題庫,內容涉及政治、經濟、文化、領導科學、歷史、法律、市情、當前社會熱點、難點、焦點問題等十幾個方面。在課程設置中把“菜單式教學”安排在課程表中,每班每周1-2次,由學員根據要求在課題庫中自主選擇,然后安排相應教師講授,學員反映很好,學習積極性頗高。2.推進教學方法改革,積極探索符合學員需求的多元化的教學方式。教學方法方式的改革是整個教學改革的重要環節,是展現培訓內容,實現培訓目的的基本途徑,也是新形勢下對干部培訓工作的需求。我們始終堅持以學員為本,從滿足學員的需求出發,一是在傳統授課方式的基礎上,把現代化教學手段運用到教學中,干部教育培訓基本實行了課件教學,提高了教學的真實性、層次性和主動性。二是在教法上把“案例式”、“情景式”、“模擬式”、“研討式”等教學方法運用到課堂中,逐步形成了以教師為主導,學員為主體的教學方法新格局。三是在課程布局上實行“五個結合”:專職教師講授與兼職教師講授相結合;課堂教學與遠程教學相結合;部門領導授課與專家學者授課相結合;理論學習與市內調研相結合;“學員講壇”與“教學研討”相結合。四是加大現場體驗式教學的力度,充分利用教學基地,開展了改革開放實踐教育、黨的優良傳統作風教育、黨性鍛煉教育、廉潔自律警示教育、執政為民教育,增強了廣大干部的責任感和使命感。3、推進師資隊伍優化,確保干部培訓的實效。近年來,隨著廣大領導干部的科學文化水平不斷提高,需要黨校有一支高質量的師資隊伍來適應新時期干部教育培訓的需求。我們堅持下功夫抓好隊伍建設,不斷提高教師隊伍的思想政治素質和業務知識能力。一是加強教師學習能力的培養。二是加強教師教研能力的培養。組織教師跟隨主體班深入到教學研究基地,進行現場體驗,以此提高教師的調查研究能力,最大程度地解決教學內容與實際相脫節、缺乏針對性的問題。三是加強教學質量評估力度。教學專題采取“亮黃牌”和“末位淘汰制”。總之,黨校作為培訓輪訓黨政干部的學府,作為研究和宣傳馬克思主義、中國特色社會主義理論的主渠道、主陣地,只有與時俱進創新辦學思路、立足實際務求教學效果,才能實現黨校事業又好又快發展,才能真正肩負起歷史賦予黨校的重任！課程標準指出：小學品德與社會課程是在小學高年級開設的一門以兒童社會生活為基礎，促進學生良好品德形成和社會性發展的綜合課程。它以兒童的社會生活為基礎。家庭、學校、家鄉(社區)、祖國、世界是他們生活的不同領域：社會環境、社會活動、社會關系等，是存在于這些領域中的幾個主要因素。以兒童社會生活為主線，實現兒童生活領域以及社會生活中的幾個主要因素的結合，求得學生發展。品德與社會課程旨在促進學生良好品德形成和社會性發展，為學生認識社會、參與社會、適應社會，成為具有愛心、責任心、良好行為習慣和個性品質的社會主義合格公民奠定基礎。而在事實上，很多學校的教學只局限在課堂上課，而忽視了應有的內在體驗，使本來很活潑的課堂變成死氣沉沉的理論講授。學生對此失去了興趣，致使品德與社會課沒有起到應有的作用，也沒有達到相應的目標。對此，根據已有評價理論，結合教學實際，筆者進行了體驗型評價的嘗試。一、品德與生活課程評價的重要性本課程評價的根本目的在于獲得反饋信息，以幫助教師改進教學，促進兒童發展，保證課程目標的實現，而不在于對學生品德與社會性發展水平做出終結性評定，更不是利用評價結果對兒童進行比較與分等。因此，要從每個學生的原有基礎出發，尊重學生的個性特點，強調以鼓勵為主的發展性評價。“要從每個學生的原有基礎出發，尊重學生的個性特點，強調以鼓勵為主的發展性”這些詞句是品德與生活課程的定語性規定(其實這只是借用了語法的一個稱謂，定語在語法中起到的修飾作用是眾所周知的。這樣本課程的定語性規定就顯而易見了)。鼓勵的作用直接體現在學生的興趣上，得到肯定性評價學生自然會有一種正面效應，進而會自覺地走進本課程天地中。教學評價是對教育活動滿足社會與個體需要的程度作出判斷的活動，是對教育活動現實的(已經取得的)或潛在的(還未取得，但有可能取得的)價值作出的判斷，以期達到教育價值增值的過程。教育評價的目的是為了更好的進行教育活動，在一個客觀的標準之下，使有效的、科學的、合理的教育活動得以繼續，而那些不和諧的音符則被剔除教育活動范疇之列。作為基礎教育的一分子的小學品德與生活教育是不應被忽視的，也是不能被忽視的(確切的說，品德與生活教學是被納入德育工作之中的)。其中的評價機制是改進、督促品德教育順利、和諧、健康、有序開展的保證，而一個更有效的評價機制可達到事半功倍的效果，根據已有體驗課程理論并結合本課程教學實踐，筆者提出了體驗性評價的觀點。二、對體驗性評價的詮釋何謂體驗性評價?這需要先對體驗進行一個客觀厘定。何謂體驗?在哲學、教育學、心理學、美學中對其都有相應的論述，但是體驗的基本特征是不變的：(1)體驗的本體性；(2)體驗的親歷性；(3)體驗的情感性；(4)體驗的整體性；(5)體驗的生成性；(6)體驗的自主性；(7)體驗的個體性。筆者在此對體驗這樣定位：體驗是一種存于生命而透視生命意義的身心活動的場域。其中既有對生命的親歷體驗，更有動態的發展的體驗過程。所謂體驗性評價，就是讓評價者和被評價者親歷其中，就小學品德與社會課程來說，無論教師還是學生，無論學校還是家庭，都可以參與到這種體驗中來。在即時的課程中，一切主體或者客體(其實師生間沒有客體和主體之分，一切課程的參與者均是本課程中的主體，客體則是指向品德與社會的相關知識)都可以親歷體驗，都可以在在現實的科學課堂中得到新的生成，都可以互通情感的渲染，都可以自主地得到發展。教育部在《基礎教育課程改革綱要》中對評價的規定是這樣的，“要建立促進學生發展的評價體系，要發現和發展學生多方面的潛能，幫助學生認識自我，建立自信，發揮評價的教育功能，促使學生在原有水平上的發展”。而體驗性評價恰恰就是以發現和發展學生的多方面潛能為基點，以促進學生的發展為目的，以科學課堂生活實踐為師生成長平臺的一種評價方式。它與過程性評價相似，但是不同于它的是，體驗性評價注重師生兩者的生成性、自主性、親歷性。具體到實際中，本課程中涉及最多的應該是教師和學生，他們所面對的體驗性評價是各有不同的。教師的體驗性評價，是指教師在這一次課堂教學以及整個學科教學中的體驗親歷評價，其中，看他是否全身心的投入教學中、是否完成課堂教學目標、是否自身得到一定的成長這是衡量教師的三個主要指標。而這些都是從一種動態的思考角度來衡量教師的工作的，而不是用一些數字來定量分析教師的工作。學生的體驗性評價，是指學生在課堂中，是否完成了學習目標(師、生擬定)，是否自主的親歷了課堂、是否在已有知識的基礎上生成了自己的東西等等。這些同樣是從動態的眼光來看待學生，但更多的要關注學生自身的提高以及這種提高中的學生的體驗過程。三、具體應用：一次品德與社會課的體驗性評價以義務教育課程標準試驗教科書青島版品德與社會課四年級下冊的“讓誠信永相伴”一單元的“誠信是金”為例。“誠信是金”一課主要以一個寓言故事為切入點，使學生進一步懂得誠實守信的重要意義。該課的教學目標是：1結合生活中的具體事例和兒童的生活體驗，理解誠實守信的重要意義，懂得“人無信不立”的道理。2知道誠實守信是中華民族的傳統美德。該課借助斷斷續續的三個活動來實現教學目標：活動一、共話誠信，活動二、假如沒有誠信，活動三、誠信討論會。通過問卷調查、討論、設想等多種方式，把知識還原于生活，讓學生體驗其中。既從現實生活入手，又不失趣味，學生有了興趣，激發了學生的興趣，才能吸引學生走進品德與生活的游樂園，才能發現知識，才能使學生得到新的生成。這種生成是一種可持續的生成，有著繼續發展的生命力。此時，教師的體驗性評價是看在這次課中，教師是否全身心的投入，是否實現了前面三個教學目標，是否引導了學生通過六次活動進行了自主有效的探討研究，是否通過這次授課使教師自身得到一定程度的改進和提升。既可以通過教師自身進行評價，可以寫教學反思或課后反思，可以傾聽其他教師的評論、建議，可以對照其他優秀教師的授課經驗，也可以通過學生的反饋。教師體驗其中，這是動態的體驗。教師于其中獲得體驗，這是新知的生成。在該課中，學生的體驗性評價則體現于學生在本課中得到了什么理解了什么。本課中有幾個突出的小環節，比如“調查問卷”、“收集事例”、“討論曾子殺豬”等幾個小環節，學生置身于其中獲得真知的體驗。另外也可以通過教師引導學生自己制定的學習目標是杏實現，學生自己是否感覺到自己理解尊重老人的意義、是否形成良好的尊重老人習慣，是否很好的用自己的語言將自己的所得向他人展示出來。學生在設置的活動中獲得知識的體驗和快樂的體驗，快樂的學習是學生所喜愛的。活動是動態的，知識是體驗的。四、在游泳中學會游泳：小學品德與生活課程體驗性評價的形象敘述理論是枯燥的，而對于活潑好動的少年兒童們來說最不喜歡的就是枯燥的東西。通過體驗性評價扭轉這種偏差，使師生在體驗性評價中互動，互相肯定、互相督促、互相將自己的體驗所得展示給對方，這種最后的展示就是體驗性評價的最后語言表述。就像學游泳，一個人掌握了游泳的技能、方法、要領，而不會實踐，等于他還是旱鴨子。相反的，在水中學游泳，恰恰會起到事半功倍的效果。而體驗性評價即是在游泳中學游泳，讓教師、學生在親歷的自主的體驗中得到提升，體驗的過程就是學生學會游泳的過程，體驗就是教師和學生進行游泳的水域。嚴肅的知識變成了有趣的體驗，學生有滋有味地遨游于知識天空，這種雙贏的效果何樂而不為呢?體驗性評價是著眼于教師樂教、學生樂學而進行的一種教學評價嘗試。興趣是最好的老師，只有激發了學生學和教師教的興趣，才能更好的保證品德與生活課堂教學的有效實施，教師由樂教向善教發展，學生由樂學到善學跨步。它不是只包含教師和學生兩個群體，而在課堂上這兩個群體尤為重要，所以體驗性評價更適合于課堂的隨機評價。胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房胸椎骨折患者護理查房30胸腰椎骨折胸腰椎骨折31胸椎骨折患者護理查房課件32胸椎骨折患者護理查房課件33胸椎骨折患者護理查房課件34胸椎骨折患者護理查房課件35(5