咨詢心理學咨詢心理學主要內容概述歷史上的幾種理論觀點心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序不同年齡階段的心理咨詢婚戀、家庭心理咨詢性咨詢心理主要內容概述第一節概述咨詢心理學的簡史心理咨詢的基本概念心理咨詢師的基本條件我國心理咨詢的歷史、現狀與展望第一節概述咨詢心理學的簡史第一單元咨詢心理學的簡史

心理咨詢產生的學術背景心理咨詢產生的社會需求背景第一單元咨詢心理學的簡史心理咨詢產生的學術背景主要發展歷史

一百年前前期工作發展階段創始人韋特默美國、歐洲心理咨詢學的創始人是誰？主要發展歷史一百年前前期工作一、心理咨詢產生的背景條件*咨詢心理學形成之前，已具備充分和必要條件：1、高爾頓〔F.Galton〕用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯想”方法的建立(1882年)；一、心理咨詢產生的背景條件2、心理測驗的創始人卡特爾(J.M.Catte11)發表“心理測驗與測量”的論文(1890年)；3、韋特默(L,Witmer)在賓西法尼亞大學開辦兒童行為矯正診所(1896年)；4、比奈--西蒙(A.Binet━T.Cimon)為幫助弱智兒童編制智力測量量表(1904年)；2、心理測驗的創始人卡特爾(J.M.Catte11)5、大衛（Davis)防止學生的行為出現問題，進行行為指導（1907年）6、帕森斯（F．Parsons）職業指導運動的興起(1908年)

5、大衛（Davis)防止學生的行為出現問題，進行行二、心理咨詢產生的社會需求背景在前期學術理念和方法學的基本確立后,在強烈的社會需求下.心理咨詢以心理學的實踐活動開始。心理咨詢還稱不上是一種專門職業,但其作為一門心理學的新分支學科己蘊育在其中。現代心理咨詢產生的三個直接根源——（1）20世紀美國職業指導運動（2）心理測量技術（3）心理衛生運動二、心理咨詢產生的社會需求背景二、心理咨詢的發展（一）心理咨詢專業的誕生▲韋特默在1896年，已經提出“臨床心理學”概念，并以臨床心理學家的立場，在解決兒童行為問題方面,做了大量工作。為此,他可以作為咨詢心理學的啟蒙者。二、心理咨詢的發展咨詢心理學發展的外在因素是社會現實的需要；內部因素是該學科自身方法學的發展。

▲心理測驗和個體差異的研究，在二十世紀30年代以后，是臨床心理學發展的主要條件和促進因素，這方面的代表人物是美國明尼蘇達大學威爾森（Willionsen）。（二）心理咨詢專業的發展咨詢心理學發展的外在因素是社會現實的需要；內*40年代以后，心理咨詢這門學科發展更快。1953年，美國心理學會咨詢心理學分會規定了正式的心理咨詢專家培養標準，并成為現在的教育訓練委員會研究生院博士課程培養計劃的認定標準。同時，這一分會還向美國心理專業職業考試委員會派出常任代表，積極地參與心理咨詢指導員的特別執照的頒發。*40年代以后，心理咨詢這門學科發展更快。1953同年，美國心理學會倫理基準委員會公布了APA倫理綱領。后來，由2O余名心理學家發起創辦了《咨詢心理學雜志》，該刊物成為心理咨詢的專業雜志。1955年，美國心理學會開始正式頒發心理咨詢專家執照。同年，美國心理學會倫理基準委員會公布了APA倫理綱領。后來，1956年，APA咨詢心理學分會的“定義委員會”,發表了題為“作為一個專業分支的咨詢心理學”的報告書。它指出，咨詢心理學可以從三個方面作出貢獻。第一，通過關心人的動機、情緒的調節，從而促進個體內在精神世界的發展。第二，通過發展人的必要的能力、動機，援助并達到個體與環境的調和。第三，正確地利用個人差異，充分考慮所有成員的發展，提高社會對心理咨詢的理解。1956年，APA咨詢心理學分會的“定義委員會”,發該委員會又強調，心理咨詢專家的目標，不僅為了那些連基本的、最低的適應狀態都不能達到的心理不適應者，而且還應該為促進構成某一特定社會集團的每一個人的最大限度的自我實現作出貢獻。

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心理咨詢工作四十年代在歐洲大陸也有新面貌。該委員會又強調，心理咨詢專家的目標，不僅為了那些連基本的、最第二單元心理咨詢的基本概念心理咨詢師的職業定義

“心理咨詢”的操作性定義關于心理治療第二單元心理咨詢的基本概念心理咨詢師的職業定義一、心理咨詢師的職業定義在《標準》中，對心理咨詢師的職業定義——心理咨詢師是運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過心理咨詢的技術和方法，幫助求助者解除心理問題的專業人員。其含義包括：一、心理咨詢師的職業定義1、心理咨詢是一種職業，對從業者的要求（基本知識、操作技能）

2、心理咨詢師使用的方法（非標準化的技術——心理咨詢，標準化的技術——心理治療，不包括藥物的使用）3、幫助求助者解除心理問題有二：（1）咨詢關系是“求”和“幫”的關系（2）解除的問題只能是心理問題，或由心理問題引發的行為問題，不幫助解決任何生活中的具體問題。1、心理咨詢是一種職業，對從業者的要求（基本心理咨詢的概念有廣義和狹義之分。1、廣義——涵蓋臨床干預的各種方法或手段，包括“狹義的心理咨詢”和“心理治療”；2、狹義——指非標準化的臨床干預措施，是各類非標準化干預手段或方法的統稱。對于嚴重心理問題，可以使用標準化手段去對付；對于一般心理問題，可以用非標準化手段去對付。心理咨詢的概念有廣義和狹義之分。二、心理咨詢的操作性定義

什么是心理咨詢？至今尚無公認的定義，中外不同學者都有各自的說法。▲羅杰斯（C．Rogers，1942）———通過與個體持續的、直接的接觸，向其提供心理幫助并力圖促使其行為、態度發生變化的過程。二、心理咨詢的操作性定義

什么是心理咨詢？至▲威廉森等（1949）——A、B兩個人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓練的A，向在心理適應方面出現問題并企求解決問題的B提供援助的過程。這里的A是咨詢師，B是求助者。▲威廉森等（1949）——A、B兩個人在面對面的情▲陳仲庚（1989）認為，心理咨詢就是幫助人們去探索和研究問題，使他們能決定自己應做些什么。心理咨詢應明確三個問題：（1）待解決問題的性質；（2）咨詢師的技術；（3）所要達到的目標。▲陳仲庚（1989）認為，心理咨詢就是幫助人們去探

▲心理學大詞典（朱智賢主編，1989）將心理咨詢定義為：對心理失常的人，通過心理商談的程序和方法，使其對自己與環境有一個正確的認識，以改變其態度與行為，并對社會生活有良好的適應。▲心理學大詞典（朱智賢主編，1989）將心理咨詢心理失常，有輕度的，有重度的，有屬于機能性的，有屬于機體性的。心理咨詢以輕度的、屬于機能性的心理失常為范圍。心理咨詢的目的，就是要糾正心理上的不平衡，使個人對自己與環境重新有一個清楚的認識，改變態度和行為，以達到對社會生活有良好的適應。心理失常，有輕度的，有重度的，有屬于機能性的，有屬于機體性的▲李維主編的《心理學百科全書》（1995年）中對心理咨詢的定義：“咨詢者就訪談對象提出的心理障礙或要求加以矯正的行為問題，運用相應的心理學原理及其技術，借助一定的符號，與訪談者一起進行分析、研究和討論，揭示引起心理障礙的原因，找出行為問題的癥結，探索解決的可能條件和途徑，共同協商出擺脫困境的對策，最后使來訪者增強信心，克服障礙，維護心理健康。”▲李維主編的《心理學百科全書》（1995年）中▲張人俊等（1987）對心理咨詢下的定義：心理咨詢是通過語言、文字等媒介，給咨詢對象以幫助，啟發和教育的過程。通過心理咨詢，可以使咨詢對象的認識、情感和態度有所變化，解決其在學習、工作、生活、疾病和康復等方面出現的心理問題，從而更好地適應環境，保持身心健康。▲張人俊等（1987）對心理咨詢下的定義：心理咨詢▲馬建青（1992）在其輔導人生——心理咨詢學一書中，認為心理咨詢定義為運用有關心理科學的理論和方法，通過解決咨詢對象（即來訪者者）的心理問題（包括發展性心理問題和障礙性心理問題），來維護和增進身心健康，促進個性發展和潛能開發的過程。▲馬建青（1992）在其輔導人生——心理咨詢學一書▲趙耕源（1987）提出心理咨詢概念是：向已經有了心理刺激而尚未發病的人，或已有某些心理疾病（變態心理）或軀體疾病的人，進行心理指導，通過耐心細致的交談，幫助他避免或消除不利于心身健康的心理社會因素，或認識這些心理社會因素在已發生疾病中的作用，▲趙耕源（1987）提出心理咨詢概念是：向已經有了因此能增強對心理刺激與沖突導致疾病的防衛能力，減輕已經發生疾病者的心理負擔，樹立起對疾病的治療信心，從而能預防某些精神病，神經癥或心身疾病的發生，使工作、學習、生活更美滿或促使病者向良好的痊愈方向發展。因此能增強對心理刺激與沖突導致疾病的防衛能力，減輕已經發生疾在科學領域中,給某類事物下定義，應當是用最概括的語言說出該事物的本質。因此，“心理咨詢是咨詢師協助求助者解決各類心理問題的過程”。這個定義抽象、概括、全面，是廣義的，是指一種“職業性的活動”。在科學領域中,給某類事物下定義，應當是用最概括的語第三單元心理咨詢師的基本條件咨詢師應有的思維方式與態度心理咨詢師應有的心理素質第三單元心理咨詢師的基本條件咨詢師應有的思維方式與態度一、咨詢師應有的思維方式與態度

(正確的觀點與態度是關鍵)（一）唯物主義觀點科學認為,宇宙中的一切都遵循著自然規律，自然規律不是自明的，必須通過細心觀察思考和實驗研究才能通曉，這些客觀規律，才是判斷各類事物性質與發展的依據。一、咨詢師應有的思維方式與態度

(正確的觀點與態度是關鍵)（心理咨詢正是遵循著一般科學的法則來處理人的心理與行為問題；每一個決策（診斷與咨詢）都必須依據事實，依據嚴格的科學規定；不能只憑個人經驗或利用求助者對心理學的盲目信任去進行指導。如宗教不能等同于科學的心理咨詢。(例)心理咨詢正是遵循著一般科學的法則來處理人的心

(二)普遍聯系的觀點這就要求在咨詢過程中，心理咨詢師要有整體觀念，防止或克服工作中的片面性，在諸多事物的關系中把握事物的本質。（例）(二)普遍聯系的觀點對求助者的心理問題做到全面考察、系統分析；無論在資料整理、形成診斷、確定咨詢目標、制定咨詢方案和實施咨詢時，既要重視心理活動各種要素之間的內在聯系，又要考慮心理、生理及社會因素的相互制約和影響，并且能夠綜合運用各種咨詢方法，以使咨詢工作準確有效。對求助者的心理問題做到全面考察、系統分析；無論在資料其有多重含義：

1、心身一體的觀點。心理和生理是相互作用、互為因果的。如心身疾病，在臨床上，求助者常把心理問題用軀體體驗進行表述，即把心理上的困擾和不適表述為各種軀體不適。有時候，生理狀態不佳，體驗為心理不適。如軀體疾病帶來心理上的焦慮不安、情緒抑郁，或者生理上的某些不足（如身材矮小、肢體有殘疾等）引起自卑、苦惱等。應善于分辨和對待。其有多重含義：2、心理、生理和社會因素交互作用的觀點。引起求助者心理困擾的因素是多方面的，是生理、心理、社會諸因素交互作用的結果。一因多果、一果多因、錯綜復雜。這就要求咨詢員既能夠分析同一時間各種因素對心理問題的影響，又能夠從歷史發展的角度分析以往各類事件對當前心理問題的影響，把握其真實原因。2、心理、生理和社會因素交互作用的觀點。引起求助者心3、整體性觀點。人的心理與行為，是和人的整個心理活動聯系在一起的。即人的認知，情緒，動機、行為是互相聯系的。一般說來，其中的某一方出現問題，其他方面也會受影響，如學生的學習問題（有學習能力問題，也有自信心問題）。所以，心理咨詢師在制定咨詢方案時，要抓住主要矛盾，尋找解決問題最恰當的突破口。3、整體性觀點。人的心理與行為，是和人的整個心理活動

在實際工作中，將不同咨詢和治療方法整合起來運用。在實際工作中，多種方法聯合運用，必要時配合使用藥物，效果比較好。如領悟根源、宣泄情緒、調整認知、行為矯治等。咨詢師不能固執于自己偏愛的某種理論與方法，我們所追求的目標是效果，而不是證實自己的或別人的理論見解。在實際工作中，將不同咨詢和治療方法整合起來運用。在實另外，各種理論和各種方法之間是存在內在聯系的，各執真理的一面。各種方法的有效性也各有長短。只有將它們綜合起來才是較全面和較好的方法。當然，綜合使用各種方法，必須從求助者的實際情況出發。（例）另外，各種理論和各種方法之間是存在內在聯系的，各執真（三）限制性觀點心理咨詢是有某些限定的職業活動。在咨詢中規定的各種限制，是保證咨詢成功的必要條件。（三）限制性觀點心理咨詢是有某些限定的職1、咨詢師的職責限制咨詢師必須明白自己應該做什么，不應該做什么，自己的職責不是無限的。比如求助者可能認為咨詢師應該對自己的心理問題的矯治負全部責任，這顯然是對咨詢師職責的誤解。解決問題是咨詢師和求助者雙方努力，主要還是求助者自己本人。1、咨詢師的職責限制咨詢師的職責，受心理咨詢任務的限制。心理咨詢的任務只是解決心理問題本身，而不包括引發心理問題的具體事件。如求助者與領導關系不好，咨詢師沒有責任去調節他們的關系，更不能去說服他的領導；求助者因失業而感到痛苦，咨詢師決不能替他找工作；求助者因失戀而情緒低落，咨詢師決不能幫他介紹異性朋友等。不對咨詢師的職責加以限定，其效果肯定不好，嚴重時可造成咨詢失敗。咨詢師的職責，受心理咨詢任務的限制。心理咨詢的任務只2、咨詢時間上的限制在咨詢計劃中，應明確規定咨詢的次數、每次所用的時間。咨詢時間一般每次50分鐘左右，兩次間隔一般為一周。但不是絕對的，可根據情況適當調整。這樣有助于集中解決問題，有時間體驗感受和落實行動。咨詢關系也是有限制的。咨詢結束，咨詢關系終止。2、咨詢時間上的限制３、感情的限制咨詢師與求助者之間，必須心理溝通和接近，這是咨詢順利進行的關鍵，但這種接近是有限度的。注意“過度自我開放”、“反移情”的問題，特別是異性之間的咨詢。３、感情的限制對待這類問題，必須有科學的度。在臨床上，特別是異性間建立咨詢關系后，情的過度溝通會使咨詢關系中產生不應有的內容，從而破壞正常的咨詢關系。正常的咨詢關系應當是理，而不是情。情必須在理的限制下才能發揮積極作用。“共情”，主要是能夠設身處地去理解求助者的不良情緒和情感。對待這類問題，必須有科學的度。在臨床上，特別４、咨詢目標的限制心理咨詢目標的確定，應根據心理問題或心理障礙的性質、咨詢的復雜程度、咨詢師個人實際能力來決定。心理咨詢目標的限制包括：（1）只能鎖定求助者的心理問題。如軀體疾病，社會環境和各種規章制度等問題，心理咨詢師不應做深入討論。咨詢目標應限制在協助求助者化解心理問題方面。４、咨詢目標的限制（2）在心理咨詢的各個階段上以及最后結束時，能將心理問題解決到什么程度，也是有限制的。不能過于保守，也不能冒進，應該根據實際情況恰當的評估。（2）在心理咨詢的各個階段上以及最后結束時，能將心理問題解決（四）歷史、邏輯、現實相統一的發展觀歷史、邏輯、現實相統一的發展觀是科學思維方法。它是遵循事物客觀發展規律的思維方式。這種思維方式在咨詢工作中有兩種表現：１、當咨詢師一開始面對求助者的心理問題時，就要考慮其心理問題有無歷史原因，若有歷史根源與現實的癥狀又有怎樣的邏輯關系。（四）歷史、邏輯、現實相統一的發展觀歷史２、咨詢師在咨詢的過程中，必須用發展的觀點看待求助者。因為求助者本身總是在不斷發展變化的，他們的情緒、情感、對問題的看法、對后果的預期、接人待物的態度和行為總是在發生變化。問題在變化中產生，在變化中消除。２、咨詢師在咨詢的過程中，必須用發展的觀點看（五）中立性態度人們的言行舉止千差萬別，其原因是個體心理差異。這些差異主要來源于不同的生活經歷和不同的人生價值取向。為此，我們如果希望和要求別人的看法和自己完全一致，或者企圖所有人的想法完全一致，價值取向必須一致，這顯然是沒有道理的，是以個人的主觀愿望去替代現實。（五）中立性態度人們的言行舉止在咨詢過程中，持這種觀點就會以自己的價值取向作為考慮問題的參照點，或以某一種固定的價值取向作為判斷是非的參照點。這樣就必然對求助者的個性特點及其觀點進行評價或批判，從而喪失了應有的中立態度。這是心理咨詢工作不允許的。在咨詢過程中，持這種觀點就會以自己的價值取向在咨詢的過程中，應對各類事件保持客觀、中立的立場，只有這樣，才能對求助者的情況進行客觀的分析，對其問題有正確的了解，并有可能提出適宜的處理方法。中立性態度可以使咨詢師不把個人情緒帶入咨詢中。（不同于親朋好友所在）可以增強求助者對自己的信任感，便于建立正常的咨詢關系。注意既不要固執己見，又不要隨意迎合。在咨詢的過程中，應對各類事件保持客觀、中立的咨詢師和求助者談話時，不要輕易發表評論性意見。這種態度是使求助者感到輕松的重要因素，它可使求助者無所顧慮，從而把內心世界完全展示出來。如果與求助者有分歧時，可以用“我可以理解”，表達態度。咨詢師和求助者談話時，不要輕易發表評論性意見。這種態二、心理咨詢師應有的心理素質

心理咨詢是一種特殊的助人工作。從事這個工作，必須具備其應有的心理素質。二、心理咨詢師應有的心理素質心理咨詢是一種特殊的鐘友彬對心理咨詢師提出的要求，從事這個工作的心理咨詢師必須具備一些特殊的條件。一個好的心理咨詢師應當是個人品質、學術知識和助人技巧的結合體。鐘友彬對心理咨詢師提出的要求，從事這個工作的心理咨詢（一）品格其核心是價值觀系統。正確的人生價值觀是樸素、簡潔、踏實和可行的——做一個尊重生命、熱愛生活的人，做一個有利于社會和他人的人。這就是心理咨詢師應有的品格。（一）品格（二）自我平衡能力敏銳的自我覺察和一定的自我修復能力。1、解決自己的心理矛盾和沖突，保持平衡的心態，不因個人問題干擾咨詢工作。2、覺察并調整狀態，不因自身問題影響咨詢工作。3、不具有自我平衡能力的人，不能勝任心理咨詢工作。（二）自我平衡能力（三）善于容納他人只有善于容納他人，才能營造和諧的咨詢關系和安全、自由的咨詢氣氛，才能接納各種求助者和求助者的各類問題。這種性格特征是心理咨詢師職業所必須。（三）善于容納他人（四）有強烈的責任心心理咨詢師若無責任心，同樣可以害人。因此，面對求助者不能因自己的言行，使其“雪上加霜”；不能夸大心理咨詢的作用，欺騙求助者；當自己能力有限時，應向求助者說明并轉診。（四）有強烈的責任心（五）有自知之明自知之明通常是指清楚自己的優點、缺點，懂得自己的能力限度等；另一層含義就是對自我生存價值的評價。心理咨詢師應把自我成就感和促進社會發展融為一體。（五）有自知之明第四單元我國心理咨詢的歷史、現狀與展望我國心理咨詢的簡史我國心理咨詢業的現狀對我國心理咨詢的展望第四單元我國心理咨詢的歷史、現狀與展望我國心理咨詢的簡史一、我國心理咨詢的簡史

20世紀30年代，丁瓚作為我國第一位臨床心理學家，在北京協和醫院從事心理學工作。1937年與丁祖蔭一起翻譯出版弗.狄.布魯克的《青年心理學》一書，1948年再版。1937年以后，陷于停頓。一、我國心理咨詢的簡史20世紀50年代中葉，丁瓚等人使用“綜合快速療法”治療神經癥和心身疾病，包含了心理咨詢的大量內容，為我國的心理咨詢工作創造了一個良好的開端。后來由于眾所周知的原因，60年代心理學被摧毀，直到70年代初，這一學科幾乎消聲匿跡。只有鐘友彬一人仍以精神科醫生的身份堅持心理咨詢和治療工作。到80年代初，我國咨詢心理學應運再生。20世紀50年代中葉，丁瓚等人使用“綜合快速療法”治

二、我國心理咨詢業的現狀20世紀80年代開始，1986年北京市朝陽醫院建立了我國第一個心理咨詢中心。心理咨詢與治療再次出現，并且以前所未有的速度迅猛發展。其主要特征有：二、我國心理咨詢業的現狀（一）心理咨詢已經開始職業化心理咨詢已達到職業化階段，已具備職業化的基本條件。由六種可操作性指標標定：（1）社會化水平(社會需求廣泛而強烈）（2）社會效益（重獲心理健康）（3）經濟效益（直接和間接）（一）心理咨詢已經開始職業化（4）組織的建設和信息溝通（《中國心理衛生》《中國臨床心理學》《健康心理學》）（5）社會的認可（社會的接受）（6）心理咨詢師國家職業標準出臺（2001年8月頒布）（4）組織的建設和信息溝通（《中國心理衛生》《中國臨床心理學（二）對心理咨詢的需求與咨詢力量間存在差距目前社會的需求超過學科自身的發展。學科的發展無論在理論方面，還是在方法學方面都不適應社會的急切需求；從業者的素質與業務能力尚不足。尚屬職業化的初級階段。所以，按照中國國情，從職業化的低起點入手，根據現行的國家職業標準，應進一步加強規范的職業培訓。（二）對心理咨詢的需求與咨詢力量間存在差距

三、對我國心理咨詢的展望第一，借鑒西方文化而產生的心理咨詢工作，將會越來越貼近中國社會現實和文化背景。第二，社會需求的廣泛性和工作的普及化，其發展勢頭將保持強勁。（盡管中國的心理咨詢水平不夠，但普及化的勢頭不會減弱，至少在本世紀之初的幾年中，還將以普及化為重要特征。）三、對我國心理咨詢的展望第三，職業化的心理咨詢，將不斷以自身的完善化和高效率，來提高自身的價值，并且會與中國特色的市場經濟融為一體。在獲得社會理解與初步認可之后，該職業的社會價值如何，便是問題的關鍵。評估該職業社會價值的指標：第三，職業化的心理咨詢，將不斷以自身的完善化和高效率1、支撐該職業行為的學科理論和操作程序是否科學——它是世界性問題。中國的心理咨詢工作者，應在尋求理論相對一致性和操作規范化方面有所作為。1、支撐該職業行為的學科理論和操作程序是否科學——它2、操業人員的能力是否達標——市場是殘酷無情的，又是公正的。真正合格的心理咨詢師是在工作實踐中，在市場經濟的大潮中拼搏出來的。2、操業人員的能力是否達標——市場是殘酷無情的，又是3、該職業的管理、服務體系、業務操作模式是否達到標準化水平——職業證書強制進入并對該職業確立法規和法律，完善該職業社會性統一管理和服務體系目標，還需至少十年左右。目前主要是行業內和系統內管理。3、該職業的管理、服務體系、業務操作模式是否達到標準第二節歷史上的幾種理論觀點精神分析理論觀點*行為主義理論觀點認知心理學觀點存在-人本主義心理學在咨詢心理學中的理論觀點人性心理學在心理咨詢和心理治療中的理論觀點*第二節歷史上的幾種理論觀點精神分析理論觀點*第一單元精神分析理論觀點

精神分析理論由弗洛伊德（S.Freud,1856-1939）所創立。《精神分析導論》——《過失心理學》、《夢》、《神經病通論》——“性學三論”（演講錄）精神分析學說大致可以概括為以下幾個部分：關于心理結構、關于人格結構、關于心理動力、關于心理發展、關于適應問題。第一單元精神分析理論觀點

精神分析理論由弗1、關于心理結構——弗洛伊德對心理結構的看法：人類的心理活動分為潛（無）意識和意識兩大層次，二者之間為前意識。冰山學說1、關于心理結構——弗洛伊德對心理結構的看法：人類的（1）無意識是人的心理活動的深層結構，包括原始沖動和本能，這些內容因為同社會道德準則相悖，因而無法直接得到滿足，被壓抑在無意識中。（2）前意識是介于無意識和意識之間的一部分，是由一些可以經由回憶而進入意識的經驗所構成，擔任警戒。（3）意識則是心理結構的表層，它面向外部世界，是對外在世界的直接感知。（1）無意識是人的心理活動的深層結構，包括原始沖動和本能，2、關于人格結構——弗洛伊德的人格結構理論。弗洛伊德把人格分為本我、自我和超我三個部分。（1）本我，即生物本能欲望，是人格中的一個永存的成分，在人一生的精神生活中起著重要的作用。本我遵循“快樂原則”，去滿足基本的生物需要。如果受阻抑，就會出現焦慮。2、關于人格結構——弗洛伊德的人格結構理論。弗洛伊德

（2）自我介乎本我與超我之間，按著“現實原則”活動。它通過現實環境，通過后天的學習，獲得發展。自我是本我與外界關系的調節者和管理者，決定對它的各種要求是否允許其獲得滿足。（3）超我代表良心或道德力量的人格結構部分，遵循“道德原則”。超我在較大程度上依賴于父母的影響。一旦超我形成以后，自我就要同時協調本我、超我和現實三方面的要求。（2）自我介乎本我與超我之間，按著“現實原則”活動。它

其臨床意義：弗洛伊德還認為本我、自我和超我三者所占據的意識水平是不同的。它們的相互關系就構成人的復雜的人格動力結構。一個人要保持心理正常，要生活得平穩、順利和有效，就必須依賴這三種力量維持平衡；否則就會導致心理的失常。其臨床意義：弗洛伊德還認為本我、自我和超我三者所占據3、關于心理動力——心理動力學是其理論的核心內容。弗洛伊德假定，心理活動驅動力是一種心理能量，它出自先天的本能。后來的學者在批判弗洛伊德“泛性論”時，把弗洛伊德的心理動力理解為單一的性本能，即“力比多”（libido）。其實，弗洛伊德原本假定有兩大類基本的驅力：3、關于心理動力——心理動力學是其理論的核心內容。弗（1）營養本能：也是自我發展的動力。同自我或自我保護有關的驅力，包括饑、渴及其他與生存有關的生理需要，它們是使個體生存所必須滿足的。（2）性本能：性愛的驅力，與性欲望和種系的繁衍有關。弗洛伊德所說的心理發展動力，是性本能和營養本能的復合體。（1）營養本能：也是自我發展的動力。同自我或自我保護有到了晚年，他把個體保存、種的延續兩類驅力都叫“生本能”，把攻擊、侵略等行為謂之“死本能”。關于他的心理動力觀點前、后矛盾，是由于他的研究方法和結論缺乏嚴格的科學檢驗。到了晚年，他把個體保存、種的延續兩類驅力都叫“生本能4、關于心理發展——是動力觀點的延伸。弗洛伊德認為，“本我”中的“無意識”沖動和性欲，在個體發育的不同階段，總要通過身體的不同部位或區域得到滿足并獲得快感，也就構成了人格發展的不同階段。性心理的個體發展可分為幾個階段：（1）口欲期（0-1歲左右），其快樂滿足來自唇、口、手指；4、關于心理發展——是動力觀點的延伸。弗洛伊德認為，（2）肛欲期（2－3歲），其快樂來自排便，肌緊張的控制；（3）生殖器期（4－5歲），其快樂來源于生殖部位的刺激和幻想，戀母或戀父。（4）潛伏期（6-12歲），兒童獲得快感，不再通過軀體的某一部位，兒童的興趣轉向外部，去發展應付環境所需要的各種知識和技能。（2）肛欲期（2－3歲），其快樂來自排便，肌緊張的控制；（5）生殖期（12歲以后），逐漸轉向異性。這一階段起于青春期，貫穿于整個成年期。

其意義：弗洛伊德認為這一發展過程，如果不能順利地進行，在某一階段上遇到挫折，或從高級階段倒退到低級階段，就可能造成行為的異常。因此，成為各種神經癥或精神病的根源。（5）生殖期（12歲以后），逐漸轉向異性。這一階段起于青春5、關于適應問題——弗洛伊德認為，人的本能得以實現，必須經過不懈的努力、形成不同的應對。兩種本能的應對經歷，構成人類的兩種基本應對方式：（1）變相宣泄：性本能的活動和發展，是與“自我”不斷周旋中進行的，以至“本我”練就的應對功夫，甚至不惜改變存在或表達自己的方式，以求得到滿足。如“隱性夢”——性本能的變相宣泄，否則會形成神經癥性焦慮。5、關于適應問題——弗洛伊德認為，人的本能得以實現，（2）自我防御：在個體發展中,要維護個體的安全,避免危險,必須及時予以反應。自我防御不良，便可產生各種焦慮，如現實性焦慮、神經癥性焦慮、道德性焦慮等。（2）自我防御：在個體發展中,要維護個體的安全,避免危險,必

當自我把焦慮當成一種危險或不愉快的信號時,就會做出反應,形成防御機制。自我防御機制是自我在承受本我的欲望壓力時，同時又顧及到現實要求的壓力，形成的一種功能，它可以使人們在不知不覺中，用一定的方式調整自我欲望與現實之間的矛盾。包括：否認、壓抑、投射、反向、合理化、升華、轉移等。自我防御機制使用不當，矛盾和沖突以癥狀表現出來，形成各種障礙。當自我把焦慮當成一種危險或不愉快的信號時,就

鐘友彬的“中國的精神分析療法”（認識領悟療法）——它充分利用求助者的認識能力，引導求助者認識自己在個體心理發育某一階段上所發生的某種停滯，并認識到這類心理發育停滯造成的心理和行為特點，進而引導求助者認識這些滯留的心理和行為特點與現在的年齡階段是何等的不相容、不合理，最后通過領悟自身心理與行為的不合理性，達到自覺矯治的目標。鐘友彬的“中國的精神分析療法”（認識領悟療法

對心理咨詢與治療的認識——經典精神分析理論認為癥狀是神經癥性沖突的結果，是經過化裝的無意識的癥結。因此，精神分析性的咨詢與治療著重尋找癥狀背后的無意識動機，使之意識化。即通過分析，使求助者自己意識到其無意識中的癥結所在，產生意識層次的領悟，使無意識的心理過程轉變為意識的心理過程，了解癥狀的真實意義，使癥狀消失。具體方法有自由聯想、移情、遷移、宣泄等方法。對心理咨詢與治療的認識——第二單元行為主義理論觀點

行為主義理論是以嚴格的、大量的科學實驗結果為依據，提出行為的腦機制，并依此解釋異常行為，提出矯正方法。行為主義心理學的先驅——巴甫洛夫和桑代克。第二單元行為主義理論觀點行為主義理論是以嚴格1、巴甫洛夫巴甫洛夫（IvanPavlov，1849—1936）——經典條件反射學說的提出，奠定了行為主義理論的基礎。巴甫洛夫關于行為腦機制的“高級神經活動學說”，還對“試驗神經癥”和某些癔病癥狀、精神病癥狀做了解釋。

“不承認自己是心理學家的心理學家。”其有關內容第四章已述。1、巴甫洛夫2、桑代克用觀察記錄老鼠走迷宮的方法，研究行為的學習過程，提出著名的”嘗試-錯誤“定律。開創了心理學實驗方法，研究動物行為的先河。2、桑代克3、華生華生（B．Watson，1878-1958）認為，心理學要成為一門科學，必須摒棄一切主觀內省，確立心理學的客觀研究對象。他否認傳統心理學以主觀體驗到的知覺或意識為研究對象，只能代之以行為；而行為可歸結為肌肉的收縮或腺體的分泌。3、華生華生受俄國巴甫洛夫經典條件反射學說的影響，繼承了桑代克的方法，建立了刺激一反應模式：R=f(S)。他不考慮刺激與反應之間的心理過程，認為即使是思維，也不過是由內部語言所引起的喉頭肌肉運動，情緒不過是內臟和腺體的變化，它們都是可以客觀記錄的行為。華生受俄國巴甫洛夫經典條件反射學說的影響，繼承了桑代華生認為，行為是可以通過學習和訓練加以控制的，否認遺傳因素的作用。他說：“給我一打健康的嬰兒，并在我設置的特定環境中教育他們，那么任意挑選其中的一個嬰兒，不管他的才能、嗜好、性格和神經類型等種種因素如何，我都可以把他訓練成我所選定的任何專家、醫生、律師、藝術家、商人乃至乞丐和小偷”（轉引自陳仲庚，1994）。華生認為，行為是可以通過學習和訓練加以控制的，否認遺4、托爾曼華生的行為主義的極端觀點，很快受到新行為主義者的挑戰。托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959）提出刺激和反應之間，即實驗變量和行為變量之間存在一個“中介變量”，這就是有機體的內部因素。4、托爾曼他用公式表述為：

B=f(S、P、H、T、A)其中B為行為，S為環境刺激，P為生物內驅力，H為遺傳，T為訓練和過去經驗，A為年齡。行為是環境刺激、生理內驅力、遺傳、過去經驗或訓練以及年齡等實驗變量的函數，而不僅僅是由環境刺激所決定的。他用公式表述為：5、斯金納新行為主義者斯金納（B．Skinner，1904—1990）以他的“操作性條件反射”為基礎，建立了操作行為主義，提出了R=f（S.A）公式，其中R為反應，S為刺激，A為實驗者在研究中所設定和控制的實驗變量，即“第三變量”，考慮到了改變刺激與反應關系的其他條件的作用。5、斯金納斯金納認為，人類行為有“前因--后果”關系，即前一個行為的后果，可以是后一種行為的激勵因子并決定以后的行為，這就是他所謂的“強化作用”。他花了大量時間研究強化的作用，強化物的種類、性質及強化物的實施程度等。用這一理論廣泛地解釋了學習行為的形成。斯金納認為，人類行為有“前因--后果”關系，即前一個6、班都拉新行為主義學派另一杰出代表班都拉（AlbertBandura，1925-），他強調學習過程中，人自身的能動作用，強調人與社會環境的相互作用，提出了新的“社會學習理論”，也稱模仿學習理論。6、班都拉社會學習理論認為，人類行為既不是單純地取決于生物性的內軀力，也不是單純取決于客觀環境條件，人所具有的、獨特的認知過程，也積極地參與著行為模式的形成，參與著人格的形成和保持。社會學習理論認為，人類行為既不是單純地取決于

“新社會學習理論”有以下幾個基本的概念：（1）“替代學習”或“觀察學習”——人能夠操縱符號，思考外部事物，預見行為后果。因此，人學會某種行為，可不必實際去經驗。（2）“自我獎賞或批判”——人可以評價自己的行為，對自己的行為進行自我獎賞或批判，自我強化。“新社會學習理論”有以下幾個基本的概念：（3）行為自控——人的行為可以自己調控自己，不一定被外界左右。按照學習理論，對行為問題的咨詢與治療，可以通過社會學習，增加良好行為，消退不良行為。（3）行為自控——人的行為可以自己調控自己，不一定被外界左右

行為治療的定義（沃皮Wolpe）——使用實驗確立的行為學習原則和方式，克服不良行為習慣的過程。行為包括“內隱行為”（求助者的內在認知和情感活動），其表現在“外顯行為”之中，都是行為治療的目標。就是“認知-行為治療”的理論依據。行為治療的“靶行為”是指治療前、治療中和治療后，可觀察、可量化的“關鍵行為”，而不是行為背后的東西。行為治療的定義（沃皮Wolpe）——使用實驗確立的行

行為治療的一般步驟：（1）靶行為的發生情景及其功能分析（2）靶行為量化和標定（3）制定矯治目標（4）行為的干預實施、（5）監測干預計劃的實施并調整（6）結束階段（7）檢驗階段行為治療的一般步驟：

其對心理咨詢與治療的認識——按照學習理論，不良行為既然是經環境作用與強化作用而生，便可經環境改善與消退作用而去除。反之，良好行為亦可通過營造環境和強化作用形成。（系統脫敏法、厭惡療法、獎勵法、示范法等）其對心理咨詢與治療的認識——第三單元認知心理學觀點認知心理學的觀點與行為主義心理學不同。行為主義心理學認為外部刺激進入大腦以后的內部加工過程是不重要的，是不可探索的“黑箱”；而認知心理學則認為，恰恰是“黑箱”中的信息加工過程才是最重要的。第三單元認知心理學觀點認知心理學的觀所謂“認知”，是指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，或對未來可能發生的事件所作出的預期。認知是人類心理活動的一個組成部分，是與情感、意志、動機和行為相聯系的一種心理功能狀態。認知作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調控作用。于是產生了各種與認知有關的療法。（例）所謂“認知”，是指一個人對某一事件的認識和看認知心理學不是一個學派。它通過實驗證明，認知理解對環境條件、刺激強度、情緒發生、發展和行為方式起調節作用，所以在心理咨詢和治療中，可以被用來幫助求助者解決心理問題。認知心理學不是一個學派。它通過實驗證明，認知認知理論從行為主義心理學繼承了許多有價值的方法，在矯正特定的認知過程使個體達到適應當前的生活，使用的方法是對具體的認知過程進行細致的、客觀的科學研究。通過改善認知因素的結構、調整認知的邏輯、理順各認知階段的聯系，可以矯正心理問題。如合理情緒療法認知理論從行為主義心理學繼承了許多有價值的方法，在矯第四單元存在-人本主義理論觀點

存在-人本主義心理學是20世紀50年代在美國興起來的，它從現象學和存在主義中吸取其哲學的基礎，提倡從人的主觀意識經驗出發，反對行為主義的環境決定論和精神分析的無意識動機決定論。第四單元存在-人本主義理論觀點存在-人本主義心運用這類方法的咨詢師必須信奉人本主義，扮演人本主義者；建立起人本主義的“咨詢關系”，以接受自我實現的觀念。其代表人物是美國的馬斯洛和羅杰斯。具體療法——詢者中心療法。運用這類方法的咨詢師必須信奉人本主義，扮演人詢者中心療法1.治療原理：接納自我（接納自己的弱點）——悅納自我（相信自我的存在價值、自我潛能是無限的）——自我發展（有本能的自我完善的趨勢）——自我實現（自己的潛能充分發揮出來了）2.心理咨詢師的角色：被動、副角、平面鏡。咨詢師自己，也必須力求扮演成“人本主義者”

詢者中心療法1.治療原理：接納自我（接納自己的弱點）——悅納3.心理治療的前提條件——建立良好咨詢關系。

當求助者進入并體驗到“無條件地被關注”時，當這種人際關系（即人本主義的“心理咨詢關系”）建立起來之后，這種“自由”、“平等”、“關注”、“溫暖”、“真誠的”，“無條件關注”的咨詢關系，就成為心理咨詢成敗的制高點。4.心理咨詢的常用方法：同感、接納、真誠、溫暖、積極關注、傾聽……

3.心理治療的前提條件——建立良好咨詢關系。第五單元人性心理學的觀點

經過對各種心理學理論的比較與思考，郭念鋒（《臨床心理學導輪》1986；《臨床心理學》1995）認為只有從人的本質屬性，即從人性出發，才能正確地闡明人的心理活動、心理結構、心理動力、個性及其發展、心理病理變化以及心理診斷、咨詢和矯治等問題。第五單元人性心理學的觀點經過對各種心理一、基本概念（一）人性人類自身與其它動物相區別的質的規定性叫做人性。其本質，人性是人的三種基本屬性的辨證統一體。

三種基本屬性是：一、基本概念1、被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性——體現為人作為生物體與外界進行物質交換的過程；2、以生物屬性為前提和社會屬性為內容的精神屬性——體現為，為生存發展而對外界環境進行的探究反射，是與外界進行信息交換的過程；1、被精神屬性和社會屬性制約的生物屬性——體3、以生物屬性為基礎和以精神屬性為表現形式的社會屬性——是個體對群體的依附本能，體現為個體與群體間的利益交換（我為人人，人人為我）。3、以生物屬性為基礎和以精神屬性為表現形式的生物屬性精神屬性社會屬性人性基礎表現內容生物屬性精神屬性社會屬性人性基礎表現內容上述三種屬性，對人來說缺一不可，也不能再復加，所以它們被叫做基本屬性。這三種基本屬性的有機組合便構成人的本質，或稱之為人性。人性中包含的三種基本屬性不是絕對獨立的，它們互為條件，互相影響，相互滲透和包含，在地位上可以互相轉化，正是這種辯證關系使這三種屬性可以同歸于人所有。上述三種屬性，對人來說缺一不可，也不能再復加，所以它們被叫做（二）人性心理學人性心理學是從人性出發，在三種基本屬性之間的辨證關系中，把握人的心理活動及其規律；心理現象是人性的表達，是人的三種本質屬性的具體表現形式；是一人性中的精神屬性為中心，進而說明心理、腦和社會三者的關系，依據他們之間的具體關系，討論心理自身的性質、特點以及變化的規律。（二）人性心理學（三）心理動力人性心理學認為，心理發展變化的動力是與生俱來的人性的內在需要。內在需要源于人的三種本能：1、個體保存、種族延續的本能；2、為認識世界，向自然界索取生活必需資料和適應環境的探究本能；3、為生存而組成人類社會的依存本能。（三）心理動力

三種本能人體驗為三種基本需要（生物、精神、社會需要）；三種基本需要構成了人類心理種系進化和個體發育過程中的全部動力。（過分滿足則無動力）三種本能人體驗為三種基本需要（生物、精神、社會需要）（四）個性心理

一般人性是個抽象的概念。人性具體表現在群體或個體身上是千差萬別的。分為：群體心理、個體心理。

個性心理就是彼此有差異的個體心理。

（四）個性心理個性心理是不同個體的生物學差異在不同生存條件下的表達。理想的個性并不存在。現實的個性心理永遠充滿矛盾。只要矛盾不激化，相對穩定就是健康的個性心理。（五）情緒與健康三種人性本能的需求獲得滿足，產生正向的、有利于健康的情緒；反之產生負向的、不利于健康的情緒。個性心理是不同個體的生物學差異在不同生存條件下的表達二、對心理診斷、咨詢和治療的認識人性心理學認為，各種心理問題是人性的某種屬性出現了問題，或者各種屬性間的關系失去平衡，導致人性的偏離、扭曲和異化。心理診斷時應從人性的內涵找到主、次原因。咨詢、治療時使人性重新恢復相對平衡。二、對心理診斷、咨詢和治療的認識第三節心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序

心理咨詢的對象、任務心理咨詢的形式、分類和一般程序第三節心理咨詢的對象、任務、分類和一般程序心理咨詢的對第一單元心理咨詢的對象、任務心理咨詢的對象心理咨詢的任務第一單元心理咨詢的對象、任務心理咨詢的對象一、心理咨詢的對象心理咨詢的主要對象：1、精神正常，遇到與心理有關的現實問題并請求幫助的人群；2、精神正常，但心理健康出現問題并請求幫助的人群；3、特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。一、心理咨詢的對象心理咨詢的主要對象：1、精神正常，在現實社會中會面對許多問題，如婚姻家庭、擇業、求學、社會適應等問題，他們會期待做出理想的選擇，順利地度過人生的各個階段，求得自身能力的最大發揮和尋求生活的良好質量。心理咨詢師可以從心理學的角度，提供心理學幫助。（發展性咨詢）1、精神正常，在現實社會中會面對許多問題，如婚姻家庭2、長期處于困惑或內心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創傷而失去心理平衡，心理健康受到不同程度破壞，出現不同程度的心理問題，甚至達到“可疑神經癥”狀態。心理咨詢師可以通過心理咨詢，較為系統地進行分析和疏導，緩解求助者的情緒困擾和內心沖突。（心理健康咨詢）2、長期處于困惑或內心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心3、精神病人，經過臨床治愈后，心理活動基本恢復正常，心理咨詢可以幫助他們康復社會功能，防止疾病復發。注意必須嚴格限制在一定條件之內，有時必須精神科醫生協同工作。3、精神病人，經過臨床治愈后，心理活動基本恢復正常，臨床心理學范疇

精神病學范疇健康人心理問題心理障礙N神癥精神病發展咨詢健康咨詢心理治療心理+藥物治療臨床心理學范二、心理咨詢的任務總體上來說，幫助正常人群在生活中化解各類心理問題，克服種種心理障礙，矯治不良行為，理順人格結構，糾正不合理的認知模式和非邏輯思維，學會調整人際關系，深化自我認知，端正處事態度，構建健康的生活方式，強化適應能力等等。目的是提高個人心理素質，使人健康、愉快、有意義地生活下去。二、心理咨詢的任務總體上來說，幫助正具體內涵如下：1、認識自己的內、外世界人有兩個世界（客觀世界和內部世界），被人的認知和實踐活動連接在一起。因此。兩者總處在既一致又矛盾中。人的內部世界基本由以往積累的經驗構成；外部世界卻有活生生的、不斷變化的現實構成。內部世界可按我們的意志來編排；外部世界卻不隨我們的意志而改變。這就是差異和矛盾。具體內涵如下：我們如果缺乏明確認識，或采取了錯誤應對方式時，就會在心理產生困惑和不安，甚至對自己的生存價值產生懷疑，對自己固有的信念發生動搖。這是產生各類心理問題的前提。

“合理認知模式”是心理健康的前提條件，而建立合理認知模式的重要前提是真切地了解自己的內、外世界。因此，心理咨詢師的第一任務是幫助求助者認清自己的內、外世界。

我們如果缺乏明確認識，或采取了錯誤應對方式時，就會在在生活進程中，人不斷積累經驗，在自己的內心世界形成“經驗系統”。這種經驗系統又影響人對外部世界的認識，影響人的處世態度、行為等。人對客觀世界不是消極被動的，在內外世界的相互作用中，使人具備一種“積極適應”能力。咨詢師在幫助求助者認識內外世界時，應指出人的這種能力。在生活進程中，人不斷積累經驗，在自己的內心世界形成“在進行心理咨詢，幫助求助者認識自己的內外世界時，理應更多側重對內部世界的認識與評估。特別是對缺乏自知之明的人，應該幫助他們認識到自己尚未解決的內部沖突。但是，求助者通常認為問題產生的原因在外部（如他的老板，母親、丈夫或妻子等）。通過咨詢，使他們認識到大部分沖突是他們自己造成的，學會面對自己，理順了自己的內心情結，軟弱的內心世界就會變得堅強起來。在進行心理咨詢，幫助求助者認識自己的內外世界時，理應2、糾正不合理的欲望和錯誤觀念求助者的心理問題往往是由于盲目自信造成的。實際上存在不同程度和性質的錯誤觀念，正是這些錯誤觀念導致各種心理問題的產生。咨詢師的任務之一就是幫助他們找出和糾正自己的錯誤思維和觀念。這是咨詢師多年臨床經驗與教訓的總結。這樣不僅能夠解決求助者的問題，而且能夠使他們心理成長，從“自為地生活”到“自覺地生活”。2、糾正不合理的欲望和錯誤觀念3、學會面對現實和應對現實（1）面對現實——生活必須永遠面對現實。求助者的心理問題常是由于不敢面對現實造成的，他們全力地回味過去，計劃未來，回避現實。咨詢師應該引導他們回到現實中來。正確地認識和對待過去、現在和將來。過去永遠是歷史，未來僅僅是希望，真實意義的是此時此地。3、學會面對現實和應對現實（2）應對現實——有勇氣面對現實，只是學會生存的第一步，更重要的是應對現實。人對現實事件的反應有三類：▲感性反應是對外部事物的情緒化應對，是一種兒童式的應對行為。成人不應一律采取情感式反應。▲理性反應是用概念和事物之間的客觀邏輯去反應外部事物，是人心理發展成熟的表現。健康人群中表現得最廣泛。（2）應對現實——有勇氣面對現實，只是學會生存的第一步，更重▲悟性反應是另一類超現實的反應形式。面對無常理可循的事件以一種超脫的態度對待，以此擺脫煩惱。三種反應方式各有各的用途。應該三者必備，各有輕重。坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。▲悟性反應是另一類超現實的反應形式。面對無常理可循的事件以一4、使求助者學會理解他人任何個體都有發自人性的依附本能。彼此理解是滿足該本能的必要條件。但是，在現實世界里，名利沖突等，打破了人性內在平衡，使依附本能被淹沒在沖突中，使人的心理產生扭曲，甚至嚴重的心理問題。咨詢師應該協助求助者喚起自己的依附本能，使其自覺地理解他人和群體對自己的重要性。這樣就可以平服下來。4、使求助者學會理解他人5、使求助者增強自知之明個人的片面經驗、扭曲的社會需求以及不合理的生物需求，都可以產生片面的自我認知，使人處于“無自知不明”的狀態，而產生各種問題。人既要“自知”又要達到“明”的地步，是不容易的。最大的局限是把自我的需求作為自我認知的參照系，不是使用客觀標準衡量自己。如果使用客觀的做人標準，就可以全面、正確地了解自己。5、使求助者增強自知之明正因為這樣，常是“我的需要”，而不是“客觀的需要”，所以遇到心理問題時多歸于外界，而不是考慮我的需要是否合理，結果不能達到自知之明。正因為這樣，常是“我的需要”，而不是“客觀的需要”，6、協助求助者構建合理的行動模式受不合理行為模式困擾的求助者若想改變現狀，必須在咨詢師的協助下，建立新的合理的行為模式，行動才可以變成新的有效行動。所謂新是過去未曾嘗試過的；所謂有效是行為可以滿足自身發展的需要，如成功的體驗等。咨詢師應啟發、鼓勵和支持求助者構建新的有效行動，如明確的建議、具體的指導、間接的或暗示性的做法等。6、協助求助者構建合理的行動模式有時求助者形成了合理想法，但是不能行動起來。咨詢師應按計劃行事，逐個協助求助者實施每個有效的行動。如建立合理的社會交往行為模式……。并及時地反饋信息，使其堅定信心，自我肯定。咨詢師有針對地鼓勵很重要。解決心理問題的要害，不在于能否控制自己的思想和欲望，而是能否將合理的思想和欲望付諸行動。有時求助者形成了合理想法，但是不能行動起來。咨詢師應第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的分類心理咨詢的一般程序第二單元心理咨詢的形式分類和一般程序心理咨詢的分類一、心理咨詢的分類和形式（一）按性質分：發展心理咨詢與健康心理咨詢

1、發展心理咨詢

為適應現代化的工作和生活節奏，人們越來越重視對自身的認識和關注，發展性心理咨詢，可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認識的能力。如適應新的環境、選擇合適的職業、個人事業的成功等。一、心理咨詢的分類和形式（一）按性質分：發展心理咨詢與健康隨著人類物質和文化水平的不斷提高，人們漸漸關注如何全面提高生活質量，比如提高學習和工作能力、保持最佳工作狀態、維護安寧的生活環境、協調家庭成員和社會成員的人際關系。心理咨詢可以幫助人們調整內心世界，提高生活質量。（其需求與生活和認識水平有關）隨著人類物質和文化水平的不斷提高，人們漸漸關注如何全2、健康心理咨詢健康心理咨詢的對象是覺得心理不健康的人群。因為某些心理社會刺激而引起心理狀態緊張的人，并且明確體驗到軀體或情緒上的困擾者。凡生活、工作、學習、家庭、疾病、康復、婚姻、育兒等方面出現心理問題，求助者發現自己的心理不健康時進行的心理咨詢屬于健康心理咨詢。2、健康心理咨詢（二）按咨詢的規模分：個體咨詢與團體咨詢1、個體咨詢

咨詢最初的形式是一對一的關系。在方式上，是咨詢師與求助者兩者發生的單一交往。在內容上，著重幫助解決來訪者個人的心理問題。（二）按咨詢的規模分：個體咨詢與團體咨詢1、個體咨詢一對一的關系，提供了一個可靠安全的環境，可使某些人降低他們的防御性，與咨詢師建立彼此信任的關系。它為咨詢師與求助者提供了最大限度的個人接觸的可能性。個體咨詢一對一的關系，提供了一個可靠安全的環境，可使2、團體咨詢團體咨詢是在團體情境中提供心理幫助與指導的一種心理咨詢形式。它是通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗，認識自我、探討自我、接納自我，調整和改善與他人的關系，學習新的態度與行為方式，以發展良好的生活適應的助人過程。2、團體咨詢（三）按咨詢時程分：短程心理咨詢、中程心理咨詢和長期心理咨詢1、短程心理咨詢在相對短的時間內（1-3周以內）完成的咨詢。收集資料和分析集中在心理問題的關鍵點上，就事論事地解決求助者的一般心理問題。追求近期療效。要求咨詢師思維敏捷、語言明快，有較長期的臨床經驗。（三）按咨詢時程分：短程心理咨詢、中程心理咨詢和長期心理咨詢2、中程心理咨詢在1-3個月內完成的咨詢。涉及較嚴重的心理問題，要求有完整的咨詢計劃。3、長期心理咨詢遇到嚴重心理問題或神經癥性的心理問題時，可采取長期心理咨詢，一般用時3個月以上，使用標準化咨詢方法——心理治療。要求制定詳細咨詢計劃，并有療效鞏固措施。資歷淺的咨詢師，除咨詢計劃外，要求寫出案例分析報告。2、中程心理咨詢（四）按咨詢形式分：門診咨詢、電話咨詢與互聯網咨詢

1、門診心理咨詢門診心理咨詢現在已經不限定在醫院門診進行，也可在專業心理咨詢中心進行。（四）按咨詢形式分：門診咨詢、電話咨詢與互聯網咨詢門診心理咨詢是面對面咨詢。由于門診心理咨詢能夠及時對求助者進行各類檢查、診斷，及時發現問題，及時做出妥善處理如轉診、會診等。所以，它是心理咨詢中最主要最有效的方法。門診心理咨詢是面對面咨詢。由于門診心理咨詢能夠及時對2、電話心理咨詢電話心理咨詢是利用電話給來訪者進行支持性咨詢。早期多用于心理危機干預，防止心理危機所導致的惡性事件，如自殺、暴力行為等。咨詢中心有專用的電話號碼，心理咨詢工作人員24小時輪流值班，并設有流動的急診小組。現在電話咨詢涵蓋面廣，是一種方便而快捷的咨詢方式，也有某些局限性。2、電話心理咨詢

3、互聯網心理咨詢互聯網心理咨詢是心理咨詢師通過互聯網來幫助求助者。3、互聯網心理咨詢二、心理咨詢的一般程序心理咨詢工作不是隨意的，而是按著一定規范進行的有序操作。二、心理咨詢的一般程序心理咨詢工作不是隨（一）資料的搜集——這是第一必須進行的工作1、搜集資料的途徑（1）攝入性談話與記錄（2）觀察與記錄（3）訪談與記錄（4）心理測驗、問卷調查（5）實驗室記錄（生理、心理）（一）資料的搜集——這是第一必須進行的工作2、資料的內容（1）人口學資料（2）個人成長史（3）個人健康史（生理、心理、社會適應）（4）家族健康史（生理、心理、社會適應）（5）個人生活方式、個人受教育情況2、資料的內容（6）對自己家庭及成員的看法（7）社會交往狀況（親戚、朋友、同學、同事等）（8）目前生活、學習、工作狀況（9）自我心理評估（優缺點、習慣、愛好；對社會、家庭、婚姻及對目前從事工作的看法；對個人能力和生存價值的評估）（10）近期生活中的遭遇（6）對自己家庭及成員的看法（11）求助目的與愿望（12）求助者的言談、舉止、情緒狀態、理解能力等（13）有無精神癥狀、自知力如何（14）自身心理問題發生的時間、痛苦程度以及對工作與生活的影響（15）心理沖突的性質和強烈程度（16）與心理問題相應的測量、實驗結果（11）求助目的與愿望（二）資料的分析（1）排序——按出現時間排序（2）篩選——按可能的因果關系，剔除無關資料（3）比較——確定主癥狀和派生癥狀（4）分析——找出造成問題的主因和誘因（二）資料的分析（三）綜合評估綜合分析，確定心理問題的由來、性質、嚴重程度，確定其在癥狀分類中的位置。（四）診斷（三）綜合評估（五）鑒別診斷（1）癥狀定性——正常與異常（2）癥狀區分——三種（心理問題、嚴重心理問題、可疑神經癥）（3）確定鑒別的關鍵癥狀和特征（4）按診斷標準進行鑒別診斷（五）鑒別診斷（六）咨詢方案的制定（1）求助者的概況（2）診斷和鑒別診斷（3）與求助者協商制定咨詢協議（4）確定使用的咨詢、治療方法（5）確定咨詢的步驟和階段（六）咨詢方案的制定（6）確定階段性咨詢預期目標和評估方法（7）確定最終預期目標和評估方法（8）確定預后（9）確定咨詢意外和失敗的對策及措施（10）確定本方案允許意外修改的可能范圍（6）確定階段性咨詢預期目標和評估方法測驗題選：1、系統脫敏法的理論基礎是

。

A．精神分析論 B．社會交換論 C．需要層次論 D．行為主義測驗題選：2、咨詢心理學的創始人是

。

A．韋特默 B．弗洛伊德 C．羅杰斯 D．奧爾波特2、咨詢心理學的創始人是。3、心理咨詢師在工作過程中發現自己的價值觀與求助者的價值取向不一致，應當

。

A．采取非評判態度 B．認同求助者的價值觀 C．以自己的價值觀評判求助者 D．以某種價值觀評判求助者3、心理咨詢師在工作過程中發現自己的價值觀與求助者4、求助者經常產生幻聽又不自知其虛幻，他來進行心理咨詢。心理咨詢師應

。（多選題）

A．對其進行心理咨詢 B．轉診到精神科 C．拒絕對其進行心理咨詢 D．請精神科醫生會診4、求助者經常產生幻聽又不自知其虛幻，他來進行心理第四節不同年齡階段的心理咨詢

幼兒、兒童、少年期的心理咨詢青年時期的心理咨詢中年人的心理咨詢老年人的心理咨詢第四節不同年齡階段的心理咨詢幼兒、兒童、少年期的心理咨第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢

不同年齡階段，心理活動特征不同，心理問題的性質、表現方式不同。一、幼兒、兒童期的心理咨詢二、少年期的心理咨詢第一單元幼兒、兒童、少年期的心理咨詢不同年齡階

一、幼兒、兒童期的心理咨詢1、3歲以前——安全感的滿足，如受到驚嚇影響心理發展。2、3歲以后——安全感仍重要，如被貓驚嚇，以后害怕所有皮毛。兒童心理障礙多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為。3、4-6歲兒童——開始關注與自尊和自信相關的信息，注意成人態度的影響。一、幼兒、兒童期的心理咨詢

二、少年期的心理咨詢少年期是自我意識迅速發展的時期，成人對他們的態度對其心理與個性的發展至觀重要。產生行為和心理障礙的原因，除學前不良教養外，更重要的是入學后成人的錯誤對待。如只重視學業，帶來的是適應社會生活能力差，學習的壓力，學習興趣和自信心的喪失等。二、少年期的心理咨詢

（1）小學一、二年級學生——由以游戲為主轉入以學習為主；非正規教育步入學校正規教育，常出現學校適應不良，學習興趣淡漠。學校適應問題和培養學習興趣是心理咨詢的重點，如學校恐怖癥、兒童多動癥、兒童感覺統合失調癥等。注意：在學校、家長的配合下，對兒童進行行為指導，保護他們的好奇心和自信心、維護他們的自尊。

（1）小學一、二年級學生——由以游戲為主轉入以學習為主；

2、三年級以上小學生——咨詢的問題多是學習困難和行為方面的問題。早期學習興趣被破壞或自尊心、自信心被破壞的學生，在這時會出現不愿學習，學習成績不佳等問題，同時產生一些不良行為。咨詢目標找出原因，建立信心，幫助成長，培養良好的行為，矯正不良行為。2、三年級以上小學生——咨詢的問題多是學習困學校恐怖癥及其矯治1、了解造成的原因（過分保護、小時受到恐嚇、老師要求過嚴等）2、耐心講解，堅持上學，培養學習的興趣3、游戲療法（學校活動的游戲）4、給予關注和表揚（正強化與負