精品文檔精品文檔精品文檔第十三單元常見體表腫物一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.臨床最常見的細胞性斑痣是A.皮內痣B.交界痣C.混合痣D.藍痣E.幼年痣正確答案:A.有關毛細管型淋巴管瘤的特點，下列不正確的是A.常見于面、頸等部位B.主要生長于皮膚組織中，由襯有內皮細胞的淋巴管擴張而成C.也可生長在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管內充滿淋巴液，在皮膚表面形成一個突出的腫塊E.腫瘤表面無色、柔軟，壓迫時稍可使之縮小，常無自覺癥狀正確答案:C.有關神經纖維瘤的典型臨床表現，錯誤的是A.沿神經走向分布的皮下結節B.結節伴有皮膚色素沉著斑C.結節沿神經走行方向可移動，而垂直方向不移動D.觸壓或叩擊時可有放射性痛或感覺異常E.可并有神經傳導障礙正確答案:C4.有關皮膚鱗狀細胞癌，敘述正確的是A.早期不易出現潰瘍B.治療以放療和化療為主，結合手術治療C.常繼發于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口D.不常伴有感染E.不會浸潤到骨髓正確答案:C解題思路：皮膚鱗狀細胞癌常繼發于慢性潰瘍和慢性竇道開口，早期容易出現潰瘍，常伴有感染，嚴重者可以浸潤骨髓，治療以手術為主，結合放療。5.有關對皮膚鱗癌的病理分級，下列錯誤的是A.I級：指未分化細胞不足25%B.II級：指未分化細胞占50%C.III級：指未分化細胞占75%D.W級：全部為未分化細胞E.V級：全部為極幼稚細胞正確答案:E.神經鞘瘤與神經纖維瘤的鑒別要點中，下列錯誤的是A.神經鞘瘤來源于神經鞘細胞，神經纖維瘤來源于神經束膜、外膜或內膜等支持細胞B.神經鞘瘤最常見部位為正中神經干、尺神經干、坐骨神經及橈神經，神經纖維瘤可發生于神經末梢或神經干的任何部位C.神經鞘瘤多為單發，神經纖維瘤可單發或多發，以多發者為常見D.神經鞘瘤之神經纖維穿過瘤體，神經纖維瘤之神經纖維并不穿過腫瘤組織E.神經鞘瘤可與神經纖維完整分離，而切除神經纖維瘤必須切斷神經纖維正確答案:D.有關蔓狀血管瘤的敘述，錯誤的是A.好發于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大B.可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管C.一般僅限于皮下脂肪層，不會侵犯骨組織D.皮溫增高，可捫及持續震顫，有的可聽到血管雜音E.累及的組織明顯擴張增大正確答案:C解題思路：蔓狀血管瘤由較粗的血

精品文檔管構成，多為靜脈，也可有動脈或動靜脈屢。.神經纖維瘤病又稱多發性神經纖維瘤，是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病，一般少兒時期即發病，有關其臨床特征，不正確的是A.皮膚軟疣狀增生B.皮下梭形腫物C.可相互融合形成巨大包塊，迅速發生惡變D.表皮色素沉著E.呈叢狀分布特點正確答案:C.有關海綿狀血管瘤臨床特征的描述，以下不正確的是A.一般由小靜脈和脂肪組織構成，質地柔軟而有彈性，有壓縮性，體位試驗陽性B.四肢、軀干及面頸部均可發生，范圍廣泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至關節腔C.手術前可通過血管造影確定手術范圍D.可通過局部注射硬化劑來治療E.隨年齡增長，可逐步縮小，甚至消退正確答案:E解題思路：海綿狀血管瘤主要生長在皮下組織內，也可以在肌肉，少數可在骨或內臟等部位。治療應及早施行血管瘤切除，以免增長過大，影響功能且增加治療困難，血管瘤不會隨年齡增長而消退。.皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下正確的是A.基底細胞癌較鱗狀細胞癌多見B.基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高C.基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主D.基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感E.基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見正確答案:D.下列對海綿狀淋巴管瘤的描述，錯誤的是A.面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發生B.主要生長于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結締組織間隙中C.呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性D.表面皮膚色素沉著明顯E.可在局部產生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形正確答案:D.有關黑色素瘤的臨床特點，下列哪一項不正確A.是起源于黑色素細胞或其母細胞的惡性腫瘤B.好發于頭面部C.90%以上原發于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成D.臨床多見于老年人，尤以女性為多E.可呈菜花樣或潰瘍型生長，界限不清，進展快，易發生區域淋巴結轉移正確答案:B.有關交界痣，下列錯誤的是A.交界痣是指痣細胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指處于良惡性交界狀態C.交界痣的混合型痣有惡性變傾向D.交界痣好發于足掌、手掌、生殖器及陰囊等部位E.交界痣應該手術切除正確答案:B.下列哪項不是皮脂腺囊腫的表現A.多見于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點C.易繼發感染D.多有壓痛精品文檔E.內容物呈白色粉膏狀

精品文檔精品文檔正確答案:D.對纖維瘤和瘤樣纖維病變的描述，下列錯誤的是A.黃色纖維瘤常與外傷有關B.帶狀纖維瘤常位于腹部C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內正確答案:C解題思路：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術后易復發，并使惡性程度增高。.有關囊狀淋巴管瘤的敘述，下列錯誤的是A.囊狀淋巴管瘤又稱囊狀水瘤B.多發生于頸部，但亦可發生在腋下、胸壁、腹壁及腹股溝等處。囊腔呈多房性者較多，互不連接D.有時在囊腫中央可捫及較硬的由纖維組織形成的結節E.囊腔可逐漸由纖維組織充填正確答案:E.有關基底細胞癌的臨床分型，下列錯誤的是A.結節潰瘍型B.色素型C.混合型D.硬化型E.淺表型正確答案:C.黑痣為良性腫物，可分為A.皮內痣、皮下痣和交界痣B.皮內痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮內痣、交界痣和混合痣E.以上都不是正確答案:D解題思路：黑痣位于表皮下、真皮層時為皮內痣，位于基底細胞層時為交界痣，皮內痣和交界痣同時存在為混合痣。.關于表皮囊腫，下列敘述不正確的是A.手術切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織B.囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C.囊內充滿角質物及毛發D.多因外傷后皮膚碎片植入而產生E.其囊壁為皮膚復層鱗狀上皮細胞的組織結構，無真皮組織層正確答案:C.關于神經鞘瘤，下列錯誤的是A.位于體表者多沿神經干分布B.腫瘤是良性的，極少惡變C.手術時應沿神經縱行方向切開包膜D.皮膚常有色素沉著E.由神經鞘細胞組成正確答案:D.有關色素痣發生惡變征象的描述，下列不正確的是A.迅速長大，色素突然加深B.發生潰瘍、出血C.局部生長有毛發D.周圍出現衛星狀小瘤或色素環E.周圍有淋巴結腫大正確答案:C.皮膚基底細胞癌的特點是A.來源于皮膚或附件基底細胞B.呈浸潤性生長C.破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D.好發于頭面部E.以上都是正確答案:E.有關色素斑的描述，錯誤的是精品文檔A.是指由于真皮中間層出現活性增加的黑

精品文檔精品文檔素細胞而致色素過度積聚B.臨床多見于腰骶部C.面積可較雀斑大D.可多發，無自覺癥狀E.存在惡變傾向正確答案:E.對惡性黑色素瘤的敘述，下列錯誤的是A.黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生B.正常皮膚也可以發生黑色素瘤C.黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器D.最佳治療方案是外科手術切除E.黑色素瘤可以有家族史正確答案:C解題思路：黑色素瘤主要經淋巴道播散，如原發灶周圍的〃衛星結節〃，腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結。.對淋巴管瘤的治療，下列不正確的是A.局限性淋巴管瘤，施行手術將腫瘤整塊切除是治療最好的方法B.彌漫性淋巴管瘤手術治療，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染時，不宜作手術切除D.聯合應用注射硬化劑、電灼、放療、低溫冷凍或同位素治療，療效優于手術E.囊狀水瘤只有進行廣泛性手術切除才能得到根治，否則極易復發正確答案:D.關于毛細血管瘤的敘述，下列不正確的是A.女性多見B.多見于嬰兒C.大多數為錯構瘤D.有些能夠自行停止生長或消退E.只能通過手術治療正確答案:E解題思路：可以通過手術、液氮冷凍、X線照射和全身應用潑尼松等方法治療，手術不是唯一方法。精品文檔.有關對淋巴管瘤的敘述，下列錯誤的是A.由淋巴管和結締組織組成的一種先天性良性腫瘤B.主要由淋巴管內皮細胞增生或淋巴管擴張而成C.淋巴管瘤多數在幼年時期出現，少數在出生時即被發現D.臨床上可分三種類型：毛細管型、海綿狀型和囊腫型E.以毛細管型為最多見正確答案:E.關于黑色素瘤的手術治療，下列不正確的是A.只適用于I?III級的黑色素瘤B.根治性切除包含擴大的腫瘤切除及區域淋巴結清掃C.切除線應距腫瘤邊緣4cmD.深部應包括皮下組織和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢處理正確答案:A.關于神經纖維瘤的敘述，以下不正確的是A.神經纖維瘤來源于神經束膜、外膜或內膜等支持細胞B.神經纖維瘤常為多發性C.神經纖維瘤病常有家族傾向D.神經纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著CE.神經纖維瘤有惡變傾向正確答案:E解題思路：神經纖維瘤常多發，有家族傾向，是良性腫瘤。精品文檔精品文檔精品文檔.針對黑色素瘤的治療，正確的是A.良性腫瘤，不需要手術處理B.低度惡性腫瘤，局部物理治療C.高度惡性腫瘤，局部擴大切除D.中度惡性腫瘤，局部切除即可E.介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主正確答案:C.臨床不需要積極處理的色素痣是A.生長在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣C.出現衛星色斑及色素環D.界限不清或出現放射狀向周圍擴展，無其他原因的區域淋巴結腫大E.痣的數量超過20個以上正確答案:E.有關皮膚癌病因學的敘述，下列不正確的是A.長期日光暴曬或受到過量的放射線照射B.長期接觸瀝青、煤焦油、碎劑等化學物質。不良嗜好，如酗酒、吸煙等D.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫E.遺傳因素正確答案:C二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。.男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現疼痛伴出血2個月。查體：左下肢內踝上方有一2.5cmX2.5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項檢查A.穿刺活檢B.切取活檢C.切除活檢D.脫落細胞檢查E.X線片正確答案:B.女，20歲。自幼發現左眼瞼外側腫塊，生長緩慢。查體：左眼瞼外側有一直徑1.0cm圓形皮下包塊，與表皮無粘連，界限清，囊性感明顯，活動度較差，最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.畸胎瘤正確答案:A.女，65歲。發現背部包塊4個月。查體：背部左側有一4cmX3cm大小腫塊，與皮膚無粘連，質軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤正確答案:E.男，38歲。發現腹壁包塊2個月。查體：右上腹部可及一直徑2.5cm的皮下包塊，與皮膚無粘連，質硬，較固定，邊界不清，無觸痛。最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.皮脂腺囊腫D.纖維瘤E.表皮樣囊腫正確答案:D.男，31歲。發現右手掌包塊6個月。查體：精品文檔右手掌中部有一直徑為1.5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質硬，可活動，有輕壓痛。最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.表皮樣囊腫正確答案:E.男，28歲。發現全身多發腫物，偶有疼痛2個月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對稱性散在分布多個腫物，直徑1.0?2.5cm不等，與皮膚無粘連，質軟，表面光滑，活動度較大，有分葉感，部分有輕壓痛，診斷考慮為A.皮脂腺囊腫B.神經纖維瘤病C.多發性脂肪瘤D.血管瘤E.混合瘤正確答案:C.女，25歲。發現右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm,質軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點，考慮為A.脂肪瘤B.皮膚癌C.皮脂腺囊腫D.癰E.腫大淋巴結正確答案:C三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（40-42題共用題干）男，60歲。右側鼻翼皮膚病損，反復出現破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側鼻翼可見一約0.5cmX1cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區和下頜下未捫及腫大淋巴結。.最可能的診斷是A.皮脂腺囊腫破潰伴感染」B.表皮樣囊腫破潰伴感染C.鱗狀細胞癌」D.基底細胞癌E.黑色素瘤.為明確診斷最好采用下列哪項檢查」A.脫落細胞檢查B.穿刺活檢」C.切取活檢D.切除活檢E.X線片.治療應采取下列何種方法A.局部換藥B.盡早采取化療C.盡早采取局部放療D.手術徹底切除E.放療+手術正確答案：40.D；41.C；42.E（43-45題共用題干）女，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管，觸之質地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側增高，可捫及持續震顫，聽診可聞及連續性吹風樣雜音。.初步診斷為」A.海綿狀血管瘤B.蔓狀血管瘤C.血管畸形D.草莓狀血管瘤E.混合性血管瘤精品文檔精品文檔.首先考慮作下列何種檢查」A.X線片B超」C.CTD.選擇性動脈造影」E.PET.治療應采取下列何種方法A.藥物治療，如激素、干擾素B.反復注射硬化劑C.局部放療」D.介入栓塞治療E.準備充分后，手術切除正確答案：43.B；44.D；45.E（46-47題共用題干）女，29歲。發現左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cmX4cm大小，邊界不清，質硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內低回聲實性腫物。.診斷為A.脂肪瘤」B.纖維瘤」C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮樣囊腫.下一步治療是A.暫觀察，不予處理B.局部切除，根據病理結果決定是否二次手術C.局部廣泛切除，切除后修補腹壁缺損D.先放射治療，再手術切除E.先全身化療，再手術切除正確答案：46.B；47.C（48-49題共用題干）女，25歲。發現后背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側可見一直徑3cm大小腫物，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動感。.診斷考慮為A.皮膚癤腫B.血管瘤C.皮脂腺囊腫繼發感染D.脂肪瘤E.囊狀淋巴管瘤.下一步處理為A.擴大切除腫物口服消炎藥物C.切開引流D.放射治療E.先抗感染，消炎后手術切除正確答案:48.C；49.C四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題