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放射科醫療質量檢查核查標準放射科醫療質量檢查核查標準放射科醫療質量檢查核查標準資料僅供參考文件編號：2022年4月放射科醫療質量檢查核查標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：放射科醫療質量檢查核查標準檢查項目內容扣分方法科室軟件資料（20分）1、科室管理2、依法執業3、質量管理（有圖像評價質量小組，有大型儀器檢查的統計與分析資料;有報告單審核制度）4、醫療安全管理5、崗位職責、工作制度、管理制度6、繼續教育、教學管理7、醫師交接班記錄本8、醫療安全9、危急值管理1、文件夾缺一項扣5分2、目錄資料內容缺一項扣2分3、內容不全一處扣1分科室上交資料（5分）臨床與醫技溝通表每月3日上交，遲交扣1分，不交扣5分報告單質量（30分）報告單及時準確、規范檢查報告科學性和準確率≥95%影像診斷與術后符合率≥90%Ｘ光攝片甲片率≥90％廢片率≤1%X線診斷報告與手術病理對照符合率（診斷符合率）≥94％大型Ｘ光機檢查陽性率≥50％CT檢查陽性率≥60%MRI檢查陽性率≥70%報告單雙簽字執行率100%診斷符合率下降1%扣1分檢查登記有缺陷扣2分報告單有缺陷扣1分/份服務質量（20分）MRI檢查預約時間≤48小時CT檢查預約時間≤24小時檢查報告誤診率≤3％報告及時性≥95%放射科平片出報告：急診＜30分鐘；平診＜2小時發現一次服務不到位扣1分規范診療操作（10分）有各種診斷、操作規程發現不規范情況扣2分/例三基考核（10分）業務學習不參加者每人次扣1分理論考試不參加者每人次扣1分，不及格每人次扣分操作考核不參加者每人次扣1分，不及格每人次扣分醫療安全與滿意度調查（10分）1、患者投訴及糾紛2、患者對科室醫師滿意度調查≥90%1、患者投訴一次扣2分，發生糾紛一次扣5分。2、滿意度低一個百分點扣1分。加分獎勵1、指令性任務2、論文發表3、新技術新項目1、指

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