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“福”文化藤鐵工藝創作大賽報名表作者姓名性別二寸照片（請郵寄三張）單位名稱單位地址單位電話傳真郵政編碼手機電話身份證號電子信箱個人簡介：（含學歷及工作經歷，可另附頁）個人簽字（簽章）：作品名稱參賽者姓名參賽者聲明：一、茲同意遵守“福”文化藤鐵工藝創作大賽實施規則及報名表的各項規定。保證本人提供的作品確系本人的創作，及報名表資料正確無誤，如有違反或剽竊，愿負一切法律責任。二、同意由主辦單位收藏作品，作品的所有權讓與主辦方，主辦方對典藏作品有權永久保存及無償使用的權利。三、同意主辦單位對得獎作品的影像復制、數字化、發行出版或授權第三者使用，以宣傳推廣。創作者簽章：姓名：身份證號碼：以下欄目由大賽執行單位填寫（參賽者請勿填寫）收件日期~ISv作品名稱實物尺寸長：(cm)寬：(cm)高：(cm)材料造價創作構想：外觀描述:作品照片:創作者簽章:

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