救護新概念

TimeisLife!TimeisLife!!TimeisLife!!!1精選ppt救護新概念TimeisLife!Tim

救護新概念是指在現代社會發展和人類生活新的模式結構下，利用科技進步成果，針對生產、生活環境下發生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現場及時、有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產、健康生活提供必要的保障。2精選ppt救護新概念是指在現代社會發展和人類生活新的一、現代救護的特點與“第一目擊者”二、現場評估、判斷傷情三、緊急呼救四、現場挽救生命的原則五、現場救護的“生命鏈”目錄3精選ppt一、現代救護的特點與“第一目擊者”目錄3精選ppt

（1）概述

由于意外傷害、急救事件、交通事故的不斷增加，要求社會建立一支訓練有素的完整的急救組織。一、現代救護的特點與“第一目擊者”4精選ppt一、現代救護的特點與“第一目擊者”4精選ppt意外災難傷害事故增多2001年9月11日，美國世界貿易姊妹樓爆炸事件主要是交通事故，如車禍，飛機失事等。5精選ppt意外災難傷害事故增多2001年9月11日，美國世界貿易姊妹樓2013年4月15日美國波士頓爆炸

6精選ppt2013年4月15日美國波士頓爆炸6精選ppt7精選ppt7精選ppt2013年4月20日8時02分雅安地震自然災害—如地震、水災，火災等。8精選ppt2013年4月20日8時02分雅安地震自然災害—如地震、水災2011年3月11日福島地震9精選ppt2011年3月11日福島地震9精選ppt（2）現代救護的特點

現代救護的特點：立足于現場，依靠“第一目擊者”（第一反應人）在救命的黃金時刻對傷病員進行正確有效的救護，并迅速啟動救援醫療服務系統，為醫院救治創造條件。10精選ppt（2）現代救護的特點現代救護的特點：立足于現傳統救護是遇到危重病人，盡快尋找交通工具，將病人送到醫院急診室，喪失了挽救病人生命的黃金時刻。11精選ppt傳統救護是遇到危重病人，盡快尋找交通工具，將病人送到醫院急診大量實踐證明：4分鐘內進行復蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。強調黃金4分鐘12精選ppt大量實踐證明：12精選ppt救護新概念傳統救護觀1.依賴醫生依靠公眾2.簡單處理科學處理應有基本的救護理念和技能3.施救者往往缺乏基本的救護理念和技能5.沒有經過培訓需要正規培訓

搶救及時有效4.搶救不及時急救意識的轉變13精選ppt救護新概念傳統救護觀1.依賴醫生依靠公眾2.簡單處理科學處理(3)“第一目擊者”

概念：是指在現場為突發傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人。發病或事故現場傷病人身邊的人參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書提供緊急救護

普及救護知識：每一位公民第一目擊者第一目擊者（我國正在為提高擁有救護員證書的“第一反應人”比例而努力）14精選ppt(3)“第一目擊者”14精選ppt救援醫療服務（EmergencyMedicalService，EMS）系統是指具有受理應答呼救的專業通訊指揮，承擔院外救護的機構。救援醫療服務系統（EMSS）15精選ppt救援醫療服務（EmergencyMedicalServi

現代醫療救護要求城鎮社區建立運行良好的救援醫療服務系統，有通訊靈敏、反應迅速的專業急救機構，以便在24小時全天候的接受呼救電話等各種信息，同時派出救護力量，使病人等待的時間縮短，急救呼救系統各國家都有專門的統一電話號碼：

美國的“911”

日本的“119”

法國的“15”

香港的“999”1986年我國將120定為醫療急救電話，北京還有“999”救援醫療服務系統（EMSS）16精選ppt救援醫療服務系統（EMSS）16精選pptEMS系統發展促成因素戰爭中傷員的救治：急救組織的建立最初與戰爭關系較大1240年意大利佛羅倫薩州誕生了世界上第一個急救站1550年法國建立了第一所戰傷醫院1854-1856年發生的克里米亞戰爭中國南丁格爾改善了傷病員的救護狀況，使戰傷的英國士兵死亡率由50%下降到2.2%，人們開始意識到科學救護的重要性。救援醫療服務系統（EMSS）17精選pptEMS系統發展促成因素戰爭中傷員的救治：救援醫療服務系統（E人口及家庭結構的改變老齡人口增加，必然使得一些發作突然又嚴重威脅生命的老年性疾病，如：高血壓、冠心病、心腦血管意外的發生率增加。老年人因缺乏照顧引發的意外事件也有增多的趨勢，這就提出了一個急診醫療的家庭化、社會化問題。使傷病員在最短的時間內得到及時有效的救治，尤其是事發現場的緊急處理。在猝死病人中，有88%發生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。18精選ppt人口及家庭結構的改變老齡人口增加，必然使得一些發作突然又嚴重

案例1：我國著名相聲表演藝術家馬季于06年12月20日因突發性心臟病逝世。19精選ppt案例1：我國著名相聲表演藝術家馬季于06年12

案例2：我國著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。20精選ppt案例2：我國著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于EMSS的發展概況對心跳呼吸驟停的患者，心肺復蘇成功與否的關鍵是時間。在心臟停跳后，4分鐘內開始進行正確的心肺復蘇、8分鐘內開始高級生命支持的恢復出院率最高，急性心肌梗死者有1/3-1/2死于院前，其中多數在發病后一小時內死亡，如能得到及時正確的治療可減低死亡率。嚴重創傷如交通事故傷，在傷后一小時黃金時間的救治對傷員的預后有著密切的關系，因此要有一個健全的醫療服務系統。21精選pptEMSS的發展概況對心跳呼吸驟停的患者，心肺復蘇成功與否的關美國EMSS的發展美國從20世紀50年代起，就結束了“抬起病人就跑”的不文明做法。1976年美國國會又對急救醫療法案進行了修改，并完成了立法程序，建立了全國規模的急救醫療服務網絡。22精選ppt美國EMSS的發展美國從20世紀50年代起，就結束了“抬起病我國EMSS的發展1983年制定了《城市醫院急診科（室）建立方案》1986年通過了《中華人民共和國急救醫療法》1995年4月衛生部發布了《災害事故醫療救援工作管理辦法》

這些法規的規定和執行，極大的推進了我國“急救醫療服務體系”的建立與發展。23精選ppt我國EMSS的發展1983年制定了《城市醫院急診科（室）建立急癥或事故現場第一目擊者

初步急救政府、衛生行政主管部門急救、指揮中心向EMSS呼救救護車到達

專業人員現場救護急救半徑市區3-5KM醫院急診科

進一步救護出院ICU專科病房我國急救醫療服務體系運行示意圖24精選ppt急癥或事故現場第一目擊者

初步急救政府、衛生行政主管部門急救二、現場評估、判斷傷情我們面對的危重病人都是處在醫院外的各種環境中，對于“第一目擊者”首先要評估現場情況，注意安全并對病人所處的狀態進行判斷，分清輕重緩急。25精選ppt二、現場評估、判斷傷情我們面對的危重病人都是處在醫院外的各種現場評估在緊急情況下通過實地感受，眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味等來對異常情況作出判斷，遵循救護原則，利用現場的人力和物力實施救護?？绰犅勊伎?6精選ppt現場評估在緊急情況下通過實地感受，眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞評估環境對救護者本人，傷病員及其他在場人員有無傷害，有無次生傷的發生，排除一切有可能的危險，確保安全，并迅速做好個人防護。27精選ppt評估環境對救護者本人，傷病員及其他在場人員有無傷害，有無次生評估傷員人數、檢傷分類、對傷病員進行分級處理香港急救手冊中將施救程序中的初步檢查，規定為D、R、A、B、CD：觀察現場環境R：檢查傷病者反映（判斷意識）A：暢通氣道B：檢查呼吸C：檢查血液循環體征（通過呼吸、咳嗽、肢體活動來確定）28精選ppt評估傷員人數、檢傷分類、對傷病員進行分級處理28精選ppt判斷病情意識是否清醒氣道是否暢通呼吸是否存在心跳是否停止瞳孔是否正常四肢有無骨折體表有無傷口29精選ppt判斷病情29精選ppt1、意識先判斷傷病員是否清醒。雙手輕拍傷病員肩膀并在耳邊大聲呼喚。30精選ppt30精選ppt2、氣道保持氣道通暢對于呼吸是必要條件。如傷病員有反應但不能說話、不能咳嗽，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和清除。31精選ppt2、氣道31精選ppt3、呼吸正常人每分鐘呼吸12~18次，危重傷病員呼吸變快、變淺，呈嘆息樣。如傷病員呼吸停止，應立即實施人工呼吸。32精選ppt3、呼吸32精選ppt4、循環體征正常成人心跳60-100次/分(兒童110-120次/分)。低于40，高于100，不規則等都是心臟求救信號。心跳反映在手腕部的橈動脈和頸部的頸動脈。33精選ppt4、循環體征33精選ppt

5、瞳孔反應腦部受傷、腦出血、藥物中毒可引起瞳孔縮小為針尖大小，或擴大到黑眼球邊緣。腦水腫或腦疝，可使雙眼瞳孔一大一小。34精選ppt5、瞳孔反應34精選ppt6、整體狀況（四肢、體表）對傷病員的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢進行檢查；注意有無活動性出血；還要注意傷病員的總體狀況，表情淡漠不語、冷汗、呼吸急促、肢體不能活動；35精選ppt6、整體狀況（四肢、體表）35精選ppt搶救應按輕重緩急進行傷情分類

第一優先：嚴重頭頸部傷、大出血、昏迷、休克、嚴重擠壓傷、張力性氣胸、呼吸道損傷、大面積燒傷——有呼吸心跳無神志第二優先：胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷、長骨閉合性骨折——有呼吸心跳有神志不能行走第三優先：無昏迷休克的頭顱損傷和軟組織傷——有呼吸心跳有神志可以行走36精選ppt搶救應按輕重緩急進行36精選ppt現場以救命為主，保證傷病員氣道暢通和氧的供應，保證循環。37精選ppt現場以救命為主，保證傷病員氣道暢通和氧的供應，保證循環。37三、啟動緊急呼救迅速啟動EMS系統呼叫120，求得爭睹醫療機構的支持，迅速安全轉運傷員。38精選ppt三、啟動緊急呼救迅速啟動EMS系統呼叫120，求得爭睹醫療機

呼救電話須知自己的電話與姓名，可能的情況下，傷病員姓名、性別、年齡和電話準確地點（附近街道交匯處或其他顯著標志）最危重的情況，如暈倒、呼吸困難、大出血等突發事件時，說明傷害性質、嚴重程度、受傷人數現場所采取的救護措施注意：不要先掛斷電話39精選ppt呼救電話須知39精選ppt單人及多人呼救單人呼救：先心肺復蘇，后呼救或救護與呼救同時進行多人呼救：呼救與救護同時進行，合理分工，分秒必爭，有序組織40精選ppt單人及多人呼救40精選ppt四、現場挽救生命的原則首先保持鎮定，沉著大膽，細心負責，理智科學的判斷評估現場，確保自身與傷病員的安全分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實施救護措施可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦的措施充分利用可支配的人力、物力協助救護41精選ppt四、現場挽救生命的原則首先保持鎮定，沉著大膽，細心負責，理智五、生命鏈生命鏈是近十幾年來才在國際上出現的一個重要的急救專用名詞，但很快被社會、專家、公眾接受。危及生命的急癥、傷害等，從發病一開始獲得有效的醫學處理，存在一系列的有規律的步驟，美國心臟病學會在1992年10月在《美國醫學雜志》上正式將這個搶救序列，用生命鏈來描述。生命鏈有四個互相聯系的環節序列即：

四個早期42精選ppt五、生命鏈生命鏈是近十幾年來才在國際上出現的一個重要的急救專新的美國心臟協會心血管急救成人生存鏈中的環節包括：

（5個環節）1、立即識別心臟驟停并啟動急救系統。2、盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓。3、快速除顫。4、有效的高級生命支持。5、綜合的心臟驟停后治療。43精選ppt新的美國心臟協會心血管急救成人生存鏈中的環節包括：

（5個環謝謝各位老師！44精選ppt謝謝各位老師！44精選ppt救護新概念

TimeisLife!TimeisLife!!TimeisLife!!!45精選ppt救護新概念TimeisLife!Tim

救護新概念是指在現代社會發展和人類生活新的模式結構下，利用科技進步成果，針對生產、生活環境下發生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現場及時、有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產、健康生活提供必要的保障。46精選ppt救護新概念是指在現代社會發展和人類生活新的一、現代救護的特點與“第一目擊者”二、現場評估、判斷傷情三、緊急呼救四、現場挽救生命的原則五、現場救護的“生命鏈”目錄47精選ppt一、現代救護的特點與“第一目擊者”目錄3精選ppt

（1）概述

由于意外傷害、急救事件、交通事故的不斷增加，要求社會建立一支訓練有素的完整的急救組織。一、現代救護的特點與“第一目擊者”48精選ppt一、現代救護的特點與“第一目擊者”4精選ppt意外災難傷害事故增多2001年9月11日，美國世界貿易姊妹樓爆炸事件主要是交通事故，如車禍，飛機失事等。49精選ppt意外災難傷害事故增多2001年9月11日，美國世界貿易姊妹樓2013年4月15日美國波士頓爆炸

50精選ppt2013年4月15日美國波士頓爆炸6精選ppt51精選ppt7精選ppt2013年4月20日8時02分雅安地震自然災害—如地震、水災，火災等。52精選ppt2013年4月20日8時02分雅安地震自然災害—如地震、水災2011年3月11日福島地震53精選ppt2011年3月11日福島地震9精選ppt（2）現代救護的特點

現代救護的特點：立足于現場，依靠“第一目擊者”（第一反應人）在救命的黃金時刻對傷病員進行正確有效的救護，并迅速啟動救援醫療服務系統，為醫院救治創造條件。54精選ppt（2）現代救護的特點現代救護的特點：立足于現傳統救護是遇到危重病人，盡快尋找交通工具，將病人送到醫院急診室，喪失了挽救病人生命的黃金時刻。55精選ppt傳統救護是遇到危重病人，盡快尋找交通工具，將病人送到醫院急診大量實踐證明：4分鐘內進行復蘇者，可能有>50%被救活。4--6分鐘內進行復蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。強調黃金4分鐘56精選ppt大量實踐證明：12精選ppt救護新概念傳統救護觀1.依賴醫生依靠公眾2.簡單處理科學處理應有基本的救護理念和技能3.施救者往往缺乏基本的救護理念和技能5.沒有經過培訓需要正規培訓

搶救及時有效4.搶救不及時急救意識的轉變57精選ppt救護新概念傳統救護觀1.依賴醫生依靠公眾2.簡單處理科學處理(3)“第一目擊者”

概念：是指在現場為突發傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人。發病或事故現場傷病人身邊的人參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書提供緊急救護

普及救護知識：每一位公民第一目擊者第一目擊者（我國正在為提高擁有救護員證書的“第一反應人”比例而努力）58精選ppt(3)“第一目擊者”14精選ppt救援醫療服務（EmergencyMedicalService，EMS）系統是指具有受理應答呼救的專業通訊指揮，承擔院外救護的機構。救援醫療服務系統（EMSS）59精選ppt救援醫療服務（EmergencyMedicalServi

現代醫療救護要求城鎮社區建立運行良好的救援醫療服務系統，有通訊靈敏、反應迅速的專業急救機構，以便在24小時全天候的接受呼救電話等各種信息，同時派出救護力量，使病人等待的時間縮短，急救呼救系統各國家都有專門的統一電話號碼：

美國的“911”

日本的“119”

法國的“15”

香港的“999”1986年我國將120定為醫療急救電話，北京還有“999”救援醫療服務系統（EMSS）60精選ppt救援醫療服務系統（EMSS）16精選pptEMS系統發展促成因素戰爭中傷員的救治：急救組織的建立最初與戰爭關系較大1240年意大利佛羅倫薩州誕生了世界上第一個急救站1550年法國建立了第一所戰傷醫院1854-1856年發生的克里米亞戰爭中國南丁格爾改善了傷病員的救護狀況，使戰傷的英國士兵死亡率由50%下降到2.2%，人們開始意識到科學救護的重要性。救援醫療服務系統（EMSS）61精選pptEMS系統發展促成因素戰爭中傷員的救治：救援醫療服務系統（E人口及家庭結構的改變老齡人口增加，必然使得一些發作突然又嚴重威脅生命的老年性疾病，如：高血壓、冠心病、心腦血管意外的發生率增加。老年人因缺乏照顧引發的意外事件也有增多的趨勢，這就提出了一個急診醫療的家庭化、社會化問題。使傷病員在最短的時間內得到及時有效的救治，尤其是事發現場的緊急處理。在猝死病人中，有88%發生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。62精選ppt人口及家庭結構的改變老齡人口增加，必然使得一些發作突然又嚴重

案例1：我國著名相聲表演藝術家馬季于06年12月20日因突發性心臟病逝世。63精選ppt案例1：我國著名相聲表演藝術家馬季于06年12

案例2：我國著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于07年6月24日逝世。64精選ppt案例2：我國著名相聲大師侯耀文因心源性猝死于EMSS的發展概況對心跳呼吸驟停的患者，心肺復蘇成功與否的關鍵是時間。在心臟停跳后，4分鐘內開始進行正確的心肺復蘇、8分鐘內開始高級生命支持的恢復出院率最高，急性心肌梗死者有1/3-1/2死于院前，其中多數在發病后一小時內死亡，如能得到及時正確的治療可減低死亡率。嚴重創傷如交通事故傷，在傷后一小時黃金時間的救治對傷員的預后有著密切的關系，因此要有一個健全的醫療服務系統。65精選pptEMSS的發展概況對心跳呼吸驟停的患者，心肺復蘇成功與否的關美國EMSS的發展美國從20世紀50年代起，就結束了“抬起病人就跑”的不文明做法。1976年美國國會又對急救醫療法案進行了修改，并完成了立法程序，建立了全國規模的急救醫療服務網絡。66精選ppt美國EMSS的發展美國從20世紀50年代起，就結束了“抬起病我國EMSS的發展1983年制定了《城市醫院急診科（室）建立方案》1986年通過了《中華人民共和國急救醫療法》1995年4月衛生部發布了《災害事故醫療救援工作管理辦法》

這些法規的規定和執行，極大的推進了我國“急救醫療服務體系”的建立與發展。67精選ppt我國EMSS的發展1983年制定了《城市醫院急診科（室）建立急癥或事故現場第一目擊者

初步急救政府、衛生行政主管部門急救、指揮中心向EMSS呼救救護車到達

專業人員現場救護急救半徑市區3-5KM醫院急診科

進一步救護出院ICU專科病房我國急救醫療服務體系運行示意圖68精選ppt急癥或事故現場第一目擊者

初步急救政府、衛生行政主管部門急救二、現場評估、判斷傷情我們面對的危重病人都是處在醫院外的各種環境中，對于“第一目擊者”首先要評估現場情況，注意安全并對病人所處的狀態進行判斷，分清輕重緩急。69精選ppt二、現場評估、判斷傷情我們面對的危重病人都是處在醫院外的各種現場評估在緊急情況下通過實地感受，眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味等來對異常情況作出判斷，遵循救護原則，利用現場的人力和物力實施救護?？绰犅勊伎?0精選ppt現場評估在緊急情況下通過實地感受，眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞評估環境對救護者本人，傷病員及其他在場人員有無傷害，有無次生傷的發生，排除一切有可能的危險，確保安全，并迅速做好個人防護。71精選ppt評估環境對救護者本人，傷病員及其他在場人員有無傷害，有無次生評估傷員人數、檢傷分類、對傷病員進行分級處理香港急救手冊中將施救程序中的初步檢查，規定為D、R、A、B、CD：觀察現場環境R：檢查傷病者反映（判斷意識）A：暢通氣道B：檢查呼吸C：檢查血液循環體征（通過呼吸、咳嗽、肢體活動來確定）72精選ppt評估傷員人數、檢傷分類、對傷病員進行分級處理28精選ppt判斷病情意識是否清醒氣道是否暢通呼吸是否存在心跳是否停止瞳孔是否正常四肢有無骨折體表有無傷口73精選ppt判斷病情29精選ppt1、意識先判斷傷病員是否清醒。雙手輕拍傷病員肩膀并在耳邊大聲呼喚。74精選ppt30精選ppt2、氣道保持氣道通暢對于呼吸是必要條件。如傷病員有反應但不能說話、不能咳嗽，可能存在氣道梗阻，必須立即檢查和清除。75精選ppt2、氣道31精選ppt3、呼吸正常人每分鐘呼吸12~18次，危重傷病員呼吸變快、變淺，呈嘆息樣。如傷病員呼吸停止，應立即實施人工呼吸。76精選ppt3、呼吸32精選ppt4、循環體征正常成人心跳60-100次/分(兒童110-120次/分)。低于40，高于100，不規則等都是心臟求救信號。心跳反映在手腕部的橈動脈和頸部的頸動脈。77精選ppt4、循環體征33精選ppt

5、瞳孔反應腦部受傷、腦出血、藥物中毒可引起瞳孔縮小為針尖大小，或擴大到黑眼球邊緣。腦水腫或腦疝，可使雙眼瞳孔一大一小。78精選ppt5、瞳孔反應34精選ppt6、整體狀況（四肢、體表）對傷病員的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢進行檢查；注意有無活動性出血；還要注意傷病員的總體狀況，表情淡漠不語、冷汗、呼吸急促、肢體不能活動；79精選ppt6、整體狀況（四肢、體表）35精選ppt搶救應按輕重緩急進行傷情分類

第一優先