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PICC護理技術操作及評分標準PICC護理技術操作及評分標準PICC護理技術操作及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月PICC護理技術操作及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：PICC護理技術操作及評分標準項目技術操作流程與標準評分得分操作前準備1.著裝整潔，洗手，戴口罩。32102.用物：無菌手套、肝素帽或正壓接頭、注射器、治療巾、敷貼、無菌生理鹽水、75%酒精、碘伏溶液。3210評估1.病人身體情況。32102.觀察病人局部皮膚組織及血管周圍情況3210換藥操作流程1.備齊用物，攜至床旁，查對床號、姓名。32102.向病人解釋操作目的，取得病人配合。3213.檢查導管位置、長度、固定情況。32104.沿導管方向由下向上揭去透明敷貼。32105.洗手、戴手套32106.用75%的酒精由導管口處呈圓形向外擦拭消毒，反復消毒三次范圍約為直徑10cm（不要消毒管道），再用聚維酮碘消毒導管口及周圍皮膚，反復三次范圍約為直徑10cm，最后消毒PICC管至肝素帽。108647．更換肝素帽：在無菌操作下脫離肝素帽用酒精棉球消毒PICC管接口處旋轉消毒，更換新肝素帽用生理鹽水沖滿肝素帽內徑，再旋轉安裝好肝素帽沖管。108648.等皮膚的消毒液完全干燥后，用透明敷貼貼緊皮膚54329.記錄換敷貼時間。3210置管后護理流程置管當天通過X片確定導管尖端位置。3210密切觀察局部出血情況，如出血多，臨時更換加壓敷料一次.3210置管后24小時更換敷貼，以后每周更換1-2次3210定期檢查導管位置、長度、固定情況。3210每次輸液后，封管不要抽回血，用20ml注射器抽10-20ml生理鹽水以脈沖方式進行沖管，并正壓封管。當導管發生堵塞時，可使用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導管內的血凝塊，嚴禁將血塊推入血管。10864治療間歇期每周對PICC管進行沖洗、更換敷貼、正壓封管。3210告知病人保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，如有卷曲、松動、貼膜下有汗液時及時請護士更換，避免置管部位污染。5432密切觀察患者情況，發生感染及時處理或者拔管。3210注意事項1.輸入黏性較大的液體后，應當用等滲液體沖管，防止管腔堵塞。輸入化療藥物前后均用生理鹽水沖管。32102.可以使用PICC管進行常規加壓輸液或輸液泵給藥，但是不能用高壓注射泵推注造影劑。32103.嚴禁使用小于10ml注射器封管或沖管，否則如遇到導管阻塞可以導

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