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淚道沖洗操作程序及評分標準淚道沖洗操作程序及評分標準淚道沖洗操作程序及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月淚道沖洗操作程序及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發布日期：淚道沖洗操作程序及評分標準科室：姓名：得分：項目分值扣分標準扣分儀表儀表端莊，著裝整潔，無長指甲，洗手。4一項不符合要求扣1分準備用物：5ml或注射器、沖洗針頭、淚點擴張器、消毒棉簽、受水器、表麻藥、抗生素滴眼液、沖洗液（常用生理鹽水，治療用可選用抗生素溶液）。8缺一項扣分，一項不符合要求扣1分。三、操作步驟：1、推備齊用物的治療車至床旁，持治療卡確認病人姓名、眼別；介紹自己、說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態度和藹。評估病人全身一般情況及眼部情況，了解合作程度。向病人解釋操作目的、方法、注意事項，取得配合。10一項不符合要求扣分，漏一項扣2分。2、手消毒；戴口罩；檢查所有用物是否符合要求。6一項不符合要求扣1分，漏一項扣2分。3、讓病人取舒適坐位或仰臥位，頭向后仰并向患側傾斜。7不符合要求扣4分。4、核對病人姓名、眼別，滴表麻藥2次。8一項不符合要求扣1分，漏一項扣2分。5、左手持棉簽將下瞼輕輕拉開，囑病人向上注視。右手持已吸有沖洗液的注射器，將針尖垂直插入淚小點1~2mm，再轉水平方向，向鼻側沿淚小管方向推進5~6mm，或插入至骨壁再稍后退。將下瞼朝顳側方向拉緊，然后將沖洗液緩慢注入淚道。12一項不符合要求扣2分。6、詢問病人有無水流入鼻腔或口腔，同時觀察淚點處有無分泌無反流以及量、性質，推注沖洗液時有無阻力。10一項不符合要求扣2分。7、根據沖洗液體流向判斷淚道阻塞部位：①沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔或咽部，表明淚道通暢；②沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞；③沖洗液自下淚小管注入，液體由上淚小點反流，提示淚總管阻塞；④沖洗有阻力，沖洗液部分流入鼻腔、部分反流，提示鼻淚管狹窄；⑤沖洗液自上淚點反流，同時有粘液膿性分泌物，提示鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。（口述）12漏一項扣3分。8、整理用物及床單位。3未整理用物及床單位扣3分。9、處理用物、洗手、記錄。4漏一項扣分。四、護理評估操作熟練、動作輕柔、與病人溝通到位。6操作不熟練、動作不輕柔各扣2分，溝通不到位扣分。備注：操作過程中如有物品落地一次扣1分，未及時更換扣2分，如果針頭脫離注射器扣3分。注意事項（口述10分，缺一項扣2分）淚小點太小者，先用淚點擴張器擴大淚點，再行沖洗。有慢性淚囊炎者，沖洗前應先擠壓淚囊部，排出分泌物，再沖洗。急性淚囊炎、急性淚囊周圍炎病人禁止淚道沖洗、擠壓淚囊部。操作中注意傾聽病人主訴，操作動作要輕、穩、準，要順淚小管方向進針，不可強行插入，以免刺破淚小管壁。注入沖洗液時，觀察下瞼是否

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