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據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,2012年胃癌患者新增近百萬,中國胃癌發(fā)病人數(shù)幾乎占全球患者的一半!胃癌高發(fā)地區(qū):東亞、東歐和南美,中國是胃癌高發(fā)大國。胃癌是中國第二大高發(fā)惡性腫瘤和致死疾病。中國第二大死亡病因—胃癌胃癌發(fā)病率:盡管下降但仍然高居第二胃癌發(fā)病率在下降,從1992年到2010年美國男性胃癌發(fā)病率已經(jīng)下降了1.7%。西方國家胃賁門癌發(fā)病率仍然穩(wěn)定甚至有所增加。胃賁門癌與幽門螺旋桿菌相關(guān)性不高,與肥胖和胃食管反流相關(guān)性高胃癌風(fēng)險因素非賁門癌賁門癌固定風(fēng)險:高齡,男性,家族史,種族可預(yù)防風(fēng)險:低體力活動低纖維攝入量輻射肥胖胃食管反流吸煙固定風(fēng)險:高齡,男性,家族史,種族可預(yù)防風(fēng)險:低體力活動低纖維攝入量輻射幽門螺旋桿菌感染高鹽低果蔬飲食吸煙幽門螺旋桿菌Hp:六成胃癌的兇手據(jù)統(tǒng)計,H.pylori感染導(dǎo)致了65%至80%的胃癌,約66萬患者。H.pylori感染使得胃癌患病風(fēng)險增加21倍,但只針對非賁門胃癌。降低H.pylori感染率可能降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。中國是幽門螺旋桿菌感染大國,據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化病分會調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國Hp平均感染率高達60%。日本通過胃癌早期篩查(ABC法:抗Hp-IgG抗體和PG聯(lián)合檢測)大大提高了胃癌生存率,日本胃癌I期和II期患者5年存活率高達70%,而美國2009年報道只有29%。早期篩查診斷提高胃癌存活率胃癌篩查指標(biāo)有哪些?胃癌發(fā)展期:淺表性胃炎—萎縮性胃炎—小腸上皮化生—結(jié)腸化生—輕度異生—中度異生—重度異生。PG在胃病發(fā)展過程中濃度變化如下:PG胃癌篩查指標(biāo)有哪些?胃泌素17:胃竇G細胞合成的肽激素,刺激胃酸合成,反映胃腔功能。萎縮性胃炎進展過程中,當(dāng)胃竇還未萎縮時,低水平胃酸會刺激胃泌素17增加,胃竇萎縮后,胃泌素17水平保持正常或者降低。胃泌素17的胃癌篩查作用相關(guān)的流行病學(xué)研究較少,篩查價值尚未明確。胃泌素17預(yù)防胃癌,從改變生活

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