癲狂上海中函藥大學附屬龍隼醫院癲狂1概述定乂:癲和狂都是一種精神失常的疾病。癲病(以精神活動過度抑制為其特征,臨床表現為表情淡漠,沉默木僵,喃喃白語,語無倫次,靜而多喜?？癫t以活動過度興奮為特征,臨床表現為狂躁剛暴,喧擾不安,罵詈毀物,動而多怒,甚而傷人或自傷等等,因兩者的癥狀不能截然分開,又可以相互轉化,故臨床常癲狂并稱。本病好發于青壯年多有家族遺傳傾向病名:《內經》稱為癲疾,后世醫家又稱為呆病”、“花癡”、“狂病”等上海中函藥大學附屬龍隼醫院概述2歷史沿革《內經》:對本病的癥狀、病因病機已有了較系統的記載,并初步提出了治療方法e癥狀方面:《素問脈要精微論篇》“衣被不斂言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。e病因病機方面:《素問·至真要大論篇》“諸燥狂越,皆屬于火”●治療方面:《素問·病能論篇》“有病狂怒者”用生鐵落飲。上海中函藥大學附屬龍隼醫院歷史沿革3《難經·五十九難》:敘述了癲與狂的不同表現“狂疾之始發,少臥而不饑,自高賢也,自辨智自居貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發,意不樂,直視僵仆?！睗h代:張仲景《金匱要略》對本病的病因病機作了進一步的探討,強調了心氣虛,血氣少對本病發生的重要性。金元時期:對病因病機有了進一步的認識●朱丹溪認為“癲屬陰,狂屬陽”,明確指出其病機“大率多因痰結于心胸間”,治療上提出采用吐法●劉河間認為是“心火旺,腎水衰”上海中函藥大學附屬龍隼醫院《難經·五十九難》:敘述了癲與狂的不同表現4明清時期:多宗痰火之說,治法上亦有一定發展?！夺t學正傳·癲狂癇證》大抵狂為痰火實盛,癲為心血不足.…治法…,狂宜乎下,癲則宜乎安神養血,兼降痰火”●《景岳全書·癲狂癡呆》對癲狂的治法作了詳細地論述。認為治狂“當以治火為先,而或痰或氣,察其甚而兼治之。”治癲“當察痰察氣,因其甚而先●《醫林改錯》開創了瘀血導致癲狂的理論,創立癲狂夢醒湯上海中函藥大學附屬龍隼醫院明清時期:多宗痰火之說,治法上亦有一定發展。5中醫內科學18癲狂課件6中醫內科學18癲狂課件7中醫內科學18癲狂課件8中醫內科學18癲狂課件9中醫內科學18癲狂課件10中醫內科學18癲狂課件11中醫內科學18癲狂課件12中醫內科學18癲狂課件13中醫內科學18癲狂課件14中醫內科學18癲狂課件15中醫內科學18癲狂課件16癲狂上海中函藥大學附屬龍隼醫院癲狂17概述定乂:癲和狂都是一種精神失常的疾病。癲病(以精神活動過度抑制為其特征,臨床表現為表情淡漠,沉默木僵,喃喃白語,語無倫次,靜而多喜?？癫t以活動過度興奮為特征,臨床表現為狂躁剛暴,喧擾不安,罵詈毀物,動而多怒,甚而傷人或自傷等等,因兩者的癥狀不能截然分開,又可以相互轉化,故臨床常癲狂并稱。本病好發于青壯年多有家族遺傳傾向病名:《內經》稱為癲疾,后世醫家又稱為呆病”、“花癡”、“狂病”等上海中函藥大學附屬龍隼醫院概述18歷史沿革《內經》:對本病的癥狀、病因病機已有了較系統的記載,并初步提出了治療方法e癥狀方面:《素問脈要精微論篇》“衣被不斂言語善惡不避親疏者,此神明之亂也。e病因病機方面:《素問·至真要大論篇》“諸燥狂越,皆屬于火”●治療方面:《素問·病能論篇》“有病狂怒者”用生鐵落飲。上海中函藥大學附屬龍隼醫院歷史沿革19《難經·五十九難》:敘述了癲與狂的不同表現“狂疾之始發,少臥而不饑,自高賢也,自辨智自居貴也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發,意不樂,直視僵仆?！睗h代:張仲景《金匱要略》對本病的病因病機作了進一步的探討,強調了心氣虛,血氣少對本病發生的重要性。金元時期:對病因病機有了進一步的認識●朱丹溪認為“癲屬陰,狂屬陽”,明確指出其病機“大率多因痰結于心胸間”,治療上提出采用吐法●劉河間認為是“心火旺,腎水衰”上海中函藥大學附屬龍隼醫院《難經·五十九難》:敘述了癲與狂的不同表現20明清時期:多宗痰火之說,治法上亦有一定發展?！夺t學正傳·癲狂癇證》大抵狂為痰火實盛,癲為心血不足.…治法…,狂宜乎下,癲則宜乎安神養血,兼降痰火”●《景岳全書·癲狂癡呆》對癲狂的治法作了詳細地論述。認為治狂“當以治火為先,而或痰或氣,察其甚而兼治之。”治癲“當察痰察氣,因其甚而先●《醫林改錯》開創了瘀血導致癲狂的理論,創立癲狂夢醒湯上海中函藥大學附屬龍隼醫院明清時期:多宗痰火之說,治法上亦有一定發展。21中醫內科學18癲狂課件22中醫內科學18癲狂課件23中醫內科學18癲狂課件24中醫內科學18癲狂課件25中