病人愿意聽和不愿意聽的話首都醫科大學護理學院劉均娥教授、博士護士與癌癥病人的溝通技巧(2):癌癥病人的觀點：

病人愿意聽和不愿意聽的話癌癥病人愿意聽的話癌癥病人不愿意聽的話癌癥病人愿意聽的話/順耳的話能夠激勵和保護病人的希望的話即使是最聽天由命和最具現實主義的癌癥病人也希望自己的病能夠治愈。即使客觀上不可能完全治愈，即使不可能再有康復的可能，至少延長生命將成為他們的希望。癌癥病人愿意聽的話/順耳的話夸獎與肯定病人的身體狀態和精神狀態鼓勵和安慰介紹成功的病例介紹先進的醫學科學技術和醫學發展的信息給予切合實際的指導家屬持之以恒地表達情感支持肯定以前在家庭和事業上的成績聊天以轉移注意力無所謂夸獎與肯定病人的身體狀態和精神狀態信念：癌癥不是不治之癥，而是難治之癥手術以后身體能夠盡早恢復在化療過程中能夠保持比較好的身體狀況和精神狀態是一種積極的暗示，能夠激勵病人康復的信心夸獎與肯定病人的身體狀態和精神狀態一看我，奧，挺好，哪象個病人呀？他們真沒想到我這精神狀態是這么得好。哎，大夫也沒想到。他們看到我呢，對我都是說：“哎？你這手術以后，還挺好。”那當然愿意聽了，也確實是這樣，確實是并沒有往壞里變化，是在往好里變化。有的老同志來看我，說：“哎，你看起來比原來工作的時候還好哩。”夸獎與肯定病人的身體狀態和精神狀態我就特別希望，聽聽他們說，沒關系，別放在心上。哎呀，您現在精神狀態真好！真堅強啊！很開朗的這種鼓勵的話，這些方面比較愛聽。人家都說我是這里邊最不象病人的病人。鼓勵和安慰他們都說，沒事，都挺好的，你看你氣色多好？我愿意人家鼓勵我向上，說你一定會好的。雖然這話很不現實，但是我愿意聽一些向上的。別人肯定會說，沒事，你肯定會好，有的是比你嚴重得多的，人家都好了，你也能好。愿意聽他們說我這病好治唄。要充滿信心，看到前途，看到光明。好多人怎么樣怎么樣，都活得很好的。平常他都鼓勵我，說一點事都沒有，別害怕。醫務人員的鼓勵和安慰現在要是大夫說你這沒事，挺好的，我的心情好象就挺高興的，那樣好象心里也就不害怕了。成功的/治療效果好的例子很多人的治愈效果比較好唄，希望聽一些成功的例子，治愈效果比較好的。因為一些治愈效果比較好的經驗可以借鑒。我們家里人就經常了解一些這樣的例子，報紙上、雜志上，有這樣的報道都給我拿來。哎呀，沒事，你看誰誰誰都十幾年了，或者幾十年了，一點事都沒有。一點都看不出來她是個病人，都是舉的這些例子。介紹先進的醫學技術和醫學發展的信息愿意聽信所有正面的信息先進的醫學科學技術醫學技術的突飛猛進/重大突破中國傳統的中醫中藥目的保護希望照亮前途激勵病人不要放棄希望相信科學/醫生高超的技術那肯定希望聽到好的，沒事呀，好象，現在醫學這么發達，別這么想不開。愿意聽一些科學的發展，醫生高超的技術，能把我的病治好。就象小廣告里面，也有一些科學的道理，不能說他沒有道理。他是傳統的，傳統的醫術，有些東西也很好。給予切合實際的指導根據目前的情況給予切合實際的建議和指導腳踏實地地給病人以勸說、指導腳踏實地地給病人以勸說、指導如果和病人聊天、勸人，應該設身處地，從病人的心理上為她考慮。就說，這種病，咱們得了，既然已經得了這種病了，就應該首先從精神上戰勝它。然后，堅持治療，配合醫生，做好每一步治療，都配合好。就是說，腳踏實地地應該怎么做，不能說是憑空地（說）。家屬持之以恒地表達情感支持我愛人和我兒子都說，只要你活著，你什么活兒也不用做，哪怕在屋里就跟那兒坐著呢，咱們就是一個完整的家。P8我愛人說，你只要活著就好。兒子結婚了馬上一走，咱們倆就相依為命了。我愛人說，只要你活著，咱們就是家。他說，我看見你就是家。我一想，得了，為了別人我也得活著。心里想著為別人，其實，還是覺得自己應該活下去。p17肯定以前在家庭和事業上的成績回顧自己的一生：在家庭和事業上取得過成績對自己的一生感到滿意聊天以轉移注意力經歷著身體上和精神上的痛苦試圖通過轉移注意力以減輕痛苦希望不談與疾病有關的話題聊聊天，分散注意力暫時忘卻疾病的煩惱聊天以轉移注意力最好就是支持，多看看人家，聊會兒天，換位似地就跟著聊。無所謂一般的來說吧，咱也考慮著，人家也沒得說。你看，人家得這種病了，你給人家說什么，不過是，哎，你別有思想壓力，這種事想開點兒，愛怎么著怎么著去。一般的都是這話。這話，你說，愛聽不愛聽，也無所謂。這話誰也會說，別有心理壓力，想開點。他怎么想開呀，對不？怎么減輕心理壓力？這，誰也沒有跟你說過這個，還得是你自己解決這個問題。別人只能說，你別有心理壓力，想開點，什么事看遠一點。只能這樣說，他究竟怎么著想開？怎么著看遠一點？靠誰也不行。癌癥病人不愿意聽的話/不順耳的話削弱病人的希望有損病人的自尊心負性的信息和悲觀的態度壓抑的/情緒低落被家屬過度保護被同情和憐憫被勸說不能設身處地地體諒病人的痛苦負性的信息和悲觀的態度信念希望是他們產生應對疾病的內在力量行為應該保持多往積極的方面想有意識地避免負性的消息目的保護他們自己的希望減少會動搖他們意志的情形負性的信息和悲觀的態度誰也不愿意聽那些治愈效果不好的。我希望別人別說那些消極的東西給我聽，我也不愿意聽。你們愿意說，到別處說去，別給我聽。我不希望聽那些東西。負性的信息影響恐懼和威脅有意識地回避“眼不見，心不煩；耳不聽，心不想。”病人教育藥物副作用的信息要告訴病人（限于了解）不愿意反復聽到這些語言的惡性刺激負性的信息和悲觀的態度我不想聽那個，肯定這個病治不好啦。這病不好，現在看好了，過幾天又長在別處了。象他們說那些話，我就感覺到有那種不舒服的感覺，我就不愛聽。她們說，我就想把耳朵堵上。這樣，聽不到，心不煩。聽到了，好象心里頭自己就往那兒想。負性的信息面對具有潛在生命威脅的疾病否認是最經常使用的防衛機制在潛意識里試圖否認疾病的嚴重性對于自己病情的嚴重性非常敏感不愿意讓醫護人員暗示他們的病情比別人嚴重負性的信息我第一次住院的時候，他們（醫生和護士）經常表揚我，說：“你看，人家11床多難受啊，可人家就忍著。”這還表揚我呢。我想我病得一定很重。這不是明擺著的事嗎？所以，我說，這表揚我，不就是告訴我，我病得很重的嗎？壓抑的/情緒低落期望情感支持者對他們的病情保持樂觀的態度悲觀的樣子會使他們感到心理很壓抑壓抑的/情緒低落可自己父母，他們不是這樣，說，哎呀，你得病了，你自個好好在意點兒，得了這病應該怎么怎么著。有時候，他那眼淚啊，他那語氣啊，語調啊，讓你感覺到特別壓抑。我不愿意聽這些情緒很低落的話。被家屬過度保護希望盡最大努力恢復到生病以前的生活能夠帶癌生存不愿意依賴別人被家屬過度保護我愛人和我兒子老把我當一個特別重的病人，他們什么活兒也不讓我做。好象覺得我什么也不能動了，就養著吧，就坐著吧。我覺得我接受不了。我說，你們別老把我當個重病人這樣對待我。當時，我媽媽得了腎癌，做完手術出院的時候，大夫說，老太太在家，讓她做點兒家務，分散分散注意力。我說，你們絕對不要這樣對我，老這么著，這也不能動，那也不能動，象個大熊貓似的保護著。我說，你們老這樣對我呀，對我的心理是一種壓力，而且，對我不好。后來，兒子說，行行行，那你就干點兒那個輕點兒的，而且，別把家務當作一個任務似的，特累的那樣去做。被同情和憐憫無論在身體上還是精神上都很脆弱越是脆弱越有強烈和敏感的自尊心每一個人都不希望成為被別人可憐的人不希望別人的同情不想聽同情的話，我不喜歡他們那種同情。比如說：“你想吃什么就吃點什么，想吃點好的就吃點好的，想干嘛就干嘛吧。”老說那種話，我覺得對我是一種（消極的同情），好象不會起到一種很積極的作用。我覺得人家看我的那個眼光都是那種眼光，好象我活不了幾天了似的。當然，我自己覺得，呀，怎么都這么看我呀？我覺得我還沒到那個程度。被同情/憐憫我怕別人同情我。我怕人家說：“哎吆，你怎么成這樣兒了？”“吆，你怎么得這病了？”我怕人家說這個，我不愿意聽這話。p17被勸說應對策略使用行為的和認知的方法管理心理上的壓力現狀不能改變疾病的生命威脅只能依賴認知的方式管理他們的心理壓力病人的信念認知的改變是一個逐漸的過程要靠自己不喜歡那些拙笨的勸說被勸說不象剛開始，勸，死勁地勸。實際上，這勸不是好事。我將來要是有朋友得這病的話，不勸。我的感覺是你越勸我越起急。因為你勸的東西我都比你強，我有這種感覺。想不開，甭想不開，什么這個那個，沒事，照樣過。這話有用嗎？一點用都沒有。你怎么說他想得開？他能想得開嗎？你琢磨琢磨能跟平時一個樣嗎？不能設身處地地體諒病人的痛苦對病人的遭遇沒有表現出同情心沒有體諒病人的痛苦病人感到生氣和反感虛偽的話/不切實際我不想聽到那個，說這個病，“這不叫個病，這哪叫個病呀？”其實，她是在勸你。可是，病人聽見以后，覺得我不愛聽這個話。因為這種話太虛偽。本身這就是挺大的病了，她說“這不是個病”怎么怎么著。你不要說什么，“這個不叫個病”。我特別不