年4月19日區死因漏報調查報告XX區死因漏報調查分析報告摘要為了解XX區死因登記報告工作的漏報情況，準確估計人群死亡率以及嬰兒死亡率，XX區采取醫療機構調查與入戶調查相結合的方式，于10月開展了現場漏報調查。結果顯示，調查死亡漏報68人，死亡漏報率2.69%；其中嬰兒死亡漏報2人，嬰兒死亡漏報率6.45%，縣及縣以上醫療機構漏報率為0.37%。經校正，全人群粗死亡率為601.55/10萬，嬰兒死亡率為7.11%。。調查發現，院外死亡漏報嚴重。建議當地衛生局將死因監測工作納入單位年度責任目標考核，制定切實有效的獎懲制度，充分調動監測責任單位、責任人的工作積極性和主動性，確保死因監測工作的正常開展；加強死因監測專業人員的培訓，督促其按照《云南省疾病監測系統死因監測工作規范》開展工作，減少死亡漏報病例，提高死亡報告質量；加強死因監測登記報告工作的宣傳力度，使基層工作人員和居民正確認識，減少漏報病例，確保死因監測工作的順利進行。居民死亡信息是加強人口管理、制定社會經濟發展規劃、評價居民健康水平、優化衛生資源配置的重要依據，常規的死亡登記報告是獲取死亡信息的重要來源。在很多地區的常規登記報告中，漏報是普遍存在的一個問題。為了解XX區死因監測工作的漏報情況，準確估計XX區人群死亡率以及嬰兒死亡率，我區開展了死因漏報調查。現將調查工作總結如下：一、目的了解死因登記報告工作的漏報情況；準確估計人群死亡率以及嬰兒死亡率。二、方法（一）調查覆蓋時間和范圍調查覆蓋鄉鎮14個，縣及縣以上醫療機構10個，轄區覆蓋率100%。調查覆蓋時間為1月1日-12月31日。（二）現場調查時間于10月開展現場調查，持續時間為30天，投入人力共計81人。（三）調查內容收集轄區常住人口中死亡情況。包括基本信息：死者姓名、性別、年齡、職業等；死亡信息：死亡地點、死亡時間、死亡原因等；生前診斷信息：生前最高診斷依據、生前最高診斷單位。（四）調查方式1、入戶調查：采取主動入戶調查的方式，由調查員面對面詢問死者家屬死者生前疾病史和癥狀體征，并現場查閱死者去世前就醫的醫療證據，填寫居民醫學死亡證明書。既往已報告死亡并死亡信息清晰者不再詢問。2、醫療機構調查：查醫院門診日志、出入院記錄，獲取死亡名單，并現場查閱死者去世前就醫的醫療證據，填寫居民醫學死亡證明書。既往已報告死亡并死亡信息清晰者不再填報。三、調查步驟（一）入戶調查1、基礎資料的摸底調查：經過民政、公安、婦幼、醫保部門和村委會干部摸清轄區人口、出生和死亡信息的摸底調查，形成死亡數據一覽表，為入戶調查工作奠定基礎。2、擬定調查計劃：結合本地情況，制定了具體工作計劃，計劃明確了參與調查的人員、時間、地點等。3、做好調查前的宣傳工作并提前下發通知：根據調查計劃，經過鄉政府、村委會、村干部、村醫等多渠道宣傳并提前通知村民做好待調查準備。4、入戶調查：根據死亡數據一覽表開展入戶調查，在入戶過程中發現新的漏報個案，將其信息補填進死亡數據一覽表，并填報死亡醫學證明書。既往已報告并死亡信息清晰者不再詢問。5、死亡名單核對：將入戶調查死亡名單與已登記報告死亡名單進行核對，新增死亡個案即為漏報死亡個案。（二）醫療機構調查1、制定工作計劃，明確漏報調查涉及醫療機構及科室；2、查閱門診日志和出入院記錄，形成死亡數據一覽表并補報漏報的死亡醫學證明書，既往已報告并死亡信息清晰者不再詢問。3、死亡名單核對：將死亡數據一覽表與已登記報告死亡名單進行核對，新增死亡個案即為漏報死亡個案。四、漏報調查結果（一）調查人數累計調查人口數419581人，調查死亡2524人，其中嬰兒死亡2人。（二）漏報率調查死亡漏報68人，死亡漏報率2.69%；其中嬰兒死亡漏報2人，嬰兒死亡漏報6.45%。縣及縣以上醫療機構漏報率為0.37%。見表1。表1XX區各鄉鎮死亡漏報調查結果（%）鄉鎮名稱全人群嬰兒已報告死亡數漏報調查死亡數漏報率已報告死亡數漏報調查死亡數漏報率文瀾鎮1043403.691929.52草壩鎮22931.29100雨過鋪鎮17610.56100新安所鎮22752.16300芷村鎮13232.22200期路白鄉12721.55000老寨鄉8944