..全國20XX10月高等教育自學考試外科護理學<二>試題一、單項選擇題<在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案,并將其號碼填在題干的括號內。每小題1分,共35分>1.老年病人手術前后用藥時應注意<>A.不宜使用作用強的鎮痛劑B.藥物種類盡量多樣,以減少藥物的毒副作用C.不必限制鎮靜藥的使用D.用洋地黃類藥物時要監測血鈣濃度2.抗休克治療后血容量補足的指標是<>A.脈壓<30mmHgB.尿量>30ml/hC.中心靜脈壓>20cmH2OD.平均動脈壓<70mmHg3.每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量是<>A.肺活量B.潮氣量C.肺泡通氣量D.每分鐘通氣量4.休克早期病人的呼吸常表現為<>A.深而快B.深而慢C.淺而快D.淺而慢5.為提高膿毒癥病人血細菌培養的陽性率,采血時間最好在<>A.高熱寒戰前B.高熱寒戰時C.高熱寒戰后D.任何時間均可6.對完全膳食進行補充或加強某種營養素以適合病人特殊要求的膳食是<>A.要素膳B.非要素膳C.組件膳食D.特殊膳食7.pH7.31,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L,此血氣結果提示<>A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒8.燒傷病人補液首選的晶體溶液是<>A.生理鹽水B.平衡液C.5%葡萄糖鹽水D.5%NaHCO3深液9.大劑量使用肝素時,應準備好的對抗藥物是<>A.VitCB.VitKC.魚精蛋白D.白蛋白10.甲狀腺機能亢進術前應用硫氧嘧啶類藥物的作用是<>A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.減少甲狀腺血運D.使甲狀腺變小、變硬11.乳癌最常見的淋巴轉移途徑是<>A.內乳途徑B.腋窩途徑C.乳房深部淋巴網D.兩側乳房間皮下交通淋巴管12.某病人上腹部閉合性損傷4小時,面色蒼白、四肢厥冷,血壓75/50mmHg,脈搏120次/分,腹部X線透視無異常,應首先考慮<>A.胃破裂B.嚴重腹壁軟組織損傷C.肝脾破裂D.膽囊破裂13.某病人畢Ⅱ式胃大部切除術后第2天,突然出現右上腹劇痛,腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚,此病人可能發生了<>A.十二指腸殘端破裂B.術后胃出血C.輸入段腸袢梗阻D.傾倒綜合征14.胃十二指腸潰瘍病人突然出現嘔血,面色蒼白,出冷汗,脈搏100次/分,血壓100/80mmHg,估計病人的出血量大約為<>A.50mlB.200mlC.400mlD.800ml15.腸梗阻術后最嚴重的并發癥是<>A.腸瘺B.膈下感染C.盆腔感染D.再次腸便梗阻16.外科急腹癥的特點是<>A.先有發熱或腹瀉,后出現腹痛B.腹痛多伴有陰道出血C.腹痛部位不明確,無腹肌緊張D.先有腹痛,后出現其他癥狀17.門靜脈阻塞時,最先出現的病理變化是<>A.腹水B.肝腫大C.脾腫大D.靜脈交通支擴張18.在大腸癌術前腸道準備過程中,合成和吸收受影響的是<>A.VitAB.VitCC.VitED.VitK19.最有助于診斷原發性肝癌的實驗室檢查指標是<>A.ALKB.AFPC.rGPD.AAT20.診斷膽道疾病首選的檢查是<>A.口服膽囊造影B.PTCC.ERCPD.B超21.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是<>A.膽道先天畸形B.膽道蛔蟲C.膽道結石D.膽道腫瘤22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛藥是<>A.654-ⅡB.阿托品C.度冷丁D.嗎啡23.關于冬眠低溫治療的敘述正確的是<>A.同時使用冬眠藥物和物理降溫B.降溫速度以每小時1°C為宜C.溫度降至肛溫30°C～32°CD.復溫時先撤冬眠藥物,再停物理降溫24.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是<>A.瞳孔改變B.意識障礙變化C.肢體癱瘓情況D.生命體征改變25.頭部外傷患者出現嗅覺喪失,鼻出血,眶周廣泛瘀血斑,可能是<>A.顱蓋骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折26.開胸術后第一天,水封瓶長管內水柱無波動,病人作深呼吸后仍無波動,提示<>A.引流管阻塞B.胸膜腔內負壓已恢復C.胸膜腔內負壓過小D.胸膜腔內負壓過大27.食管癌術后吻合瘺常發生在術后<>A.1—3天B.3—7天C.7—14天D.14—30天28.10歲男孩,排尿過程中突然出現排尿中斷,疼痛不止,應首應考慮<>A.尿道結石B.膀胱結石C.輸尿管結石D.腎結石29.膀胱癌的好發部位是<>A.三角區和前壁B.三角區和后壁C.兩側壁和后壁D.頂部和前壁30.患者,男性,65歲,排尿猶豫,夜尿增多,與家人飲酒后小便不能自解12小時,體檢膀胱區明顯膨隆,病人可能患<>A.尿道結石B.膀胱結石C.尿道口狹窄D.前列腺增生癥31.影響骨折愈合的最重要的因素是<>A.病人營養狀況B.骨折固定是否穩定C.適當的功能鍛煉D.骨折局部血液供應32.骨痂的改造塑型主要取決于<>A.原始骨痂的多少B.骨折端接觸面積C.骨折部位所受應力D.骨折周圍軟組織損傷程度33.斷指再植術后,再植手指出現末端蒼白,指腹癟陷,指甲毛細血管充盈時間延長,可能出現了再植手指<>A.感染B.腫脹C.靜脈淤血D.動脈血栓34.頸髓損傷病人獨有的并發癥是<>A.肺炎和肺不張B.泌尿系感染C.消化功能紊亂D.中樞性高熱35.胸部手術后鼓勵病人咳嗽、深呼吸的主要目的是<>A.預防肺不張B.促進傷口愈合C.促進肺部血液循環D.有利于引流通暢二、填空題<每空1分,共14分>36.高血壓病人在麻醉和手術過程中,最易引起血壓較大波動的時期是________和________。37.病人須在________條件下測定基礎代謝率；基礎代謝率的計算公式是________。38.急性胰腺炎手術后的常見并發癥是________、________和腸瘺。39.胃癌多發生于________部,其次為________部。40.適用于大規模食管癌高危人群普查的方法是________；食管癌最突出的臨床表現是________。41.骨折的專有體征包括________、________和骨擦音<或骨擦感>。42.血尿病人的初步篩查方法是________；診斷膀胱癌最重要的檢查是________。三、名詞解釋題<每小題3分,共9分>43.酒窩征44.脊髓震蕩45.休克四、簡答題<每小題5分,共20分>46.簡述顱腦損傷腦脊液漏病人的護理。47.簡述門脈高壓癥病人的飲食指導內容。48.簡述胃大部切除術的手術范圍及其治療潰瘍病的理論依據。49.簡述病人自控止痛法<PCA>的優缺點。五、病例分析題<共22分>50.患者,女性,60歲,結腸癌術后1個月,上腹脹痛10天,停止排氣排便3天來院就診。入院后多次嘔吐,嘔吐物為胃內容物。查體示T36.2°C,P86次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。患者精神差,痛苦面容,全腹膨隆,可見胃型、腸型及蠕動波,壓痛、反跳痛<->。診斷為腸梗阻。患者精神緊張,輕聲哭泣,拒絕回答問題。問：<1>該病人腸梗阻可能的原因是什么?<1分><2>列舉出病人存在的三個主要護理診斷/護理問題。<3分><3>病人目前主要的護理措施有哪些<6分>51.患者,男性,45歲,廚師,XX人,平素喜吃肉食,不喜蔬菜,不愛飲水。因活動后突發腰部劇痛,向下腹、會陰及大腿內側放射就診。尿檢示鏡下血尿,KUB平片：右腎盂內有多個0.3～0.5cm大小的結石,醫療診斷為"腎結石"。問：<1>該病人腎結石形成的相關因素有哪些?<3分><2>疼痛及血尿產生的原因是什么?<2分><3>目前主要治療原則及護理措施有哪些?<7分>XX省20XX1月高等教育自學考試外科護理學<二>試題一、單項選擇題<在每小題的四個備選答案中,選出一個正確答案,并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分,共22分>1.某患兒,男,3歲,兩下肢〔包括臀部Ⅱ度燙傷,面積是<>A.30%B.37%C.41%D.43%2.甲亢手術指征,下列哪項除外?<>A.中度以上的原發性甲亢,經內科治療效果不明顯B.甲狀腺有實質性結節C.繼發性甲亢D.青少年病人3.食道癌患者術后,嚴格控制飲食是為了預防<>A.出血B.肺炎C.膿胸D.吻合口瘺4.對臟器移植患者的出院健康指導,下列敘述不妥的是<>A.術后最初3個月內宜攝取高熱量飲食B.術后6個月內應限制鈉鹽攝取C.術后體量最好維持在低于標準體重的5%范圍內D.避免刺激性調味品5.各系統器官的功能障礙的發生常先后依循同一順序,最后累及的是<>A.肺B.心C.腎D.肝6.下列哪項不是第五頸椎損傷后康復護理目標?<>A.利用輔助工具進食B.使用手控電動椅C.手部功能重建D.電動起立床站立7.休克早期的臨床表現是<>A.表情淡漠B.脈壓縮小C.皮膚紫紺D.少尿無尿8.一人進行心肺復蘇,心臟按壓與人工呼吸之比為<>A.15:1B.15:2C.4:1D.0.4:29.有關牽涉痛,敘述不妥的是<>A.胃、十二指腸急性病變,牽涉上腹中部B.闌尾急性病變,右下腹C.胸腔內病變,上腹部D.膽囊急性病變,左肩部10.肝癌患者術前準備措施,為改善凝血功能,肌內注射<>A.維生素B1B.維生素B12C.維生素K1D.維生素C11.顱內壓升高患者,特征性表現是<>A.頭疼B.惡心、嘔吐C.視神經乳頭水腫D.復視12.前列腺手術后,幾日內不宜作肛管排氣或灌腸?<>A.3天B.5天C.1周D.10天13.膀胱癌患者最重要的檢查方法是<>A.B超檢查B.X線檢查C.尿脫落細胞學檢查D.膀胱鏡檢查14.全身化膿性感染患者,采集血標本送細菌培養,最好在<>A.寒戰、高熱時B.空腹時抽血C.抽血前注射器排盡空氣D.抽血量20ml左右15.破傷風患者的潛伏期,平均<>A.3-5天B.6-10天C.15-20天D.20-30天16.腸內營養患者較嚴重的并發癥為<>A.高血糖B.營養管周圍瘺C.吸入性肺炎D.惡心、嘔吐17.診斷脾破裂,較可靠的指標是<>A.外傷史B.X右側膈肌升高C.超聲波檢查D.腹腔內抽出不凝固含膽汁血液18.直腸癌患者的主要臨床表現<>A.排便困難B.尿頻、尿痛C.便血D.貧血19.乳癌根治術后,幾天內限制患肢活動?<>A.1天B.2天C.3天D.5天20.骨折后期并發關節僵硬的主要原因是<>A.營養不良B.神經損傷C.缺少功能鍛煉D.廢用性肌肉萎縮21.腹部損傷,急救處理,下述不妥的是<>A.合并危及生命的顱腦或胸部外傷時,應首先處理合并傷B.有出血,明膠海綿填塞C.閉合性損傷未明確診斷,禁用止痛劑D.開放性損傷并有臟器脫出者,立即將臟器送入腹腔22.門靜脈高壓手術后,幾日可逐步下床活動?<>A.3天B.5天C.7天D.10天二、多項選擇題<在每小題的五個備選答案中,選出二至五個正確的答案,并將正確答案的序號分別填在題干的括號內,多選、少選、錯選均不得分。每小題2分,共10分>1.斷肢<指>再植患者術后潛在并發癥有<>A.中毒性休克B.腎衰竭C.局部感染D.敗血癥E.肺炎2.減輕術后疼痛的措施有<>A.松馳法B.想象C.音樂D.經皮電神經刺激法E.烤燈熱療3.休克患者,血容量補足的依據<>A.體溫正常B.中心靜脈壓正常C.尿量大于30ml/hD.微循環好轉E.動脈壓接近正常,脈壓大于4.0KPa<30mmHg>4.下列屬于淺Ⅱ燒傷特點的是<>A.劇痛B.水皰飽滿C.網狀栓塞血管D.水腫明顯E.創面蒼白5.腸梗阻患者,局部臨床體征,下列敘述正確的是<>A.機械性腸梗阻可見腸型B.腸扭轉腹脹多不對稱C.絞窄性腸梗阻時腸鳴音消失D.機械性腸梗阻時腸鳴音亢進E.麻痹性腸梗阻時腸鳴音消失三、名詞解釋題<每小題3分,共15分>1.手法復位2.橘皮樣變3.癤4.門靜脈高壓癥5.全胃腸外營養四、簡答題<每小題5分,共20分>1.甲狀腺功能亢進手術后出現呼吸困難和窒息的原因及處理。2.預防腦疝危象的護理措施有哪些?3.簡述胸、腹手術后半臥位的優點。4.區別上尿路、下尿路結石的異同點。五、論述題<每小題10分,共20分>1.試述胸腔閉式引流管脫管處理及拔管指征。2.試述胃大部切除術后發生傾倒綜合征的原因及預防措施。六、綜合應用題<13分>黃女士,47歲,因上腹劇痛伴寒戰,高熱2d,皮膚黃染1d,門診擬急性梗阻性化膿性膽管炎入院。體檢：T40C°,脈搏106次/分,BP14.7/10ka〔110/75mmHg,兩肺〔-,右上腹有壓痛,反跳痛可疑,無腹肌緊張,腸鳴音減弱,移動性濁音〔-。即在硬膜外麻醉下行膽囊切除、總膽管切開取石減壓、"T"管引流術。術后禁食、補液、抗炎等治療。試問：1.該病人術前的護理診斷。〔提出主要的2個2.根據護理診斷,制訂護理措施。全國20XX10月高等教育自學考試外科護理學〔二試題一、單項選擇題〔本大題共35小題,每小題1分,共35分在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1．高血壓患者在麻醉和手術過程中,若血壓驟升常易引起〔A．急性心力衰竭 B．急性呼吸衰竭C．急性肝功能衰竭 D．急性腎功能衰竭2．休克的本質是〔A．血壓下降 B．尿量減少C．微循環灌注不足 D．機體的應激反應降低3．抗休克首選的液體是〔A．全血 B．血漿C．葡萄糖溶液 D．平衡鹽溶液4．破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是〔A．控制痙攣 B．中和游離毒素C．減少毒素產生 D．抑制破傷風桿菌生長5．有關腸外營養支持的描述正確的是〔A．價格低廉,使用方便 B．減少消化液分泌,利于腸道休息C．有利于保持腸粘膜的屏障功能 D．符合人體攝取營養的生理過程6．判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標是〔A．PaCO2 B．PaO2C．pH D．BE7．中心靜脈壓代表的是〔A．右心房壓力B．右心室壓力C．左心房壓力 D．左心室壓力8．燒傷患者補液過程中,判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標是〔A．血壓 B．中心靜脈壓C．尿量及尿比重 D．末梢循環情況9．多器官功能障礙綜合征患者每日供給蛋白質的量約為〔A．0.6~0.9g/kg B．1.0~1.6g/kgC．1.7~1.9g/kg D．2.0~2.6g/kg10．喉上神經內支損傷時會出現〔A．音調降低 B．吞咽困難 C．飲水嗆咳 D．聲音嘶啞11．乳腺癌早期的臨床表現為〔A．乳頭內陷 B．無痛單發腫塊C．乳房腫脹 D．桔皮樣外觀12．預防乳腺癌術后創口積液、皮瓣壞死的主要措施是〔A．傷口負壓引流 B．患肢功能鍛煉C．加強傷口換藥 D．應用抗生素13．腹部損傷患者有小腸脫出時,現場急救應〔A．立即將脫出的小腸送入腹腔 B．用生理鹽水沖洗小腸后送入腹腔C．用無菌干敷料覆蓋小腸 D．用浸有生理鹽水的無菌敷料覆蓋小腸14．患者,男性,50歲,上腹脹痛半個月,噯氣并伴酸臭味,嘔吐宿食,腹部可見胃型并可觸及質硬包塊,應高度懷疑是〔A．肝癌 B．胃癌C．食管癌 D．胰頭癌15．絞窄性腸梗阻的腹痛特點是〔A．持續性腹痛 B．陣發性腹痛C．持續性腹痛陣發加劇 D．放射性腹痛陣發加劇16．直腸癌根治術術式的選擇主要取決于〔A．腫瘤的大小 B．腫瘤是否轉移C．患者全身狀況 D．腫瘤距肛緣距離17．原發性肝癌的首發癥狀是〔A．黃疸 B．貧血C．腹水 D．肝區疼痛18．外科手術治療門靜脈高壓的主要目的是〔A．防治腹水 B．治療脾功能亢進C．防治消化道出血 D．預防肝功能衰竭19．在我國,門靜脈高壓的主要病因是〔A．肝炎后肝硬變 B．門靜脈主干畸形C．門靜脈血栓形成 D．腫瘤壓迫門靜脈20．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵是〔A．使用抗生素 B．使用升壓藥C．擴充血容量 D．解除膽道梗阻21．膽固醇結石好發的部位是〔A．肝內膽管 B．左、右肝管C．膽囊 D．膽總管22．顱內壓增高患者出現便秘時,應采取的措施是〔A．鼓勵多喝水 B．清潔灌腸 C．鼓勵用力排便 D．遵醫囑給予緩瀉劑23．冬眠低溫治療期間,患者每日入液量應保持在〔A．1000ml左右 B．1500ml左右C．2000ml左右 D．2500ml左右24．急性胰腺炎最常見的病因是〔A．膽道疾病 B．飲食不當C．高脂血癥 D．藥物中毒25．能反映急性胰腺炎病情嚴重程度和預后的指標是〔A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶C．血清鈣 D．變性血紅蛋白26．急性顱內壓增高的典型臨床表現是〔A．肢體癱瘓 B．惡心頭痛C．神志昏迷 D．四肢抽搐27．對放射治療最敏感的肺癌類型是〔A．腺癌 B．鱗癌C．小細胞癌 D．大細胞癌28．食管癌手術后4周,患者出現吞咽困難,常見的原因是〔A．吻合口瘺 B．吻合口狹窄C．腫瘤復發 D．喉上神經損傷29．為預防結石復發,需要酸化尿液的尿路結石是〔A．草酸鈣結石 B．尿酸結石C．胱氨酸結石 D．磷酸鹽結石30．診斷尿路結石首選的X線檢查是〔A．尿路平片 B．靜脈尿路造影C．逆行腎盂造影 D．腎動脈造影31．前列腺增生癥患者最早出現的癥狀是〔A．尿潴留 B．尿失禁C．夜間尿頻 D．排尿困難32．中老年男性出現無痛性肉眼血尿,應首先考慮〔A．腎結核 B．前列腺炎C．泌尿系結石 D．泌尿系腫瘤33．小腿開放性骨折,成角畸形,正確的處理是〔A．石膏固定 B．外固定架C．鋼板內固定 D．髓內釘固定34．關于斷肢再植的敘述正確的是〔A．斷肢應冷藏保存B．手術后患肢應低于心臟平面C．術后應妥善包扎,指〔趾末節不能外露D．常溫下肢體斷離至重建血液循環的時間一般不能超過12小時35．肢體處于功能位的是〔A．膝關節屈曲位 B．踝關節90度中立位C．腕關節屈曲下垂位 D．髖關節伸直內收位二、填空題〔本大題共7小題,每空1分,共14分36．胸腔閉式引流排氣管的置管位置是_____________________,排液管的置管位置是_____________________。37．前列腺增生的癥狀分為_____________________和_____________________兩大類。38．T管放置時間通常為_____________________,拔管前須行_____________________。39．我國原發性肝癌的組織學分型中,以_____________________最多見；大體分型中,以_____________________最多見。40．氣管插管的氣囊壓力通常為_____________________；保持氣管插管患者呼吸道通暢最有效的方法是_____________________。41．外科常見的休克類型是_____________________和_____________________。42．降低顱內壓常用_____________________和_____________________兩大類脫水藥。三、名詞解釋〔本大題共3小題,每小題3分,共9分43．腸外營養44．肝靜脈阻塞綜合征45．擠壓綜合征四、簡答題〔本大題共4小題,每小題5分,共20分46．簡述多器官功能障礙綜合征患者臨床普遍特征。47．簡述測定甲亢患者基礎代謝率的目的、檢查方法和結果判斷標準。48．簡述急性胰腺炎術后營養支持的方法。49．簡述全肺切除術后置胸腔引流管的目的和護理要點。五、病例分析題〔本大題共2小題,共22分50．〔10分患者,女性,50歲,潰瘍病史10余年,近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛,數分鐘后蔓延至全腹,嘔吐兩次,為胃內容物。查體：T37.8℃,P100次／分,R26次／分,BP105／70mmHg,被動體位,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有明顯壓痛、反跳痛,移動性濁音〔＋,肝濁音界縮小,腹透示膈下有少量游離氣體。問：〔1可能的醫療診斷是什么？診斷依據是什么？〔4分〔2治療原則是什么？〔1分〔3目前的護理要點有哪些？〔5分51．〔12分患者,男性,35歲,車禍后出現頸部疼痛,四肢癱瘓,排尿困難,懷疑頸椎骨折、脊髓損傷,被急送醫院搶救。入院后患者被確診為第7頸椎骨折、脊髓損傷,給予留置尿管,急診手術。術后第8天,患者出現T39.6℃,R22次／分,血白細胞17×109／L,尿常規示尿中有白細胞,患者仍不能自行翻身,對自己的未來失去信心,拒絕接受任何治療和家屬探視。問：〔1現場急救搬運此患者的正確方法。〔3分〔2列出目前患者的三個主要護理診斷／問題。〔3分〔3此患者泌尿系護理的要點有哪些？〔6分XX省20XX1月高等教育自學考試外科護理學<二>試題一、名詞解釋<每小題3分,共15分>1.全營養混合液<TNA>2.膿腫3.腸梗阻4.肝靜脈阻塞綜合征5.墨菲氏征二、單項選擇題<在每小題的四個備選答案中,選出一個正確答案,并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分,共22分>1.對術后中、重度疼痛病人鎮痛最有效的方法是<>。A.口服鎮痛B.靜脈鎮痛C.病人自控鎮痛法D.肌肉注射鎮痛2.休克微循環收縮期的主要變化是<>。A.毛細血管網中血流明顯減少B.微靜脈血流減少C.微循環血液濃縮D.小靜脈收縮3.治療破傷風的中心環節是<>。A.傷口處理B.大量使用抗生素C.控制痙攣D.糾正水、電解質紊亂4.ICU護士與病人的比例是<>。A.1∶1～1∶2B.1∶3～1∶4C.3∶1～4∶1D.2∶1～2∶35.燒傷深度的估計最常用的方法是<>。A.二度法B.三度法C.三度四分法D.手掌法6.MODS最常累及的器官是<>。A.肺B.腎C.心D.肝7.甲狀腺次全切除術后,甲狀腺危象多發生于術后<>。A.1～4小時B.8～12小時C.12～36小時D.36～48小時8.閉合性腹部損傷最早出現的癥狀是<>。A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.腹脹9.胃大部切除術后最早出現的并發癥是<>。A.十二指腸殘端破裂B.上消化道出血C.吻合口瘺D.傾倒綜合征10.高位腸梗阻的嘔吐特點是<>。A.出現遲,次數多,量少B.出現早,次數多,量少C.出現遲,次數少,量多D.出現早,次數少,量多11.對急腹癥病人最重要的物理檢查方法是<>。A.視診B.觸診C.叩診D.聽診12.一個直徑為1cm的腫瘤,浸潤腸壁一周約需<>。A.1.5～2年B.半年C.3年D.一年13.原發性肝癌的最常見癥狀為<>。A.全身和消化道癥狀B.肝腫大C.肝區疼痛D.上消化道出血14.門靜脈高壓外科治療的主要目的是<>。A.防止肝癌發生B.治療頑固性腹水C.預防上消化道出血D.解除或改善脾功能亢進15.膽固醇結石形成的最主要原因是<>。A.膽道感染B.膽道梗阻C.膽汁成分改變D.葡萄糖醛酸酶增加16.急性胰腺炎病人,關于血清淀粉酶下列哪項是錯誤的<>。A.發病3～12小時升高B.24～48小時達高峰C.12～24小時升高D.2～5天后恢復正常17.應用胸腔閉式引流時病人應取的臥位是<>。A.平臥位B.側臥位C.半臥位D.低坡臥位18.食管癌的典型癥狀是<>。A.進行性消瘦B.進行性吞咽困難C.進食不暢伴嘔吐D.低熱及貧血19.輸尿管結石的主要癥狀為<>。A.腎絞痛+鏡下血尿B.無痛性血尿C.排尿困難D.尿痛、尿頻20.膀胱癌的好發部位是<>。A.兩側壁及后壁B.三角區C.頸部D.前壁21.斷肢再植術后護理哪項不對<>。A.妥善固定患肢B.患肢放低,低于心臟平面,以保證斷肢的血流供應C.用烤燈照射再植肢體,以利于局部血管擴張D.密切觀測患肢皮溫22.燒傷的現場急救措施哪項不對<>。A.迅速脫離熱源B.鎮靜止痛C.保持呼吸道通暢D.創面可涂藥保護三、多項選擇題<在每小題的五個備選答案中,選出二至五個正確的答案,并將正確答案的序號分別填在題干的括號內,多選、少選、錯選均不得分。每小題2分,共10分>1.老年病人術前呼吸道的準備非常重要,主要包括<>。A.常規拍胸片B.肺功能測定C.教會病人有效咳嗽D.戒煙時間必須大于2周E.預防性使用抗生素2.危重病人常用肝功能監測指標為<>。A.AST/ALTB.AKPC.PPTD.白蛋白及球蛋白E.膽色素代謝監測3.移植的組織配型試驗是<>。A.血型B.HLA配型C.淋巴細胞毒交叉配合試驗D.淋巴細胞混合培養E.各重要臟器的功能檢測4.外科急腹癥的臨床特點為<>。A.先有腹痛,而后出現其他癥狀B.腹部有固定壓痛或有包塊C.出現腹膜刺激征D.腹痛伴休克或進行性貧血E.腹腔穿刺有陽性發現5.急性胰腺炎的主要臨床表現為<>。A.腹痛B.腹脹、惡心、嘔吐C.腹膜炎體征D.Grey-Turner征E.休克四、簡答題<每小題5分,共20分>1.簡述重度燒傷的治療原則。2.簡述骨折的全身并發癥。3.纖維結腸鏡檢查前的護理配合。4.簡述急性出血壞死型胰腺炎病人維持有效呼吸型態的措施有哪些?五、論述題<每小題10分,共20分>1.試述外科病人營養支持的適應癥。2.避免顱內壓驟然增高的措施有哪些?六、綜合應用題<13分><一>病例分析：患者女性,35歲,在洗澡時不慎滑倒,撞在浴缸邊緣,傷后即感右季肋部疼痛,呈持續性,伴頭暈,心悸,氣短。被家人急送到醫院。體檢：急性痛苦貌,神志清,面色蒼白,貧血貌。右季肋部皮膚有腫脹,胸廓無擠壓痛,全腹壓痛<+>,輕度肌緊張及反跳痛,腹穿抽出不凝的暗紅色血性液,T36.5°C,P112次/分,BP12/8Kpa。<二>請解答：1.可能的診斷是什么?2.該病例的主要護理評估包括哪些?全國20XX10月高等教育自學考試外科護理學〔二試題一、單項選擇題〔本大題共35小題,每小題1分,共35分在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1．腰麻患者術后去枕平臥位主要是為了預防〔A．惡心 、嘔吐 B．下肢麻木C．頭痛 D．腹脹2．判斷休克患者組織灌注狀態最簡單有效的指標是〔A．皮膚溫濕度 B．血壓及脈壓C．口渴嚴重程度 D．尿量3．需要床邊隔離的外科感染是〔A．癰 B．丹毒C．膿腫 D．急性淋巴結炎4．腸內營養主要的代謝性并發癥為〔A．高血糖 B．低血糖C．高鉀血癥 D．低鉀血癥5．急性腎小管功能損害時的表現為〔A．尿多,尿鈉大于40mmol/L B．尿少,尿鈉大于40mmol/LC．尿少,尿鈉正常 D．尿量正常,尿鈉大于20mmol/L6．在下列各種致傷因素所致的Ⅱ°度燒傷中,通常不出現水泡的是〔A．強酸 B．沸水C．火焰 D．強堿7．多系統器官功能障礙發生時,首先累及的器官是〔A．腎臟 B．肝臟C．肺臟 D．心臟8．喉上神經外支損傷時會出現〔A．吞咽困難 B．音調降低C．飲水嗆咳 D．聲音嘶啞9．乳癌患者術后患肢功能鍛煉應達到〔A．患肢舉高可摸到頭枕部 B．患肢舉高摸到同側的耳朵C．患肢舉高摸到頭頂 D．患肢舉高從頭頂摸到對側耳朵10．為腹部損傷患者行腹腔穿刺,若抽出不凝血液應考慮〔A．空腔臟器破裂 B．實質臟器破裂C．誤穿入腹腔血管 D．后腹膜血腫11．應激性潰瘍患者常見的首發表現是〔A．上腹劇痛 B．上腹部燒悶感C．出血 D．頻繁惡心、嘔吐12．胃大部切除患者術后第5天突然發生上腹部劇烈疼痛,并伴有腹膜刺激征,可能發生了〔A．胃腸吻合口破裂 B．輸出段空腸梗阻C．胃出血 D．傾倒綜合征13．麻痹性腸梗阻患者嘔吐特點是〔A．嘔吐物為糞汁樣 B．噴射狀嘔吐C．嘔吐頻繁而量大 D．溢出性嘔吐14．無休克發生的急腹癥患者應采取的體位是〔A．半臥位 B．平臥位C．側臥位 D．頭低足高位15．降結腸癌患者最可能出現的癥狀是〔A．明顯貧血 B．腸梗阻C．消瘦 D．腹瀉、便泌交替出現16．直徑小于20mm的肝癌最好的定位方法是〔A．B超 B．CTC．放射性核素肝掃描D．選擇性腹腔動脈造影術17．門靜脈高壓癥患者行分流術的主要缺點是〔A．手術復雜、難度高 B．肝性腦病發生率高C．易發生血栓 D．不能迅速糾正脾亢18．顱腦損傷患者出現雙側瞳孔大小多變,不等圓,對光反應差,可能發生了〔A．顱內高壓 B．腦疝C．腦干損傷 D．臨終狀態19．合并腦脊液外漏的顱底骨折屬于〔A．閉合性骨折 B．凹陷性骨折C．不穩定性骨折 D．開放性骨折20．食管癌患者早期的主要癥狀是〔A．進食后嘔吐 B．進食吞咽時有梗噎感C．吞咽困難 D．聲音嘶啞21．輸尿管結石最多見的部位是〔A．上1／3段 B．中1／3段C．下1／3段 D．全段22．尿酸結石患者的飲食應〔A．選擇低蛋白質飲食 B．選擇低嘌呤飲食C．避免攝取巧克力、堅果等 D．避免攝取濃茶、菠菜等23．前列腺摘除術后護理中最重要的是〔A．保持引流管的位置固定 B．選擇合適的沖洗管C．保證膀胱沖洗及引流通暢 D．掌握沖洗液的速度24．診斷膀胱癌最可靠的方法是〔A．尿脫落細胞檢查 B．膀胱造影C．膀胱鏡檢查 D．B超25．骨折患者急救護理措施正確的是〔A．先固定骨折部位后止血 B．懷疑患者脊柱骨折應及時扶起C．發現骨折斷端外露應及時回納 D．固定范圍應包括骨折部位和骨折上下端關節26．主要見于頸髓損傷合并截癱病人的并發癥是〔A．中樞性高熱 B．壓瘡C．泌尿系感染 D．消化道功能紊亂27．脊柱骨折最常見的類型是〔A．伸直型骨折 B．屈曲型骨折C．屈曲旋轉型骨折 D．垂直壓縮型骨折28．腰椎輕度壓縮骨折患者應采取的體位是〔A．平臥位 B．俯臥位C．脊柱過伸位 D．頭高腳低位29．全肺切除術患者術后不宜采取〔A．半臥位 B．平臥位C．1／4側臥位 D．完全側臥位30．顱骨骨折患者的腦脊液經蝶竇由鼻孔流出,可能的骨折部位是〔A．顱前窩骨折 B．顱中窩骨折C．顱后窩骨折 D．顱蓋骨骨折31．急性出血壞死性胰腺炎最早出現的癥狀是〔A．腹痛 B．發熱C．皮下出血 D．腹脹32．血胸患者胸腔內積血不凝的原因是〔A．多種凝血因子減少 B．胸腔滲出血液稀釋C．凝血酶原減少 D．肺、心及膈肌活動有去纖維蛋白作用33．胸膜腔閉式引流裝置中水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面〔A．30cm B．40cmC．50cm D．60cm34．防治腦水腫常用的滲透性脫水藥物是〔A．呋塞米 B．血漿C．20％甘露醇 D．氫氯噻嗪35．不適合做腹腔鏡膽囊切除術的是〔A．膽管結石 B．慢性膽囊炎C．膽囊息肉 D．單純的膽囊結石二、填空題〔本大題共7小題,每空1分,共14分 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。36．開放性氣胸首要的處理方法是_____________________,張力性氣胸首要的處理方法是_________________。37．結腸癌最好發的部位是___________________,診斷結直腸癌最有效、可靠的方法是_________________。38．乳癌淋巴轉移的兩個主要途徑是_________________和_________________。39．破傷風是由_________________毒素引發的以局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐為特征的_________________癥。40．上尿路結石的主要表現是與活動有關的_________________和_________________。41．頸椎前路手術患者術前需練習_____________________,后路手術患者術前需練習_________________。42．腹部損傷可分為_________________和_________________兩大類。三、名詞解釋〔本大題共3小題,每小題3分,共9分43．頸交感神經綜合征44．門腔分流術45．腸內營養四、簡答題〔本大題共4小題,每小題5分,共20分46．列舉休克患者血容量補足的依據。47．簡述經術前準備后,甲亢癥狀得到基本控制的指征。48．列舉影響骨折愈合的因素。49．簡述絞窄性腸梗阻的臨床特點。五、病例分析題〔本大題共2小題,第50小題10分,第51小題12分,共22分50．男性,50歲,既往有乙肝病史,近1個月來,消瘦、乏力、食欲下降,肝區持續脹痛。體檢：T37.2℃,P88次／分,P22次／分,身高170cm,體重54kg,皮膚鞏膜無黃染,肝右肋下3cm,質地硬,邊緣不規則,表面不光滑。實驗室檢查：Hb80g/L,AFP1000μg/L,B超示右葉肝臟有約3.0cm實性占位性病變。問：〔1該患者的醫療診斷是什么？依據是什么？〔3分〔2請列出該患者目前兩個主要的護理診斷或問題。〔2分〔3對該患者目前最佳的治療方法是什么？相關護理措施有哪些？〔5分51．女性,30歲,被汽車撞倒后頭部著地,當即昏迷,約10分鐘后清醒,自訴頭痛、惡心,30分鐘后被送入院。入院后患者頻繁嘔吐,2小時后出現昏迷,右側瞳孔散大,對光反射遲鈍,左側肢體癱瘓,診斷為硬腦膜外血腫。問：〔1從哪些方面判斷患者顱腦損傷程度？〔5分〔2如何預防腦疝危象的發生？〔7分全國20XX10月高等教育自學考試外科護理學<二>試題一、單項選擇題<本大題共35小題,每小題1分,共35分>在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1.破傷風病人使用破傷風抗毒素的目的是<>A.抑制破傷風桿菌生長B.中和游離毒素C.減少毒素產生D.使機體產生破傷風抗體2.各型休克的共同特點是<>A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.有效循環血量銳減D.尿量減少3.對于術后中、重度疼痛病人最常用的鎮痛劑給藥途徑是<>A.口服B.肌內注射C.靜脈注射D.靜脈滴注4.以下關于營養支持的原則敘述正確的是<>A.優先選用腸外營養支持B.腸外營養支持持續時間小于2周者,應經中心靜脈置管輸注營養液C.外科病人凡存在營養不良都是營養支持的對象D.腸外營養補充不足時可用腸內營養補充5.肺毛細血管楔壓反映<>A.左房平均壓力B.右房平均壓力C.右室平均壓力D.肺動脈壓力6.某病人雙手燒傷,局部有水皰,基底紅潤,腫脹劇痛,估計燒傷深度為<>A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.淺Ⅱ度D.Ⅲ度7.多系統器官功能障礙發生時,首先累及的器官為<>A.腎臟B.肝臟C.肺D.心臟8.為大面積燒傷病人補液時,調節補液量及補液速度的簡單而有效的指標是<>A.血壓B.脈搏C.尿量D.肢端溫度9.甲狀腺手術一側喉返神經損傷時,術后會發生<>A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.聲調降低D.飲水嗆咳10.乳癌的好發部位是乳房的<>A.內下象限B.內上象限C.乳暈區D.外上象限11.閉合性腹部損傷的首發癥狀為<>A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.休克12.胃大部切除術后最早可能出現的并發癥是<>A.出血B.吻合口瘺C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻13.高位小腸梗阻易引起的病理生理改變為<>A.水電解質失衡B.腸腔膨脹C.感染、中毒D.呼吸循環障礙14.急腹癥病人診斷不明確時,不正確的處理方法是<>A.禁用瀉藥B.禁食C.灌腸D.防治休克15.早期原發性肝癌最主要的治療方法是<>A.肝葉切除術B.肝移植術C.肝動脈栓塞化療D.免疫治療16.診斷結直腸癌最有效、可靠的方法是<>A.大便隱血試驗B.內鏡檢查C.直腸指檢D.B超17.診斷門靜脈高壓癥最有價值的表現是<>A.脾腫大B.腹水C.食管、胃底靜脈曲張D.肝功能異常18.不適合使用腹腔鏡施行膽囊切除術的疾病是<>A.慢性膽囊炎B.急性膽囊炎C.膽囊息肉D.單純性膽囊結石19.以下關于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶測定值敘述正確的是<>A.血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B.發病后12h內血清淀粉酶達高峰C.發病后12h內尿淀粉酶即升高D.血清淀粉酶在發病后2～5d基本恢復正常20.通過減少腦血流量降低顱內壓的治療措施是<>A.使用脫水藥物B.腦脊液內、外引流術C.過度通氣D.冬眠低溫治療21.某顱腦損傷病人的格拉斯哥昏迷評分為7分,該病人的意識狀態為<>A.意識清楚B.輕度意識障礙C.中度意識障礙D.昏迷22.開放性氣胸導致循環功能障礙和休克的原因是<>A.出血B.傷側肺萎縮C.呼吸困難D.縱隔撲動23.胸膜腔閉式引流裝置中水封瓶液面至少應低于引流管胸腔出口平面<>A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm24.全肺切除術后禁食病人24小時補液量不宜超過<>A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml25.食管癌的主要轉移途徑是<>A.血行轉移B.向管壁外直接浸潤C.沿食管壁上下擴散D.淋巴轉移26.多飲水以預防尿路結石的機制是<>A.使結石溶解B.沖洗尿路及稀釋尿液C.糾正尿液中晶體與膠體的紊亂D.增加尿中晶體聚合抑制物27.前列腺增生病人出現尿潴留,膀胱過度脹滿,尿液自尿道口溢出,稱為<>A.壓力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.神經源性尿失禁28.診斷膀胱癌最可靠的方法是<>A.尿脫落細胞檢查B.靜脈腎盂造影C.B超D.膀胱鏡檢及活檢29.膀胱全切直腸代膀胱者,術后易引起水電解質及酸堿失衡的類型是<>A.低氯性酸中毒B.低氯性堿中毒C.高氯性酸中毒D.高氯性堿中毒30.可明確診斷骨折的體征是<>A.固定壓痛B.反常活動C.局部腫脹D.功能障礙31.截癱病人足底放砂袋是為了防止<>A.壓瘡B.下肢靜脈血栓C.足下垂D.小腿傷口感染32.脊髓半橫切損傷后病人損傷平面以下出現<>A.同側肢體運動、深感覺消失,對側肢體痛覺、溫覺消失B.對側肢體運動、深感覺消失,同側肢體痛覺、溫覺消失C.同側肢體運動、溫覺消失,對側肢體痛覺、深感覺消失D.對側肢體運動、溫覺消失,同側肢體痛覺、深感覺消失33.T管留置時間通常為<>A.3天B.7天C.14天D.1個月34.膽固醇結石形成的主要原因是<>A.慢性膽道感染B.膽汁中膽固醇濃度增加C.膽汁中膽鹽和磷脂增加D.血鈣增高35.最常見的腹腔臟器損傷是<>A.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.結腸破裂二、填空題<本大題共7小題,每空1分,共14分>36.外科感染的三種結局包括______________,______________和引起全身性感染。37.重度燒傷病理改變特點是______________、______________和嚴重感染。38.腹膜腔是______________和______________之間的潛在間隙。39.脾破裂的病理分類可分為______________、______________、真性破裂。40.硬腦膜外血腫常見的部位在____________,硬腦膜下血腫常見的部位在_____________。41.乳癌根治術后患側上肢水腫的主要原因是____________,主要預防措施是____________。42.骨折愈合過程的三個時期包括______________,______________和骨痂改造塑型期。三、名詞解釋<本大題共3小題,每小題3分,共9分>43.急腹癥44.休克45.中間清醒期四、簡答題<本大題共4小題,每小題5分,共20分>46.列舉腸內營養病人常見的胃腸道并發癥及其預防措施。47.胃腸減壓病人的護理要點。48.骨折病人功能鍛煉的基本原則。49.簡述結腸造口病人造口周圍皮膚護理的主要內容。五、病例分析題<本大題共2小題,共22分>50.<本題10分>患者,女性,37歲,4年前發現左頸前有一約蠶豆大小的腫物。半年前腫塊增大至2cm×3cm,質韌,患者出現心悸、氣促、多汗、煩躁、食欲亢進伴消瘦,診斷為"甲狀腺功能亢進"。患者接受藥物治療后效果不理想,轉入外科準備行甲狀腺大部切除手術,術前服用碘劑和丙基硫氧嘧啶。患者向護士詢問："我為什么要吃這些藥?"<1分>"這兩種藥物各有什么作用?"<4分>"什么情況下我就可以手術了?"<5分>做為責任護士如何回答上述三個問題。51.<本題12分>男性,21歲,因車禍入院,主訴右側胸痛難忍。體檢：T36.5℃,P104次/分,R24次/分,BP75/55mmHg,患者神志清,口唇發紺,呼吸急促,煩燥不安,脈搏細速,四肢濕冷,右側胸壁有一個3cm×3cm大小裂口,伴出血不止,可隨呼吸聽到嘶嘶聲。問：<1>該患者的醫療診斷是什么?<3分><2>目前急救措施是什么?<2分><3>護理要點是什么?<7分>全國20XX1月高等教育自學考試外科護理學〔二試題一、單項選擇題<在每小題的四個備選答案中,選出一個正確答案,并將正確答案的序號填在題干的括號內。每小題1分,共22分>1.甲狀腺手術后出現聲音嘶啞,提示何種組織損傷?<>A.喉返神經B.喉上神經內支C.甲狀旁腺D.喉上神經外支2.乳癌根治術幾天后,患者可作肩部活動<>。A.3天B.5天C.7天D.2周3.右半結腸癌的主要臨床表現是<>。A.腹部包塊B.腸梗阻癥狀C.消瘦無力、貧血D.果醬樣大便4.護理截癱病人,錯誤的是<>。A.留置導尿管每周更換一次B.每2小時翻身一次C.高位截癱者應早期氣管切開D.傷后1個月即可練習坐起5.有關疤痕性幽門梗阻的治療和護理,下列敘述哪項錯誤?<>A.必須手術治療B.術前應糾正脫水C.術前晚禁食D.術前晚溫生理鹽水洗胃6.開放性顱底骨折治療,可給予<>。A.手術治療骨折B.伴腦脊液漏者手術修補C.抗生素治療D.脫水、降溫7.下列哪項不是張力性氣胸的臨床表現?<>A.胸痛B.紫紺明顯C.傷側胸廓飽滿D.嚴重呼吸困難8.胃大部切除術后嘔吐物為食物和膽汁者應考慮<>。A.吻合口梗阻B.空腸輸入襻端梗阻C.空腸輸出襻端梗阻D.吻合口潰瘍9.食管癌患者術后三天肛門已排氣、咳粘痰,下列護理哪項錯誤?<>A.半坐臥位B.進少量流質C.霧化吸入D.早期活動10.對顱內壓升高患者的處理,下列敘述哪項錯誤?<>A.密切觀察病情變化B.限止液體量C.便秘時大量不保留灌腸D.應用脫水劑11.甲亢患者術前準備的最重要環節是<>。A.心電圖檢查B.喉鏡檢查C.X線檢查D.降低基礎代謝率20%以下12.下列哪項是急性腹膜炎的可靠體征?<>A.腹脹B.肝濁音界縮小C.腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張D.腸鳴音減弱13.門腔靜脈分流術前準備,哪項不妥?<>A.肌內注射維生素K1 B.不進干硬食物C.術前插胃管 D.使用抗生素14.前列腺增生伴急性尿潴留患者,首選的處理方法是<>。A.下腹部熱敷、按摩 B.針灸、理療C.膀胱造瘺 D.試插導尿管15.疑為直腸癌,首先采取的檢查是<>。A.直腸鏡檢查 B.直腸指檢C.纖維鏡檢查 D.乙狀結腸鏡檢查16.器官移植病人,一般多少時間恢復半日工作?<>A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月17.成人機械通氣護理,呼吸機參數要求,下列敘述不妥的是<>。A.潮氣量8-10ml/kg B.呼吸頻率12-20次/minC.吸入氧濃度40%-60% D.呼吸時比1∶1.5-2∶118.膀胱癌最重要的檢查方法為<>。A.尿脫落細胞學檢查 B.B超檢查C.X線檢查 D.膀胱鏡檢查19.下尿路結石,典型癥狀為<>。A.排尿突然中斷 B.血尿及膀胱刺激癥C.疼痛 D.膿尿20.斷肢<指>再植患者,首優的護理診斷為<>。A.自我形象紊亂 B.周圍神經血管功能障礙C.恐懼 D.知識缺乏21.肺癌按組織分類,最常見是<>。A.腺癌 B.大細胞癌C.小細胞癌 D.鱗狀細胞癌22.硬腦膜外血腫特有的意識改變是<>。A.持續昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷C.記憶力減退 D.進行性意識障礙二、多項選擇題<在每小題的五個備選答案中,選出二至五個正確的答案,并將正確答案的序號分別填在題干的括號內,多選、少選、錯選均不得分。每小題2分,共10分>1.術后早期活動的作用是<>。A.有利于肺擴張B.改善全身血循環C.促進傷口愈合D.有利于胃腸功能恢復E.有利于膀胱功能恢復2.急性胰腺炎手術后的并發癥有<>。A.出血B.胰瘺C.腸壞死D.腸瘺E.應激性潰瘍3.全肺切除術后取<>。A.半坐臥位B.平臥位C.側臥位D.1/4側臥E.頭低足高位4.甲亢術前服用碘劑的目的是<>。A.阻止甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺釋放C.減輕腺體充血D.降低交感神經興奮性E.使腺體縮小5.外科專業護士應具有<>。A.敏捷的思維和綜合分析能力B.熟練掌握外科護理學基本理論、技術C.掌握外科病人整體護理D.掌握危重病人的觀察和應急處理能力E.開展護理教學和科學研究的能力三、名詞解釋<每小題3分,共15分>1.腸外營養2.早期胃癌3.皮膚牽引4.墨菲征5.急性蜂窩組織炎四、簡答題<每小題5分,共20分>1.簡述休克患者早期臨床表現。2.粘連性腸梗阻患者,非手術治療,出現哪些臨床表現?說明已發生腸絞窄,應立即進行手術治療。3.簡述膽道術后,"T"形管拔管指征。4.肝癌非手術治療有哪些方法?五、論述題<每小題10分,共20分>1.試述乳癌患者外型改變的臨床表現及原因。2.試述燒傷病人深度估計及臨床特點。六、綜合應用題<13分>患者,男性,45歲,腹部撞傷2小時入院。病史摘要：患者因車禍,當即感到腹部疼痛,送當地醫院急診。經治療及觀察2小時后,患者腹痛加劇,煩躁不安,測血壓為90/60mmHg,脈速,懷疑有腹內臟器損傷,轉來我院急診。體檢：患者神志清,急性病容、呻吟,唇紫紺,肢端皮膚濕冷,腹稍脹,腹肌中度緊張,有壓痛及反跳痛,以左上腹為顯,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血壓60/40mmHg,脈搏128次/分,呼吸24次/分,X線腹透未見膈下游離氣體。擬診斷脾破裂,準備剖腹探查。試問：1、該患者目前處于何種狀態?2、病人如需手術治療,術前準備工作有哪些?3、手術后第一天的主要護理診斷?<提出三個>并制訂護理全國20XX1月高等教育自學考試外科護理學〔二試題一、單項選擇題<本大題共35小題。每小題1分,共35分>在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1．可以防治腸內營養支持并發癥的方法是〔A．病人盡量平臥,直至輸注后30分鐘B．營養液輸入的容量、速度、濃度應同時增加C．腹瀉病人宜選用高脂制劑D．出現高血糖時應輸入低滲或等滲鹽水和適量胰島素2．可直接反映體內骨骼肌總量的指標是〔A．體重 B．血清白蛋白C．24小時肌酐排出量 D．氮平衡3．預防破傷風最可靠的方法是〔A．盡早應用抗生素 B．徹底清潔傷口C．注射破傷風類毒素 D．注射破傷風抗毒素4．擠壓上唇癤周圍的危險性在于容易〔A．導致腦膿腫 B．引發全身感染C．形成急性蜂窩織炎 D．引起海綿狀靜脈竇炎5．病人中心靜脈壓和血壓均低表明〔A．血容量不足 B．心功能不全C．血容量相對過多 D．容量血管過度收縮6．早期休克的主要表現是〔A．意識障礙 B．末梢發紺C．心率增快 D．血壓下降7．老年病人手術后最常見的引起死亡的并發癥是〔A．肺部并發癥 B．心血管并發癥C．腦血管并發癥 D．感染8．不屬于老年人患病的特點是〔A．常伴發多種疾病 B．應激能力差C．疾病表現更典型 D．并發癥發生率高9．腸外營養支持病人營養液輸注護理措施正確的是〔A．營養支持開始時每周檢查一次全血常規和血生化指標B．導管阻塞時可用少量生理鹽水高壓沖洗C．靜脈導管除輸注營養液外,還可輸血、抽取血標本D．拔出導管后應常規剪去導管尖端1～2cm送細菌培養10．大面積燒傷病人休克期持續時間為〔A．24小時 B．36小時C．48小時 D．72小時11．男性,20歲,體重60kg,雙上肢及軀干深Ⅱ度燒傷。該病人第1個24小時需要補液的總量約為〔A．4000ml B．5000mlC．6000ml D．7000ml12．反映腎小管功能的重要指標是〔A．尿量 B．尿鈉C．尿素氮 D．尿肌酐13．目前各類臟器移植中效果最好的是〔A．肝移植 B．腎移植C．心肺移植 D．胰腺移植14．甲亢病人甲狀腺次全切除術后,出現甲狀腺危象的主要原因是〔A．切除甲狀腺不足 B．術后出血過多C．精神過度緊張 D．術前甲亢癥狀未控制15．判斷甲亢病情嚴重程度和治療效果的重要標志是〔A．突眼程度 B．甲狀腺大小C．體重減輕程度 D．脈率及脈壓16．甲狀腺大部切除手術患者術前應練習的體位是〔A．半臥位 B．頭頸過伸位C．俯臥位 D．脊