PAGEPAGE312022年天津市武清區婦幼保健院醫護人員招聘筆試試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．結核性腦膜炎時，腦脊液中細胞學的變化是()。A.中性粒細胞明顯減少B.淋巴細胞明顯增多C.淋巴細胞明顯減少D.可見較多的含鐵血黃素巨噬細胞答案：B解析：在結核性腦膜炎腦脊液(CSF)中，糖含量明顯下降，氯化物含量下降，蛋白含量明顯升高，白細胞計數升高，常為(50-500)x106/L，以淋巴細胞增多為主;在急性進展期，腦膜新病灶或結核瘤破潰時，僅有1/3患者的腦脊液中以中性粒細胞增多為主;腦脊液涂片抗酸染色可見結核枝桿菌。而D選項，含鐵血黃素主要是血紅蛋白的代謝產物，所以有含鐵血黃素說明存在慢性淤血或者有陳舊性出血，并非結核性腦膜炎時腦脊液中細胞學的變化。2．心包摩擦音聽診最明顯的部位是()。A.心尖區B.心底部C.劍突下D.胸骨左緣第3、4肋間答案：D解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動時產生摩擦而出現的聲音。通常在心前區或胸骨左緣第3.4肋間處聽診最響亮。3．心的血液供應來自左、右冠狀動脈，回流的靜脈血，絕大部經冠狀竇匯入()A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室答案：A解析：心的血液供應來自左、右冠狀動脈，回流的靜脈血，絕大部經冠狀竇匯入右心房，一部直接流入右心房，極少部流入左心房和左、右心室。4．骶管麻醉的標志是()。A.骶管裂孔B.骶粗隆C.骶角D.骶骨岬答案：B5．埃博拉病毒主要在()中傳播。A.雞群B.牛群C.猴群D.羊群答案：C6．大隱靜脈行經()。A.外踝前方B.外踝后方C.內踝前方D.內踝后方答案：C7．炎性滲出最主要的機制是()。A.血管內流體靜力壓升高B.組織內膠體滲透壓升高C.靜脈回流受阻D.血管壁通透性升高答案：D8．長期應用糖皮質激素的患者出現滿月臉、水牛背的原因是糖皮質激素能夠()A.影響糖類代謝B.影響脂質代謝C.影響蛋白質代謝D.參與應激反應答案：B9．能使磷酰化膽堿酯酶復活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹魯卡品(毛果蕓香堿)D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：B解析：有機磷酸酯類主要用作農業殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學戰爭毒氣。該類化合物無臨床應用價值，但有重要的毒理學意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結合，持久地抑制其活性，使Ach在體內大量堆積，從而產生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性，并能直接與體內游離的有機磷酸酯結合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應盡早應用膽堿酯酶復活藥，否則一旦磷酰化膽堿酯酶發生“老化”，應用膽堿酯酶復活藥，也不能恢復膽堿酯酶活性。考點藥理學10．對風濕病最具病理診斷意義的病變是()。A.纖維素樣變性B.風濕小體C.心肌變性D.纖維素滲出答案：B解析：風濕病的特征性病理變化為風濕小體，對診斷風濕病有重要意義。11．風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，最常侵犯()等關節。A.膝B.肘C.肩D.指答案：A12．在肌緊張反射中，脊髓前角運動神經屬于()。A.感受器B.傳入神經C.神經中樞D.傳出神經答案：B13．下列有系膜的腸管是()。A.十二指腸B.升結腸C.橫結腸D.盲腸答案：C解析：系膜是由壁、臟腹膜相互延續移行而形成的將器官系連固定于腹、盆壁的雙層腹膜結構，主要有腸系膜、闌尾系膜、橫結腸系膜和乙狀結腸系膜等。腸系膜是將空腸和回腸系連固定于腹后壁的雙層腹膜結構。綜上所述，正確答案為C。14．“虎斑心”是心肌細胞發生()而形成的。A.病理性鈣化B.脂肪變C.細胞水腫D.干酪樣壞死答案：B解析：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內膜下和乳頭肌。脂肪變的心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅相間的斑紋，稱為“虎斑心”。15．細胞內無機鹽對于細胞的生命活動所具有的重要功能是()A.能量貯存B.合成生命大子C.維持細胞內、外滲透壓和酸堿平衡D.信息傳遞答案：C解析：無機鹽的生理作用包括以下幾點。①調節細胞膜的通透性;②維持細胞內、外正常滲透壓和酸堿平衡;③維持細胞的形態和功能.④參與神經活動和肌肉收縮;⑤維持生物體的生命活動。16．()是蛋白質合成的模板。A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNA答案：D解析：mRNA是蛋白質合成的模板。mRNA編碼區中的核苷酸序列作為遺傳密碼，在蛋白質合成過程中被翻譯為蛋白質的氨基酸序列。17．大葉性肺炎發展過程中，咳鐵銹色痰的是()。A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期答案：B解析：大葉性肺炎的紅色肝樣變期，肺泡內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解后，釋放出含鐵血黃素，導致患者咳出的痰液呈鐵銹色。18．補體系統是()A.正常血清中的單一組，可被抗原-抗體復合物激活B.由30多種蛋白質組成的多子系統，具有酶的活性和自我調節作用C.正常血清中的單一組，隨抗原刺激而血清含量升高D.正常血清中的單一組，其含量很不穩定答案：B考點醫學免疫學19．關于毛細淋巴管的描述，下列說法正確的是()。A.管壁由內皮細胞、基膜和固細胞組成B.與毛細血管伴行，二者結構和通透性一致C.角膜與晶狀體內無毛細淋巴管D.為淋巴管的起始端，開放于組織間隙答案：C20．人的體溫調節中樞位于:A.延髓B.腦橋C.小腦D.大腦E.下丘腦答案：E解析：下丘腦的中樞調節作用體現在體溫調節、調節水平衡、調節攝食行為、調節腺垂體的功能、調節生物節律控制影響情緒反應;人體的基本位于延髓，包括心血管、呼吸、消化等;大腦皮層邊緣系統是自主神經的高級中樞，可調節內臟和血管活動。還與情緒、攝食、性行為、學習記憶等有關。考點生理學21．腓骨頸骨折時易損傷()。A.腓總神經B.脛前神經C.腓淺神經D.腓深神經答案：A解析：腓骨頸的位置伴行腓總神經，損傷后可出現：足下垂、踝關節不能背伸。考點人體解剖學22．顳上回后部的損傷可引起:A.運動失語癥B.感覺失語癥C.流暢失語癥D.失寫癥E.失讀癥答案：B解析：顳上回后部的損傷可引起感覺失語癥，Broca區損傷可致運動失語癥，角回受損傷可引起失讀癥，額中回后部接近中央前回手部代表區損傷可引起失寫癥，損傷左側顳葉后部或Wernicke區可引起流暢性失語癥。故正確答案為B。考點生理學23．向心性肥胖是由于下列哪一種激素泌過多所致()A.生長素B.胰島素C.糖皮質激素D.鹽皮質激素答案：C解析：糖皮質激素促進體內脂肪重新布，主要沉積在面、頸、軀干、和腹部，而四肢布減少，形成“滿月臉”“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”體征。考點生理學24．急性普通型肝炎，肝壞死的類型為()。A.碎片狀壞死B.大片壞死C.橋接壞死D.點狀壞死E.灶狀壞死答案：D考點病理學25．細菌性痢疾感染的病原體是:A.痢疾桿菌B.結核桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌答案：A解析：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可為急性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾。結核病主要是有結核桿菌引起的，流行性腦脊髓膜炎和腦膜炎奈瑟菌有關。考點病理學26．貧血性梗死主要發生于()。A.心，肝，腎B.心，肺，腎C.心，腎，脾D.大腦，肺，腎E.小腸，肝，心答案：C解析：貧血性梗死常見于心、腎、脾考點病理學27．消化道腫瘤最常轉移到的臟器是()。A.腦B.肺C.肝D.結腸答案：C考點病理學28．支氣管擴張的典型痰液表現為()。A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有層C.大量粉紅色泡沫痰D.大量漿液樣血痰答案：B解析：痰液按性質可為黏液性、漿液性、膿性和血性等。膿性痰常見于化膿性細菌性下呼吸道感染，如肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等。支氣管擴張痰液靜置后可四層，上層為泡沫，中間為渾濁黏液，下層為膿性成，最下層為壞死組織。29．下列哪一藥物無抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案：D解析：D醋氨酚解熱、鎮痛作用同阿司匹林，幾乎無抗炎抗風濕作用。用于頭痛發熱病人，常為復方制劑成之一。考點藥理學30．下列能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。A.哌替啶B.甲氧芐啶C.青霉素D.氯霉素答案：D31．下列關于膽汁說法不正確的是:A.膽汁經膽總管排入小腸B.肝內膽管泌膽汁C.膽囊泌膽汁D.能消化脂肪答案：C解析：膽囊能儲存和濃縮膽汁。考點人體解剖學32．高血壓病時，細小動脈硬化的病理改變是細動脈壁()。A.纖維化B.水腫C.玻璃樣變性D.纖維樣壞死E.脂質沉著答案：C解析：考查高血壓腎臟病變腎性高血壓主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病例特點：一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性，間質組織和結締住址增生，腎小管萎縮，腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多屬小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。三十=是非特異性大動脈炎，引起腎臟，血流灌注不足。考點病理學33．治療閉角型青光眼的首選藥物是A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素答案：A解析：毛果蕓香堿能縮瞳，降低眼內壓，調節痙攣(近視)。對閉角型青光眼療效較好，對開角型青光眼也有一定效果。阿托品能增高眼內壓，青光眼患者禁用。考點藥理學34．蛔蟲成蟲的主要寄生部位是:A.胃B.小腸C.盲腸D.結腸E.直腸答案：B解析：蛔蟲成蟲的主要寄生部位是小腸，包括掠奪營養和破壞腸黏膜影響吸收。考點寄生蟲學35．傷寒病變最突出的部位在:A.空腸B.直腸C.回腸末端D.乙狀結腸E.升結腸答案：C解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，病變特征是全身單核巨噬細胞系統增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。傷寒腸道病變以回腸下段集合和孤立的淋巴小結的病變最為常見和明顯。考點病理學36．胸膜腔內壓等于:A.肺內壓減去跨肺壓B.大氣壓減去非彈性阻力C.肺內壓加上跨壁壓D.肺內壓加上肺回縮壓E.大氣壓減去肺回縮壓答案：E解析：胸膜腔內壓等于大氣壓減去肺回縮力。考點生理學37．_______是人類猩紅熱的主要毒性物質:A.黏附素B.鏈球菌溶素C.致熱外毒素D.鏈激酶E.M蛋白答案：C解析：猩紅熱的致病菌為乙型溶血性鏈球菌，其致病物質中的致熱外毒素(紅疹毒素)是人類猩紅熱的主要毒性物質。抗原性強，具有超抗原作用。考點醫學微生物學38．以下關于腎單位說法不正確的是:A.包括腎小體和腎小管B.包括腎小球、腎小囊、腎小管C.是腎的基本結構和功能單位D.主要功能是生成尿液、泌腎素E.為皮質腎單位和近髓腎單位答案：D解析：皮質腎單位主要功能是生成尿液、泌腎素，而近髓腎單位主要參與尿液濃縮過程。考點生理學39．關于腦和脊髓被膜的描述，下列說法錯誤的是()。A.硬腦膜與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位開形成硬腦膜竇C.脊髓和腦的硬膜外隙相通D.蛛網膜粒與腦脊液回流有關答案：C40．診斷早期妊娠的指標是()。A.孕婦尿中的雌三醇含量B.孕婦血液中孕激素含量C.孕婦尿或血液中的人絨毛膜促性腺激素濃度D.雌二醇答案：C二、多選題1．形成動脈血壓的兩個基本因素是:A.血管容量B.心臟射血C.靜脈回心血量D.外周阻力答案：BD解析：形成動脈壓的基本因素是心臟射血和外周阻力。影響因素：①每博輸出量：主要影響收縮壓;②心率：主要影響舒張壓;③外周阻力：主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素);④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：減小脈壓差;⑤循環血量和血管系統容量的比例：影響平均充盈壓。2．動眼神經布的范圍包括()。A.上直肌B.內直肌C.下直肌D.下斜肌答案：ABCD解析：動眼神經上支支配上直肌和上瞼提肌;下支支配下直肌、內直肌和下斜肌，節后纖維進入眼球支配瞳孔括約肌和睫狀肌。3．下列屬于糖異生關鍵酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD4．原核細胞沒有()。A.溶酶體B.內質網C.高爾基復合體D.核糖體答案：ABC5．能抗銅綠假單胞菌的β-內酰胺類藥物有()。A.頭孢他啶B.羧芐西林C.哌拉西林D.慶大霉素答案：ABC解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，臨床上用于銅綠假單胞菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴重感染，也用于敗血癥。羧芐西林、哌拉西林為廣譜β-內酰胺類抗生素，特別是對銅綠假單胞菌有強大作用。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。6．關于病毒的描述，下列說法正確的有()。A.病毒可以具有包膜B.病毒的遺傳物質可以是DNA或者RNAC.病毒具有細胞結構D.病毒是最小的生物答案：ABD解析：病毒是形態最微小，結構最簡單、無細胞結構的微生物，僅有一種類型核酸(DNA或RNA)作為其遺傳物質。病毒體的基本結構是由核心和衣殼構成的核衣殼，有些病毒的核衣殼外有包膜和包膜的構成成刺突。7．開口于中鼻道的有()。A.額竇B.蝶竇C.上頜竇D.篩竇前、中群答案：ACD8．輸精管道包含()。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道答案：BCD解析：輸精管道包括附睪、輸精管和射精管。睪丸為精子生成場所，輸精管道末端開口于男性尿道前列腺部。9．心臟泵血功能的評價指標有()。A.每搏出量B.心輸出量C.心指數D.射血數E.心臟功能量答案：ABCD解析：通過別計算搏出量、射血數和每搏功，以及心輸出量、心指數和每功可評價心室的射血功能。10．下列關于脂肪動員的敘述中，不正確的是()。A.胰島素可促進脂肪動員B.胰高血糖素是抗脂解激素C.是指脂肪組織中TG的水解及水解產物的釋放D.由脂肪組織內的脂肪酶催化答案：AB解析：胰島素是抗指解激素，胰高血糖素等是脂解激素。三、判斷題1．DNA變性時，核苷酸的序列不受影響。()是否答案：是解析：DNA變性是二級結構的改變，核苷酸序列不受影響。考點生物化學2．由于肘關節囊前后部位薄弱，故臨床上多見尺、橈骨向前脫位。()是否答案：否解析：肘關節脫位最為常見，占第一位。組成肘關節的肱骨下端內外寬厚，前后扁薄，側方尚有內外側副韌帶加強其穩定性。前后關節囊相對較薄弱，對抗后脫位的尺骨冠狀突較小，肱尺關節的活動為屈伸運動，而且引起脫位的外力多使尺、橈骨向后上移位，因此后脫位最為常見。考點人體解剖學3．能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()是否答案：否解析：影響動脈血壓的因素包括心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用及循環血量與血管系統的匹配情況。凡影響上述幾點因素者，均能引起動脈血壓的變化。4．骨由有機質和無機質組成，其中老年人的骨有機質所占比例較大，彈性較