護士資格考試真題一病理解剖部分含答案及解析乳腺癌乳房切除術后怎么處理()A.安慰患者B.默默走過去，靜靜坐在邊上C.詢問同病房患者D.聽其傾訴E.走過而不見答案：D解析：該患者因乳腺被切除后對康復充滿恐懼擔憂和因為自己的形象而自卑,此時護士應加強對患者心理護理,多鼓勵患者,為她講解成功病例，多傾聽她的內心想法并盡自己所能進行幫助(D對ABCE錯)。(女性生殖器官惡性腫瘤發生率最高的是()A.外陰癌B.陰道癌C.子宮頸癌D.子宮內膜癌E.卵巢癌答案：C解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為多見,其次為腺癌和鱗腺癌(C對ABDE錯)食管癌的典型癥狀()B.肺C.左鎖骨上淋巴結D.骨E.腹腔內種植答案:A解析:原發性肝癌早期轉移為肝內轉移，晚期發生肺、骨、腦等處轉移。（2022真題）法洛四聯癥屬于下列哪種分流真題2019A.右向左分流型B.左向右分流型C.無分流型D.雙向分流型E.其他答案:A解析:右向左分流型（青紫型）為先天性心臟病最嚴重的一組,出現持續性青紫。常見法洛四聯癥。（2022真題）某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態，在患者行動不便時還要協助搬運患者，勞動強度較大，經常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出癥。導致其損傷的職業危險因素屬天：A.化學性因素B.生物性因素C.放射性損傷D.機械性損傷E.心理因素答案:D解析:④機械性損傷屬于物理性因素:常見的有跌倒、扭份、撞傷等，特別是負重傷對護士造成的危害不容視。護士由于職業關系，在護理工作中常常會搬動病人或較重物品，如身體負重過大或用力不合理，角差致不同程度的身體損傷。負重傷比較常見的是腰椎間盤突出癥。（2022真題）患者，男，70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于真題2019A.生物學死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態答案:D解析：⑴生物學死亡期:人體組織細胞的新陳代謝停止，無任何復蘇希望，并且尸體將出現以下變化冷、尸斑、已僵和尺體腐敗；（2）深昏迷期:深昏迷自發性動作完全消失、直播中松弛、對外界刺激均無任何反應。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不規則，血壓下降。即各種反應和反射都消失，病理征繼續存在或消失，可有生命體征的改變，題中患者心跳停止，呼吸停止，顯然不是深昏迷期；（3）瀕死期:又稱臨終狀態，為生命活動的最后階段，表現為意識模糊或喪失,呼吸、循環功能減退代謝紊亂，機體各系統和功能嚴重障礙。但有的患者可直接進入臨床死亡期；⑷臨床死亡期:①呼吸、心跳完全停止。②瞳孔散大并固定，所有反射消失。③腦電圖顯示：腦電波平直。此期為器官移植的重要時期。患者，男，67歲，因冠心病入院，在靜脈輸液過程中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。21.該患者發生了A發熱反應B急性肺水腫C靜脈炎D空氣栓塞E過敏反應答案:B解析:急性肺水腫：因輸液過程中速度過快，短時間內輸入液體量過多，導致循環血量急劇增加，心臟負荷過重，出現呼吸困難，胸悶、氣促、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰等臨床表現;發熱反應多發生于輸液后數分鐘至1小時，并非輸液過程中，而且發熱反應的臨床表現是發冷、寒戰及發熱，伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等全身不適癥狀;靜脈炎臨床表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織出現發紅、腫脹、灼熱、疼痛，可伴有畏寒、發熱等全身癥狀;空氣栓塞的臨床表現是輸液過程中病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發弟，伴瀕死感;過敏反應為常見的輸血反應。A.進行性消瘦B.進行性吞咽困難C.進食不暢伴嘔吐D.間歇性性胸痛E.低熱及貧血答案：B解析：食管癌的臨床表現:食管癌早期癥狀多不明顯,偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感；中、晚期的典型癥狀為進行性吞咽困難,初為吞干食困難，繼而半流質，最后流質也難以咽下;晚期病人可有不同程度脫水、消瘦、貧血和低蛋白血癥等惡病質表現（B對ACDE錯）。（真題2019）患者，男，45歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰，既往冠心病10年，對該患者正確的護理是（）A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂C,給溫開水飲用D.將硝酸甘油快速靜脈推注E.與麻醉科聯系給予氣管插管答案：B解析：左心衰竭特征表現有突發呼吸困難，夜間被迫坐起,咳粉紅色大量泡沫痰等，所以可推斷該患者出現了左心衰竭；左心衰竭的護理:首先協助患者端坐位,雙腿下垂，減少靜脈回流，背部靠物體支撐，增加舒適（B對）；患者此時呼吸困難,氣急,咳嗽、咳痰,現在給溫開水飲用以及食用蔬菜水果顯然不合適,應先控制癥狀（AC錯）；處理左心衰,給予血管擴張劑,硝酸甘油靜脈點滴,可擴張小靜脈，降低回心血量，降低左室舒張末壓和肺毛細血管壓,應用過程中要嚴密觀察血壓變化（D錯）；左心衰患者氧療時，吸入高流量（6?8L/min）氧氣，降低肺泡及氣管內泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。病情特別嚴重者,應給予加壓吸氧,必要時機械通氣輔助呼吸,采用呼氣末正壓通氣（PEEP）,使肺泡內壓在吸氣時增加，利于氣體交換,減少肺泡內液體的滲出（E錯）。（主動脈狹窄壓力最高的是0A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺靜脈答案：B解析：主動脈狹窄時,壓力最高的是左心室，心臟的血液動力學特征為,左心室向前射血，由于主動脈狹窄導致射血受阻,這會引起左心室室壁張力出現持續性的升高，心肌的收縮能力也會增強,會進一步的增加心室的收縮壓,尤其是左心室（B對ACDE錯）。（不屬于物理損傷的是（）A站立B.燙傷C.放射損傷D.噪音E.電器傷答案：A解析：站立不會帶來損傷,長期站立可能會造成損傷,所以站立不屬于物理損傷（A錯,為本題正確答案）；物理損傷:①溫度性損傷:包括熱水瓶、熱水袋所致燙傷;氧氣、乙醇等易燃易爆物品所致燒傷;烤燈、高頻電刀所致灼傷等。燙傷和電器傷屬于溫度性損傷（BE對）；②放射性損傷:在為病人進行放射性診斷和治療的過程中，護士如果防護不當，會導致放射性損傷，引發皮膚、眼部,甚至血液系統的功能障礙（C對）；③噪聲:長期處于高聲強度的環境中，可引起聽力和神經系統的損害（D對）：④銳器傷:銳器傷是最常見的職業損傷因素之一;⑤機械性損傷:常見的有跌倒、扭傷、撞傷等，特別是負重傷對護士造成的危害不容忽視（患者，男，46歲，支氣管肺癌病理組織報告為鱗狀細胞癌，按解剖學部位分類癌腫最常見的類型是（）A.中央型B.周圍型C.巨塊型D.混合型E.邊緣型答案：A解析：原發性肺癌按解剖學可分為兩類,一類是中央型肺癌,是指發生在段支氣管至主支氣管的肺癌,約占3/4,以鱗狀上皮細胞癌和小細胞癌較多見（A對CDE錯）；另一類是周圍型肺癌,發生在段支氣管以下的肺癌，以腺癌較為多見,約占1/4,多見腺癌（B錯）（表示肺痛已有全身轉移的表現是（）A.痕中帶血B.持續性胸痛C.股骨局部破壞D.間歇性高熱E.持續性胸水答案：C解析：選項中股骨局部破壞,表明肺癌已發生全身轉移,全身轉移通常是通過血行轉移,癌細胞直接侵入肺靜脈,然后經左心隨體循環血流轉移到全身各處器官和組織，常見有骨、腦、肝、腎上腺等（C對）；肺癌最先出現的表現有咳嗽,痰中帶血,胸痛,胸悶、發熱等,并不能表明癌腫發生轉移（ABD錯）；肺癌侵犯胸壁及胸膜時,可引起持續的劇烈胸痛和胸腔積液,是通過直接擴散至臨近組織引起的，也并不能表明發生全身轉移（E錯）。（患者，女，62歲。肺癌晚期，骨轉移。化療后食欲極差,腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動，但不能排出大便。最恰當的護理措施是（）A.指導患者進行排便控制訓練B.增加靜脈輸液量，防止水電解質紊亂C,可適當減少飲食量D.可給予口服導泄劑通便E.可給予小量不保留灌腸，必要時人工取便答案：E解析：糞便嵌塞的處理:一般可以使用開塞露或灌腸進行治療，如果是大量干燥堅硬的積聚在肛門和直腸中無法自行處理,應及時去醫院進行人工取便（E對ABCD錯）。（真題2021）患者，男，24歲，小腿處被利器劃傷，未及時處理，兩天后傷口附近的皮膚表面出現一條“紅線，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者可能為（C）A.網狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺層淋巴管D.深層淋巴管炎E.急性蜂窩織炎答案：C解析：管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現紅線,但患肢腫脹、有條形壓痛區。兩種淋巴管炎都可能伴有全身癥狀（C對D錯）；網狀淋巴管炎即為丹毒。起病急、進展快，先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起（A錯）；靜脈炎臨床表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織出現發紅、腫脹、灼熱、疼痛,可伴有畏寒、發熱等全身癥狀（B錯）；表淺的（皮下）急性蜂窩織炎，局部有紅、腫、熱和劇痛，中央區呈暗紅色,邊緣稍淡,與周圍正常皮膚無明顯分界,壓痛明顯（E錯）。（真題2021）原發性肝癌最突出的體征是（）A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝進行性腫大D.黃疸與發熱E.腹壁靜脈曲張答案：C解析：原發性肝癌早期缺乏特異性表現,晚期可有局部和全身癥狀。1.早期癥狀:（1）肝區疼痛：為最常見和最主要的癥狀,約半數以上病人以此為首發癥狀。（2）消化道和全身癥狀:常表現為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐或腹瀉等，易被忽視。可有不明原因的持續性低熱或不規則發熱,抗菌藥治療無效。早期病人消瘦、乏力不明顯。晚期體重呈進行性下降,可伴有貧血、出血傾向、水腫等惡病質表現。2.體征:肝大，為中、晚期肝癌的主要臨床體征。晚期病人可出現黃疸和腹水。3.其他:可有癌旁綜合征的表現，如低血糖、紅細胞增多癥、高膽固醇血癥及高鈣血癥;如發生肺、骨、腦等肝外轉移，還可呈現相應部位的臨床癥狀。此外，病人還可出現肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發性感染等并發癥（C對ABDE錯）（真題2021）顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時下列處理哪項是錯誤的（）A.應用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁撮鼻涕E.床頭抬高15°答案：C解析：顱底骨折護理措施：預防顱內感染，促進漏口早日閉合：1.體位：囑病人采取半坐位,頭偏向患側，維持特定體位至停止漏液后3?5日，患側臥位的目的是借重力作用使腦組織移至顱底硬腦膜裂縫處,促使局部粘連而封閉漏口。2.保持局部清潔:每日2次清潔、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可過濕,以免液體逆流入顱。勸告病人勿挖鼻、摳耳。3.避免顱內壓驟升:囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、撮鼻涕或打噴嚏等，以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流。4.對于腦脊液鼻漏者，不可經鼻腔進行護理操作,嚴禁從鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰椎穿刺。5.遵醫囑應用抗菌藥及TAT或破傷風類毒素（C錯,為本題正確答案;ABDE對）o（真題2021）食管癌的典型癥狀是（）A.進行性厭食B.進食時易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛，聲音嘶啞E.進行性吞咽困難E解析：食管癌病人的臨床表現:早期癥狀多不明顯，偶有咽下食物哽噎感、停滯感或異物感;胸骨后悶脹不適或疼痛,疼痛多為隱痛、刺痛或燒灼樣痛。間歇期可無癥狀，易被病人忽